Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта.Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту врача
Действующие вещества
- 4.56 мг ропинирола гидрохлорид (Ropinirol hydrochlorid)
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Касторовое масло гидрогенизированное
- Мальтодекстрин
- Гипромеллоза
- Железа(III) оксида гидрат, черный
- Кремния диоксид высокодисперсный
- Глицерола дибегенат
- Повидон K29-32
- Опадрай коричневый OY-27207
- Маннитол
- Кармеллоза натрия
- Лактозы моногидрат
Показания к применению
- Действующим веществом лекарственного препарата является ропинирол, который относится к группе препаратов, называемых агонистами дофаминовых рецепторов. Агонисты дофамина действуют на головной мозг сходным образом с естественным веществом, так называемым дофамином.
- Препарат применяется для лечения болезни Паркинсона.
- У людей с болезнью Паркинсона уровень дофамина в некоторых отделах головного мозга снижен. Ропинирол оказывает действие, аналогичное эффектам естественного дофамина, и благодаря этому помогает облегчить симптомы болезни Паркинсона.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если у вас аллергия на ропинирол или любой из вспомогательных веществ этого препарата.
- если у вас тяжелое заболевание почек.
- если у вас имеется заболевание печени.
- Сообщите своему врачу, если полагаете, что-либо из перечисленного может относиться к вам.
Дозировка
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат точно так, как согласовано с вашим врачом или фармацевтом. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Следите за тем, чтобы препарат не попадал в руки детей. Обычно он не назначается лицам младше 18 лет.
- Возможно, препарат будет назначен вам в качестве монотерапии для лечения болезни Паркинсона. Однако он также может быть назначен вместе с другим препаратом под названием леводопа или L-допа. Если вы принимаете L-допу, в начале приема у вас могут развиться неконтролируемые движения (дискинезии). Сообщите своему врачу, если это произойдет, чтобы врач при необходимости мог скорректировать дозы принимаемых вами препаратов.
- Таблетки с пролонгированным высвобождением разработаны для 24-часового высвобождения действующего вещества. Если у вас в настоящее время заболевание, при котором препарат слишком быстро проходит через организм, например, при диарее (поносе), таблетка/таблетки могут раствориться не полностью и не подействовать должным образом. Вы можете заметить таблетку (таблетки) в стуле. Если это произошло, сообщите об этом врачу как можно скорее.
- Сколько нужно принимать?
- Может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать оптимальную для вас дозу.
- Рекомендуемая начальная доза в первую неделю составляет 2 мг один раз в сутки. Начиная со второй недели лечения врач может увеличить дозу до 4 мг один раз в сутки. Если вы пожилого возраста, врач может повышать дозу медленнее. В дальнейшем врач может корректировать дозу до тех пор, пока не будет найдена оптимальная для вас доза. Некоторые пациенты принимают до 24 мг в сутки.
- Если в начале лечения у вас возникнут побочные эффекты, которые вам трудно переносить, обратитесь к врачу. Врач может порекомендовать вам перейти на более низкую дозу таблеток ропинирола, покрытых пленочной оболочкой (с немедленным высвобождением действующего вещества), которые вы затем будете принимать три раза в день.
- Не принимайте больше таблеток, чем рекомендовал ваш врач.
- До наступления эффекта может пройти несколько недель.
- Если вас переводят с таблеток ропинирола, покрытых пленочной оболочкой (с немедленным высвобождением действующего вещества)
- Врач определит вашу дозу на основании дозы принимавшихся вами таблеток ропинирола, покрытых пленочной оболочкой (с немедленным высвобождением действующего вещества).
- За день до перевода примите таблетки ропинирола, покрытые пленочной оболочкой (с немедленным высвобождением действующего вещества), как обычно. На следующее утро примите таблетки с пролонгированным высвобождением; после этого таблетки ропинирола, покрытые пленочной оболочкой (с немедленным высвобождением действующего вещества), больше не принимайте.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. По возможности покажите упаковку от таблеток.
- При передозировке могут наблюдаться следующие симптомы:
- тошнота, рвота, головокружение (вертиго), сонливость, умственная и физическая утомляемость, обморок, галлюцинации (обманы восприятия).
- Если вы забыли принять препарат
- Не принимайте дополнительные таблетки с пролонгированным высвобождением или двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если вы пропустили прием препарата в течение одного или нескольких дней, обратитесь к врачу за советом, как возобновить прием.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Не прекращайте прием без рекомендации врача
- Принимайте препарат так долго, как рекомендует ваш врач. Не прекращайте прием, пока ваш врач не порекомендует это сделать.
- При резком прекращении приема симптомы болезни Паркинсона могут быстро и значительно ухудшиться. Внезапная отмена препарата может привести к развитию состояния, называемого злокачественным нейролептическим синдромом, которое представляет серьезную угрозу для здоровья. Симптомы включают: акинезию (обездвиженность), ригидность мышц, лихорадку, нестабильное артериальное давление, тахикардию (учащенное сердцебиение), спутанность сознания, угнетение сознания (например, кому).
- Если вам необходимо прекратить прием препарата, врач будет снижать дозу постепенно.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого пациента.
- Побочные действия возникают главным образом в начале терапии или при недавнем увеличении дозы. Эти побочные эффекты обычно выражены слабо и могут уменьшаться после того, как вы принимаете данную дозу в течение некоторого времени. Если вы беспокоитесь о побочных эффектах, проконсультируйтесь с врачом.
- Очень часто встречающиеся побочные эффекты
- Они могут затрагивать более 1 из 10 пациентов, принимающих препарат:
- обморок
- сонливость
- тошнота.
- Часто встречающиеся побочные действия
- Они могут затрагивать до 1 из 10 пациентов, принимающих препарат:
- очень внезапное засыпание без предварительного ощущения усталости (эпизоды внезапного засыпания)
- галлюцинации (обманы восприятия; видение вещей, которых на самом деле нет)
- рвота
- головокружение (вертиго)
- изжога
- боли в животе
- запор
- отеки ног, стоп или кистей.
- Нечасто встречающиеся побочные действия
- Они могут затрагивать до 1 из 100 пациентов, принимающих препарат:
- чувство головокружения или предобморочное состояние, особенно при резком вставании (вызывается падением артериального давления)
- низкое артериальное давление (гипотензия)
- выраженное чувство усталости в течение дня (крайняя сонливость)
- психические расстройства, такие как делирий (тяжелая спутанность сознания), бредовые идеи (иррациональные мысли) или паранойя (необоснованные подозрения, мания преследования).
- икота
- У некоторых людей могут возникать следующие побочные эффекты (частота неизвестна: невозможно оценить на основании имеющихся данных):
- аллергические реакции, такие как красные зудящие припухлости на коже (крапивница), отек лица, губ, полости рта, языка или глотки, что может затруднять глотание и дыхание, сыпь или сильный зуд
- изменения показателей функции печени, подтвержденные анализами крови
- агрессивное поведение
- чрезмерное употребление препарата (тяга к высоким дозам дофаминергических препаратов сверх количества, необходимого для контроля двигательных симптомов, известное как синдром дофаминергической дисрегуляции).
- неспособность сопротивляться импульсу, влечению или искушению совершить определенные действия, способные причинить вред вам или другим людям; к ним относятся:
- патологическое влечение к азартным играм (игромания) без учета серьезных личных или семейных последствий,
- измененное или повышенное сексуальное влечение и поведение, вызывающее сильное беспокойство у вас или окружающих, например, усиленное либидо,
- неконтролируемые чрезмерные покупки или трата денег,
- приступы переедания (потребление больших количеств пищи за короткое время) или компульсивное переедание (потребление большего количества пищи, чем обычно, сверх чувства насыщения).
- фазы гиперактивности, эйфории или раздражительности
- депрессия, апатия (равнодушие), тревога, упадок сил, потливость или боли могут возникать после прекращения или сокращения лечения (синдром отмены агонистов дофамина, или DAWS).
- спонтанная эрекция полового члена
- Сообщите своему врачу, если у вас возникло какое-либо из этих проявлений поведения; он обсудит с вами меры по предотвращению или устранению этих симптомов.
- Если вы принимаете этот препарат вместе с леводопой/L-допой
- У лиц, принимающих данный препарат одновременно с леводопой/L-допой, со временем могут развиваться другие побочные действия:
- неконтролируемые движения (дискинезии) являются очень частыми побочными эффектами. Если вы принимаете L-допу, в начале приема у вас могут развиться неконтролируемые движения (дискинезии). Сообщите своему врачу, если это произойдет, чтобы врач при необходимости мог скорректировать дозы принимаемых вами препаратов.
- спутанность сознания является частым побочным действием.
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, не указанным в инструкции.
Указания для пациентовЭта таблетка неделима.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Этот препарат следует принимать во время еды, если врачом не назначено иначе.Данное лекарственное средство может угнетать выработку грудного молока в период лактации. Пожалуйста, обсудите это предупреждение с вашим лечащим медицинским персоналом.Проконсультируйтесь с гинекологом о том, можно ли и как применять этот препарат во время беременности.Этот лекарственный препарат может влиять на скорость реакции. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом:
- если вы беременны или предполагаете, что можете быть беременны.
- если вы кормите грудью.
- если ваш возраст менее 18 лет.
- если вы страдаете тяжелыми заболеваниями сердца.
- если у вас тяжелое психическое расстройство.
- если вы чувствуете какие-либо необычные влечения и/или заметили у себя какое-либо необычное поведение.
- Сообщите своему врачу, если после прекращения или сокращения лечения ропиниролом вы заметили такие симптомы, как депрессия, апатия (равнодушие), тревога, хроническая усталость, потливость или боли (так называемый синдром отмены агонистов дофамина, или DAWS). Если симптомы длятся более нескольких недель, врачу может потребоваться скорректировать схему вашего лечения.
- Сообщите своему врачу, если вы или члены вашей семьи либо ухаживающие лица заметили, что у вас появляется тяга или сильное желание вести себя необычным для вас образом, и вы не можете сопротивляться импульсу, влечению или искушению совершать действия, способные причинить вред вам или окружающим. Это называется расстройством импульсного контроля и включает в себя такие формы поведения, как, например, патологическая страсть к азартным играм, неумеренное переедание или трата денег, аномально сильное сексуальное влечение либо наплыв сексуальных мыслей или чувств. Врачу может потребоваться скорректировать вашу дозу или отменить препарат.
- Сообщите врачу, если вы или члены вашей семьи либо лица, осуществляющие уход, заметили, что у вас развиваются фазы гиперактивности, эйфории или раздражительности (симптомы мании). Эти симптомы могут проявляться как в сочетании с симптомами расстройства импульсного контроля (см. выше), так и без них. Врачу может потребоваться скорректировать вашу дозу или отменить препарат.
- Сообщите своему врачу, если полагаете, что-либо из этого может относиться к вам. Возможно, врач решит, что данный препарат вам не подходит, или что вам потребуются дополнительные обследования во время приема этого препарата.
- Во время приема препарата
- Сообщите врачу, если вы сами или члены вашей семьи заметили у вас какие-либо необычные формы поведения (например, необычную тягу к азартным играм или повышенное сексуальное влечение и/или поведение) во время приема препарата. Врачу может потребоваться скорректировать вашу дозу или отменить препарат.
- Курение
- Сообщите своему врачу, если во время приема препарата вы начали курить или бросили курить. Врачу может потребоваться скорректировать вашу дозу.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Препарат может вызывать сонливость. Он может приводить к выраженному чувству утомления; в некоторых случаях пациенты засыпают внезапно и без предварительного предупреждения.
- Препарат может вызывать галлюцинации (видение, слышание или ощущение несуществующих вещей). Если у вас наблюдаются подобные симптомы, не садитесь за руль автомобиля и не работайте с механизмами.
- Если это может относиться к вам: не управляйте автотранспортом, не обслуживайте машины и механизмы и не создавайте ситуаций, при которых сонливость или засыпание могут подвергнуть вас (или других людей) риску серьезной травмы или опасности для жизни. Не занимайтесь подобными видами деятельности до тех пор, пока данные эффекты полностью не пройдут.
- Свяжитесь со своим врачом, если это создает для вас проблемы.
Беременность и период грудного вскармливания
- Беременность
- Прием препарата во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда врач сочтет, что польза от приема препарата для вас превышает возможный риск для будущего ребенка.
- Период грудного вскармливания
- Прием препарата во время грудного вскармливания не рекомендуется, так как он может угнетать лактацию.
- Немедленно сообщите врачу, если вы беременны, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность. Врач также проконсультирует вас, если вы кормите грудью или планируете грудное вскармливание. Возможно, врач порекомендует отменить препарат.
Способ применения
- Принимайте препарат один раз в сутки в одно и то же время.
- Принимайте таблетку(и) с пролонгированным высвобождением целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды.
- Не ломайте, не разжевывайте и не измельчайте таблетку(и) с пролонгированным высвобождением — при нарушении целостности возникает опасность передозировки, так как препарат высвободится в организме слишком быстро.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием одновременно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или намереваетесь принимать/применять какие-либо другие лекарственные средства — включая любые растительные препараты или лекарства, отпускаемые без рецепта.
- Пожалуйста, не забудьте сообщить врачу или фармацевту, если во время курса лечения вы начнете прием нового лекарственного препарата.
- Некоторые препараты могут влиять на действие данного средства или увеличивать вероятность развития побочных эффектов. Данный препарат также может влиять на действие некоторых других лекарств.
- К таким лекарственным средствам относятся:
- антидепрессант флувоксамин
- препараты для лечения других психических расстройств, например сульпирид
- заместительная гормональная терапия
- метоклопрамид, применяемый для лечения тошноты и изжоги
- антибиотики ципрофлоксацин или эноксацин
- любые другие препараты для лечения болезни Паркинсона.
- Сообщите врачу, если вы уже принимаете или недавно принимали какие-либо из этих лекарств.
- Дополнительные анализы крови требуются, если вы принимаете следующие препараты совместно с данным лекарственным средством:
- антагонисты витамина K (применяемые для снижения свертываемости крови), такие как варфарин (кумадин).
- Прием с пищей и напитками
- Препарат можно принимать независимо от приема пищи или во время еды.
- Служба лекарственного обеспечения