Подробная информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта.Отпускается по рецепту врача
Действующие вещества
- 240 мг диметилфумарат (Dimethyl fumarat)
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Кроскармеллоза натрия
- Симетикон
- Триэтилцитрат
- Бриллиантовый голубой FCF
- Железа(III) оксида гидрат, черный
- Метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:1)
- Кремния диоксид высокодисперсный
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера (1:1) дисперсия 30%
- Печатная краска черная
- Желатин
- Натрия додецилсульфат
- Полисорбат 80
- Титана диоксид
- Тальк
Показания
- Что представляет собой этот препарат?
- Это лекарственный препарат, содержащий действующее вещество диметилфумарат.
- Для чего он применяется?
- Препарат применяется для лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза (РС) у пациентов в возрасте от 13 лет.
- РС — это хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС), включая головной и спинной мозг. Рецидивирующе-ремиттирующий РС характеризуется повторяющимися приступами (обострениями) симптомов со стороны нервной системы. Симптомы различаются в зависимости от пациента, однако типичными являются нарушения походки, равновесия и зрения (например, нечеткость зрения или двоение в глазах). Эти симптомы могут полностью исчезать после обострения, однако некоторые нарушения могут сохраняться.
- Как действует препарат
- По-видимому, он препятствует повреждению защитной системой организма Вашего головного и спинного мозга. Это также может способствовать замедлению дальнейшего прогрессирования Вашего РС.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у Вас аллергия на диметилфумарат или любой из вспомогательных веществ этого лекарственного препарата;
- при подозрении или подтверждении наличия у Вас редкой инфекции головного мозга под названием прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ).
Дозировка
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат в точном соответствии с указаниями Вашего врача. Если Вы не уверены, обратитесь к врачу.
- Начальная доза
- 120 мг два раза в день.
- Принимайте эту начальную дозу первые 7 дней; затем принимайте стандартную дозу
- Стандартная доза
- Если Вы приняли большее количество препарата, чем следовало
- Если Вы приняли слишком много капсул, немедленно обратитесь к врачу.
- У Вас могут возникнуть нежелательные реакции, сопоставимые с описанными ниже в разделе «Побочные эффекты».
- Если Вы забыли принять препарат
- Не принимайте двойную дозу, если Вы забыли или пропустили предыдущий прием.
- Вы можете принять пропущенную дозу, если между приемами прошло не менее 4 часов. В противном случае подождите до следующего запланированного приема.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого.
- Тяжелые побочные эффекты
- Препарат может вызывать снижение уровня лимфоцитов (разновидность белых кровяных телец). Низкий уровень белых кровяных телец повышает риск инфекций, включая риск редкой инфекции головного мозга под названием прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ). ПМЛ может приводить к тяжелой инвалидизации или летальному исходу. Случаи ПМЛ отмечались через 1–5 лет лечения, поэтому врачу следует продолжать контролировать число Ваших белых кровяных телец во время лечения, а Вам необходимо внимательно следить за возможными симптомами ПМЛ, описанными выше. Риск ПМЛ может быть выше, если ранее Вы принимали препараты, снижающие функцию иммунной системы.
- Симптомы ПМЛ могут напоминать симптомы обострения РС. Симптомами могут быть: впервые возникшая или нарастающая слабость в одной половине тела; неловкость движений; изменения зрения, мышления или памяти; спутанность сознания или изменения личности; нарушения речи и понимания, сохраняющиеся дольше нескольких дней. Поэтому чрезвычайно важно как можно скорее обратиться к врачу, если во время лечения Вы почувствуете ухудшение течения РС или заметите новые симптомы. Поговорите также со своим партнером или ухаживающим лицом и проинформируйте их о своем лечении. Могут проявиться симптомы, которые Вы сами не заметите.
- Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из этих симптомов.
- Тяжелые аллергические реакции
- Частота тяжелых аллергических реакций на основе имеющихся данных не может быть оценена (неизвестно).
- Очень частым побочным эффектом является покраснение лица или тела (приливы крови). Однако если покраснение сопровождается красной сыпью или крапивницей и у Вас наблюдается один из следующих симптомов:
- отек лица, губ, рта или языка (ангионевротический отек)
- свистящее дыхание, затрудненное дыхание или одышка (диспноэ, гипоксия)
- головокружение или потеря сознания (артериальная гипотензия), это может свидетельствовать о тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).
- Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
- Прочие побочные эффекты
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек):
- покраснение лица или тела, ощущение тепла, жара, жжение или зуд
- жидкий стул (диарея)
- тошнота
- боли в желудке или спазмы в животе
- Прием препарата во время еды может способствовать снижению выраженности указанных выше побочных эффектов. В период применения при анализе мочи очень часто выявляются так называемые кетоны, которые вырабатываются в организме естественным путем.
- Спросите врача, как можно лечить эти побочные эффекты. Врач может снизить дозу. Не снижайте дозу самостоятельно, за исключением случаев, когда это рекомендует врач.
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит)
- рвота
- дискомфорт в верхней части живота (диспепсия)
- воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)
- заболевания желудочно-кишечного тракта
- жжение
- ощущение тепла, прилив жара
- кожный зуд (прурит)
- кожная сыпь
- розовые или красные пятна на коже (эритема)
- выпадение волос (алопеция)
- Побочные действия, выявляемые при исследовании крови или мочи
- Низкий уровень лейкоцитов (лимфопения, лейкопения) в крови. Сниженное число лейкоцитов может означать, что Ваш организм менее эффективно борется с инфекцией. При развитии тяжелой инфекции (например, воспаления легких) незамедлительно обратитесь к врачу.
- Белок (альбумин) в моче
- Повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ) в крови
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):
- Аллергические реакции (гиперчувствительность)
- Снижение количества тромбоцитов
- Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно)
- Воспаление печени и повышение активности ферментов печени (АЛТ или АСТ в сочетании с билирубином)
- Herpes zoster (опоясывающий лишай) с такими симптомами, как пузырьки, жжение, зуд или болезненность кожи, обычно возникающими с одной стороны в области верхней части туловища или лица, наряду с другими симптомами, такими как лихорадка и упадок сил на ранней стадии инфекции, с последующим онемением, зудом или красными пятнами с выраженной болью
- Насморк (ринорея)
- Дети (с 13 лет) и подростки
- Указанные выше побочные эффекты относятся также к детям и подросткам.
- О некоторых побочных эффектах у детей и подростков сообщалось чаще, чем у взрослых, таких как головная боль, боли в желудке или спазмы в животе, рвота, боль в горле, кашель и болезненные менструации.
- Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится также к побочным эффектам, которые не указаны.
Указания для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Этот препарат следует принимать во время еды, если врачом не назначено иначе.По текущим данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Обратитесь к своему врачу-гинекологу по вопросу о том, можно ли и как применять препарат во время беременности.Этот лекарственный препарат не следует принимать в комбинации с алкоголем
- Предупреждения и меры предосторожности
- Препарат может влиять на количество белых кровяных телец (лейкоцитов), почки и печень. До начала лечения врач проведет анализ крови на содержание лейкоцитов и проверит функцию почек и печени. Врач будет регулярно контролировать эти показатели во время лечения. Если во время лечения число белых кровяных телец снизится, врач может рассмотреть необходимость проведения дополнительных анализов или отмены терапии.
- Перед началом приема сообщите своему врачу, если у Вас имеются:
- тяжелое заболевание почек;
- тяжелое заболевание печени;
- заболевание желудка или кишечника;
- тяжелая инфекция (например, воспаление легких).
- На фоне лечения может развиться Herpes zoster (опоясывающий лишай). В ряде случаев при этом наблюдались серьезные осложнения. Немедленно сообщите врачу, если подозреваете у себя симптомы опоясывающего лишая.
- Если Вам кажется, что течение РС ухудшается (например, нарастает слабость или нарушения зрения), или если Вы заметили новые симптомы, безотлагательно обратитесь к врачу, так как это могут быть проявления редкой инфекции головного мозга под названием прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ). ПМЛ — тяжелое заболевание, которое может приводить к выраженной инвалидизации или летальному исходу.
- Для лекарственного препарата, содержащего диметилфумарат в комбинации с другими эфирами фумаровой кислоты и применяемого для лечения псориаза (кожного заболевания), в качестве побочной реакции описано редкое, но тяжелое заболевание почек (синдром Фанкони). Если Вы заметите, что выделяете больше мочи, испытываете повышенную жажду и пьете больше обычного, ощущаете мышечную слабость, получили перелом кости или просто чувствуете боль, незамедлительно обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований.
- Дети и подростки
- Не применяйте этот лекарственный препарат у детей младше 10 лет, поскольку данные для этой возрастной группы отсутствуют.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Не ожидается, что препарат повлияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Беременность и грудное вскармливание
- Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарственного препарата.
- Беременность
- Имеются лишь ограниченные данные о влиянии этого препарата на будущего ребенка при применении во время беременности.
- Не принимайте препарат, если Вы беременны, за исключением случаев, когда это обсуждено с врачом и препарат для Вас однозначно необходим.
- Грудное вскармливание
- Неизвестно, проникает ли действующее вещество препарата в грудное молоко. Врач посоветует, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием препарата. При этом оценивается польза грудного вскармливания для ребенка и польза терапии для Вас.
Способ применения
- Препарат предназначен для приема внутрь.
- Капсулы проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Капсулы нельзя делить, измельчать, растворять, рассасывать или разжевывать, так как это может усилить некоторые побочные действия.
- Принимайте препарат во время еды — это может помочь уменьшить некоторые из наиболее частых побочных эффектов
Взаимодействия
- Прием вместе с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать другие лекарственные препараты, в частности:
- лекарственные препараты, содержащие эфиры фумаровой кислоты (фумараты) и применяемые для лечения псориаза;
- лекарственные препараты, влияющие на собственную иммунную систему организма, включая химиотерапевтические средства, иммунодепрессанты или другие лекарственные препараты для лечения РС;
- лекарственные препараты, влияющие на почки, включая некоторые антибиотики (применяемые для лечения инфекций), «мочегонные таблетки» (диуретики), определенные виды обезболивающих (такие как ибупрофен и другие аналогичные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта врача), а также лекарственные препараты, содержащие литий.
- Вакцинация некоторыми типами вакцин (живые вакцины) на фоне лечения может привести к инфекции, поэтому ее следует избегать. Врач проконсультирует Вас о том, следует ли применять другие виды вакцин (инактивированные вакцины).
- Прием вместе с алкоголем
- Употребления более чем небольшого количества (более 50 мл) крепких алкогольных напитков (более 30 % об. алкоголя, например крепких спиртных напитков) следует избегать в течение 1 часа после приема препарата, так как может произойти взаимодействие между алкоголем и этим препаратом. Это может привести к воспалению желудка (гастриту), особенно у пациентов, предрасположенных к гастриту.
- Листок-вкладыш TECFIDERA 240 мг 12 недель капсулы с кишечнорастворимой оболочкой (