Подробная информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта.Отпускается по рецепту врача
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Гипромеллоза
- Меглюмин
- Маннитол
- Натрия гидроксид
- Повидон K90
- 9.6 мг сорбитола
Показания к применению
- Препарат относится к группе лекарственных средств, называемых антагонистами рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II — это вещество, вырабатываемое в вашем организме, которое вызывает сужение кровеносных сосудов. Это приводит к повышению артериального давления. Препарат блокирует действие ангиотензина II, вследствие чего кровеносные сосуды расслабляются, а артериальное давление снижается.
- Препарат применяется для лечения повышенного артериального давления (эссенциальной гипертензии) у взрослых. «Эссенциальная» означает, что повышение артериального давления не вызвано другим заболеванием.
- При отсутствии лечения высокое артериальное давление может приводить к повреждению кровеносных сосудов в различных органах. Иногда это может закончиться инфарктом миокарда, сердечной или почечной недостаточностью, инсультом или слепотой. Поскольку до возникновения повреждений высокое артериальное давление обычно не вызывает симптомов, необходимо регулярно измерять артериальное давление, чтобы контролировать, находится ли оно в пределах нормы.
- Препарат также применяется для снижения частоты сердечно-сосудистых событий (например, инфаркта миокарда или инсульта) у взрослых пациентов из группы риска, то есть у пациентов с нарушением или прекращением кровоснабжения сердца или ног, а также у пациентов, перенесших инсульт или страдающих сахарным диабетом с высоким риском осложнений. Ваш врач может сказать, относитесь ли вы к группе высокого риска развития таких событий.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на телмисартан или любой другой компонент этого лекарственного препарата;
- если срок вашей беременности составляет более 3 месяцев (однако лучше избегать приема препарата и на ранних сроках беременности);
- если у вас имеются тяжелые нарушения функции печени, такие как холестаз или обструкция желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи из печени и желчного пузыря), или другое тяжелое заболевание печени;
- если у вас сахарный диабет или нарушение функции почек и вы принимаете препарат для снижения артериального давления, содержащий алискирен.
- Если к вам относится любое из вышеперечисленных состояний, сообщите об этом своему врачу или фармацевту перед началом приема препарата.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго по согласованию с вашим врачом. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку 1 раз в сутки. По возможности принимайте таблетки каждый день в одно и то же время.
- Важно принимать препарат каждый день, если ваш врач не назначил иначе. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам кажется, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое.
- Для лечения высокого артериального давления обычной дозой препарата для большинства пациентов является 1 таблетка по 40 мг 1 раз в сутки, чтобы контролировать артериальное давление в течение 24 часов. Ваш врач порекомендовал вам более низкую дозу — одну таблетку по 20 мг в сутки.
- Препарат можно принимать также в комбинации с диуретиками («мочегонными таблетками»), такими как гидрохлоротиазид, для которого доказано дополнительное гипотензивное действие при приеме с данным препаратом.
- Для снижения риска сердечно-сосудистых событий обычная доза составляет 1 таблетку по 80 мг 1 раз в сутки. В начале профилактического лечения телмисартаном в дозе 80 мг следует часто контролировать артериальное давление.
- Если у вас нарушена функция печени, обычная доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки.
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало
- Если вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу, фармацевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять дозу, повода для беспокойства нет. Примите ее, как только вспомните, и затем продолжайте лечение как обычно. Если вы забыли принять таблетку в какой-то день, на следующий день примите обычную дозу. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они развиваются не у каждого.
- Некоторые побочные действия могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи
- Немедленно обратитесь к врачу, если заметите любой из следующих симптомов:
- Сепсис* (также называемый заражением крови — тяжелая инфекция с воспалительными реакциями всего организма), быстрое опухание кожи и слизистых оболочек (ангионевротический отек); эти побочные эффекты возникают редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пациентов), однако являются крайне серьезными. Вам следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. При отсутствии лечения эти побочные эффекты могут привести к летальному исходу.
- Возможные побочные действия
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов):
- Низкое артериальное давление (гипотензия) у пациентов, получающих лечение для снижения риска сердечно-сосудистых событий.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов):
- Инфекции мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей (например, фарингит, синусит, общие простудные заболевания), дефицит красных кровяных телец (анемия), повышенный уровень калия, нарушения засыпания, депрессия, обморок (синкопе), вертиго (головокружение), замедленное сердцебиение (брадикардия), низкое артериальное давление (гипотензия) у пациентов, получающих лечение по поводу высокого артериального давления, головокружение при вставании (ортостатическая гипотензия), одышка, кашель, боли в животе, диарея, дискомфорт в области живота, метеоризм, рвота, кожный зуд, повышенное потоотделение, лекарственная сыпь, боли в спине, спазмы мышц, мышечные боли (миалгия), нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность, боль в груди, чувство слабости и повышенный уровень креатинина в крови.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пациентов):
- Сепсис* (также называемый заражением крови — тяжелая инфекция с воспалительными реакциями всего организма и возможным летальным исходом), увеличение числа определенных белых кровяных телец (эозинофилия), нехватка тромбоцитов (тромбоцитопения), тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция), аллергическая реакция (например, сыпь, зуд, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, отек лица или низкое артериальное давление), низкий уровень сахара в крови (у пациентов с сахарным диабетом), тревожные состояния, сонливость, нарушения зрения, учащенное сердцебиение (тахикардия), сухость во рту, дискомфорт в желудке, нарушение вкуса (дисгевзия), нарушение функции печени (у пациентов японской национальности вероятность возникновения этого побочного действия выше), быстрое опухание кожи и слизистых оболочек (ангионевротический отек), включая случаи с летальным исходом, экзема (изменение кожи), покраснение кожи, крапивница, тяжелая лекарственная сыпь, боли в суставах (артралгия), боли в руках и ногах, боли в сухожилиях, гриппоподобное заболевание, снижение уровня гемоглобина (белка крови), повышение уровня мочевой кислоты, повышение печеночных ферментов или креатинфосфокиназы в крови.
- Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10.000 пациентов):
- Разрастание соединительной ткани в легких (интерстициальное заболевание легких)**.
- * Это явление может быть случайной находкой либо связано с пока не установленным механизмом действия.
- ** Случаи разрастания соединительной ткани в легких отмечались после приема телмисартана. Однако неизвестно, было ли это вызвано приемом телмисартана.
- Если вы заметили побочные действия, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным действиям, не указанным здесь.
Указания для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно имеющимся данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим гинекологом о возможности и правилах применения препарата во время беременности.Этот лекарственный препарат может влиять на скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема этого препарата, если у вас имеются или имелись в прошлом следующие состояния или заболевания:
- заболевание почек или трансплантация почки;
- стеноз почечной артерии (сужение кровеносных сосудов, ведущих к одной или обеим почкам);
- заболевание печени;
- проблемы с сердцем;
- повышенный уровень альдостерона (задержка воды и соли в организме, сопровождающаяся нарушением баланса различных минеральных веществ в крови);
- низкое артериальное давление (гипотензия), которое может возникать при дегидратации (чрезмерной потере жидкости организмом), недостатке солей вследствие терапии диуретиками («мочегонными таблетками»), бессолевой диете, диарее или рвоте;
- повышенный уровень калия в крови;
- сахарный диабет.
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата:
- если вы принимаете один из следующих препаратов для лечения высокого артериального давления:
- ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно если у вас проблемы с почками, обусловленные сахарным диабетом.
- алискирен.
- При необходимости ваш врач будет регулярно контролировать функцию ваших почек, артериальное давление и уровень электролитов (например, калия) в крови.
- если вы принимаете дигоксин.
- Вы должны сообщить врачу, если подозреваете, что беременны (или можете забеременеть). Препарат не рекомендуется на ранних сроках беременности и противопоказан к приему при сроке беременности более 3 месяцев, так как его применение на этом этапе беременности может нанести серьезный вред вашему будущему ребенку.
- Обязательно сообщите своему врачу, что принимаете этот препарат, если вам предстоит операция или анестезия.
- Гипотензивное действие препарата у темнокожих пациентов может быть менее выраженным.
- Дети и подростки
- Препарат не рекомендуется для применения у детей и подростков младше 18 лет.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- У некоторых пациентов при приеме препарата возникают головокружение или усталость. Если это происходит с вами, вам не следует садиться за руль или управлять механизмами.
Беременность и период лактации
- Беременность
- Вы должны сообщить своему врачу, если подозреваете, что беременны (или можете забеременеть). Обычно врач рекомендует прекратить прием препарата до наступления беременности или как только станет известно о вашей беременности, и назначит другой лекарственный препарат взамен данного. Препарат не рекомендуется на ранних сроках беременности и противопоказан к приему при сроке беременности более 3 месяцев, так как его применение после третьего месяца беременности может нанести серьезный вред вашему ребенку.
- Грудное вскармливание
- Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете грудное вскармливание. Препарат не рекомендуется кормящим матерям, и ваш врач, скорее всего, подберет для вас другое лечение, если вы хотите кормить грудью, особенно в случае новорожденных или недоношенных детей.
Применение
- По возможности принимайте таблетки каждый день в одно и то же время. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, запивая небольшим количеством воды или другого безалкогольного напитка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием вместе с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные препараты. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу этих других препаратов или предпринять другие меры предосторожности. В отдельных случаях может потребоваться прекратить прием препарата. В особенности это относится к указанным ниже лекарственным средствам при их одновременном приеме с данным препаратом:
- Препараты, содержащие литий, для лечения определенных видов депрессии;
- Препараты, способные повышать уровень калия в крови, такие как калийсодержащие заменители соли, калийсберегающие диуретики (определенные «мочегонные таблетки»), ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен), гепарин, иммунодепрессанты (например, циклоспорин или такролимус) и антибиотик триметоприм;
- Диуретики («мочегонные таблетки»), особенно при приеме в высоких дозах одновременно с данным препаратом, могут приводить к чрезмерной потере жидкости организмом и низкому артериальному давлению (гипотензии);
- если вы принимаете ингибитор АПФ или алискирен;
- дигоксин.
- Действие препарата может ослабляться, если вы принимаете НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен) или кортикостероиды.
- Препарат может усиливать гипотензивный эффект других лекарственных средств для лечения высокого артериального давления или препаратов со способностью снижать артериальное давление (например, баклофен, амифостин). Кроме того, алкоголь, барбитураты, наркотические анальгетики или антидепрессанты могут приводить к усилению снижения давления. Это может вызывать у вас чувство головокружения при вставании. Поэтому спросите своего врача, требуется ли коррекция дозы других принимаемых вами препаратов во время приема данного лекарственного средства.
- Сервис информации о препаратах
- Листок-вкладыш Телмисартан-ратиофарм 20 мг (