О товаре & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или аптекаря.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- Кроскармеллоза натрия
- Гипролоза
- Гипромеллоза
- Оксид железа(III) красный
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Магния стеарат (растительный)
- Маннит
- Лактозы моногидрат
- Макрогол 400
- Титана диоксид
- Тальк
Показания к применению
- Препарат содержит действующее вещество под названием тикагрелор. Оно относится к группе лекарственных средств, называемых антиагрегантами (ингибиторами агрегации тромбоцитов).
- Препарат в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (другим антиагрегантом) предназначен для применения только у взрослых. Вам назначили этот препарат, поскольку у вас:
- был инфаркт миокарда более одного года назад.
- Он может снизить риск повторного инфаркта миокарда или инсульта, а также смерти от заболевания, связанного с сердцем или кровеносными сосудами.
- Препарат действует на клетки, называемые кровяными пластинками (или тромбоцитами). Эти мельчайшие клетки крови помогают остановить кровотечение. Они склеиваются между собой, закрывая небольшие повреждения в рассеченных или поврежденных кровеносных сосудах.
- Однако тромбоциты могут также склеиваться с образованием сгустков внутри патологически измененных кровеносных сосудов сердца или головного мозга. Это может быть очень опасно, поскольку:
- сгусток может полностью перекрыть кровоснабжение; это может привести к инфаркту миокарда или инсульту, либо
- сгусток может частично заблокировать кровеносные сосуды, ведущие к сердцу; это уменьшает приток крови к сердцу. Это может вызывать периодически возникающую боль в груди (так называемую «нестабильную стенокардию»).
- Препарат помогает предотвратить агрегацию тромбоцитов. Это снижает риск образования тромба, способного уменьшить кровоток.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать, если:
- у вас аллергия на тикагрелор или на любой другой вспомогательный компонент этого препарата.
- у вас в настоящее время имеется кровотечение.
- у вас был инсульт, вызванный кровоизлиянием в головной мозг.
- у вас тяжелое заболевание печени.
- вы принимаете какой-либо из следующих препаратов:
- кетоконазол (для лечения грибковых инфекций)
- кларитромицин (для лечения бактериальных инфекций)
- нефазодон (антидепрессант)
- ритонавир и атазанавир (для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа).
- Не принимайте препарат, если к вам относится хотя бы один из указанных пунктов. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или аптекарем перед приемом этого лекарственного средства.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго в соответствии с указаниями вашего врача. Проконсультируйтесь со своим врачом или аптекарем, если вы в чем-то не уверены.
- Сколько препарата следует принимать?
- Обычная доза составляет одну таблетку 60 мг 2 раза в сутки. Принимайте препарат так долго, как назначит ваш врач.
- Применение совместно с другими лекарственными средствами для предотвращения образования тромбов
- Как правило, врач также назначит вам прием ацетилсалициловой кислоты. Это действующее вещество, входящее в состав многих препаратов для профилактики образования тромбов. Врач укажет вам нужную дозу (обычно от 75 до 150 мг в сутки).
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало, обратитесь к врачу или немедленно отправляйтесь в больницу. Возьмите с собой упаковку препарата. В этом случае у вас может быть повышен риск кровотечений.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы пропустили прием дозы, просто примите следующую дозу в обычное запланированное время.
- Не принимайте двойную дозу (две дозы одновременно), чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с врачом. Принимайте этот препарат регулярно и так долго, как его назначил врач. При прекращении приема может возрасти вероятность повторного инфаркта миокарда или инсульта, а также смерти от заболевания, связанного с сердцем или кровеносными сосудами.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или аптекарю.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого пациента. При применении данного препарата могут возникать следующие побочные действия:
- Препарат оказывает влияние на свертывание крови, поэтому большинство побочных эффектов обусловлено кровотечениями. Кровотечения могут возникать в любой части тела. Некоторые кровотечения могут отмечаться часто (например, синяки и носовые кровотечения). Тяжелые кровотечения возникают нечасто, но могут быть жизнеугрожающими.
- Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из следующих побочных действий — возможно, вам требуется срочная медицинская помощь:
- Кровоизлияния в ткани головного мозга или внутрь черепа являются нечастыми побочными эффектами и могут вызывать признаки инсульта, такие как:
- внезапное онемение или слабость в руке, ноге или лице, особенно с одной стороны тела
- внезапная спутанность сознания, трудности при речи или понимании чужой речи
- внезапное затруднение при ходьбе либо потеря равновесия или координации
- внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль неизвестного происхождения
- Признаки кровотечения, такие как:
- тяжелые кровотечения или кровотечения, которые вы не можете остановить
- неожиданные кровотечения или длительно не останавливающиеся кровотечения
- розовый, красный или коричневый цвет мочи
- рвота алой кровью или рвота содержимым, похожим на кофейную гущу
- красный или черный стул (дегтеобразный вид)
- откашливание с кровью или рвота кровью
- Обморок (синкопе)
- временная потеря сознания из-за внезапного снижения мозгового кровотока (часто)
- Признаки нарушения свертывания крови, называемого тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП), такие как:
- лихорадка и пурпурные точечные пятна (пурпура) на коже или во рту, с пожелтением кожи или глаз (желтуха) или без него, необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания
- Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили следующее побочное действие:
- Ощущение одышки — встречается очень часто. Оно может быть связано с вашим заболеванием сердца или другой причиной, либо может быть побочным действием. Вызванная лекарственным средством одышка обычно выражена легко и проявляется как внезапная неожиданная потребность во вдохе, которая, как правило, возникает в состоянии покоя в первые недели лечения и у многих пациентов со временем проходит. Сообщите врачу, если ощущение одышки усиливается или сохраняется длительное время. Врач решит, требуется ли лечение или дальнейшее обследование.
- Другие возможные побочные действия
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови (выявляемый при лабораторных исследованиях)
- Кровотечения, вызванные нарушениями гемостаза
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- Подкожные кровоизлияния (синяки)
- Головная боль
- Головокружение или ощущение вращения комнаты
- Диарея или расстройство пищеварения
- Тошнота
- Запор
- Кожная сыпь
- Зуд
- Сильная боль и отек суставов — признаки подагры
- Головокружение, предобморочное состояние или нечеткость зрения — признаки пониженного артериального давления
- Носовое кровотечение
- Кровотечение после операции или из порезов (например, во время бритья) и появление синяков чаще, чем обычно
- Кровотечение из слизистой оболочки желудка (язва)
- Кровоточивость десен
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- Аллергическая реакция — покраснение, зуд или отек лица, отек губ/языка могут быть признаками аллергической реакции
- Спутанность сознания
- Нарушения зрения из-за кровоизлияния в глаз
- Влагалищное кровотечение, которое более обильно или возникает в другое время, чем ваши обычные менструации
- Кровоизлияния в суставы и мышцы, вызывающие болезненную припухлость
- Кровь в ухе
- Внутреннее кровотечение, которое может вызывать головокружение и дурноту
- Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно)
- Необычно редкий пульс (обычно менее 60 ударов в минуту)
- Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или аптекарю. Это относится и к любым побочным эффектам, не указанным в инструкции.
Информация для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от высоких температур и прямого солнечного света.Данный препарат следует принимать во время еды, если врачом не назначено иное.По имеющимся в настоящее время данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим гинекологом по поводу возможности и способа применения препарата во время беременности.
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или аптекарем перед приемом препарата, если:
- у вас повышен риск кровотечений вследствие:
- недавно перенесенной тяжелой травмы
- недавно проведенной операции (включая стоматологические вмешательства, проконсультируйтесь об этом со стоматологом)
- заболевания, нарушающего свертывание крови
- недавно возникшего желудочного или кишечного кровотечения (например, при язве желудка или полипах кишечника)
- вам предстоит операция (включая стоматологические вмешательства) в период приема препарата. Это важно из-за повышенного риска кровотечений. Врач может порекомендовать прервать лечение этим препаратом за 5 дней до операции.
- ваш сердечный ритм необычно медленный (обычно менее 60 ударов в минуту) и у вас не установлен прибор для регуляции сердечного ритма (электрокардиостимулятор).
- у вас астма, другие заболевания легких или затруднение дыхания.
- у вас наблюдается нерегулярный характер дыхания, например его ускорение, замедление или кратковременные остановки. Врач решит, требуется ли вам дополнительное обследование.
- у вас когда-либо были проблемы с печенью или вы недавно перенесли заболевание, которое могло повлиять на функцию печени.
- анализ крови показал уровень мочевой кислоты выше обычного.
- Если к вам относится хотя бы один из указанных выше пунктов (или вы не уверены), проконсультируйтесь с врачом или аптекарем перед приемом препарата.
- Если вы принимаете и этот препарат, и гепарин:
- врачу может потребоваться образец крови для диагностических тестов при подозрении на редкое вызванное гепарином нарушение функции тромбоцитов. Важно проинформировать врача о приеме как этого препарата, так и гепарина, поскольку данный препарат может повлиять на результаты диагностического исследования.
- Дети и подростки
- Препарат не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Маловероятно, что препарат влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Если во время лечения вы ощущаете головокружение или спутанность сознания, соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
Беременность и грудное вскармливание
- Беременность
- Применение не рекомендуется, если вы беременны или можете забеременеть. Во время приема препарата женщинам следует применять надежные методы контрацепции для предотвращения беременности.
- Грудное вскармливание
- Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед приемом. Врач обсудит с вами пользу и риски приема препарата в этот период.
- Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом приема этого препарата обратитесь за советом к врачу или аптекарю.
Способ применения
- Принимайте препарат каждый день примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну вечером).
- Вы можете принимать таблетку во время еды или независимо от приема пищи.
- Дополнительную информацию см. в листке-вкладыше.
- Если вам трудно проглотить таблетку
- Если вам трудно проглотить таблетку целиком, ее можно измельчить и смешать с водой следующим образом:
- Измельчите таблетку в мелкий порошок.
- Высыпьте порошок в стакан, наполовину наполненный водой.
- Перемешайте смесь и сразу же выпейте ее.
- Чтобы убедиться, что препарат не остался на стенках стакана, ополосните пустой стакан еще половиной стакана воды и выпейте ее.
- Если вы проходите лечение в стационаре, эту таблетку могут ввести в смеси с водой через назогастральный зонд (трансназальный желудочный зонд).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием совместно с другими лекарственными средствами
- Сообщите врачу или аптекарю, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любые другие лекарственные средства. Это важно, поскольку препарат может повлиять на действие других лекарств, а некоторые лекарства могут изменить его действие.
- Сообщите своему врачу или аптекарю, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных препаратов:
- более 40 мг симвастатина или ловастатина в сутки (препараты для снижения повышенного уровня холестерина).
- рифампицин (антибиотик)
- фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (для контроля судорожных приступов)
- дигоксин (для лечения сердечной недостаточности)
- циклоспорин (для подавления иммунной защиты организма)
- хинидин и дилтиазем (для лечения нарушений сердечного ритма)
- бета-адреноблокаторы и верапамил (для лечения повышенного артериального давления)
- морфин и другие опиоиды (для лечения сильной боли)
- В особенности сообщите врачу или аптекарю, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, повышающих риск кровотечения:
- пероральные антикоагулянты, часто называемые «разжижающими кровь препаратами», к которым относится варфарин:
- нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП), часто применяемые в качестве обезболивающих средств, такие как ибупрофен и напроксен.
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сокращенно СИОЗС), принимаемые в качестве антидепрессантов, такие как пароксетин, сертралин и циталопрам.
- другие лекарственные препараты, такие как кетоконазол (для лечения грибковых инфекций), кларитромицин (для лечения бактериальных инфекций), нефазодон (антидепрессант), ритонавир и атазанавир (для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа), цизаприд (для лечения изжоги), алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени и головной боли).
- Обязательно сообщите врачу о возможном повышенном риске кровотечений при приеме данного средства и в том случае, если врач назначает вам фибринолитические средства, часто называемые «препаратами для растворения тромбов», к которым относятся стрептокиназа и альтеплаза.
- Аптечная справочная служба