Информация о препарате & Обязательные указания
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и проконсультируйтесь со своим врачом или в аптеке.Лекарственное средство, отпускаемое по рецепту
Действующие вещества
- 500 мкг флутиказона 17-пропионат (Fluticason 17-propionat)
- 72.64 мкг салметерола ксинафоат (Salmeterol xinafoat)
Вспомогательные вещества
- Лактозы моногидрат для ингаляций, содержащий белок
Показания к применению
- Препарат содержит два действующих вещества: салметерол и флутиказона пропионат.
- Салметерол — бронхорасширяющее средство длительного действия. Бронхорасширяющие средства помогают поддерживать дыхательные пути в легких открытыми. Благодаря этому воздух легче вдыхается и выдыхается. Продолжительность действия составляет не менее 12 часов.
- Флутиказона пропионат — это кортикостероид, который уменьшает отек и раздражение в легких.
- Врач назначил вам этот препарат для профилактики нарушений дыхания, таких как:
- Астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Салметерол и флутиказона пропионат в дозе 50/500 микрограмм снижают количество обострений симптомов ХОБЛ.
- Вы должны применять этот препарат ежедневно в соответствии с указаниями вашего врача. Это гарантирует эффективный контроль вашей астмы или ХОБЛ.
- Препарат помогает предотвратить появление одышки и свистящего дыхания (хрипов). Однако его не следует применять для купирования внезапного приступа одышки или свистящего дыхания. При наступлении такого приступа необходимо использовать быстродействующий ингалятор («ингалятор неотложной помощи»), такой как сальбутамол. Вам следует всегда иметь быстродействующий «ингалятор неотложной помощи» при себе.
Противопоказания
- Препарат нельзя применять,
- если у вас аллергия на салметерол, флутиказона пропионат или другой компонент — моногидрат лактозы.
Дозировка
- Всегда применяйте данный препарат строго по согласованию с вашим врачом или фармацевтом. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Применяйте препарат каждый день, пока врач не даст указание прекратить лечение. Не превышайте рекомендованную дозу. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Не прекращайте применение и не снижайте дозу без предварительной консультации с врачом.
- При астме
- Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет
- 50 микрограмм салметерола/500 микрограмм флутиказона пропионата — одна ингаляция два раза в сутки
- Применение у детей
- Применение у детей младше 12 лет не рекомендуется.
- Применение у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
- 50 микрограмм салметерола/500 микрограмм флутиказона пропионата — одна ингаляция два раза в сутки
- Ваши симптомы должны эффективно контролироваться при применении препарата два раза в сутки. Если это достигается, врач может снизить дозу до одного раза в сутки. Доза может быть изменена на:
- один раз вечером — если симптомы возникают ночью
- один раз утром — если симптомы возникают в течение дня.
- Очень важно соблюдать указания вашего врача относительно количества разовых доз и частоты применения препарата.
- Если вы применяете препарат для лечения астмы, врач будет регулярно контролировать ваши симптомы.
- Если ваше течение астмы или дыхание ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу. Это может выражаться в более частом или сильном свистящем дыхании, более частом ощущении стеснения в груди или необходимости чаще использовать быстродействующий «ингалятор неотложной помощи». В этом случае продолжайте применять данный препарат, однако не увеличивайте количество ингаляций. Состояние ваших дыхательных путей может ухудшиться, что приведет к тяжелому состоянию. Обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться дополнительное лечение.
- Если вы применили большее количество, чем следовало
- Важно использовать ингалятор согласно инструкции. Если вы случайно приняли большую дозу, чем рекомендовано, обратитесь к врачу или фармацевту. Вы можете заметить более частое сердцебиение, чем обычно, и почувствовать дрожь. Также могут возникнуть головокружение, головная боль, мышечная слабость и боль в суставах.
Если вы применяли более высокие дозы в течение длительного времени, обратитесь за советом к врачу или фармацевту, поскольку повышенные дозы могут снижать выработку стероидных гормонов надпочечниками.
- Если вы забыли применить препарат
- Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущее применение. Примите следующую дозу в обычное время.
- Если вы прекращаете применение
- Очень важно применять препарат каждый день в соответствии с назначениями врача. Применяйте его до тех пор, пока врач не отменит препарат. Не прекращайте применение и не снижайте дозу резко. Это может привести к ухудшению дыхания.
- Кроме того, внезапная отмена препарата или резкое снижение дозы может (в очень редких случаях) привести к проблемам с надпочечниками (надпочечниковой недостаточности), что иногда может вызывать побочные эффекты.
- Возможны следующие побочные эффекты:
- Боль в желудке
- Утомляемость и потеря аппетита, позывы к рвоте
- Тошнота и диарея
- Снижение массы тела
- Головная боль и сонливость
- Низкий уровень сахара в крови
- Низкое артериальное давление и судорожные припадки (приступы)
- При воздействии стресса на организм, например из-за лихорадки, травмы (например, в результате автомобильной аварии), инфекции или операции, надпочечниковая недостаточность может усугубляться, и у вас могут возникнуть вышеуказанные побочные эффекты.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Чтобы предотвратить появление этих симптомов, врач может дополнительно назначить кортикостероиды в форме таблеток (например, преднизолон).
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, врач назначит вам минимально возможную дозу препарата для контроля вашей астмы или ХОБЛ.
- Аллергические реакции: вы можете заметить, что дыхание внезапно ухудшается сразу после применения препарата. Может появиться свистящее дыхание, кашель или одышка. Также возможны зуд, сыпь (крапивница) и отек (обычно лица, губ, языка или горла), ощущение очень быстрого сердцебиения, слабость и головокружение (что может привести к коллапсу или потере сознания). Если вы заметили какой-либо из этих эффектов или если они возникают непосредственно после применения препарата, немедленно прекратите прием препарата и срочно обратитесь к врачу. Аллергические реакции на препарат возникают нечасто (могут возникать менее чем у 1 из 100 человек).
- Пневмония (воспаление легких) у пациентов с ХОБЛ (частый побочный эффект)
- Сообщите врачу, если во время применения препарата вы заметите следующие симптомы, так как они могут быть признаками воспаления легких:
- Лихорадка или озноб
- Увеличение выделения мокроты, изменение цвета мокроты
- Усиление кашля или усиление проблем с дыханием
- Ниже перечислены другие побочные эффекты:
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
- Головная боль — обычно уменьшается в ходе лечения.
- У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) чаще отмечались простудные заболевания.
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- Кандидоз («молочница», язвочки, кремово-желтые выпуклые пятна) в полости рта и глотке. Также болезненность языка, осиплость голоса и раздражение глотки. Может помочь полоскание рта водой сразу после ингаляции каждой дозы препарата с последующим сплевыванием воды и/или чистка зубов. Врач может назначить противогрибковый препарат для лечения кандидоза.
- Боль, припухлость суставов и боль в мышцах.
- Мышечные спазмы.
- У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) также отмечались следующие побочные эффекты:
- Кровоподтеки и переломы костей.
- Синусит (ощущение давления и заложенности в области носа, щек и позади глаз, иногда пульсирующая боль).
- Снижение уровня калия в крови (возможно появление нерегулярного сердцебиения, мышечной слабости и спазмов).
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- Повышение уровня сахара (глюкозы) в крови (гипергликемия). При наличии диабета может потребоваться более частый контроль уровня сахара в крови и, возможно, коррекция проводимой терапии диабета.
- Катаракта (помутнение хрусталика глаза).
- Очень быстрое сердцебиение, учащенный пульс (тахикардия).
- Дрожь (тремор) и быстрое или нерегулярное сердцебиение (пальпитация) — обычно они безвредны и уменьшаются в ходе лечения.
- Боль в груди.
- Беспокойство (встречается преимущественно у детей).
- Нарушения сна.
- Аллергические кожные реакции.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 человек)
- Затруднение дыхания или свистящее дыхание, ухудшающиеся непосредственно после применения препарата. В таком случае прекратите использование ингалятора. Используйте «ингалятор неотложной помощи» для облегчения дыхания и немедленно обратитесь к врачу.
- Препарат может нарушать нормальную выработку стероидных гормонов в организме, особенно при длительном применении в высоких дозах. К таким эффектам относятся:
- Задержка роста у детей и подростков
- Снижение плотности костной ткани
- Глаукома
- Увеличение массы тела
- Округлое лицо («лунообразное лицо», синдром Кушинга)
- Врач будет регулярно обследовать вас на предмет выявления этих побочных эффектов и контролировать, чтобы вы применяли минимальную дозу препарата для лечения астмы.
- Изменения поведения, такие как гиперактивность или раздражительность (встречаются главным образом у детей).
- Нерегулярное сердцебиение или экстрасистолия (нарушение сердечного ритма, аритмия). Сообщите об этом врачу, но не прекращайте применение препарата, если только врач не даст такого указания.
- Грибковая инфекция пищевода (oesophagus), которая может вызывать затруднение глотания.
- Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно):
- Депрессия или агрессивное поведение. Эти явления наблюдаются преимущественно у детей.
- Нечеткость зрения
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, не указанным в инструкции.
Указания для пациентовБерегите препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.В период грудного вскармливания применение в настоящее время не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь с гинекологом о возможности и особенностях применения препарата во время беременности.
- Особые указания и меры предосторожности
- Перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом, если у вас имеются:
- Заболевания сердца, включая нерегулярное или учащенное сердцебиение
- Гиперфункция щитовидной железы
- Артериальная гипертензия
- Сахарный диабет (препарат может повышать уровень сахара в крови)
- Низкий уровень калия в крови
- Текущий или перенесенный туберкулез (ТБ) либо другие легочные инфекции
- Обратитесь к врачу при появлении нечеткости зрения или других нарушений зрения.
- Дети и подростки
- Данный препарат противопоказан детям младше 12 лет.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Маловероятно, что препарат окажет влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Беременность и период грудного вскармливания
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете беременность или планируете ее, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого препарата.
Способ применения
- Препарат предназначен для ингаляционного введения через рот в легкие.
- Возможно, вы не почувствуете вкуса порошка или его присутствия на языке, даже если вы правильно использовали ингалятор.
- Указания по применению
- Ваш врач, фармацевт или медицинский персонал должны показать вам, как пользоваться ингалятором, и регулярно проверять правильность его использования. Если вы используете ингалятор неправильно или не в соответствии с назначениями, лечение астмы или ХОБЛ может быть не столь эффективным.
- Как и в случае с любыми ингаляторами, лица, осуществляющие уход, должны контролировать, чтобы дети, которым назначен данный ингалятор, правильно выполняли технику ингаляции.
- Использование ингалятора.
- Держите ингалятор мундштуком к себе. Вы можете держать его в правой или левой руке. Сдвиньте рычажок от себя до упора. Вы услышите щелчок. Не играйте с рычажком, так как это открывает блистеры и приводит к напрасной трате лекарства.
- Отведите ингалятор от рта и сделайте глубокий выдох настолько, насколько это для вас комфортно. Не выдыхайте в ингалятор.
- Плотно прижмите мундштук к губам, вдохните равномерно и глубоко через ингалятор. Не вдыхайте через нос. Уберите ингалятор ото рта. Задержите дыхание примерно на 10 секунд или настолько, насколько вам комфортно. Медленно выдохните.
- После применения прополощите рот водой и сплюньте ее и/или почистите зубы. Это может помочь предотвратить развитие кандидоза полости рта или осиплости голоса.
- Чтобы закрыть ингалятор, сдвиньте упор для большого пальца к себе до упора. Вы услышите щелчок. Рычажок вернется в исходное положение и зафиксируется. Ингалятор готов к следующему применению.
- Очистка ингалятора
- Для очистки мундштука ингалятора протрите его сухой тканью.
- Дополнительную информацию см. в листке-вкладыше!
Взаимодействия
- Применение вместе с другими лекарственными средствами
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные препараты, включая средства от астмы или другие безрецептурные препараты. Данный препарат может не подходить для совместного применения с некоторыми другими лекарствами.
- Перед началом применения препарата сообщите своему врачу, если вы принимаете следующие лекарственные средства:
- Бета-адреноблокаторы (такие как атенолол, пропранолол и соталол). Бета-адреноблокаторы в основном используются при повышенном артериальном давлении и других заболеваниях сердца.
- Препараты для лечения инфекций (такие как кетоконазол, итраконазол и эритромицин), включая некоторые препараты для лечения ВИЧ (такие как ритонавир, препараты, содержащие кобицистат). Некоторые из этих средств могут повышать концентрацию флутиказона пропионата и салметерола в организме. Это может увеличивать риск возникновения побочных эффектов препарата, включая нарушения сердечного ритма, или усиливать побочные эффекты. При приеме этих препаратов врач может установить за вами тщательное наблюдение.
- Кортикостероиды (пероральные или в виде инъекций). Если вы недавно принимали эти лекарства, это может повысить риск воздействия препарата на функцию надпочечников.
- Диуретики (также называемые мочегонными таблетками) для лечения повышенного артериального давления.
- Другие бронходилататоры (такие как сальбутамол).
- Препараты, содержащие ксантины. Они часто применяются для лечения астмы.
- Листок-вкладыш SERROFLO Ciphaler 50 мкг/500 мкг дозир. пор. д/инг. (