Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и проконсультируйтесь со своим врачом или в аптеке.Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту врача
Действующие вещества
- 500 мг метформина гидрохлорид
Вспомогательные вещества
- Гипромеллоза
- Кремния диоксид высокодисперсный
- Магния стеарат (растительный)
- Кармеллоза натрия
Показания к применению
- Данный лекарственный препарат содержит действующее вещество метформина гидрохлорид и относится к группе лекарственных средств, называемых бигуанидами, которые применяются для лечения диабета.
- Он применяется для лечения сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого диабета), когда одной лишь диеты и изменения физической активности недостаточно для контроля уровня сахара (глюкозы) в крови. Инсулин — это гормон, который обеспечивает поступление глюкозы из крови в ткани организма для использования ее в качестве источника энергии или для сохранения для последующего использования.
- У людей с диабетом 2 типа поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или их организм не реагирует должным образом на вырабатываемый инсулин. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови, что может вызывать ряд серьезных долгосрочных осложнений. Поэтому важно продолжать прием лекарственного препарата, даже если у вас нет очевидных симптомов. Препарат повышает чувствительность организма к инсулину и помогает нормализовать процесс утилизации глюкозы организмом.
- Прием препарата ассоциируется со стабильной массой тела либо с умеренным снижением массы тела.
- Препарат был специально разработан для медленного высвобождения лекарственного вещества в организме и поэтому отличается от многих других таблеток, содержащих метформин.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на метформин или любой другой компонент данного препарата. Аллергическая реакция может вызывать кожную сыпь, зуд или одышку.
- если у вас проблемы с печенью.
- если у вас тяжелое нарушение функции почек.
- если у вас неконтролируемый диабет, например, с тяжелой гипергликемией (очень высоким уровнем сахара в крови), тошнотой, рвотой, диареей, быстрой потерей веса, лактоацидозом (см. «Риск развития лактоацидоза» в разделе «Указания для пациентов») или кетоацидозом. Кетоацидоз — это состояние, при котором в крови накапливаются вещества, называемые «кетоновыми телами», что может приводить к диабетической прекоме. К симптомам относятся боль в желудке, частое и глубокое дыхание, сонливость или появление необычного фруктового запаха изо рта.
- если вы потеряли слишком много жидкости из организма (обезвоживание). Данная потеря жидкости может привести к проблемам с почками, вследствие чего повышается риск развития закисления крови молочной кислотой (лактоацидоза).
- если вы страдаете тяжелой инфекцией, например, инфекцией легких, бронхов или почек. Тяжелые инфекции могут привести к проблемам с почками, вследствие чего повышается риск развития закисления крови молочной кислотой (лактоацидоза).
- если вы проходили лечение по поводу острых нарушений работы сердца или недавно перенесли инфаркт миокарда, имеете тяжелые нарушения кровообращения или затрудненное дыхание. Это может приводить к недостатку кислорода в тканях, вследствие чего повышается риск развития закисления крови молочной кислотой (лактоацидоза).
- если вы употребляете очень много алкоголя.
- если вы младше 18 лет.
Дозировка
- Ваш врач может назначить данный лекарственный препарат в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными (т. е. в форме таблеток) сахароснижающими препаратами или инсулином.
- Всегда принимайте данный лекарственный препарат в точном соответствии с указаниями врача.
- Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы в чем-то не уверены.
- Рекомендуемая доза составляет
- Обычно начинают с 500 мг метформина гидрохлорида в сутки. После того как вы будете принимать данный лекарственный препарат в течение примерно 2 недель, врач может измерить уровень сахара в крови и скорректировать дозу. Максимальная суточная доза составляет 2.000 мг метформина гидрохлорида в сутки.
- Если у вас снижена функция почек, врач может назначить вам более низкую дозу.
- Обычно таблетки следует принимать один раз в сутки во время ужина.
- В некоторых случаях врач может порекомендовать принимать таблетки два раза в сутки. Всегда принимайте таблетки во время еды.
- Если вы приняли большее количество препарата, чем следовало
- Если вы случайно приняли дополнительные таблетки, вам не о чем беспокоиться, однако если вы заметите необычные симптомы, обратитесь к врачу. При слишком большой передозировке повышается вероятность развития закисления крови молочной кислотой (лактоацидоза). Симптомы лактоацидоза неспецифичны, такие как рвота, боль в животе (абдоминальная боль) с мышечными спазмами, общее плохое самочувствие с выраженной усталостью, а также затрудненное дыхание. К другим симптомам относятся пониженная температура тела и учащенное сердцебиение. Если вы заметили подобные жалобы, немедленно прекратите прием данного лекарственного препарата и сразу же обратитесь к врачу или в ближайшую больницу, так как лактоацидоз может привести к коме.
- Если вы забыли принять препарат
- Как только вы вспомните об этом, примите препарат с небольшим количеством пищи. Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущий прием.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные действия, хотя они возникают не у каждого.
- Могут наблюдаться следующие побочные действия:
- Препарат может вызывать очень редкое (может поражать до 1 из 10.000 пациентов), но очень серьезное побочное действие, так называемый лактоацидоз. Если это произошло у вас, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, так как лактоацидоз может привести к коме.
- Препарат может вызывать отклонения показателей функции печени и гепатит (воспаление печени), которые могут приводить к желтухе (может поражать до 1 из 10.000 пациентов). При появлении пожелтения глаз и/или кожи немедленно обратитесь к врачу.
- Другие возможные побочные действия классифицируются по частоте возникновения следующим образом:
- Очень часто (может поражать более чем 1 из 10 пациентов):
- Диарея, тошнота, рвота, боль в животе или потеря аппетита. При возникновении этих побочных эффектов не прекращайте прием таблеток, поскольку они обычно проходят через 2 недели. Вы можете предотвратить эти побочные эффекты, принимая таблетки во время или непосредственно после приема пищи.
- Часто (может поражать до 1 из 10 пациентов)
- Очень редко (может поражать до 1 из 10 000 пациентов)
- низкая концентрация витамина B12 в крови
- Кожные высыпания, такие как покраснение, зуд или крапивница
- Если вы заметили какие-либо побочные действия, обратитесь к врачу или фармацевту. Это касается и побочных действий, не указанных в инструкции.
Указания для пациентовДанная таблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Данный препарат может влиять на скорость реакции. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами. Не следует принимать данный препарат в сочетании с алкоголем
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата.
- Риск развития лактоацидоза
- Данный препарат, особенно если ваши почки работают неправильно, может вызывать очень редкое, но весьма серьезное побочное действие, называемое лактоацидозом. Риск развития лактоацидоза также повышается при плохо контролируемом диабете, тяжелых инфекциях, длительном голодании или употреблении алкоголя, обезвоживании (дополнительную информацию см. ниже), проблемах с печенью и заболеваниях, при которых часть организма не снабжается достаточным количеством кислорода (например, при острых тяжелых заболеваниях сердца).
- Если какой-либо из указанных пунктов относится к вам, обратитесь к врачу за дальнейшими указаниями.
- Прервите прием препарата на короткое время, если у вас возникло состояние, которое может сопровождаться обезвоживанием (значительной потерей жидкости организмом), например, сильная рвота, диарея, лихорадка, воздействие высоких температур или меньшее потребление жидкости, чем обычно. Проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейших указаний.
- Прекратите прием препарата и незамедлительно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу, если заметите симптомы лактоацидоза, поскольку это состояние может привести к коме.
Симптомами лактоацидоза являются:- рвота
- боль в животе
- мышечные спазмы
- общее плохое самочувствие с выраженной усталостью
- затрудненное дыхание
- пониженная температура тела и учащенное сердцебиение
- Лактоацидоз представляет собой неотложное медицинское состояние и требует лечения в стационаре.
- Если вам предстоит крупное хирургическое вмешательство, вы должны прекратить прием препарата во время операции и на некоторое время после нее. Ваш врач решит, когда необходимо прекратить лечение препаратом и когда его можно возобновить.
- Во время лечения данным лекарственным препаратом врач будет контролировать функцию ваших почек не менее одного раза в год или чаще, если вы пожилого возраста и/или функция почек ухудшается.
- Вы можете заметить остатки таблеток в кале. Это нормально для таблеток такого типа, поэтому беспокоиться не стоит.
- Вам следует продолжать соблюдать все диетические рекомендации, данные врачом, и следить за тем, чтобы регулярно и равномерно в течение всего дня употреблять углеводы.
- Не прекращайте прием препарата, предварительно не посоветовавшись с врачом.
- Способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Сам по себе препарат не вызывает гипогликемию (симптомами низкого уровня сахара в крови или гипогликемии являются, например, чувство слабости, спутанность сознания, повышенное потоотделение) и поэтому не должен влиять на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
- Особая осторожность требуется в том случае, если вы принимаете препарат вместе с другими сахароснижающими лекарственными средствами, способными вызывать гипогликемию. В этом случае следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортным средством или механизмами.
Беременность и период грудного вскармливания
- Не принимайте данный лекарственный препарат, если вы беременны или кормите грудью.
- Перед приемом любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Способ применения
- Обычно таблетки следует принимать один раз в сутки во время ужина.
- В некоторых случаях врач может порекомендовать принимать таблетки два раза в сутки. Всегда принимайте таблетки во время еды.
- Проглатывайте таблетки целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды), не разжевывая их.
Взаимодействия
- Прием совместно с другими лекарственными препаратами
- Если вам предстоит введение йодсодержащего контрастного вещества в кровь, например, в связи с рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией, вы должны прекратить прием препарата до или во время инъекции. Ваш врач решит, когда необходимо прекратить лечение препаратом и когда его можно возобновить.
- Сообщите врачу, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать другие лекарственные препараты. Возможно, потребуется чаще контролировать уровень сахара в крови и функцию почек, либо врачу потребуется скорректировать дозировку данного препарата. Особенно важно упомянуть следующие лекарственные средства:
- препараты, усиливающие образование мочи (диуретики, также называемые «мочегонными таблетками», такие как фуросемид)
- препараты для лечения боли и воспаления (НПВП и ингибиторы ЦОГ-2, такие как ибупрофен и целекоксиб)
- определенные препараты для лечения высокого артериального давления (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II)
- кортикостероиды, такие как преднизолон, мометазон, беклометазон
- симпатомиметические препараты, такие как адреналин и допамин, применяемые для лечения инфаркта миокарда и низкого артериального давления. Адреналин также входит в состав некоторых препаратов для местной анестезии в стоматологии.
- препараты, которые могут изменять количество метформина гидрохлорида в крови, особенно при наличии у вас сниженной функции почек (такие как верапамил, рифампицин, циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол, кризотиниб, олапариб).
- Прием с алкоголем
- Избегайте чрезмерного употребления алкоголя во время приема данного препарата, так как это может повысить риск развития лактоацидоза.
- Справочная служба лекарственных средств
- Листок-вкладыш SIOFOR XR 500 mg Retardtabletten (