Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- Кроскармеллоза натрия
- Гипромеллоза
- Оксид железа(II,III)
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Оксид железа(III)
- Магния стеарат (растительный)
- Кальция гидрофосфата дигидрат
- Пропиленгликоль
- Титана диоксид
- Тальк
Показания к применению
- Лекарственный препарат содержит действующее вещество под названием тикагрелор. Оно относится к группе лекарственных средств, называемых антиагрегантами (ингибиторами функции тромбоцитов).
- Препарат в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (другим антиагрегантом) предназначен для применения только у взрослых. Вам назначен этот препарат, поскольку:
- более 1 года назад вы перенесли инфаркт миокарда.
- Он может снизить риск развития повторного инфаркта миокарда или инсульта, а также риск смерти от заболевания, связанного с сердцем или кровеносными сосудами.
- Лекарственный препарат действует на клетки, называемые кровяными пластинками (или тромбоцитами). Эти мельчайшие клетки крови помогают остановить кровотечение. Они склеиваются между собой, чтобы закрыть небольшие отверстия в поврежденных кровеносных сосудах.
- Однако тромбоциты могут также склеиваться с образованием сгустков (тромбов) внутри патологически измененных кровеносных сосудов сердца или головного мозга. Это может быть очень опасно, так как:
- тромб может полностью перекрыть кровоснабжение; это может привести к инфаркту миокарда или инсульту, либо
- тромб может частично закупорить кровеносные сосуды, ведущие к сердцу; это уменьшает приток крови к сердцу. Это может вызывать периодические боли в груди (так называемую нестабильную стенокардию).
- Лекарственный препарат помогает предотвратить склеивание тромбоцитов. Это снижает риск образования тромба, способного уменьшить кровоток.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать, если
- у вас аллергия на тикагрелор или любые другие вспомогательные вещества данного лекарственного препарата.
- у вас в настоящее время имеется кровотечение.
- вы перенесли инсульт вследствие кровоизлияния в головной мозг.
- у вас тяжелое заболевание печени.
- вы принимаете какой-либо из следующих лекарственных препаратов:
- кетоконазол (для лечения грибковых инфекций)
- кларитромицин (для лечения бактериальных инфекций)
- нефазодон (антидепрессант)
- ритонавир и атазанавир (для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа).
- Не принимайте лекарственный препарат, если к вам относится хотя бы один из указанных пунктов. Если вы не уверены, проконсультируйтесь перед приемом препарата со своим врачом или фармацевтом.
Дозировка
- Всегда принимайте данный лекарственный препарат строго в соответствии с указаниями врача. Если вы в чем-либо не уверены, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Какую дозу следует принимать?
- Обычная доза составляет одну таблетку 60 мг 2 раза в день. Принимайте препарат так долго, как рекомендует ваш врач.
- Прием одновременно с другими лекарственными препаратами для предотвращения образования тромбов
- Врач, как правило, также назначит вам прием ацетилсалициловой кислоты. Это действующее вещество, содержащееся во многих лекарственных средствах для предотвращения образования тромбов. Врач укажет дозу, которую вам следует принимать (обычно от 75 до 150 мг в сутки).
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в больницу. Возьмите упаковку препарата с собой. У вас может возникнуть повышенный риск кровотечений.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы пропустили прием дозы, просто примите следующую дозу в обычное запланированное время.
- Не принимайте двойную дозу (две дозы одновременно), чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с врачом. Принимайте данный лекарственный препарат регулярно и так долго, как вам назначил врач. При прекращении приема может возрасти вероятность повторного инфаркта миокарда или инсульта, либо смерти от заболевания, связанного с сердцем или кровеносными сосудами.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого. При приеме препарата могут возникать следующие побочные эффекты:
- Препарат влияет на свертываемость крови, поэтому большинство побочных эффектов связано с кровотечениями. Кровотечения могут возникать в любой части тела. Некоторые кровотечения могут наблюдаться часто (например, кровоподтеки и носовые кровотечения). Тяжелые кровотечения возникают нечасто, но могут представлять угрозу для жизни.
- Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из следующих побочных эффектов — вам может потребоваться срочная медицинская помощь:
- Кровоизлияния в головной мозг или внутричерепные кровоизлияния являются нечастыми побочными эффектами и могут вызывать признаки инсульта, такие как:
- внезапное онемение или слабость в руке, ноге или лице, особенно если поражена только одна сторона тела
- внезапная спутанность сознания, затруднения при разговоре или понимании речи других людей
- внезапные затруднения при ходьбе, нарушение равновесия или координации
- внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль неизвестного происхождения
- Признаки кровотечений, такие как:
- кровотечения, являющиеся тяжелыми или не поддающиеся остановке
- неожиданные кровотечения или длительно продолжающиеся кровотечения
- розовая, красная или коричневая моча
- рвота алой кровью или рвотные массы вида кофейной гущи
- красный или черный стул (дегтеобразный стул)
- кровь при кашле или рвота с кровью
- Обморок (синкопе)
- временная потеря сознания вследствие внезапного снижения кровотока в головном мозге (часто)
- Признаки нарушения свертываемости крови, называемого тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП), такие как:
- лихорадка и пурпурно-красные точечные пятна (пурпура) на коже или во рту, с пожелтением кожи или глаз (желтуха) или без него, необъяснимая сильная утомляемость или спутанность сознания
- Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили следующий побочный эффект:
- Ощущение одышки — это встречается очень часто. Оно может быть связано с вашим заболеванием сердца или другой причиной, либо может являться побочным действием. Одышка, вызванная лекарственным препаратом, как правило, выражена легко и проявляется в виде внезапной, неожиданной потребности во вдохе воздуха, которая обычно возникает в состоянии покоя в первые недели лечения и у многих может проходить. Сообщите врачу, если ощущение одышки усиливается или сохраняется в течение длительного времени. Врач примет решение о необходимости лечения или дополнительного обследования.
- Другие возможные побочные действия
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
- Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (выявляемый при обследованиях)
- Кровотечение, вызванное нарушениями свертываемости крови
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- Кровоподтеки
- Головная боль
- Ощущение головокружения или вертиго (ощущение вращения комнаты)
- Диарея или расстройство пищеварения
- Тошнота
- Запор
- Кожная сыпь
- Зуд
- Сильная боль и припухлость суставов — это признаки подагры
- Головокружение, предобморочное состояние или нечеткость зрения — признаки пониженного артериального давления
- Носовые кровотечения
- Кровотечение после операции или из порезов (например, при бритье) и более частые травмы, чем обычно
- Кровотечение из слизистой оболочки желудка (язва)
- Кровоточивость десен
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- Аллергическая реакция — покраснение, зуд или отек лица, губ или языка могут быть признаками аллергической реакции
- Спутанность сознания
- Нарушения зрения вследствие кровоизлияния в глаз
- Вагинальное кровотечение, которое обильнее обычного или возникает в другое время по сравнению с обычными менструациями
- Кровоизлияния в суставы и мышцы, приводящие к болезненным отекам
- Кровь в ухе
- Внутреннее кровотечение, которое может вызывать головокружение и оглушенность
- Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно)
- Аномально редкий пульс (обычно менее 60 ударов в минуту)
- Если у вас возникают побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, не указанным в данном описании.
Примечания для пациентаДанную таблетку делить нельзя.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Данный лекарственный препарат следует принимать во время еды, если врачом не назначено иное.Согласно современным данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим гинекологом по вопросу о том, можно ли и как применять лекарственный препарат во время беременности.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Перед приемом лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если:
- у вас повышен риск кровотечений вследствие:
- недавно перенесенной тяжелой травмы
- недавно проведенной операции (включая стоматологические вмешательства, проконсультируйтесь по этому поводу со своим стоматологом)
- заболевания, нарушающего свертываемость крови
- недавно перенесенного желудочно-кишечного кровотечения (например, при язве желудка или полипах кишечника)
- вам предстоит хирургическая операция (включая стоматологические вмешательства) в период приема препарата. Это важно в связи с повышенным риском кровотечения. Врач может порекомендовать вам прекратить лечение данным препаратом за 5 дней до операции.
- у вас аномально редкий пульс (обычно менее 60 ударов в минуту) и вам еще не установлен прибор для регуляции сердечного ритма (электрокардиостимулятор).
- у вас астма или другие проблемы с легкими или затрудненное дыхание.
- у вас наблюдаются нерегулярные паттерны дыхания, такие как учащение, замедление или кратковременные остановки дыхания. Врач решит, требуются ли вам дополнительные обследования.
- у вас когда-либо были проблемы с печенью или вы недавно перенесли заболевание, которое могло повлиять на функцию печени.
- по результатам анализа крови у вас выявлен повышенный относительно нормы уровень мочевой кислоты.
- Если к вам относится хотя бы один из указанных выше пунктов (или вы не уверены), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом данного препарата.
- Если вы одновременно принимаете этот препарат и гепарин:
- Врачу может потребоваться образец крови для диагностических тестов, если есть подозрение на наличие у вас редкого индуцированного гепарином заболевания тромбоцитов. Важно сообщить врачу о том, что вы принимаете и данный препарат, и гепарин, поскольку этот препарат может повлиять на результат диагностического теста.
- Дети и подростки
- Препарат не рекомендуется к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Маловероятно, что препарат влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Если во время лечения препаратом вы ощущаете головокружение или спутанность сознания, соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
Беременность и грудное вскармливание
- Беременность
- Применение не рекомендуется, если вы беременны или можете забеременеть. Женщинам детородного возраста во время приема данного препарата следует применять надежные методы контрацепции для предотвращения беременности.
- Грудное вскармливание
- Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата. Врач обсудит с вами пользу и риски приема препарата в этот период.
- Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом приема этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Способ применения
- Принимайте этот лекарственный препарат каждый день приблизительно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну вечером).
- Таблетку можно принимать независимо от приема пищи.
- Дополнительную информацию см. в инструкции по медицинскому применению.
- Если вам трудно проглотить таблетку
- Если вам трудно проглотить таблетку целиком, вы можете измельчить ее и смешать с водой следующим образом:
- Измельчите таблетку в мелкий порошок.
- Высыпьте порошок в стакан, наполовину наполненный водой.
- Размешайте взвесь и сразу же выпейте ее.
- Чтобы убедиться, что препарат не остался на стенках стакана, ополосните пустой стакан еще половиной стакана воды и выпейте ее.
- Если вы находитесь на стационарном лечении в больнице, эту таблетку могут ввести диспергированной в воде через назогастральный зонд.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием с другими лекарственными препаратами
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства. Это важно, так как данный препарат может влиять на действие других лекарственных препаратов, а некоторые препараты могут влиять на его действие.
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:
- симвастатин или ловастатин в дозе более 40 мг в сутки (препараты для лечения повышенного уровня холестерина).
- рифампицин (антибиотик)
- фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (для контроля судорожных приступов)
- дигоксин (для лечения сердечной недостаточности)
- циклоспорин (для подавления иммунной системы)
- хинидин и дилтиазем (для лечения нарушений сердечного ритма)
- бета-адреноблокаторы и верапамил (для лечения повышенного артериального давления)
- морфин и другие опиоиды (для лечения сильной боли)
- Особенно важно сообщить врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных препаратов, повышающих риск кровотечения:
- пероральные антикоагулянты, часто называемые препаратами для разжижения крови, к которым относится варфарин:
- нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП), часто принимаемые в качестве обезболивающих средств, например, ибупрофен и напроксен.
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сокращенно СИОЗС), принимаемые в качестве антидепрессантов, такие как пароксетин, сертралин и циталопрам.
- другие лекарственные препараты, такие как кетоконазол (для лечения грибковых инфекций), кларитромицин (для лечения бактериальных инфекций), нефазодон (антидепрессант), ритонавир и атазанавир (для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа), цизаприд (для лечения изжоги), алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени и головной боли).
- Также обязательно сообщите врачу о том, что у вас может быть повышен риск кровотечений, если врач назначает вам фибринолитики, часто называемые препаратами для растворения тромбов, к которым относятся стрептокиназа и альтеплаза.
- Служба информации о препаратах
- Листок-вкладыш ТИКАБРИЛ 60 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой