Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 818.48 мг палиперидона пальмитат (Paliperidon palmitat)
Вспомогательные вещества
- Вода для инъекций
- Натрия гидроксид для доведения pH
- Натрия дигидрофосфата моногидрат
- Лимонной кислоты моногидрат
- Макрогол 4000
- Полисорбат 20
Показания к применению
- Препарат содержит действующее вещество палиперидон, которое относится к классу антипсихотических лекарственных средств и применяется для поддерживающей терапии симптомов шизофрении у взрослых пациентов.
- Если у вас наблюдался хороший ответ на терапию ежемесячными инъекциями палиперидона пальмитата, врач может начать лечение данным препаратом.
- Шизофрения — это заболевание с так называемыми позитивными и негативными симптомами. Позитивными называют симптомы, которые обычно отсутствуют. Например, люди с шизофренией могут слышать голоса или видеть предметы, которых не существует (галлюцинации), верить в то, что не соответствует действительности (бредовые идеи), или проявлять необычную подозрительность к окружающим. Негативными называют отсутствие проявлений поведения или чувств, которые обычно присутствуют. Например, человек с шизофренией может казаться замкнутым и эмоционально совершенно не реагировать или испытывать трудности с четким и ясным выражением мыслей. Пациенты также могут чувствовать себя подавленными, тревожными, виноватыми или напряженными.
- Данный лекарственный препарат может помочь облегчить симптомы вашего заболевания и предотвратить их повторное появление.
Противопоказания
- Препарат нельзя применять,
- если у вас аллергия на палиперидон или любой другой компонент данного препарата.
- если у вас аллергия на другое антипсихотическое лекарственное средство, содержащее рисперидон.
Дозировка
- Данный лекарственный препарат вводится вашим врачом или другим медицинским работником. Врач сообщит вам, когда потребуется следующая инъекция. Важно не пропускать запланированные дозы. Если вы не можете прийти на прием, немедленно позвоните врачу, чтобы как можно скорее назначить новую дату.
- Вы будете получать инъекцию 1 раз каждые 3 месяца либо в плечо, либо в ягодичную мышцу.
- В зависимости от выраженности симптомов врач во время запланированной инъекции может увеличить или уменьшить количество препарата, вводимого за один раз.
- Пациенты с нарушениями функции почек
- Если у вас легкие нарушения функции почек, врач определит подходящую дозу на основании ранее получаемых вами инъекций палиперидона пальмитата с интервалом в 1 месяц. Если у вас нарушения функции почек средней или тяжелой степени, данный препарат применять не следует.
- Пожилые пациенты
- Врач скорректирует дозу препарата при снижении функции почек.
- Если вы получили больше препарата, чем необходимо
- Поскольку препарат вводится под медицинским наблюдением, маловероятно, что вы получите слишком высокую дозу.
- У пациентов, получивших избыточную дозу палиперидона, могут возникать следующие симптомы:
- сонливость или седация, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление, изменения на ЭКГ, а также замедленные или необычные движения лица, туловища, рук или ног.
- При прекращении применения
- Если вам перестанут вводить инъекции, симптомы шизофрении могут возобновиться.
- Поэтому прекращайте применение препарата только по указанию врача.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех.
- Немедленно сообщите врачу, если у вас:
- образуются тромбы в венах, особенно в ногах (с отеком, болью и покраснением ноги), которые с током крови могут попасть в легкие и вызвать боль в груди, а также затрудненное дыхание. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.
- деменция и возникает внезапное изменение психического состояния или внезапная слабость либо онемение лица, рук или ног, особенно с одной стороны, или невнятная речь, даже кратковременная. Это могут быть признаки инсульта.
- лихорадка, мышечная ригидность, обильное потоотделение или угнетение сознания (состояние, называемое злокачественным нейролептическим синдромом). Может потребоваться неотложная медицинская помощь.
- вы мужчина и у вас возникает длительная или болезненная эрекция. Это называется приапизмом. Может потребоваться неотложная медицинская помощь.
- непроизвольные ритмичные движения языка, рта и лица. Может потребоваться отмена палиперидона.
- тяжелые аллергические реакции, характеризующиеся лихорадкой, отеком полости рта, лица, губ или языка, одышкой, зудом, кожной сыпью и иногда падением артериального давления (вплоть до анафилактической реакции). Даже если ранее вы хорошо переносили рисперидон для приема внутрь или палиперидон для приема внутрь, в редких случаях могут развиваться аллергические реакции после инъекций палиперидона.
- планируется операция на глазах. Обязательно предупредите офтальмолога о применении этого препарата. При операции по поводу помутнения хрусталика (катаракты) радужка (окрашенная часть глаза) во время вмешательства может терять тонус (синдром атоничной радужки), что может привести к повреждению глаза.
- известно об опасном снижении уровня определенного типа лейкоцитов, необходимых для борьбы с инфекциями в крови.
- Могут возникать следующие побочные эффекты:
- Очень частые побочные эффекты: могут возникать более чем у 1 из 10 человек
- трудности с засыпанием или поддержанием сна.
- Частые побочные эффекты: могут возникать не более чем у 1 из 10 человек
- симптомы простуды, инфекция мочевыводящих путей, гриппоподобное состояние
- Препарат может вызывать повышение уровня гормона пролактина в анализе крови (это может сопровождаться симптомами, но не обязательно). Если возникают симптомы высокого уровня пролактина, у мужчин они могут включать набухание грудных желез, трудности с возникновением или поддержанием эрекции либо другие сексуальные расстройства. У женщин они могут включать дискомфорт в молочных железах, выделение молока из груди, пропуск менструаций или другие нарушения цикла.
- высокий уровень сахара в крови, увеличение массы тела, снижение массы тела, снижение аппетита
- раздражительность, депрессия, тревожность
- беспокойство
- паркинсонизм: это состояние может проявляться замедленностью или нарушением движений, чувством скованности или ригидности мышц (делающим движения отрывистыми), а иногда даже ощущением «застывания» и затем возобновления движений. Другие признаки паркинсонизма включают медленную, шаркающую походку, тремор покоя, повышенное слюноотделение и/или слюнотечение, а также маскообразность лица.
- беспокойство, сонливость или невнимательность
- дистония: состояние, включающее медленные или длительные непроизвольные мышечные сокращения. Это может затрагивать любую часть тела (приводя к аномальной позе), однако дистония часто поражает мышцы лица, включая необычные движения глаз, рта, языка или челюсти.
- головокружение
- дискинезия: состояние, включающее непроизвольные движения мышц, которое может проявляться повторяющимися, судорожными или извивающимися движениями либо подергиваниями.
- тремор (дрожание)
- головная боль
- учащенное сердцебиение
- высокое артериальное давление
- кашель, заложенность носа
- боль в животе, рвота, тошнота, запор, диарея, расстройство пищеварения, зубная боль
- повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз) в крови
- боли в костях или мышцах, боль в спине, боли в суставах
- отсутствие менструаций, выделение молока из груди
- лихорадка, слабость, утомляемость (усталость)
- реакция в месте инъекции, включая зуд, боль и отек.
- Нечастые побочные эффекты: могут возникать не более чем у 1 из 100 человек
- пневмония, бронхит, инфекция дыхательных путей, синусит, цистит, ушная инфекция, тонзиллит, грибковая инфекция ногтей, кожная инфекция
- снижение количества лейкоцитов, снижение количества определенного вида лейкоцитов, защищающих от инфекций, снижение количества тромбоцитов (клеток крови, способствующих остановке кровотечений), анемия
- аллергическая реакция
- сахарный диабет или ухудшение течения диабета, повышенный уровень инсулина (гормона, регулирующего уровень сахара) в крови
- повышенный аппетит
- потеря аппетита, приводящая к недостаточности питания и снижению массы тела
- повышение уровня триглицеридов в крови (жиров), повышение уровня холестерина в крови
- нарушения сна, состояние возбуждения (мания), снижение полового влечения, нервозность, кошмарные сновидения
- поздняя дискинезия (неконтролируемые подергивания или резкие движения лица, языка или других частей тела). Немедленно сообщите врачу, если у вас возникли непроизвольные ритмичные движения языка, рта и лица. Может потребоваться отмена этого препарата.
- обморок, постоянная потребность двигать определенными частями тела, головокружение при вставании, нарушения внимания, нарушения речи, потеря вкуса или аномальные вкусовые ощущения, снижение чувствительности кожи к боли и прикосновению, ощущение покалывания, пощипывания или онемения кожи
- нечеткость зрения, глазная инфекция или конъюнктивит, сухость глаз
- ощущение вращения вокруг (вертиго), шум в ушах, боль в ушах
- нарушение проводимости между предсердиями и желудочками сердца, аномальная электрическая проводимость сердца, удлинение интервала QT, учащенное сердцебиение при вставании, замедленное сердцебиение, отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ), трепетание или ощущение сильного сердцебиения в грудной клетке (пальпитации)
- низкое артериальное давление, низкое артериальное давление при вставании (поэтому некоторые пациенты при резком подъеме могут чувствовать слабость, головокружение или терять сознание)
- одышка, сужение дыхательных путей, свистящее дыхание, боль в горле, носовое кровотечение
- дискомфорт в животе, желудочно-кишечная инфекция, затрудненное глотание, сухость во рту, повышенный метеоризм
- повышение ГГТ (фермента печени, называемого гамма-глутамилтрансферазой) в крови, повышение активности печеночных ферментов в крови
- крапивница, зуд, сыпь, выпадение волос, экзема, сухость кожи, покраснение кожи, акне
- повышение уровня КФК (креатинфосфокиназы) в крови — фермента, иногда высвобождающегося при повреждении мышц,
- мышечные спазмы, скованность суставов, мышечная слабость, боль в шее
- недержание мочи, учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании
- эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, пропуск менструаций или другие проблемы с циклом (у женщин), гинекомастия у мужчин, половая дисфункция, боль в груди
- отек лица, рта, глаз или губ, отечность тела, рук или ног
- повышение температуры тела
- изменение походки
- боль в грудной клетке, дискомфорт в грудной клетке, недомогание
- уплотнение кожи
- склонность к падениям.
- Редкие побочные эффекты: могут возникать не более чем у 1 из 1 000 человек
- глазная инфекция
- воспаление кожи, вызванное клещами, скопление гноя под кожей
- повышенное количество эозинофилов (определенный тип лейкоцитов) в крови
- недостаточная секреция гормона, регулирующего объем мочи
- сахар в моче
- жизнеугрожающие осложнения неконтролируемого диабета
- низкий уровень сахара в крови,
- чрезмерное употребление воды
- спутанность сознания
- отсутствие движений или реакций в состоянии бодрствования (кататония)
- снохождение
- эмоциональная уплощенность
- неспособность достичь оргазма
- злокачественный нейролептический синдром (спутанность сознания, помрачение или потеря сознания, высокая температура и выраженная ригидность мышц), нарушения мозгового кровообращения, включая внезапное прекращение кровоснабжения мозга (инсульт или микроинсульт), ареактивность на раздражители, потеря сознания, угнетение сознания, судороги (припадки), нарушение равновесия
- нарушение координации
- глаукома (повышенное внутриглазное давление)
- проблемы с движением глазных яблок, закатывание глаз, повышенная чувствительность к свету, усиленное слезотечение, покраснение глаз
- фибрилляция предсердий (нарушение сердечного ритма), нерегулярный сердечный ритм
- тромбы в венах, особенно в ногах (с отеками, болью и покраснением ноги). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу
- ощущение жара
- затруднение дыхания во время сна (апноэ во сне)
- застойные явления в легких
- трескучие хрипы в легких
- панкреатит, отек языка, недержание кала, каловый завал
- потрескавшиеся губы
- лекарственная сыпь, утолщение кожи, перхоть
- отек суставов
- задержка мочи
- дискомфорт в молочных железах, увеличение грудных желез, гинекомастия
- выделения из влагалища
- очень низкая температура тела, озноб, чувство жажды
- симптомы синдрома отмены препарата
- скопление гноя из-за инфекции в месте инъекции, глубокая инфекция кожи, киста в месте инъекции, гематома в месте инъекции.
- Частота неизвестна: на основании имеющихся данных частоту оценить невозможно
- опасно низкое количество определенного типа лейкоцитов, необходимых для борьбы с инфекциями в крови
- тяжелая аллергическая реакция, характеризующаяся лихорадкой, отеком полости рта, лица, губ или языка, одышкой, зудом, кожной сыпью и иногда падением артериального давления
- опасно избыточное потребление воды
- расстройство пищевого поведения во сне
- кома, вызванная неконтролируемым диабетом
- покачивание головой
- тромбы в легких, способные вызывать боль в груди и затрудненное дыхание. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.
- учащенное поверхностное дыхание, аспирационная пневмония вследствие случайного вдыхания пищи в легкие, нарушения голоса
- снижение снабжения кислородом участков тела (из-за уменьшения кровотока)
- кишечная непроходимость, прекращение перистальтики кишечника, приводящее к непроходимости
- пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- тяжелая аллергическая реакция с отеком глотки, способная приводить к затруднению дыхания
- изменение цвета кожи, шелушащаяся зудящая кожа (волосистой части головы)
- патологическая поза
- у новорожденных детей от матерей, применявших препарат во время беременности, могут наблюдаться побочные действия препарата и/или симптомы отмены, такие как раздражительность, медленные или постоянные мышечные сокращения, тремор, сонливость, нарушения дыхания или трудности с кормлением грудью
- приапизм (длительная эрекция, которая может потребовать хирургического вмешательства)
- падение температуры тела
- некроз клеток кожи в месте инъекции, язва в месте инъекции.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому работнику. Это касается также побочных действий, не указанных здесь.
Информация для пациентовБерегите препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.Проконсультируйтесь с гинекологом о возможности и особенностях применения препарата во время беременности.Данный лекарственный препарат может влиять на скорость психомоторных реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами. Препарат не следует принимать в сочетании с алкоголем
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медицинским работником перед началом применения этого лекарственного средства.
- Препарат не изучался у пожилых пациентов с деменцией. Однако пожилые пациенты с деменцией при лечении другими аналогичными препаратами могут иметь повышенный риск инсульта или смерти.
- Все лекарственные средства имеют побочные эффекты, и некоторые побочные действия данного препарата могут усиливать проявления других заболеваний. Поэтому вам следует обсудить с врачом следующие состояния, течение которых на фоне лечения данным препаратом может ухудшиться:
- болезнь Паркинсона
- если у вас когда-либо диагностировалось состояние, сопровождающееся повышением температуры тела и ригидностью мышц (известное как злокачественный нейролептический синдром)
- если вы когда-либо ощущали неконтролируемые подергивания или резкие движения лица, языка или других частей тела (поздняя дискинезия)
- если вам известно, что в прошлом у вас снижалось число лейкоцитов (это могло быть вызвано другими препаратами или иметь иные причины)
- если у вас сахарный диабет или предрасположенность к сахарному диабету
- если у вас был рак молочной железы или опухоль гипофиза (в головном мозге)
- если у вас заболевание сердца или склонность к низкому артериальному давлению из-за лечения сердечно-сосудистых патологий
- если у вас падает артериальное давление при резком вставании или попытке сесть
- если у вас в анамнезе судорожные припадки
- если у вас нарушения функции почек
- если у вас проблемы с печенью
- если у вас возникает длительная и/или болезненная эрекция
- если вам трудно регулировать температуру тела или контролировать перегрев организма
- если у вас аномально высокий уровень гормона пролактина в крови или есть подозрение на пролактин-зависимую опухоль
- если у вас или у ваших родственников были случаи образования тромбов, поскольку антипсихотические препараты связывают с образованием тромбов.
- При наличии любого из этих состояний проконсультируйтесь с врачом, так как может потребоваться коррекция дозировки или наблюдение в течение определенного времени.
- Врач может проверить количество лейкоцитов в крови, так как у пациентов, применяющих данный препарат, очень редко наблюдалось опасное снижение определенного вида белых кровяных телец, необходимых для защиты от инфекций.
- Даже если ранее вы хорошо переносили палиперидон или рисперидон для приема внутрь, после этих инъекций в редких случаях могут развиваться аллергические реакции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появились сыпь, отек глотки, зуд или проблемы с дыханием, так как это могут быть признаки тяжелой аллергической реакции.
- Этот препарат может приводить к увеличению массы тела. Значительная прибавка веса может отрицательно сказаться на вашем здоровье. Врачу следует регулярно контролировать ваш вес.
- Поскольку у пациентов, применяющих препарат, наблюдалось развитие сахарного диабета или ухудшение уже имеющегося диабета, врачу следует контролировать признаки гипергликемии. У пациентов с сахарным диабетом в анамнезе необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови.
- Так как этот лекарственный препарат может подавлять рвотный рефлекс, существует вероятность того, что нормальная реакция организма на попадание токсичных веществ или другие патологические состояния окажется замаскированной.
- Во время операции по поводу помутнения хрусталика (катаракты) зрачок (черный круг в центре глаза) может расширяться недостаточно. Кроме того, радужка (окрашенная часть глаза) во время операции может терять тонус, что способно повлечь повреждение глаза. Если вам предстоит операция на глазах, обязательно предупредите офтальмолога о применении этого препарата.
- Дети и подростки
- Не применяйте этот препарат у детей и подростков младше 18 лет. Безопасность и эффективность препарата у пациентов данной возрастной группы не установлены.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Во время лечения препаратом могут возникать головокружение, выраженная усталость и нарушения зрения. Это следует учитывать при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, например при вождении автомобиля или работе с механизмами.
Беременность и грудное вскармливание
- Если вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете беременность, перед применением этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность
- Не следует применять препарат во время беременности, если это прямо не согласовано с врачом. У новорожденных детей от матерей, получавших палиперидон в последнем триместре (в последние 3 месяца беременности), могут возникать следующие симптомы: тремор, мышечная ригидность и/или мышечная слабость, сонливость, беспокойство, затрудненное дыхание и сложности при кормлении грудью. При появлении у ребенка любого из этих признаков обратитесь к врачу.
- Грудное вскармливание
- Данный препарат может проникать в грудное молоко и наносить вред грудному ребенку. Поэтому на время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Применение
- Данный лекарственный препарат вводится вашим врачом или другим медицинским работником. Врач сообщит вам, когда потребуется следующая инъекция. Важно не пропускать запланированные дозы. Если вы не можете прийти на прием, немедленно позвоните врачу, чтобы как можно скорее назначить новую дату.
- Вы будете получать инъекцию 1 раз каждые 3 месяца либо в плечо, либо в ягодичную мышцу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Применение совместно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите врачу, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства.
- При сочетании с карбамазепином (противоэпилептическим средством и стабилизатором настроения) может потребоваться изменение дозы препарата.
- Поскольку этот препарат действует преимущественно в головном мозге, взаимодействие с другими препаратами центрального действия (такими как другие антипсихотические средства, опиоиды, антигистаминные и снотворные средства) может привести к усилению побочных эффектов, таких как утомляемость или другие воздействия на функции мозга.
- Поскольку данный препарат может снижать артериальное давление, требуется осторожность при одновременном применении с гипотензивными средствами.
- Препарат может ослаблять действие средств против болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног (например леводопы).
- Препарат может вызывать изменения на ЭКГ, отражающие замедление прохождения электрического импульса через определенный отдел сердца (известное как удлинение интервала QT). К другим препаратам с таким эффектом относятся некоторые средства для лечения аритмий или инфекций, а также другие антипсихотики.
- Если у вас в анамнезе есть судорожные припадки, они могут участиться при применении данного препарата. К другим препаратам с аналогичным свойством относятся средства для лечения депрессии или инфекций, а также другие антипсихотики.
- Препарат следует с осторожностью применять в комбинации с лекарственными средствами, стимулирующими центральную нервную систему (психостимуляторами, такими как метилфенидат).
- Применение совместно с алкоголем
- Употреблять алкоголь не следует.
- Справка о лекарственном средстве
- Листок-вкладыш Trevicta 525 mg (