Tonotec® 10 mg/5 mg

Tonotec® 10 mg/5 mg
PZN 13868651
EAN 4150138686518
Производитель
Форма Капсулы твердые
Ёмкость 90 St
Рецепт требуется

Аннотация


Информация о препарате & Обязательная информация

О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке. Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту

Действующие вещества

  • 10 мг рамиприла
  • 6.93 мг амлодипина безилата

Вспомогательные вещества

  • Гипромеллоза
  • Бриллиантовый голубой FCF
  • 0.04 мг очаровательного красного
  • Кросповидон
  • Целлюлоза микрокристаллическая
  • Глицерола дибегенат
  • Железа(III) оксид
  • Желатин
  • Титана диоксид
Показания
  • Препарат содержит два действующих вещества: рамиприл и амлодипин. Рамиприл относится к фармакотерапевтической группе так называемых ингибиторов АПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), в то время как амлодипин относится к группе так называемых антагонистов кальция.
  • Рамиприл действует за счет того, что:
    • уменьшает собственную выработку организмом веществ, способных повышать артериальное давление;
    • расслабляет и расширяет кровеносные сосуды;
    • облегчает сердцу перекачивание крови по организму.
  • Амлодипин действует за счет того, что:
    • расслабляет кровеносные сосуды, благодаря чему кровь может течь через них легче.
  • Препарат может применяться для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) у пациентов, чье давление адекватно контролируется одновременным приемом отдельных монопрепаратов в тех же дозировках, что и в комбинированном препарате.
Противопоказания
  • Препарат принимать нельзя:
    • если у вас аллергия на рамиприл, амлодипин (оба действующих вещества), другие антагонисты кальция, другие ингибиторы АПФ или любой другой компонент данного препарата;
    • если у вас тяжелое сужение пути оттока из левого желудочка сердца (аортальный стеноз) или кардиогенный шок (недостаточное кровоснабжение организма);
    • если в анамнезе у вас была тяжелая аллергическая реакция, так называемый ангионевротический отек. К его признакам относятся зуд, волдыри (крапивница), красные пятна на руках, стопах и шее, отек глотки и языка, отек вокруг глаз и губ, затрудненное дыхание и глотание;
    • если вы находитесь на диализе или другой форме очищения крови. В зависимости от используемого аппарата лечение может вам не подойти;
    • если у вас заболевание почек, при котором нарушено кровоснабжение почки (стеноз почечной артерии);
    • в течение последних 6 месяцев беременности (см. раздел «Беременность и грудное вскармливание»);
    • если ваше артериальное давление необычно низкое или нестабильное;
    • если вы страдаете сердечной недостаточностью вследствие перенесенного инфаркта миокарда;
    • если у вас сахарный диабет или нарушение функции почек и вы принимаете препарат для снижения артериального давления, содержащий алискирен;
    • если вы принимаете сакубитрил/валсартан, препарат для лечения сердечной недостаточности.
Дозировка
  • Всегда принимайте данный препарат строго в соответствии с указаниями лечащего врача или фармацевта. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
  • Рекомендуемая доза составляет 1 твердую капсулу в назначенной врачом дозировке 1 раз в сутки.
  • В зависимости от терапевтического эффекта врач может скорректировать дозу.
  • Максимальная доза составляет 1 капсулу дозировки 10 мг/10 мг в сутки.
  • Заболевания печени и почек
    • Пациентам с заболеваниями печени и почек может потребоваться коррекция дозы.
  • Пожилые пациенты
    • Врач снизит начальную дозу и будет корректировать терапию медленно.
    • Пациентам старческого возраста и ослабленным пациентам прием препарата не рекомендуется.
  • Применение у детей и подростков
    • Применение препарата у детей и подростков младше 18 лет не рекомендуется, так как отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности.

  • Если вы приняли больше препарата, чем следовало
    • Прием слишком большого количества капсул может привести к снижению артериального давления или к его опасно низкому падению. У вас может возникнуть головокружение, заторможенность, слабость или упадок сил. При резком падении артериального давления может развиться шоковое состояние. Кожа может стать холодной и липкой, возможна потеря сознания. Если вы приняли слишком много препарата, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Не садитесь за руль самостоятельно, попросите другого человека отвезти вас или вызовите скорую помощь. Возьмите с собой упаковку препарата, чтобы врач знал, что вы приняли.

  • Если вы забыли принять препарат
    • Если вы забыли принять дозу, пропустите ее полностью. Примите следующую дозу в обычное запланированное время. Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущий прием.

  • Если вы прекратили прием препарата
    • Продолжительность лечения определяет ваш врач. Если вы прекратите лечение без консультации с лечащим врачом, ваше состояние может ухудшиться.

  • Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
  • Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.
  • Немедленно прекратите прием препарата и безотлагательно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из следующих серьезных побочных эффектов — вам может потребоваться срочная медицинская помощь:
    • Отек лица, губ или глотки, затрудняющий глотание или дыхание, а также зуд и кожная сыпь. Это могут быть признаки тяжелой аллергической реакции на препарат.
    • Тяжелые кожные реакции, включая сыпь, язвы во рту, обострение уже имеющегося кожного заболевания, покраснение, образование пузырей или отслоение кожи (такие как синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема).
  • Немедленно сообщите врачу при возникновении:
    • учащенного сердцебиения, нерегулярного или сильного сердцебиения (ощущения сердцебиения), болей или чувства стеснения в груди, либо более тяжелых состояний, таких как инфаркт миокарда или инсульт;
    • одышки или кашля. Это возможные признаки заболевания легких;
    • более легкого образования синяков, кровотечений, длящихся дольше обычного, любых признаков кровотечения (например, кровоточивости десен), пурпурно-красных пятен на коже или повышенной восприимчивости к инфекциям, боли в горле и лихорадки, утомляемости, чувства слабости, головокружения или бледности кожи. Это возможные признаки заболеваний крови или костного мозга;
    • сильной боли в животе, которая может отдавать в спину. Это возможные признаки воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
    • лихорадки, озноба, утомляемости, потери аппетита, болей в животе, общего недомогания, желтушности кожи или глаз (желтухи). Это возможные признаки заболеваний печени, таких как воспаление печени (гепатит) или поражение печени.
  • Другие побочные действия:
    • Очень часто: могут возникать более чем у 1 из 10 человек
      • Отеки
    • Часто: могут возникать не более чем у 1 из 10 человек
      • Головная боль, головокружение, заторможенность в сочетании с сонливостью (особенно в начале лечения), повышенная утомляемость
      • Ощущение сердцебиения
      • Отеки лодыжек
      • Низкое артериальное давление (гипотензия), особенно в положении стоя или при резком вставании (ортостатическая гипотензия), обморок (синкопе), покраснение кожи с ощущением жара (приливы)
      • Сухой кашель без мокроты, воспаление придаточных пазух носа (синусит), бронхит, одышка (диспноэ)
      • Боль в животе, диарея, воспаление желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения и диспепсические расстройства (включая диспепсию), тошнота, рвота, изменение характера стула (включая диарею и запор)
      • Кожная сыпь с возвышениями над поверхностью кожи или без них
      • Боль в груди
      • Спазмы или боли в мышцах (миалгия)
      • Анализы крови показывают повышенный уровень калия в сыворотке крови
      • Чувство слабости и упадок сил (астения)
      • Нарушения зрения (включая двоение в глазах и нечеткость зрения)
    • Нечасто: могут возникать не более чем у 1 из 100 человек
      • Отек кожи, слизистых оболочек и окружающих тканей (ангионевротический отек / отек Квинке; в редких исключительных случаях сужение дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может приводить к летальному исходу)
      • Отек рук и ног (периферический отек; это возможные признаки задержки жидкости в организме)
      • Отек тонкой кишки (ангионевротический отек тонкой кишки)
      • Колебания настроения, депрессия, тревожность, нервозность, беспокойство, нарушения сна (бессонница)
      • Звон в ушах (тиннитус)
      • Чихание / насморк (ринит), заложенность носа
      • Затрудненное дыхание (бронхоспазм), включая ухудшение течения астмы
      • Сухость во рту, боли в верхней части живота, включая гастрит
      • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит; в редких исключительных случаях сообщалось о летальных исходах в связи с приемом ингибиторов АПФ)
      • Нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность, нарушения мочеиспускания, более частое мочеиспускание в течение дня по сравнению с обычным, усиление позывов к мочеиспусканию в ночное время (никтурия)
      • Ухудшение существующей протеинурии (более высокое содержание белка в моче, чем обычно)
      • Общее недомогание
      • Увеличение или снижение массы тела
      • Головокружение системного характера (вертиго), тремор
      • Выпадение волос (алопеция)
      • Кожный зуд, мелкие кровоизлияния в кожу (пурпура), изменение окраски кожи, экзантема, крапивница
      • Необычные ощущения на коже, такие как онемение, покалывание, ощущение жжения или мурашек (парестезии), снижение кожной чувствительности (гипестезия)
      • Утрата вкусовой чувствительности (агевзия) или изменение вкусовых ощущений (дисгевзия)
      • Снижение аппетита, потеря аппетита (анорексия)
      • Чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
      • Инфаркт миокарда, ишемия миокарда, стеснение и боль в груди (стенокардия), учащенное сердцебиение (тахикардия) или нерегулярный сердечный ритм (аритмия), замедленный сердечный ритм (брадикардия), определенные нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия)
      • Боли в суставах (артралгия), боль в спине, боли общей локализации
      • Повышение температуры тела / лихорадка (пирексия)
      • Неспособность достичь эрекции (импотенция), снижение полового влечения у мужчин или женщин, увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия)
      • Увеличение количества определенных белых кровяных телец (эозинофилия) по результатам анализов крови
      • Показатели крови, указывающие на нарушения функции печени (повышение активности печеночных ферментов и/или уровня конъюгированного билирубина), поджелудочной железы (повышение активности ферментов поджелудочной железы) или почек (повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, креатинина в сыворотке крови)
      • Кашель
    • Редко: могут возникать не более чем у 1 из 1000 человек
      • Чувство спутанности сознания или спутанность сознания, нарушения равновесия
      • Красный и опухший язык (глоссит)
      • Воспаление и шелушение кожи (эксфолиативный дерматит)
      • Проблемы с ногтями, например расшатывание или отделение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис)
      • Покраснение, зуд, отек глаз или слезотечение (конъюнктивит)
      • Нарушения слуха
      • Пожелтение кожи (холестатическая желтуха), гепатоцеллюлярное поражение
      • Сужение кровеносных сосудов (стеноз сосудов)
      • Нарушение кровотока (гипоперфузия)
      • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
      • Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов (включая нейтропению или агранулоцитоз, лейкопению) или тромбоцитов (тромбоцитопению), либо слишком низкий уровень гемоглобина в анализах крови
    • Очень редко: могут возникать не более чем у 1 из 10000 человек
      • Распространенная сыпь с образованием пузырей и отслаиванием кожи, особенно вокруг рта, на носу, глазах и в области половых органов (синдром Стивенса — Джонсона)
      • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
      • Воспаление печени (гепатит; преимущественно связанный с застоем желчи)
      • Аллергические реакции
      • Кожная сыпь, которая может образовывать пузыри и внешне напоминает мелкие мишени (темные пятна в центре, окруженные более бледной зоной с темным кольцом по краю) (мультиформная эритема)
      • Разрастание десен (гиперплазия десен)
      • Повышенный мышечный тонус (гипертонус)
      • Заболевание периферической нервной системы (периферическая нейропатия)
      • Чувствительность к свету или солнцу (фотосенсибилизация)
    • Частота неизвестна: исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно
      • Пожалуйста, сообщите лечащему врачу, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов причиняет вам существенный дискомфорт или сохраняется дольше нескольких дней.
      • Распространенная сыпь с образованием пузырей и отслаиванием кожи, особенно вокруг рта, на носу, глазах и в области половых органов, вызывающая в более тяжелой форме отслоение кожи более чем на 30 % поверхности тела (токсический эпидермальный некролиз)
      • Образование пузырей на коже (пузырчатка)
      • Анафилактические или анафилактоидные реакции
      • Повышение титра антинуклеарных антител
      • Угнетение костномозгового кроветворения, анализы крови показывают дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения)
      • Нарушения внимания
      • Воспаление слизистой оболочки рта с мелкими язвами (афтозный стоматит)
      • Анализы крови показывают избыточное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия)
      • Слишком низкий уровень натрия в крови
      • Изменение окраски пальцев рук и ног на холоде и покалывание или боль при согревании (синдром Рейно)
      • Недостаточное кровоснабжение головного мозга (церебральная ишемия, включая ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки)
      • Нарушение способности осознанно контролировать двигательные акты, такие как ходьба и речь
      • Ощущение жжения
      • Искажение восприятия запахов (паросмия)
      • Острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (в редких исключительных случаях со смертельным исходом)
      • Воспаление кожи (псориазиформный дерматит), острая кожная сыпь (пемфигоидная или лихеноидная экзантема), обострение псориаза, сыпь на слизистых оболочках (энантема)
      • Концентрированная моча (темного цвета), тошнота или рвота, мышечные спазмы, спутанность сознания и судорожные приступы, которые могут быть обусловлены неадекватной секрецией АДГ (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона). Немедленно обратитесь к врачу при появлении у вас этих симптомов.
      • Тремор, застывшая поза, маскообразное лицо, замедленные движения и шаркающая, неустойчивая походка
  • Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это относится также к любым побочным действиям, не указанным здесь.
Указания для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим врачом-гинекологом относительно возможности и правил применения препарата во время беременности.Данный лекарственный препарат может нарушать быстроту психомоторных реакций. Будьте осторожны при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
  • Особые указания и меры предосторожности
    • Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед началом приема препарата.
    • Сообщите своему врачу или фармацевту, если к вам применимы или относились в прошлом следующие состояния:
      • если вы относитесь к пожилым пациентам и вам требуется повышение дозы;
      • если вы страдаете заболеванием сердца, печени или почек;
      • если ваше артериальное давление чрезвычайно повышено (гипертонический криз);
      • если ваш организм потерял большое количество солей или жидкости (из-за рвоты, диареи, необычно сильного потоотделения, диеты с низким содержанием соли, длительного приема диуретиков [мочегонных таблеток] или если вы находитесь на диализе);
      • если вам предстоит лечение от аллергии на укусы пчел или ос (гипосенсибилизация);
      • если вам предстоит анестезия. Это возможно при проведении хирургической операции или стоматологического вмешательства. Может потребоваться отменить прием препарата за день до процедуры; проконсультируйтесь с врачом;
      • если у вас высокий уровень калия в крови (выявляемый по результатам анализов крови);
      • если вы принимаете лекарства или страдаете заболеваниями, способными снижать уровень натрия в крови; ваш врач может регулярно проводить анализы крови, чтобы контролировать уровень натрия в крови, особенно если вы пожилой человек;
      • если вы принимаете препараты, называемые ингибиторами mTOR (например, темсиролимус, эверолимус, сиролимус), вилдаглиптин или ингибиторы НЭП (нейтральной эндопептидазы, например, рацекадотрил), поскольку они могут повышать риск развития ангионевротического отека (тяжелой аллергической реакции);
      • если вы страдаете коллагенозом, таким как склеродермия или системная красная волчанка;
      • если вы принимаете один из следующих препаратов для лечения повышенного артериального давления:
        • антагонист рецепторов ангиотензина II (их также называют сартанами — например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно если у вас есть проблемы с почками вследствие сахарного диабета;
        • алискирен.
    • При необходимости ваш врач будет регулярно контролировать функцию почек, артериальное давление и показатели электролитов (например, калия) в вашей крови.
    • Сообщите врачу, если предполагаете, что беременны (или планируете беременность). Препарат не рекомендуется в первые три месяца беременности и может привести к тяжелым нарушениям развития вашего будущего ребенка после трех месяцев беременности.
    • Дети и подростки
      • Прием препарата детьми и подростками младше 18 лет не рекомендуется, так как для этой возрастной группы отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности.

  • Способность управлять транспортными средствами и механизмами
    • Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Если во время приема препарата у вас возникают недомогание, головокружение, утомляемость или головная боль, вам нельзя управлять автотранспортом или работать с механизмами. Немедленно сообщите об этом врачу.
Беременность и период лактации
  • Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, либо планируете беременность, перед приемом данного препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Беременность
    • Сообщите врачу, если предполагаете, что беременны (или планируете беременность). Вам не следует принимать данный препарат в первые двенадцать недель беременности, и вы ни в коем случае не должны принимать его после 13-й недели беременности, так как прием препарата на этом сроке может привести к тяжелым нарушениям развития будущего ребенка. Если вы забеременели во время приема препарата, пожалуйста, немедленно сообщите об этом врачу. Переход на более безопасную альтернативную терапию следует рассмотреть еще до наступления планируемой беременности.
  • Период лактации
    • Вам не следует принимать данный препарат, если вы кормите грудью. Амлодипин в небольших количествах проникает в грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какой-либо лекарственный препарат.
  • Фертильность
    • Достаточных данных о возможном влиянии на репродуктивную функцию нет.
Применение
  • Принимайте данный препарат каждый день в одно и то же время, до или после еды.
  • Проглатывайте твердые капсулы целиком, запивая жидкостью.
  • Не измельчайте и не разжевывайте твердые капсулы.
  • Не принимайте препарат вместе с грейпфрутовым соком.
Взаимодействия
  • Прием совместно с другими лекарственными препаратами
    • Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать любые другие лекарственные средства.
    • Врачу может потребоваться изменить дозировку и/или принять другие меры предосторожности:
      • если вы принимаете антагонист рецепторов ангиотензина II или алискирен (см. также разделы «Противопоказания» и «Указания для пациентов»).
    • Данный препарат может оказывать влияние на другие препараты или сам подвергаться их влиянию, например:
      • препараты против боли и воспаления (например, нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП], такие как ибупрофен, индометацин и ацетилсалициловая кислота);
      • препараты для лечения низкого артериального давления, шока, сердечной недостаточности, астмы или аллергии, такие как эфедрин, норадреналин, адреналин. В этом случае врачу потребуется контролировать ваше артериальное давление;
      • рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики);
      • зверобой (растительное средство для лечения депрессии);
      • противоопухолевые препараты (химиотерапия);
      • препараты, применяемые для предотвращения отторжения трансплантированного органа, такие как циклоспорин;
      • диуретики (мочегонные средства), такие как фуросемид;
      • препараты, которые могут повышать уровень калия в крови, такие как спиронолактон, триамтерен, амилорид, соли калия и гепарин (антикоагулянт);
      • стероидные противовоспалительные препараты, такие как преднизолон;
      • аллопуринол (для снижения уровня мочевой кислоты в крови);
      • прокаинамид (от нарушений сердечного ритма);
      • кетоконазол, итраконазол (для лечения грибковых инфекций);
      • ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ-инфекции);
      • верапамил, дилтиазем (для лечения определенных заболеваний сердца и повышенного артериального давления);
      • дантролен (для инфузий при тяжелых нарушениях терморегуляции тела (гипертермии));
      • триметоприм и ко-тримоксазол (против бактериальных инфекций);
      • темсиролимус (против рака);
      • сиролимус, эверолимус (для профилактики отторжения трансплантированных органов);
      • вилдаглиптин (для лечения сахарного диабета 2 типа);
      • рацекадотрил (для лечения диареи);
      • такролимус (для контроля иммунного ответа организма, обеспечивающего приживление трансплантированного органа);
      • препараты для лечения сахарного диабета, такие как пероральные гипогликемические средства и инсулин. Препарат может снижать уровень сахара в крови, поэтому во время приема необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови;
      • литий (от психических расстройств): препарат может повышать концентрацию лития в крови. Поэтому врачу необходимо тщательно контролировать уровень лития у вас в крови;
      • симвастатин (препарат, снижающий уровень холестерина): амлодипин повышает биодоступность (экспозицию) симвастатина. Если вы принимаете данный препарат, врач должен снизить дозу симвастатина.
    • Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам (или вы не уверены), проконсультируйтесь с врачом перед началом приема.
  • Прием совместно с пищей, напитками и алкоголем
    • Препарат можно принимать до или после еды.
    • Пациентам, принимающим данный препарат, не следует пить грейпфрутовый сок или есть грейпфруты, поскольку грейпфруты и грейпфрутовый сок могут приводить к повышению концентрации действующего вещества амлодипина в крови. Это способно вызвать непредсказуемое усиление антигипертензивного эффекта.
    • Употребление алкоголя во время лечения может вызывать головокружение или заторможенность. Если вы не уверены относительно допустимого количества алкоголя во время лечения препаратом, обратитесь к врачу, поскольку гипотензивные средства и алкоголь могут взаимно усиливать седативный эффект.
  • Служба лекарственного обеспечения

Produktdetails & Pflichtangaben

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.verschreibungspflichtiges Arzneimittel

Wirkstoffe

  • 10 mg Ramipril
  • 6.93 mg Amlodipin besilat

Hilfsstoffe

  • Hypromellose
  • Brillantblau FCF
  • 0.04 mg Allurarot
  • Crospovidon
  • Cellulose, mikrokristalline
  • Glycerol dibehenat
  • Eisen(III)-oxid
  • Gelatine
  • Titandioxid
Indikation
  • Das Arzneimittel enthält zwei Wirkstoffe, Ramipril und Amlodipin. Ramipril gehört zur Wirkstoffklasse der sogenannten ACE-Hemmer („Angiotensin-Converting-Enzyme"-Hemmer), während Amlodipin zur Wirkstoffklasse der sogenannten Calciumantagonisten gehört.
  • Ramipril wirkt, indem es
    • Ihre körpereigene Produktion von Substanzen vermindert, die Ihren Blutdruck ansteigen lassen können.
    • Ihre Blutgefäße entspannt und weitet.
    • Ihrem Herzen erleichtert, Blut durch Ihren Körper zu pumpen.
  • Amlodipin wirkt, indem es
    • Ihre Blutgefäße entspannt, so dass das Blut leichter hindurch fließen kann.
  • Das Arzneimittel kann zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) von Patienten eingenommen werden, deren Blutdruck ausreichend durch die gleichzeitige Einnahme der Einzelpräparate in der gleichen Dosisstärke wie in der Kombination kontrolliert wird.
Gegenanzeigen
  • Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
    • wenn Sie allergisch gegen Ramipril, Amlodipin (die beiden Wirkstoffe), einen anderen Calciumantagonisten, einen anderen ACE-Hemmer oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
    • wenn Sie an einer schweren Verengung des Ausflusstraktes der linken Herzkammer (Aortenstenose) oder einem kardiogenen Schock (unzureichende Blutversorgung des Körpers) leiden.
    • wenn Sie in der Vergangenheit eine schwere allergische Reaktion, ein sogenanntes angioneurotisches Ödem, hatten. Zu den Anzeichen gehören Juckreiz, Quaddeln (Nesselsucht bzw. Urtikaria), rote Flecken an Händen, Füßen und Hals, Schwellungen des Rachens und der Zunge, Schwellungen um die Augen und Lippen, Atem- und Schluckbeschwerden.
    • wenn Sie sich einer Dialyse oder einer anderen Form der Blutwäsche unterziehen. Abhängig vom verwendeten Gerät ist eine Behandlung eventuell nicht geeignet für Sie.
    • wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, bei der die Blutversorgung Ihrer Niere eingeschränkt ist (Nierenarterienstenose).
    • während der letzten 6 Monate einer Schwangerschaft (siehe Abschnitt Schwangerschaft und Stillzeit).
    • wenn Ihr Blutdruck ungewöhnlich niedrig oder schwankend ist.
    • wenn Sie unter einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) in Folge eines Herzinfarkts leiden.
    • wenn Sie Diabetes mellitus oder eine eingeschränkte Nierenfunktion haben und mit einem blutdrucksenkenden Arzneimittel, das Aliskiren enthält, behandelt werden.
    • wenn Sie Sacubitril/Valsartan einnehmen, ein Arzneimittel zur Behandlung von Herzinsuffizienz.
Dosierung
  • Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
  • Die empfohlene Dosis beträgt 1 Hartkapsel der vom Arzt verschriebenen Stärke täglich.
  • Abhängig von der Wirkung kann Ihr Arzt die Dosis anpassen.
  • Die maximale Dosis beträgt 1 Kapsel der 10 mg/10 mg-Stärke täglich.
  • Leber- und Nierenerkrankungen
    • Eventuell muss die Dosis bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen angepasst werden.
  • Ältere Patienten
    • Ihr Arzt wird Ihre anfängliche Dosis verringern und die Behandlung langsam anpassen.
    • Bei sehr alten und gebrechlichen Patienten wird die Einnahme des Arzneimittels nicht empfohlen.
  • Anwendung bei Kindern und Jugendlichen
    • Die Anwendung des Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird nicht empfohlen, da keine ausreichenden Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit vorliegen.

  • Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
    • Die Einnahme zu vieler Kapseln kann Ihren Blutdruck verringern oder sogar gefährlich niedrig werden lassen. Es kann sein, dass Ihnen schwindelig wird, Sie sich benommen, schwach oder kraftlos fühlen. Wenn der Blutdruck drastisch abfällt, kann es zu einem Schockzustand kommen. Ihre Haut kann sich kalt und klamm anfühlen und Sie könnten das Bewusstsein verlieren. Wenn Sie zu viel von diesem Arzneimittel eingenommen haben, gehen Sie unverzüglich zu einem Arzt oder gehen Sie zur Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Fahren Sie nicht selbst zum Arzt/Krankenhaus, sondern lassen Sie sich von einer anderen Person bringen oder rufen Sie einen Krankenwagen. Nehmen Sie die Packung des Arzneimittels mit, damit der Arzt weiß, was Sie eingenommen haben.

  • Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
    • Wenn Sie eine Einnahme vergessen haben, lassen Sie diese komplett aus. Nehmen Sie die nächste Dosis zum nächsten planmäßigen Zeitpunkt ein. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

  • Wenn Sie die Einnahme abbrechen
    • Ihr Arzt wird die Dauer Ihrer Behandlung vorgeben. Wenn Sie die Behandlung ohne Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt beenden, kann sich Ihr Zustand verschlechtern.

  • Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Nebenwirkungen
  • Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
  • Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels umgehend und wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt, wenn Sie eine der folgenden schweren Nebenwirkungen bemerken - Sie benötigen möglicherweise dringend ärztliche Behandlung:
    • Schwellungen des Gesichts, der Lippen oder des Rachens, die Ihnen das Schlucken oder Atmen erschweren, sowie Juckreiz und Hautausschläge. Dies können Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion auf das Arzneimittel sein.
    • Schwere Hautreaktionen einschließlich Hautausschlag, Geschwüren im Mund, Verschlechterung einer vorbestehenden Hauterkrankung, Rötung, Bläschenbildung oder Ablösung der Haut (wie Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme).
  • Informieren Sie Ihren Arzt umgehend beim Auftreten von:
    • Beschleunigter Herzfrequenz, unregelmäßigem oder starkem Herzschlag (Palpitationen), Schmerzen oder Engegefühl im Brustkorb oder schwerwiegenderen Ereignissen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall.
    • Kurzatmigkeit oder Husten. Dies sind mögliche Anzeichen einer Lungenerkrankung.
    • Leichterem Auftreten von Blutergüssen, Blutungen, die länger als normal andauern, jeglichen Anzeichen einer Blutung (z. B. Zahnfleischbluten), purpurroten Flecken auf der Haut oder erhöhter Infektionsanfälligkeit, Halsschmerzen und Fieber, Müdigkeit, Schwächegefühl, Schwindel oder blasser Haut. Dies sind mögliche Anzeichen einer Blut- oder Knochenmarkerkrankung.
    • Starken Bauchschmerzen, die bis zum Rücken ausstrahlen können. Dies sind mögliche Anzeichen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis).
    • Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Unwohlsein, Gelbfärbung der Haut oder Augen (Gelbsucht). Dies sind mögliche Anzeichen von Lebererkrankungen wie Leberentzündung (Hepatitis) oder Leberschäden.
  • Andere Nebenwirkungen:
    • Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen
      • Schwellungen (Ödeme)
    • Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen
      • Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit verbunden mit Schläfrigkeit (Somnolenz; insbesondere zu Beginn der Behandlung), Erschöpfung (Fatigue)
      • Wahrnehmung Ihres Herzschlags (Palpitationen)
      • Knöchelschwellungen
      • Niedriger Blutdruck (Hypotonie), insbesondere wenn Sie stehen oder plötzlich aufstehen (orthostatischer Blutdruckabfall), Ohnmacht (Synkope), Hautrötung mit Wärmegefühl (Flushing)
      • Reizhusten ohne Auswurf, Entzündung Ihrer Nebenhöhlen (Sinusitis), Bronchitis, Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
      • Bauchschmerzen, Durchfall, Entzündungen des Magen-Darm-Traktes, Verdauungsstörungen und Verdauungsbeschwerden (einschl. Dyspepsie), Übelkeit, Erbrechen, veränderte Darmentleerung (einschl. Durchfall und Verstopfung)
      • Hautausschlag mit oder ohne Hauterhebungen
      • Schmerzen im Brustkorb
      • Krämpfe oder Schmerzen Ihrer Muskeln (Myalgie)
      • Bluttests zeigen höhere Kaliumwerte als gewöhnlich in Ihrem Blut
      • Schwächegefühl und Kraftlosigkeit (Asthenie)
      • Sehstörungen (einschließlich Doppelsehen und verschwommenes Sehen)
    • Gelegentlich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen
      • Schwellung der Haut, Schleimhäute und umgebenden Gewebe (Angioödem/Quincke-Ödem; in seltenen Ausnahmefällen kann die Atemwegsverengung aufgrund der Angioödeme tödlich sein)
      • Geschwollene Arme und Beine (peripheres Ödem; dies sind mögliche Anzeichen von Flüssigkeitsansammlungen in Ihrem Körper)
      • Schwellung des Dünndarms (Angioödem des Dünndarms)
      • Stimmungsänderungen, Depression, Angst, Nervosität, Unruhe, Schlafstörungen (Insomnie)
      • Ohrenklingeln (Tinnitus)
      • Niesen/laufende Nase (Rhinitis), verstopfte Nase
      • Atembeschwerden (Bronchospasmus) einschl. Verschlechterung eines Asthma
      • Trockener Mund, Oberbauchschmerzen einschl. Gastritis
      • Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis; Todesfälle wurden in seltenen Ausnahmen in Verbindung mit ACE-Hemmern berichtet)
      • Nierenfunktionsstörungen einschl. akutem Nierenversagen, Störungen in der Harnausscheidung, häufigere Harnausscheidung im Laufe des Tages als gewöhnlich, verstärkter Harndrang während der Nacht (Nykturie)
      • Verschlechterung einer bestehenden Proteinurie (höhere Eiweißwerte im Urin als gewöhnlich)
      • Unwohlsein
      • Gewichtszunahme oder -abnahme
      • Drehschwindel (Vertigo), Zittern (Tremor)
      • Haarausfall (Alopezie)
      • Juckreiz (Pruritus), kleine blutende Flecken oder Stellen in der Haut (Purpura), Hautverfärbung, Exanthem, Nesselsucht (Urtikaria)
      • Ungewöhnliche Hautempfindungen wie Taubheit, Prickeln, Stechen, Brennen oder Kribbeln auf Ihrer Haut (Parästhesien), verminderte Empfindlichkeit der Haut (Hypästhesie)
      • Verlust (Ageusie) oder Veränderung des Geschmackssinn (Dysgeusie)
      • Verminderter Appetit, Appetitlosigkeit (Anorexie)
      • Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrosis)
      • Herzinfarkt (Myokardinfarkt), Erkrankung der Herzgefäße (Myokardischämie), Engegefühl und Schmerzen in der Brust (Angina pectoris), erhöhter (Tachykardie) oder unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie), verminderter Herzschlag (Bradykardie), bestimmte Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie)
      • Gelenkschmerzen (Arthralgie), Rückenschmerzen, allgemein Schmerzen
      • Erhöhte Körpertemperatur/Fieber (Pyrexie)
      • Unfähigkeit eine Erektion zu erlangen (Impotenz), verringertes sexuelles Verlangen bei Männern oder Frauen, Vergrößerung der Brustdrüsen beim Mann (Gynäkomastie)
      • Anstieg der Anzahl bestimmter weißer Blutkörperchen (Eosinophilie) bei Bluttests
      • Blutwerte, die auf Funktionsstörungen der Leber (erhöhte Leberenzyme und/oder konjugiertes Bilirubin), der Bauchspeicheldrüse (erhöhte Bauchspeicheldrüsenenzyme) oder der Nieren (erhöhter Serumharnstoff, erhöhtes Serumkreatinin) hindeuten
      • Husten
    • Selten: kann bis zu 1 von 1000 Behandelten betreffen
      • Sich verwirrt fühlen oder verwirrt sein, Gleichgewichtsstörungen
      • Rote und geschwollene Zunge (Glossitis)
      • Entzündung und Abschälung der Haut (exfoliative Dermatitis)
      • Nagelprobleme, z. B. Lockern oder Ablösen eines Nagels vom Nagelbett (Onycholyse)
      • Rote, juckende, geschwollene oder tränende Augen (Konjunktivitis)
      • Hörstörungen
      • Gelbfärbung der Haut (cholestatische Gelbsucht), Leberzellschäden
      • Verengung der Blutgefäße (Gefäßstenose)
      • Gestörter Blutfluss (Hypoperfusion)
      • Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis)
      • Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen (einschl. Neutropenie oder Agranulozytose, Leukopenie) oder Blutplättchen (Thrombozytopenie) oder ein zu niedriger Hämoglobinwert bei Blutuntersuchungen
    • Sehr selten: kann bis zu 1 von 10000 Behandelten betreffen
      • Ausgedehnter Ausschlag mit Blasen und abblätternder Haut, besonders um den Mund herum, an der Nase, an den Augen und im Genitalbereich (Stevens-Johnson-Syndrom)
      • Erhöhte Blutzuckerwerte (Hyperglykämie)
      • Leberentzündung (Hepatitis; meistens in Verbindung mit Gallestauung)
      • Allergische Reaktionen
      • Hautausschlag, der Blasen bilden kann und wie kleine Zielscheiben aussieht (dunkle Flecken in der Mitte umgeben von einem blasseren Bereich, der von einem dunklen Ring umgeben ist) (Erythema multiforme)
      • Zahnfleischwucherungen (Gingivahyperplasie)
      • Erhöhter Muskeltonus (Hypertonus)
      • Erkrankung des peripheren Nervensystems (periphere Neuropathie)
      • Empfindlichkeit auf Licht oder Sonne (Photosensitivität)
    • Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
      • Informieren Sie bitte Ihren Arzt, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder mehr als ein paar Tage anhält.
      • Ausgedehnter Ausschlag mit Blasen und abblätternder Haut, besonders um den Mund herum, an der Nase, an den Augen und im Genitalbereich, der in schwerwiegenderer Ausprägung eine Hautablösung an mehr als 30 % der Körperoberfläche hervorruft (toxische epidermale Nekrolyse)
      • Blasenbildungen auf der Haut (Pemphigus)
      • Anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen
      • Anstieg antinukleärer Antikörper
      • Knochenmarksversagen, Bluttests zeigen einen Mangel an roten und weißen Blutzellen sowie Blutplättchen (Panzytopenie)
      • Aufmerksamkeitsstörungen
      • Entzündung der Mundschleimhaut mit kleinen Geschwüren (Stomatitis aphtosa)
      • Bluttests zeigen zu viele geschädigte rote Blutzellen (hämolytische Anämie)
      • Zu niedrige Natriumwerte im Blut
      • Verfärbung von Fingern und Zehen, wenn Ihnen kalt ist, und Kribbeln oder Schmerzen beim Aufwärmen (Raynaud-Syndrom)
      • Mangelnde Durchblutung des Großhirns (zerebrale Ischämie, einschl. ischämischer Schlaganfall und transitorischer ischämischer Attacken)
      • Beeinträchtigte Fähigkeit Bewegungsabläufe wie Gehen und Sprechen bewusst zu steuern
      • Gefühl des Brennens
      • Veränderte Geruchswahrnehmung (Parosmie)
      • Akutes Leberversagen, cholestatische oder zytolytische Leberentzündung (Hepatitis; in seltenen Ausnahmefällen mit Todesfolge)
      • Entzündung der Haut (psoriasiforme Dermatitis), akuter Hautausschlag (pemphigoides oder lichenoides Exanthem), Verschlimmerung einer Schuppenflechte (Psoriasis), Ausschlag der Schleimhäute (Enanthem)
      • Konzentrierter Urin (dunkle Farbe), Übelkeit oder Erbrechen, Muskelkrämpfe, Verwirrung und Anfälle, die durch eine unangemessene ADH-Sekretion (antidiuretische Hormonsekretion) bedingt sein können. Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten.
      • Zittern, starre Haltung, maskenhaftes Gesicht, langsame Bewegungen und schlurfender, unausgewogener Gang
  • Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.
PatientenhinweiseBitte schützen Sie das Arzneimittel vor hohen Temperaturen und direkter Sonneneinstrahlung.Von einer Anwendung in der Stillzeit wird nach derzeitigen Erkenntnissen abgeraten. Eventuell ist ein Abstillen in Erwägung zu ziehen.Wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt, ob und wie das Arzneimittel in der Schwangerschaft angewendet werden kann.Dieses Arzneimittel kann das Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Achtung im Straßenverkehr oder beim Bedienen von Maschinen.
  • Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
    • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen.
    • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn bei Ihnen folgende Kriterien zutreffen oder zugetroffen haben:
      • wenn Sie zu den älteren Patienten gehören und Ihre Dosis erhöht werden muss.
      • wenn Sie an einer Herz-, Leber- oder Nierenerkrankung leiden.
      • wenn Ihr Blutdruck extrem erhöht ist (hypertensive Krise).
      • wenn Ihr Körper große Mengen an Salzen oder Flüssigkeiten verloren hat (durch Erbrechen, Durchfall, außergewöhnlich starkes Schwitzen, eine salzarme Diät, die Einnahme von Diuretika [Wassertabletten] über lange Zeit, oder wenn Sie Dialysepatient sind).
      • wenn Ihre Allergie gegen Bienen- oder Wespenstiche behandelt werden soll (Hyposensibilisierung).
      • wenn Sie ein Betäubungsmittel erhalten sollen. Dies kann bei einer Operation oder einer zahnärztlichen Behandlung der Fall sein. Es könnte erforderlich sein, Ihre Behandlung einen Tag vorher abzusetzen; fragen Sie Ihren Arzt um Rat.
      • wenn Sie einen hohen Kaliumspiegel im Blut haben (erkennbar an den Blutwerten).
      • wenn Sie Arzneimittel einnehmen oder Krankheiten haben, die den Natriumblutspiegel erniedrigen können; Ihr Arzt wird möglicherweise regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um vor allem die Konzentration von Natrium in Ihrem Blut zu überprüfen, besonders wenn Sie älter sind.
      • wenn Sie Arzneimittel, die als mTOR-Inhibitoren (z. B. Temsirolimus, Everolimus, Sirolimus) bezeichnet werden, Vildagliptin oder NEP(Neutrale-Endopeptidase)-Hemmer (z. B. Racecadotril) anwenden, da diese das Risiko für das Auftreten von Angioödemen (eine schwerwiegende allergische Reaktion) erhöhen können.
      • wenn Sie an einer Kollagenose wie Sklerodermie oder systemischem Lupus erythematodes leiden.
      • wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel zur Behandlung von hohem Blutdruck einnehmen:
        • einen Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (diese werden auch als Sartane bezeichnet - z.B. Valsartan, Telmisartan, Irbesartan), insbesondere wenn Sie Nierenprobleme aufgrund von Diabetes mellitus haben.
        • Aliskiren.
    • Ihr Arzt wird gegebenenfalls Ihre Nierenfunktion, Ihren Blutdruck und die Elektrolytwerte (z. B. Kalium) in Ihrem Blut in regelmäßigen Abständen überprüfen.
    • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie vermuten, schwanger zu sein (oder schwanger werden könnten). Das Präparat wird in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft nicht empfohlen und kann nach dreimonatiger Schwangerschaft zu schweren Schädigungen Ihres ungeborenen Kindes führen.
    • Kinder und Jugendliche
      • Die Einnahme des Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird nicht empfohlen, da für diese Altersgruppe keine ausreichenden Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit vorliegen.

  • Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
    • Das Arzneimittel kann die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Wenn bei Ihnen während der Einnahme des Arzneimittels Unwohlsein, Schwindel, Müdigkeit oder Kopfschmerzen auftreten, dürfen Sie kein Kraftfahrzeug lenken oder Maschinen bedienen. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Schwangerschaft und Stillzeit
  • Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
  • Schwangerschaft
    • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie vermuten, schwanger zu sein (oder schwanger werden könnten). Sie sollten das Arzneimittel nicht in den ersten zwölf Wochen der Schwangerschaft anwenden und Sie dürfen das Arzneimittel auf keinen Fall nach der 13. Schwangerschaftswoche anwenden, weil die Einnahme des Arzneimittels in diesem Stadium zu schweren Schädigungen Ihres ungeborenen Kindes führen kann. Wenn Sie während der Einnahme schwanger werden, informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt. Ein Wechsel auf eine besser verträgliche Behandlungsalternative sollte im Vorfeld einer geplanten Schwangerschaft in Erwägung gezogen werden.
  • Stillzeit
    • Sie sollten das Arzneimittel nicht anwenden, wenn Sie stillen. Amlodipin geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, bevor Sie irgendein Arzneimittel einnehmen.
  • Zeugungs-/Gebärfähigkeit
    • Es liegen keine ausreichenden Daten bezüglich der möglichen Auswirkungen auf die Zeugungs-/Gebärfähigkeit vor.
Anwendung
  • Nehmen Sie dieses Arzneimittel jeden Tag zur selben Zeit, vor oder nach den Mahlzeiten ein.
  • Schlucken Sie die Hartkapseln als Ganzes mit Flüssigkeit.
  • Zerkleinern oder zerkauen Sie die Hartkapseln nicht.
  • Nehmen Sie das Präparat nicht mit Grapefruitsaft ein.
Wechselwirkungen
  • Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
    • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen.
    • Ihr Arzt muss unter Umständen Ihre Dosierung anpassen und/oder sonstige Vorsichtsmaßnahmen treffen:
      • wenn Sie einen Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren einnehmen (siehe auch Kategorie „Kontraindikation" und „Patientenhinweis").
    • Das Arzneimittel kann Einfluss auf andere Arzneimittel haben oder durch andere Arzneimittel beeinflusst werden, wie z. B.:
      • Arzneimittel gegen Schmerzen und Entzündungen (z. B. nichtsteroidale Antiphlogistika [NSAIDs] wie Ibuprofen, Indometacin und Acetylsalicylsäure).
      • Arzneimittel zur Behandlung von niedrigem Blutdruck, Schock, Herzschwäche, Asthma oder Allergien wie Ephedrin, Noradrenalin, Adrenalin. Ihr Arzt muss Ihren Blutdruck dann überprüfen.
      • Rifampicin, Erythromycin, Clarithromycin (Antibiotika).
      • Johanniskraut (pflanzliches Mittel zur Behandlung von Depressionen).
      • Arzneimittel gegen Krebs (Chemotherapie).
      • Arzneimittel, mit denen die Abstoßung eines transplantierten Organs verhindert wird, wie Ciclosporin.
      • Diuretika (Wassertabletten) wie Furosemid.
      • Arzneimittel, die den Kaliumspiegel im Blut erhöhen können, wie Spironolacton, Triamteren, Amilorid, Kaliumsalze und Heparin (Blutverdünner).
      • Steroidhaltige Arzneimittel gegen Entzündungen wie Prednisolon.
      • Allopurinol (zur Senkung der Harnsäurewerte im Blut).
      • Procainamid (gegen Herzrhythmusstörungen).
      • Ketoconazol, Itraconazol (zur Behandlung von Pilzinfektionen).
      • Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir (sogenannte Proteasehemmer gegen HIV-Infektionen).
      • Verapamil, Diltiazem (zur Behandlung bestimmter Herzerkrankungen und hohem Blutdruck).
      • Dantrolen (zur Infusion bei schweren Störungen der Körpertemperatur (Hyperthermie)).
      • Trimethoprim und Co-Trimoxazol (gegen bakterielle Infektionen).
      • Temsirolimus (gegen Krebs).
      • Sirolimus, Everolimus (zur Vorbeugung von Abstoßungen transplantierter Organe).
      • Vildagliptin (zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2).
      • Racecadotril (zur Behandlung von Durchfall).
      • Tacrolimus (zur Kontrolle der Immunantwort des Körpers; zur Annahme des transplantierten Organs durch den Körper).
      • Arzneimittel gegen Diabetes wie blutzuckersenkende Arzneimittel zum Einnehmen und Insulin. Das Präparat kann Ihren Blutzuckerspiegel senken. Während der Einnahme muss der Blutzuckerspiegel deswegen engmaschig kontrolliert werden.
      • Lithium (gegen seelische Erkrankungen): Das Präparat kann Ihre Lithiumkonzentration im Blut erhöhen. Ihr Arzt muss Ihren Lithiumspiegel daher engmaschig überwachen.
      • Simvastatin (cholesterinsenkendes Arzneimittel): Amlodipin erhöht die Verfügbarkeit (Exposition) von Simvastatin. Ihr Arzt muss die Simvastatin-Dosis senken, falls Sie das Präparat einnehmen.
    • Wenn einer der vorstehenden Punkte auf Sie zutrifft (oder Sie sich nicht sicher sind), fragen Sie vor der Einnahme Ihren Arzt.
  • Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol
    • Das Arzneimittel kann vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
    • Patienten die das Präparat einnehmen, sollten weder Grapefruitsaft trinken noch Grapefruits essen. Da Grapefruits und Grapefruitsaft zu einer Erhöhung des Wirkstoffgehalts von Amlodipin im Blut führen können. Das kann zu einem unvorhersehbaren Anstieg des blutdrucksenkenden Effekts führen.
    • Alkoholgenuss während der Behandlung kann Schwindel oder Benommenheit verursachen. Wenn Sie hinsichtlich der Menge an Alkohol, die Sie während der Behandlung mit dem Arzneimittel trinken dürfen, unsicher sind, fragen Sie Ihren Arzt, da sich blutdrucksenkende Mittel und Alkohol in ihrer müde machenden (sedativen) Wirkung gegenseitig verstärken können.
  • Arzneimittelservice