Подробная информация о продукте & Обязательные указания
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 3.12 мкг тиотропия бромида моногидрат (Tiotropium bromid-1-Wasser)
- 2.74 мкг олодатерола гидрохлорид (Olodaterol hydrochlorid)
Вспомогательные вещества
- динатрия эдетат дигидрат (Dinatrium edetat-2-Wasser)
- 1.1 мкг бензалкония хлорида (Benzalkonium chlorid)
- соляная кислота для коррекции значения pH
- вода очищенная
Показания к применению
- Лекарственный препарат содержит два действующих вещества: тиотропий и олодатерол. Они относятся к группе лекарственных средств, называемых бронходилататорами длительного действия. Тиотропий относится к подгруппе антихолинергических средств; олодатерол относится к подгруппе бета2-агонистов длительного действия.
- Для чего применяется этот лекарственный препарат?
- Он облегчает дыхание взрослым пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). ХОБЛ представляет собой длительно протекающее заболевание легких, которое вызывает одышку и кашель. Под термином ХОБЛ понимают клинические картины хронического обструктивного бронхита и эмфиземы.
- Лекарственный препарат расширяет дыхательные пути и тем самым облегчает дыхательную функцию легких. Регулярное применение препарата может уменьшить одышку, возникающую при этом заболевании, и помогает свести к минимуму влияние болезни на повседневную жизнь.
- ХОБЛ является хроническим заболеванием, поэтому лекарственный препарат следует применять ежедневно, а не только тогда, когда возникают проблемы с дыханием или другие симптомы ХОБЛ.
Противопоказания
- Лекарственный препарат нельзя применять,
- если у вас аллергия на тиотропий, олодатерол или любой другой компонент этого лекарственного препарата.
- если у вас аллергия на атропин или родственное вещество, например ипратропий или окситропий.
Дозировка
- Всегда применяйте этот лекарственный препарат в точном соответствии с указаниями вашего врача. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
- Дозировка
- Рекомендуемая доза составляет:
- Препарат действует в течение 24 часов. Поэтому применяйте его только 1 раз в сутки, по возможности всегда в одно и то же время суток. При каждом применении вдыхайте 2 ингаляционные дозы.
- Поскольку ХОБЛ является хроническим заболеванием, вам следует применять препарат ежедневно, а не только при возникновении проблем с дыханием. Не ингалируйте больше рекомендуемой дозы.
- Применение у детей и подростков
- У детей и подростков младше 18 лет релевантной пользы от применения препарата нет.
- Убедитесь, что вы умеете правильно пользоваться ингалятором. Инструкцию по применению ингалятора вы найдете в листке-вкладыше.
- Если вы применили большую дозу, чем следовало
- Может возрасти риск возникновения побочных эффектов, таких как сухость во рту, запор, проблемы с мочеиспусканием, нечеткость зрения, боль в груди, повышенное или пониженное артериальное давление, учащенное или нерегулярное сердцебиение или ощущение сердцебиения, головокружение, нервозность, нарушения сна, чувство тревоги, головная боль, тремор, спазмы мышц, тошнота, утомляемость, недомогание, снижение содержания калия в крови (может проявляться такими симптомами, как мышечные судороги, мышечная слабость или нарушения сердечного ритма), повышение уровня сахара в крови, ацидоз (может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, слабость, мышечные спазмы и учащенное дыхание).
- Если вы забыли применить препарат
- Если вы забыли сделать ингаляцию, сделайте следующую ингаляцию на следующий день в обычное время.
- Не применяйте двойную дозу, если вы пропустили предыдущее применение.
- Если вы прекращаете применение
- Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем прекращать применение. Если вы прекратите применение, симптомы и проявления ХОБЛ могут ухудшиться.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Аллергические реакции немедленного типа, такие как кожная сыпь, крапивница (Urtikaria), отек рта и лица или внезапное затруднение дыхания (ангионевротический отек) либо другие реакции гиперчувствительности (такие как внезапное падение артериального давления или головокружение), могут возникать изолированно после применения этого препарата или в рамках тяжелой аллергической реакции (анафилактическая реакция). В таком случае не делайте повторную ингаляцию, а немедленно обратитесь к врачу.
- Описанные ниже побочные эффекты наблюдались у пациентов, применявших этот лекарственный препарат, и приведены в соответствии с их частотой возникновения.
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- Головокружение
- Нарушения сна (бессонница)
- Головная боль
- Повышенное артериальное давление
- Нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий)
- Ощущение сердцебиения (пальпитация)
- Учащенное сердцебиение (тахикардия)
- Кашель
- Запор
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек)
- Воспаление носоглотки (назофарингит)
- Воспаление глотки (фарингит)
- Воспаление гортани (ларингит)
- Воспаление десен (гингивит)
- Осиплость голоса (дисфония)
- Носовое кровотечение (эпистаксис)
- Грибковые инфекции полости рта и глотки (орофарингеальный кандидоз)
- Нечеткость зрения
- Учащенное сердцебиение (суправентрикулярная тахикардия)
- Тошнота
- Боль в суставах (артралгия)
- Боль в спине
- Затрудненное мочеиспускание (задержка мочи)
- Боль при мочеиспускании (дизурия)
- Реакции гиперчувствительности, включая аллергические реакции немедленного типа
- Тяжелые аллергические реакции, приводящие к отеку рта и лица или глотки (ангионевротический отек)
- Зуд (Pruritus)
- Крапивница (Urtikaria)
- Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно)
- Ореолы вокруг источников света (цветные кольца вокруг источников света) или искаженное цветовосприятие в сочетании с покраснением глаз (глаукома)
- Повышение измеренного внутриглазного давления
- Чувство стеснения в груди в сочетании с кашлем, свистящим дыханием или одышкой непосредственно после ингаляции (бронхоспазм)
- Воспаление языка (глоссит)
- Кариес зубов
- Воспаление околоносовых пазух (синусит)
- Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит)
- Затрудненное глотание (дисфагия)
- Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
- Непроходимость кишечника или паралич кишечника (кишечная непроходимость, включая паралитический илеус)
- Кожная сыпь
- Тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция)
- Сухость кожи
- Инфекции или изъязвления кожи
- Уменьшение содержания воды в организме (дегидратация)
- Инфекция мочевыводящих путей
- Отек суставов
- Также могут возникать побочные эффекты, известные для лекарственных препаратов против нарушений дыхания, которые действуют аналогично этому лекарственному средству (бета-адренергические средства). К ним относятся: нерегулярное сердцебиение, боли в груди, пониженное артериальное давление, тремор, нервозность, мышечные спазмы, утомляемость, недомогание, снижение содержания калия в крови (может проявляться такими симптомами, как мышечные судороги, мышечная слабость или нарушения сердечного ритма), повышение уровня сахара в крови, ацидоз (может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, слабость, мышечные спазмы и учащенное дыхание).
- Непосредственно после ингаляции, как и при применении любых ингаляционных препаратов, у некоторых пациентов могут неожиданно возникать стеснение в груди, кашель, свистящее дыхание или одышка (спастическое сужение дыхательных путей, бронхоспазм).
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, которые не указаны.
Указания для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от высоких температур и прямого воздействия солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь с гинекологом о том, можно ли и как применять данный лекарственный препарат во время беременности.Этот лекарственный препарат может влиять на скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при управлении механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед применением препарата,
- если вы страдаете астмой (препарат не подходит для лечения астмы);
- если у вас заболевание сердца;
- если у вас повышенное артериальное давление;
- если вы страдаете эпилепсией;
- если вы страдаете тяжелым гипертиреозом (тиреотоксикозом);
- если у вас обнаружено выпячивание стенки артерии (аневризма);
- если у вас диабет;
- если у вас сильно снижена функция печени;
- если у вас снижена функция почек;
- если вам предстоит операция;
- если у вас заболевание глаз, называемое закрытоугольной глаукомой;
- если у вас проблемы с простатой или затрудненное мочеиспускание.
- Во время лечения препаратом
- Прекратите применение препарата и немедленно сообщите врачу, если непосредственно после применения у вас возникло ощущение стеснения в груди, кашель, свистящее дыхание или одышка. Это могут быть признаки спастического сужения дыхательных путей (бронхоспазма).
- Если сразу после ингаляции ваше дыхание ухудшилось или появились кожная сыпь, отек или зуд, не делайте повторную ингаляцию, а немедленно обратитесь к врачу.
- При возникновении побочных эффектов, затрагивающих сердечно-сосудистую систему (учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и/или усиление симптомов, таких как боли в груди), немедленно сообщите врачу.
- При появлении мышечных судорог, мышечной слабости или нарушений сердечного ритма обратитесь к врачу, так как это могут быть признаки снижения уровня калия в крови.
- При применении препарата следите за тем, чтобы аэрозоль не попадал в глаза. Это может привести к боли или дискомфорту в глазах, нечеткости зрения, ореолам вокруг источников света (цветным кольцам вокруг источников света) или искаженному цветовосприятию в сочетании с покраснением глаз (т. е. к закрытоугольной глаукоме). Глазные симптомы могут сопровождаться головной болью, тошнотой или рвотой. Промойте глаза теплой водой, прекратите применение и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Препарат предназначен для поддерживающего лечения вашей хронической обструктивной болезни легких. Лекарственный препарат нельзя применять для купирования внезапных приступов одышки или свистящего дыхания.
- Не применяйте этот препарат вместе с лекарственными средствами, содержащими так называемые бета-адренергические вещества длительного действия, такие как салметерол или формотерол.
- Если вы регулярно принимаете лекарственные средства с так называемыми бета-адренергическими веществами короткого действия, такими как сальбутамол, применяйте их в дальнейшем только для облегчения острых симптомов, таких как одышка.
- Сухость во рту, наблюдавшаяся при лечении антихолинергическими средствами, в долгосрочной перспективе может быть связана с кариесом зубов. Поэтому уделяйте внимание тщательной гигиене полости рта.
- Не применяйте препарат чаще 1 раза в сутки.
- Дети и подростки
- Лекарственный препарат нельзя применять у детей и подростков младше 18 лет.
- Способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами
- Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились.
- Если во время лечения препаратом у вас возникли головокружение или нечеткость зрения, не садитесь за руль и не управляйте инструментами или механизмами.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед применением этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Вам не следует применять этот препарат, кроме случаев, когда это специально рекомендовано вашим врачом.
Способ применения
- Препарат предназначен только для ингаляций.
- Дополнительную информацию см. в листке-вкладыше.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Применение совместно с другими лекарственными средствами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства.
- В частности, проинформируйте своего врача, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных препаратов:
- Препараты, аналогичные данному (т. е. содержащие аналогичные действующие вещества, например антихолинергические средства или бета-адренергические вещества). Это может увеличить частоту возникновения побочных эффектов.
- Так называемые бета-блокаторы для лечения повышенного артериального давления или других заболеваний сердца (например, пропранолол) либо для лечения повышенного внутриглазного давления (глаукомы; например, тимолол). Это может снизить эффективность данного препарата.
- Лекарственные средства, вызывающие снижение уровня калия в крови, такие как:
- кортикостероиды (например, преднизолон),
- диуретики (мочегонные средства),
- препараты от нарушений дыхания (например, теофиллин).
- При одновременном применении этих лекарств с данным препаратом могут возникать такие симптомы, как спазмы мышц, мышечная слабость или нарушения сердечного ритма.
- Так называемые трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО (например, селегилин или моклобемид) для лечения неврологических или психиатрических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или депрессия. При применении этих лекарственных средств может увеличиваться вероятность побочных эффектов со стороны сердца.