Для терапии и профилактики дефицита фолиевой кислоты и витамина B12

Состав:
1 ампула Vitamin B12-Hevert по 2 мл содержит: цианокобаламин (цианокомплекс витамина B12) 3000 мкг (3 мг)
1 ампула Folsäure-Hevert по 2 мл содержит: фолиевая кислота 20 мг
Вспомогательные вещества: Vitamin B12-Hevert: аммония сульфат, натрия хлорид, раствор соляной кислоты, вода для инъекций. , Folsäure-Hevert: натрия хлорид, раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Области применения:
Для терапии и профилактики изолированных и комбинированных состояний дефицита фолиевой кислоты и витамина B12, которые клинически могут проявляться мегалобластными анемиями и/или неврологическими либо психиатрическими расстройствами.

Дозировка:
Если не назначено иначе, для начального лечения вводить внутримышечно или внутривенно 2 раза в неделю по 20 мг фолиевой кислоты и 1500 мкг витамина B12.

После восполнения тканевых депо при нарушениях кишечного всасывания следует проводить внутримышечное введение 20 мг фолиевой кислоты и 1500 мкг витамина B12 с интервалом в 4 недели.

В промежутках между инъекциями следует ежедневно принимать фолиевую кислоту внутрь (например, таблетки Folsäure-Hevert).

Противопоказания:
Непереносимость одного из компонентов. Препарат Vitamin B12-Hevert plus Folsäure-Hevert нельзя применять при мегалобластной анемии вследствие изолированного дефицита витамина B12 (например, вследствие дефицита внутреннего фактора) или при изолированном дефиците фолиевой кислоты. Для терапии изолированного дефицита витамина B12 доступны Vitamin B12 forte-Hevert injekt или Vitamin B12 Depot Hevert. Для терапии изолированного дефицита фолиевой кислоты доступны растворы для инъекций Folsäure forte-Hevert и Folsäure Hevert 5 мг, а также таблетки Folsäure-Hevert.

При беременности и в период лактации риски для дозировок до 5 мг фолиевой кислоты в сутки неизвестны. Поскольку безопасность более высокой дозировки не подтверждена, во время беременности и в период лактации нельзя вводить более 5 мг фолиевой кислоты в сутки. Дополнительный прием фолиевой кислоты во время беременности может снизить риск дефектов нервной трубки у будущего ребенка.

Побочные действия:
Витамин B12: в единичных случаях сообщалось об акне, экзематозных или уртикарных реакциях на препарат, а также об анафилактических или анафилактоидных реакциях.

Фолиевая кислота: при высоких дозах редко желудочно-кишечные расстройства, нарушения сна, возбуждение, депрессия. У пациентов с эпилепсией после замещения фолиевой кислоты наблюдалось увеличение частоты и тяжести приступов.

Взаимодействия:
Неизвестны.

Поскольку фолиевая кислота чувствительна к теплу, при неправильном приготовлении пищи она часто разрушается, в результате чего организм получает недостаточное количество фолиевой кислоты. Однако повышенное потребление алкоголя также приводит к проявлениям дефицита фолиевой кислоты. Терапия некоторыми аллопатическими противосудорожными средствами и гормонами, такими как противозачаточные препараты, также может приводить к дефициту фолиевой кислоты. Из-за заболеваний тонкой кишки, после операций на желудке и при хронических диарейных заболеваниях фолиевая кислота всасывается недостаточно, и организм испытывает дефицит фолиевой кислоты (синдром мальабсорбции). Во время беременности и особенно при гипертиреозе наблюдается повышенная потребность в фолиевой кислоте.

Поскольку фолиевая кислота является коферментом в метаболизме нуклеиновых кислот, клетки кроветворения поражаются при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь. Развивается гиперхромная макроцитарная анемия. Однако выработка антител также страдает. Синдром дефицита фолиевой кислоты чаще всего проявляется неврологическими и психиатрическими расстройствами (органический мозговой синдром, поражение пирамидных путей, невропатии) с общей слабостью, парестезиями и покалыванием, а также бледным цветом лица, болезненным, отечным и глянцевым языком. Другими симптомами дефицита фолиевой кислоты являются изменения слизистой оболочки в области полости рта и желудочно-кишечные расстройства, приводящие к диарее.

При хронических заболеваниях печени часто выявляется дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, чем объясняется анемия, например при циррозе печени. Высокодозированная терапия препаратом Vitamin B12-Hevert plus Folsäure-Hevert является средством выбора при заболеваниях печени с сопутствующей мегалобластной анемией, прежде всего если она вызвана злоупотреблением алкоголем.

Сопутствующими проявлениями пернициозной анемии с дефицитом витамина B12 являются неврологические заболевания, которые могут сопровождаться параличами (фуникулярный миелоз). Метаболизм нуклеиновых кислот, составляющий основу синтеза белка, особенно в печени, требует витамина B12. Раствор для инъекций Vitamin B12-Hevert plus Folsäure-Hevert быстро и устойчиво устраняет гематологические и неврологические симптомы.

При лечении острых и хронических заболеваний печени, а также макроцитарной анемии, например мегалобластной анемии, у беременных, детей и лиц, страдающих алкоголизмом, а также при диализе одновременное введение препаратов Vitamin B12-Hevert plus Folsäure-Hevert обеспечивает лучший терапевтический результат.