О продукте & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и проконсультируйтесь со своим врачом или в аптеке.Отпускается по рецепту
Действующие вещества
- 128.48 мг ситаглиптина фосфата моногидрат (Sitagliptin phosphat-1-Wasser)
- 19.43 мг эртуглифлозина пидолат (Ertugliflozin-Pidolsäure)
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Кроскармеллоза натрия
- Гипролоза
- Пропилгаллат
- Гипромеллоза
- Карнаубский воск
- Оксид железа(II,III)
- Оксида железа(III) гидрат, черный
- Натрия стеарилфумарат
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Оксид железа(III)
- Кальция гидрофосфат
- Титана диоксид
Показания
- Что это за лекарственный препарат?
- Он содержит два действующих вещества: эртуглифлозин и ситаглиптин.
- Эртуглифлозин относится к классу препаратов, называемых ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2)
- Ситаглиптин относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ДПП-4 (дипептидилпептидазы 4).
- Для чего применяется этот препарат?
- Он снижает уровень сахара в крови у взрослых пациентов (старше 18 лет) с сахарным диабетом 2 типа.
- Он может применяться как альтернатива приему эртуглифлозина и ситаглиптина в виде отдельных таблеток.
- Он может применяться самостоятельно или в комбинации с другими сахароснижающими препаратами.
- Вы обязательно должны продолжать соблюдать диету и программу физических нагрузок во время приема препарата.
- Как действует этот лекарственный препарат?
- Эртуглифлозин блокирует белок SGLT2 в почках. Это приводит к выведению сахара крови с мочой.
- Ситаглиптин способствует повышению уровня вырабатываемого после приема пищи инсулина и снижает количество сахара, вырабатываемого организмом.
- Что такое сахарный диабет 2 типа?
- Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, при котором ваш организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или вырабатываемый организмом инсулин действует не так эффективно, как должен. Возможно, ваш организм также вырабатывает слишком много сахара. В этих случаях повышается уровень сахара в крови (глюкозы в крови). Это может приводить к серьезным отдаленным последствиям для здоровья, таким как заболевания сердца, почек, потеря зрения и нарушения кровообращения.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на эртуглифлозин, ситаглиптин или на любой из вспомогательных компонентов этого препарата.
Дозировка
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат в точном соответствии с рекомендациями вашего врача или фармацевта.
- Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
- Сколько следует принимать?
- Рекомендуемая доза — одна таблетка один раз в сутки.
- Принимаемая вами доза зависит от вашего заболевания и от вашей потребности в эртуглифлозине и ситаглиптине для контроля уровня сахара в крови.
- Врач назначит подходящую вам дозу. Не изменяйте дозу без предварительной консультации с врачом.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы приняли слишком большую дозу препарата, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.
- Однако, если уже почти пришло время для следующего приема, пропустите забытую дозу и продолжите прием в обычное время.
- Не принимайте двойную дозу (две таблетки в один день), если вы забыли принять предыдущую.
- Если вы прекращаете прием
- Не прекращайте прием этого лекарственного препарата без предварительной консультации с врачом. Уровень сахара в крови может снова повыситься, если вы прекратите прием этого препарата.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому работнику.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого
- Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из следующих серьезных побочных эффектов:
- Сильная и постоянная боль в животе (в области эпигастрия), которая может иррадиировать в спину, как сопровождающаяся тошнотой и рвотой, так и без них, поскольку это могут быть признаки воспаления поджелудочной железы (панкреатита).
- Тяжелая аллергическая реакция (частота неизвестна) с кожной сыпью, крапивницей (мокнущая и зудящая сыпь на коже), волдырями на коже/шелушением кожи, отеком лица, губ, языка или глотки, который может приводить к затруднению дыхания или глотания. Врач может назначить вам препараты для лечения аллергической реакции и подобрать другое лекарство для лечения сахарного диабета (сахарного диабета 2 типа).
- Прекратите прием этого препарата и немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из вышеуказанных серьезных побочных эффектов.
- Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу, если у вас возникнет какой-либо из следующих серьезных побочных эффектов:
- Диабетический кетоацидоз (редко, может возникать не более чем у 1 из 1.000 пролеченных)
- Признаками диабетического кетоацидоза являются:
- повышенные концентрации «кетоновых тел» в моче или крови
- быстрая потеря веса
- тошнота или рвота
- боль в животе
- чрезмерная жажда
- быстрое и глубокое дыхание
- спутанность сознания
- необычная сонливость или повышенная утомляемость
- сладковатый запах изо рта, сладковатый или металлический привкус во рту либо изменение запаха мочи или пота.
- Это может происходить независимо от уровня сахара в вашей крови. Врач может принять решение временно или полностью прекратить лечение.
- Некротизирующий фасциит промежности (гангрена Фурнье) (частота неизвестна, частоту невозможно оценить на основании имеющихся данных)
- Тяжелая инфекция мягких тканей половых органов (гениталий) или области между гениталиями и анусом (задним проходом).
- Если вы заметили какой-либо из вышеуказанных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.
- Обратитесь к врачу как можно скорее, если заметите следующие побочные эффекты:
- Инфекции мочевыводящих путей (очень часто, могут возникать более чем у 1 из 10 пролеченных)
- Признаками инфекции мочевыводящих путей являются:
- жжение при мочеиспускании
- мутная на вид моча
- боль в области таза или в средней части спины (при инфекции почек)
- Даже если это случается редко, немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура или вы заметили кровь в моче.
- Дегидратация (потеря слишком большого количества жидкости организмом; часто, может возникать не более чем у 1 из 10 пролеченных)
- Признаками дегидратации являются:
- сухость во рту
- головокружение, оглушенность или чувство слабости, особенно при вставании
- обморок
- Вероятность дегидратации возрастает, если вы
- имеете проблемы с почками
- принимаете мочегонные препараты (диуретики) или препараты для снижения артериального давления
- в возрасте 65 лет или старше
- Слишком низкий уровень сахара в крови (гипогликемия; часто)
- Врач объяснит вам, как лечить слишком низкий уровень сахара в крови и что следует делать при появлении любого из следующих признаков. Возможно, врач уменьшит дозу вашего инсулина или других лекарств.
- Признаками слишком низкого уровня сахара в крови могут быть:
- головная боль
- сонливость
- раздражительность
- чувство голода
- головокружение
- спутанность сознания
- потливость
- чувство рассеянности
- чувство слабости
- учащенное сердцебиение
- Если вы заметили какой-либо из вышеуказанных побочных эффектов, обратитесь к врачу как можно скорее.
- Другие побочные эффекты:
- Очень часто
- Вагинальная грибковая инфекция (молочница влагалища)
- Слишком низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- Часто
- Грибковая инфекция полового члена
- Изменения мочеиспускания, включая сильные позывы к учащенному мочеиспусканию с увеличенным объемом или в ночное время
- Чувство жажды
- Вагинальный зуд
- Анализы крови могут выявить изменение уровня мочевины в крови
- Анализы крови могут выявить изменения общего холестерина или «плохого» холестерина (так называемого ЛПНП-холестерина — определенного вида жиров в вашей крови)
- Анализы крови могут выявить изменения количества эритроцитов в крови (так называемого «гемоглобина»)
- Запор
- Метеоризм
- Отеки рук или ног
- Гриппоподобные симптомы
- Головная боль
- Инфекция верхних дыхательных путей
- Заложенность носа или насморк и боль в горле
- Дегенеративное заболевание суставов (остеоартроз)
- Боль в руках или ногах
- Тошнота/рвота
- Нечасто (может возникать не более чем у 1 из 100 пролеченных)
- Анализы крови могут показать изменения, связанные с нарушением функции почек (например, «повышенный креатинин»)
- Боль в желудке
- Диарея
- Сонливость
- Сухость во рту
- Головокружение
- Зуд
- Редко
- Сниженное количество тромбоцитов
- Частота неизвестна (частоту невозможно оценить на основании имеющихся данных)
- Нарушения функции почек (в некоторых случаях требовалось очищение крови [диализ])
- Боль в суставах
- Боль в мышцах
- Боль в спине
- Интерстициальное заболевание легких
- Буллезный пемфигоид (форма буллезных заболеваний кожи)
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому работнику. Это касается и побочных эффектов, которые не указаны.
Указания для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Обратитесь к своему врачу-гинекологу по вопросу того, можно ли и как применять препарат во время беременности.Этот лекарственный препарат может влиять на способность к концентрации внимания и скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при работе с механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медицинским работником до и во время приема препарата, если вы:
- имеете проблемы с почками.
- имеете или имели грибковые инфекции влагалища или полового члена.
- имеете или имели заболевание поджелудочной железы (например, воспаление поджелудочной железы [панкреатит]).
- болеете сахарным диабетом 1 типа. Препарат не должен применяться для лечения этого заболевания.
- принимаете другие сахароснижающие препараты. При приеме определенных препаратов уровень сахара в крови с большей вероятностью может упасть слишком низко.
- имеете повышенный риск дегидратации (потери слишком большого количества жидкости организмом) (например, если вы принимаете мочегонные препараты [так называемые диуретики] или препараты для снижения давления, или если вы старше 65 лет). Уточните, как вы можете предотвратить дегидратацию.
- имеете или имели камни в желчном пузыре либо очень высокий уровень липидов в крови (особенно триглицеридов), или страдаете либо страдали алкогольной зависимостью. Эти состояния могут повысить ваш риск развития воспаления поджелудочной железы.
- заметили у себя следующее: быстрая потеря веса, тошнота или рвота, боль в животе, чрезмерная жажда, быстрое и глубокое дыхание, спутанность сознания, необычная сонливость или утомляемость, сладковатый запах изо рта, сладковатый или металлический привкус во рту либо изменение запаха мочи или пота. Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу. Эти симптомы могут быть признаками «диабетического кетоацидоза» — осложнения, которое может возникнуть при диабете из-за повышенной концентрации «кетоновых тел» в вашей моче или крови, выявляемой при лабораторных исследованиях. Риск развития диабетического кетоацидоза может быть повышен при длительном голодании, чрезмерном употреблении алкоголя, дегидратации (потере слишком большого количества жидкости организмом), внезапном снижении дозы инсулина или более высокой потребности в инсулине из-за обширной хирургической операции или тяжелого заболевания.
- Важно регулярно осматривать стопы и следовать всем указаниям по уходу за стопами, полученным от медицинских работников.
- Случаи воспаления поджелудочной железы (панкреатита) наблюдались у пациентов, принимавших ситаглиптин.
- Пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли такие симптомы, как боль, болезненная чувствительность при пальпации, покраснение или припухлость в области половых органов либо в области между половыми органами и анусом (задним проходом), в сочетании с лихорадкой или общим недомоганием. Эти симптомы могут указывать на редкую, но тяжелую или даже опасную для жизни инфекцию. При так называемом некротизирующем фасциите промежности, также называемом гангреной Фурнье, разрушается подкожная клетчатка. Гангрена Фурнье требует безотлагательного лечения.
- Если данный препарат применяется в комбинации с инсулином или с препаратами, стимулирующими секрецию инсулина поджелудочной железой, может возникать слишком низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Возможно, врач уменьшит дозу вашего инсулина или других лекарств.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Сахар в моче
- Вследствие механизма действия препарата ваш анализ мочи на сахар (глюкозу) может быть положительным на протяжении всего времени приема этого лекарственного средства.
- Дети и подростки
- Дети и подростки младше 18 лет не должны принимать данный препарат. Неизвестно, является ли этот лекарственный препарат безопасным и эффективным при применении у детей и подростков младше 18 лет.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Этот лекарственный препарат не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако при применении ситаглиптина сообщалось о головокружении и сонливости, что может нарушить вашу способность к вождению автомобиля или работе с механизмами. Не садитесь за руль и не работайте с инструментами или механизмами, если чувствуете головокружение во время приема препарата.
- Прием этого лекарственного препарата в сочетании с инсулином или препаратами, стимулирующими выработку инсулина в поджелудочной железе, может приводить к чрезмерному снижению уровня сахара в крови (гипогликемии), вызывая такие симптомы, как дрожь, потливость или нарушения зрения, которые могут ухудшить вашу способность управлять транспортом и работать с механизмами.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете беременность, перед началом приема этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность
- Неизвестно, может ли препарат причинить вред будущему ребенку. Не принимайте этот лекарственный препарат во время беременности.
- Грудное вскармливание
- Неизвестно, проникают ли действующие вещества этого препарата в грудное молоко. Посоветуйтесь с врачом о том, как лучше кормить ребенка на время приема препарата. Не принимайте этот лекарственный препарат, если вы кормите или планируете кормить грудью.
Способ применения
- Проглотите таблетку; при затруднениях с глотанием таблетку можно разделить или измельчить.
- Принимайте одну таблетку каждое утро. Старайтесь принимать таблетку всегда в одно и то же время. Это поможет вам не забывать о приеме.
- Вы можете принимать таблетку независимо от приема пищи.
- Вы обязательно должны продолжать соблюдать диету и программу физических нагрузок во время приема препарата.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
- Прием вместе с другими лекарственными средствами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные препараты.
- Особенно важно сообщить врачу:
- если вы принимаете мочегонные препараты (диуретики).
- если вы принимаете другие сахароснижающие препараты, такие как инсулин или лекарства, стимулирующие секрецию инсулина поджелудочной железой.
- если вы принимаете дигоксин (препарат для лечения нарушений сердечного ритма и других сердечных заболеваний). Уровень дигоксина в крови может потребовать контроля при совместном приеме с этим препаратом.
- Если к вам относится какой-либо из вышеперечисленных пунктов (или вы не уверены в этом), проконсультируйтесь с врачом.
- Лекарственный сервис
- Листок-вкладыш Steglujan 15 мг/100 мг (