О препарате& Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или аптекаря. Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 818.48 мг палиперидона пальмитат (Paliperidon palmitat)
Вспомогательные вещества
- Вода для инъекций
- Натрия гидроксид для коррекции pH
- Натрия дигидрофосфата моногидрат
- Лимонной кислоты моногидрат
- Макрогол 4000
- Полисорбат 20
Показания к применению
- Препарат содержит действующее вещество палиперидон, которое относится к классу антипсихотических лекарственных средств и применяется для поддерживающей терапии против симптомов шизофрении у взрослых пациентов.
- Если вы хорошо реагировали на лечение инъекцией палиперидона пальмитата, вводимой 1 раз в месяц, врач может начать лечение этим препаратом.
- Шизофрения — это заболевание с так называемыми позитивными и негативными симптомами. «Позитивные» обозначает симптомы, которые обычно отсутствуют. Люди с шизофренией могут, например, слышать голоса или видеть вещи, которых не существует (галлюцинации), верить в вещи, которые не соответствуют действительности (бредовые идеи), или проявлять необычную подозрительность по отношению к другим. Под «негативными» понимается отсутствие форм поведения или чувств, которые обычно присутствуют. Человек с шизофренией может, например, казаться замкнутым и эмоционально вообще не реагировать или испытывать трудности с тем, чтобы ясно и отчетливо выражать свои мысли. Пациенты также могут чувствовать себя подавленными, тревожными, виноватыми или напряженными.
- Этот препарат может помочь облегчить симптомы вашего заболевания и предотвратить повторное появление ваших симптомов.
Противопоказания
- Препарат нельзя применять:
- если у вас аллергия на палиперидон или любой другой компонент этого лекарственного препарата;
- если у вас аллергия на другой антипсихотический препарат, содержащий вещество рисперидон.
Дозировка
- Этот препарат вводится вашим врачом или другим медицинским персоналом. Ваш врач сообщит вам, когда вам потребуется следующая инъекция. Важно, чтобы вы не пропускали запланированную дозу. Если вы не можете прийти на прием, немедленно позвоните врачу, чтобы как можно скорее согласовать новый прием.
- Вы получаете инъекцию 1 раз каждые 3 месяца либо в плечо, либо в ягодичную мышцу.
- В зависимости от ваших жалоб врач может увеличить или уменьшить количество препарата, которое вы получаете в одной дозе, во время плановой инъекции.
- Пациенты с проблемами с почками
- Если у вас легкие нарушения функции почек, врач определит подходящую дозу на основании ранее получаемой вами 1-месячной инъекции палиперидона пальмитата. Если у вас нарушения функции почек средней или тяжелой степени, этот препарат применять не следует.
- Пожилые пациенты
- Ваш врач скорректирует дозу этого препарата, если у вас снижена функция почек.
- Если вы получили больше препарата, чем требуется
- Поскольку этот лекарственный препарат вводится под медицинским наблюдением, маловероятно, что вы получите слишком высокую дозу.
- У пациентов, получивших слишком много палиперидона, могут возникать следующие жалобы:
- сонливость или седация, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление, патологическая ЭКГ либо медленные или необычные движения лица, тела, рук или ног.
- Если вы прекращаете применение
- Если вы больше не получаете инъекции, симптомы вашей шизофрении могут вернуться.
- Поэтому отменяйте этот препарат только в том случае, если к этому вас призовет врач.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или аптекарю.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого.
- Немедленно сообщите врачу, если у вас:
- образуются тромбы в венах, прежде всего в ногах (с отеками, болью и покраснением ноги), которые могут по кровотоку попасть в легкие и вызвать боль в груди, а также затруднения дыхания. Если вы заметите любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу;
- деменция и внезапно возникли изменение психического состояния, внезапная слабость или онемение лица, рук или ног, особенно с одной стороны, либо невнятная речь, даже кратковременная. Это могут быть признаки инсульта;
- развиваются лихорадка, мышечная ригидность, профузное потоотделение или угнетение сознания (состояние, называемое «злокачественный нейролептический синдром»). Может потребоваться неотложная медицинская помощь;
- вы мужчина, и у вас возникает длительная или болезненная эрекция. Это называется приапизмом. Может потребоваться неотложная медицинская помощь;
- замечены непроизвольные ритмичные движения языка, рта и лица. Может потребоваться отмена палиперидона;
- развиваются тяжелые аллергические реакции, характеризующиеся лихорадкой, отеком полости рта, лица, губ или языка, одышкой, кожным зудом, кожной сыпью и иногда падением артериального давления (вплоть до «анафилактической реакции»). Даже если ранее вы хорошо переносили рисперидон для приема внутрь или палиперидон для приема внутрь, в редких случаях могут возникать аллергические реакции после инъекций палиперидона;
- планируется операция на глазах. Обязательно сообщите офтальмологу, что применяете этот препарат. Во время операции на глазах по поводу помутнения хрусталика (катаракты) может случиться так, что радужка (окрашенная часть глаза) во время вмешательства теряет тонус (так называемый «синдром дряблой радужки»), что может привести к повреждению глаза;
- известно об опасно низком количестве определенного типа лейкоцитов в крови, необходимых для борьбы с инфекциями.
- Могут возникать следующие побочные эффекты:
- Очень частые побочные эффекты: могут возникать более чем у 1 из 10 пролеченных пациентов
- трудности с засыпанием или сном.
- Частые побочные эффекты: могут возникать не более чем у 1 из 10 пролеченных пациентов
- общие простудные симптомы, инфекция мочевыводящих путей, гриппоподобное состояние;
- препарат может приводить к повышению уровня гормона пролактина в анализе крови (это может сопровождаться симптомами, но не обязательно). Если симптомы высокого уровня пролактина возникают, они могут включать у мужчин набухание грудных желез, трудности с достижением или сохранением эрекции либо другие нарушения сексуальной функции. У женщин они могут включать дискомфорт в груди, выделение молока из молочных желез, пропуск отдельных менструаций или другие нарушения менструального цикла;
- высокий уровень сахара в крови, увеличение массы тела, снижение массы тела, снижение аппетита;
- раздражительность, депрессия, тревожность;
- беспокойство;
- паркинсонизм: это состояние может включать замедленные или нарушенные движения, чувство скованности или ригидности мышц (делающее движения прерывистыми) и иногда даже ощущение «застывания» с последующим возобновлением движений. Другие признаки паркинсонизма включают медленную шаркающую походку, тремор покоя, повышенное слюноотделение и/или слюнотечение, а также маскообразность лица;
- беспокойство, сонливость или невнимательность;
- дистония: это состояние, включающее медленные или длительные непроизвольные мышечные сокращения. Это может затрагивать любую часть тела (что может приводить к неестественной позе), однако дистония часто затрагивает структуры лица, включая аномальные движения глаз, рта, языка или челюсти;
- головокружение;
- дискинезия: это состояние, включающее непроизвольные движения мышц и способное выражаться в повторяющихся, спастических или извивающихся движениях либо подергиваниях;
- тремор (дрожание);
- головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- высокое артериальное давление;
- кашель, заложенность носа;
- боль в животе, рвота, тошнота, запор, диарея, нарушение пищеварения, зубная боль;
- повышенные показатели функции печени (трансаминаз) в крови;
- боли в костях или мышцах, боль в спине, боли в суставах;
- отсутствие менструаций, выделение молока из молочных желез;
- лихорадка, слабость, упадок сил (утомляемость);
- реакция в месте инъекции, включая зуд, боль и отек.
- Нечастые побочные эффекты: могут возникать не более чем у 1 из 100 пролеченных пациентов
- воспаление легких, бронхит, инфекция дыхательных путей, синусит, цистит, инфекция уха, тонзиллит, грибковая инфекция ногтей, инфекция кожи;
- сниженное количество лейкоцитов, снижение количества определенного типа лейкоцитов, защищающих от инфекций, сниженное количество тромбоцитов (клеток крови, помогающих останавливать кровотечение), анемия;
- аллергическая реакция;
- сахарный диабет или ухудшение течения диабета, повышенный уровень инсулина (гормона, регулирующего уровень сахара в крови) в крови;
- повышенный аппетит;
- потеря аппетита, приводящая к недостаточности питания и снижению массы тела;
- повышенный уровень триглицеридов (липидов) в крови, повышение уровня холестерина в крови;
- нарушения сна, состояние возбуждения (мания), снижение полового влечения, нервозность, кошмары;
- поздняя дискинезия (неконтролируемые подергивания или резкие движения лица, языка или других частей тела). Немедленно сообщите врачу, если у вас возникли непроизвольные ритмичные движения языка, рта и лица. Может потребоваться отмена препарата;
- обморок, постоянная потребность двигать определенными частями тела, головокружение при вставании, расстройства внимания, расстройства речи, потеря вкуса или аномальное вкусовое восприятие, сниженная чувствительность кожи к боли и прикосновению, ощущение покалывания, пощипывания или онемения кожи;
- нечеткость зрения, инфекция глаз или конъюнктивит, сухость глаз;
- ощущение вращения (системное головокружение), шум в ушах, боль в ушах;
- блокада проведения импульса между предсердиями и желудочками сердца, нарушение электрической проводимости сердца, удлинение интервала QT, учащенное сердцебиение при вставании, замедленное сердцебиение, изменения электрокардиограммы (ЭКГ), трепетание или ощущение сильного пульсирования в груди (пальпитации);
- низкое артериальное давление, низкое артериальное давление после вставания (поэтому некоторые пациенты при резком вставании или выпрямлении могут испытывать слабость, головокружение или падать в обморок);
- одышка, сужение дыхательных путей, свистящее дыхание, боль в горле, носовое кровотечение;
- дискомфорт в животе, желудочно-кишечная инфекция, нарушения глотания, сухость во рту, избыточный метеоризм;
- повышение ГГТ (печеночного фермента гамма-глутамилтрансферазы) в крови, повышение печеночных ферментов в крови;
- крапивница, зуд, сыпь, выпадение волос, экзема, сухость кожи, покраснение кожи, акне;
- повышение КФК (креатинфосфокиназы) в крови — фермента, который иногда высвобождается при повреждении мышц;
- мышечные судороги, скованность суставов, мышечная слабость, боль в шее;
- недержание мочи, частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании;
- эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, пропуск отдельных менструаций или другие нарушения менструального цикла (у женщин), гинекомастия у мужчин, половые дисфункции, боль в груди;
- отек лица, рта, глаз или губ, отечность тела, рук или ног;
- повышение температуры тела;
- изменение походки;
- боль в грудной клетке, дискомфорт в грудной клетке, общее недомогание;
- уплотнение кожи;
- склонность к падениям.
- Редкие побочные эффекты: могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пролеченных пациентов
- инфекция глаз;
- воспаление кожи, вызванное клещами, скопление гноя под кожей;
- повышенное количество эозинофилов (определенного типа лейкоцитов) в крови;
- недостаточная секреция гормона, регулирующего объем мочи;
- сахар в моче;
- угрожающие жизни осложнения неконтролируемого сахарного диабета;
- низкий уровень сахара в крови;
- избыточное употребление воды;
- спутанность сознания;
- отсутствие движений или реакций в состоянии бодрствования (кататония);
- снохождение;
- эмоциональная уплощенность;
- неспособность испытывать оргазм;
- злокачественный нейролептический синдром (спутанность сознания, угнетение или утрата сознания, высокая температура и тяжелая мышечная ригидность), нарушения со стороны сосудов головного мозга, включая внезапное прекращение кровоснабжения головного мозга (инсульт или микроинсульт), ареактивность на раздражители, потеря сознания, угнетение сознания, судороги (припадки), нарушение равновесия;
- нарушение координации;
- глаукома (повышенное внутриглазное давление);
- проблемы с движением глазных яблок, закатывание глаз, повышенная светочувствительность глаз, усиленное слезотечение, покраснение глаз;
- фибрилляция предсердий (аномальный сердечный ритм), нерегулярное сердцебиение;
- тромбы в венах, прежде всего в ногах (с отеками, болью и покраснением ноги). Если вы заметили такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу;
- ощущение прилива жара;
- затруднение дыхания во время сна (апноэ во сне);
- застойные явления в легких;
- хрипы/крепитация в легких;
- воспаление поджелудочной железы, отек языка, недержание кала, очень твердый стул;
- потрескавшиеся губы;
- лекарственная кожная сыпь, утолщение кожи, перхоть;
- отечность суставов;
- неспособность к мочеиспусканию;
- дискомфорт в груди, увеличение грудных желез, увеличение молочных желез;
- выделения из влагалища;
- очень низкая температура тела, озноб, чувство жажды;
- симптомы отмены лекарственного средства;
- скопление гноя вследствие инфекции в месте инъекции, глубокая инфекция кожи, киста в месте инъекции, гематома в месте инъекции.
- Частота неизвестна: на основе имеющихся данных оценить невозможно
- опасно низкое количество определенного типа лейкоцитов в крови, необходимых для борьбы с инфекциями;
- тяжелая аллергическая реакция, характеризующаяся лихорадкой, отеком полости рта, лица, губ или языка, одышкой, зудом, кожной сыпью и иногда падением артериального давления;
- опасно избыточное потребление воды;
- расстройство пищевого поведения, связанное со сном;
- кома вследствие неконтролируемого диабета;
- покачивание головой;
- тромбы в легких, которые могут вызвать боль в груди и затруднения дыхания. Если вы наблюдаете у себя любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу;
- учащенное поверхностное дыхание, аспирационная пневмония, вызванная случайным вдыханием пищи в легкие, нарушения голоса;
- сниженное снабжение кислородом отдельных частей тела (из-за уменьшения кровотока);
- кишечная непроходимость, прекращение перистальтики кишечника, приводящее к непроходимости кишечника;
- желтушность кожи и глаз (желтуха);
- тяжелая аллергическая реакция с отеком, который может поражать глотку и приводить к затруднению дыхания;
- изменение цвета кожи, шелушащаяся, зудящая кожа (включая волосистую часть головы);
- неестественная поза;
- у новорожденных детей от матерей, принимавших препарат во время беременности, могут наблюдаться побочные эффекты лекарственного средства и/или симптомы отмены, такие как раздражительность, медленные или длительные мышечные сокращения, тремор, сонливость, затруднения дыхания или трудности с кормлением грудью;
- приапизм (длительная эрекция, из-за которой может потребоваться хирургическое вмешательство);
- падение температуры тела;
- омертвение клеток кожи в месте инъекции, язва в месте инъекции.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медицинскому персоналу. Это касается и побочных эффектов, которые не указаны.
Информация для пациентаПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Обратитесь к вашему врачу-гинекологу по поводу того, можно ли и как применять лекарственное средство во время беременности.Этот лекарственный препарат может ухудшать скорость реакции. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами. Этот лекарственный препарат не следует принимать в сочетании с алкоголем
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медицинским персоналом, прежде чем применять этот лекарственный препарат.
- Этот препарат не исследовался у пожилых пациентов с деменцией. Однако у пожилых пациентов с деменцией, получающих лечение другими аналогичными лекарственными средствами, может быть повышен риск развития инсульта или повышен риск смерти.
- Все лекарственные препараты имеют побочные действия, и некоторые побочные действия этого препарата могут усугублять симптомы других заболеваний. Поэтому вам следует обсудить со своим врачом следующие заболевания, течение которых может ухудшиться во время лечения этим препаратом:
- если у вас болезнь Паркинсона;
- если у вас ранее уже диагностировалось состояние, сопровождавшееся такими симптомами, как повышенная температура тела и ригидность мышц (также известное как злокачественный нейролептический синдром);
- если вы когда-либо ощущали неконтролируемые подергивания или резкие движения лица, языка или других частей тела (поздняя дискинезия);
- если вам известно, что в прошлом у вас было низкое количество лейкоцитов (это могло быть вызвано другими лекарственными средствами или иметь другие причины);
- если у вас диабет или склонность к сахарному диабету;
- если у вас был рак молочной железы или опухоль гипофиза (в головном мозге);
- если у вас заболевание сердца или из-за лечения сердечных заболеваний есть склонность к низкому артериальному давлению;
- если у вас низкое артериальное давление после резкого вставания или принятия положения сидя;
- если у вас в анамнезе судорожные припадки;
- если у вас есть заболевания почек;
- если у вас есть заболевания печени;
- если у вас длительная и/или болезненная эрекция;
- если вам трудно регулировать температуру тела или контролировать перегревание организма;
- если у вас аномально высокий уровень гормона пролактина в крови или вы страдаете потенциально пролактин-зависимой опухолью;
- если у вас или у кого-либо в вашей семье в анамнезе были тромбы, так как прием антипсихотических препаратов связывают с образованием тромбов.
- Если у вас наблюдается любое из этих состояний, проконсультируйтесь со своим врачом, так как он, возможно, захочет скорректировать дозировку или понаблюдать за вами некоторое время.
- Ваш врач может проверить количество лейкоцитов, так как у пациентов, применяющих этот препарат, в очень редких случаях наблюдалось опасно низкое количество определенного типа лейкоцитов, необходимых для борьбы с инфекциями.
- Даже если ранее вы хорошо переносили палиперидон или рисперидон для приема внутрь, в редких случаях могут возникать аллергические реакции после получения этих инъекций. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся сыпь, отек глотки, зуд или проблемы с дыханием, так как это могут быть признаки тяжелой аллергической реакции.
- Этот препарат может приводить к увеличению массы тела. Значительное увеличение массы тела может быть вредным для вашего здоровья. Врач должен регулярно проверять ваш вес.
- Поскольку у пациентов, применяющих этот препарат, наблюдался сахарный диабет или ухудшение течения уже имеющегося сахарного диабета, врачу следует обращать внимание на признаки повышенного уровня сахара в крови. У пациентов с уже существующим сахарным диабетом уровень сахара в крови должен контролироваться регулярно.
- Поскольку этот препарат может снижать возникновение рвоты, существует вероятность того, что будет замаскирована естественная реакция организма на попадание токсичных веществ или другие патологические состояния.
- Во время операции на глазах по поводу помутнения хрусталика (катаракты) может случиться так, что зрачок (черный круг в центре глаза) не расширится должным образом. Также радужка (окрашенная часть глаза) во время операции может потерять тонус, что может привести к повреждению глаза. Если вам предстоит операция на глазах, обязательно сообщите своему офтальмологу, что вы применяете этот лекарственный препарат.
- Дети и подростки
- Не применяйте этот лекарственный препарат у детей и подростков младше 18 лет. Неизвестно, является ли он безопасным и эффективным у таких пациентов.
- Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
- Во время лечения этим препаратом могут возникать головокружение, крайняя утомляемость и нарушения зрения. Это следует учитывать в ситуациях, когда требуется предельная концентрация внимания, например при вождении транспортных средств или обслуживании механизмов.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, либо планируете беременность, перед применением этого лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность
- Вам не следует применять этот лекарственный препарат во время беременности, за исключением случаев, когда это было согласовано с вашим врачом. У новорожденных детей матерей, получавших палиперидон в последнем триместре (в последние 3 месяца беременности), могут возникать следующие симптомы: тремор, скованность и/или слабость мышц, сонливость, беспокойство, затруднения дыхания и трудности при кормлении грудью. Если у вашего ребенка появится любой из этих симптомов, свяжитесь с врачом.
- Период грудного вскармливания
- Этот препарат может проникать в грудное молоко и причинять вред младенцу. Поэтому не следует кормить грудью, пока вы применяете этот лекарственный препарат.
Способ применения
- Этот препарат вводится вашим врачом или другим медицинским персоналом. Ваш врач сообщит вам, когда вам потребуется следующая инъекция. Важно, чтобы вы не пропускали запланированную дозу. Если вы не можете прийти на прием, немедленно позвоните врачу, чтобы как можно скорее согласовать новый прием.
- Вы получаете инъекцию 1 раз каждые 3 месяца либо в плечо, либо в ягодичную мышцу.
Взаимодействия
- Применение совместно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать любые другие лекарственные средства.
- При сочетании с карбамазепином (противоэпилептическим средством и стабилизатором настроения) может потребоваться изменение дозы вашего препарата.
- Поскольку этот препарат оказывает свое действие главным образом в головном мозге, взаимодействия с другими препаратами центрального действия, такими как другие антипсихотические средства, опиоиды, антигистаминные препараты и снотворные, могут привести к усилению побочных эффектов, таких как утомляемость или другие воздействия на головной мозг.
- Поскольку этот препарат может снижать артериальное давление, следует соблюдать осторожность при комбинации с другими гипотензивными средствами.
- Этот препарат может ослаблять действие лекарственных средств против болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног (например, леводопы).
- Этот препарат может приводить к отклонениям на ЭКГ, свидетельствующим о том, что электрический импульс дольше проходит через определенный участок сердца (известно как «удлинение интервала QT»). Другие препараты с таким действием включают некоторые лекарства для лечения нарушений сердечного ритма или инфекций, а также другие антипсихотические средства.
- Если у вас в анамнезе имеются судорожные припадки, они могут участиться при применении этого препарата. Другие средства с таким действием включают препараты для лечения депрессии или инфекций, а также другие антипсихотические препараты.
- Препарат следует применять с осторожностью в комбинации со средствами, повышающими активность центральной нервной системы (психостимуляторами, такими как метилфенидат).
- Применение совместно с алкоголем
- Алкоголь употреблять не следует.
- Справочная служба лекарственных средств
- Листок-вкладыш Trevicta 525Mg Fer (