- Лекарственный препарат является желудочно-кишечным средством и относится к группе так называемых блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, которые снижают выработку соляной кислоты в желудке.

- Он применяется:

• для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (язв двенадцатиперстной кишки)
• для лечения доброкачественных язв желудка
• для лечения воспаления пищевода вследствие заброса желудочного сока (рефлюкс-эзофагита)
• для лечения так называемого синдрома Золлингера — Эллисона (образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке из-за повышенной выработки гормона, стимулирующего секрецию желудочного сока, определенной опухолью)

- Пожалуйста, соблюдайте указания по приему. Если вы не совсем уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

- Лекарственный препарат принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Прием можно осуществлять независимо от приема пищи.

- Взрослые с нормальной функцией почек:

• Язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка:
  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой (соответствует 300 мг ранитидина), после ужина или перед сном.
  • Продолжительность лечения составляет 4-8 недель.
• Воспаление пищевода вследствие заброса желудочного сока:
  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой (соответствует 300 мг ранитидина), после ужина или перед сном.
  • Продолжительность лечения составляет 8-12 недель.
• Синдром Золлингера — Эллисона:
  • Начало лечения с 150 мг ранитидина 3 раза в сутки (соответствует 450 мг ранитидина в сутки).
  • При необходимости суточная доза может быть увеличена до 2-3 таблеток, покрытых пленочной оболочкой (соответствует 600-900 мг ранитидина в сутки). Пациенту могут быть подобраны более высокие дозы, если это потребуется по результатам определения секреции желудочного сока (назначались дозы до 6 г ранитидина в сутки).

- Дети от 2 лет
Суточная доза составляет 2-4 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, однако максимум 300 мг ранитидина в сутки. Из-за содержания действующего вещества лекарственный препарат не подходит для детей.

- Указания по дозированию для пациентов с нарушением функции почек

• У пациентов с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин) действующее вещество может накапливаться в крови.
• Если вы страдаете заболеванием почек с нарушением функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин), вам следует, как правило, принимать суточную дозу 150 мг.
• Поэтому лекарственный препарат из-за высокого содержания действующего вещества не подходит для таких пациентов.

- Лекарственный препарат действует очень целенаправленно, и после передозировки препаратом, как правило, не ожидается каких-либо особых проблем. Тем не менее, в случае передозировки немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог принять решение о дальнейших действиях.

- В случае передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

- При необходимости действующее вещество может быть удалено из крови промыванием желудка или диализом.

- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные препараты, даже если речь идет о препаратах, отпускаемых без рецепта.

- Действие указанных ниже лекарственных веществ или групп препаратов может изменяться при одновременном приеме лекарственного препарата, либо они могут влиять на действие данного лекарственного препарата.

- Всасывание ранитидина может снижаться под действием антацидов (средств для лечения изжоги и желудочных жалоб, связанных с повышенной кислотностью) или сукральфата (средства для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки) в высоких дозах (2 г). Поэтому ранитидин следует принимать приблизительно за 2 часа до этих лекарственных средств.

- При одновременном приеме лекарственных препаратов, всасывание которых зависит от кислотности желудка (таких как, например, кетоконазол — средство для лечения грибковых инфекций), следует учитывать изменение абсорбции этих веществ.

- У пациентов с сахарным диабетом, принимающих действующее вещество глипизид для снижения уровня сахара в крови, одновременный прием препарата может усиливать сахароснижающее действие глипизида.

- Действие успокоительных и снотворных средств, содержащих действующее вещество мидазолам или триазолам, также может усиливаться при одновременном лечении.

- Хотя в целенаправленных исследованиях взаимодействие не было доказано, имеются отдельные сообщения о пациентах с бронхиальной астмой, у которых на фоне совместного лечения лекарственным препаратом и теофиллином наблюдались признаки передозировки теофиллина. Поэтому у пациентов с астмой, принимающих действующее вещество теофиллин, при одновременном приеме препарата следует контролировать уровень теофиллина в крови и при необходимости скорректировать дозу теофиллина.

- Обратите внимание, что эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, применявшимся недавно.

- Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные действия. При оценке побочных эффектов за основу берутся следующие данные о частоте их возникновения:

• Очень часто: более чем у 1 из 10 пролеченных пациентов
• Часто: более чем у 1 из 100 пролеченных пациентов
• Нечасто: более чем у 1 из 1000 пролеченных пациентов
• Редко: более чем у 1 из 10 000 пролеченных пациентов
• Очень редко: у 1 из 10 000 пролеченных пациентов или реже, включая единичные случаи

- Следующие побочные эффекты наблюдались в клинических исследованиях ранитидина или при его повседневном применении.

- Нарушения со стороны нервной системы

• Нечасто: головная боль, утомляемость и головокружение.
• Очень редко: сильная головная боль, непроизвольные двигательные расстройства.

- Нарушения психики

• Очень редко: состояния спутанности сознания и беспокойства, галлюцинации, депрессии.

- Нарушения со стороны органа зрения

• Редко: нечеткость зрения.

- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

• Нечасто: кожная сыпь.
• Редко: мультиформная эритема (особая форма кожной сыпи), зуд.
• Очень редко: повышенное выпадение волос.

- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

• Редко: суставные боли (артралгии), мышечные боли (миалгии).

- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

• Нечасто: диарея, запор, тошнота

• Редко: острый панкреатит.

- Нарушения со стороны печени и желчного пузыря

• Нечасто: преходящие изменения печеночных показателей.
• Редко: гепатит (воспаление печени) с желтухой или без таковой.

- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

• Редко: повышение уровня креатинина в плазме (показатель функции почек).
• Очень редко: воспаление почек (интерстициальный нефрит).

- Нарушения со стороны сердца и сосудов

• Очень редко: нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия и AV-блокада), васкулиты.

- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

• Очень редко: изменения картины крови (лейкопения и/или тромбоцитопения, агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга (уменьшение количества одной, нескольких или всех клеток крови)).

- Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

• Очень редко: боли в груди и набухание грудных желез у мужчин, потеря либидо и расстройства потенции.

- Нарушения со стороны иммунной системы

• Очень редко: острые реакции гиперчувствительности (например, эозинофилия, кожная сыпь, лихорадка, падение артериального давления, отеки лица, затруднение глотания, чувство стеснения дыхания, боли в груди, аллергический циркуляторный шок).

Если вы заметили у себя побочные действия, которые не указаны здесь, пожалуйста, сообщите о них своему врачу или фармацевту.

- Лекарственный препарат нельзя принимать,

• если у вас повышенная чувствительность (аллергия) к ранитидину, другим так называемым антагонистам H2-рецепторов или любому из вспомогательных веществ препарата,
• если вы страдаете заболеванием обмена веществ "острая порфирия". Ранитидин может провоцировать приступы острой порфирии.

Беременность:
Имеющийся опыт применения лекарственного препарата у беременных женщин не выявил указаний на вредное воздействие на будущего ребенка или на саму беременность. Тем не менее, перед приемом лекарств во время беременности всегда следует проконсультироваться с врачом.

Период грудного вскармливания:
Действующее вещество проникает в грудное молоко. Исследований относительно того, оказывает ли вредное воздействие на младенца поступление препарата через грудное молоко, нет. Поэтому в качестве меры предосторожности вам не следует принимать данный препарат в период грудного вскармливания.

- Таблетки принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).
- Прием можно осуществлять независимо от приема пищи.

- Особая осторожность при приеме лекарственного препарата требуется

• если у вас имеется язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В таком случае вашему врачу следует провести тест на наличие бактерии Helicobacter pylori. При колонизации желудка этим возбудителем следует, где это возможно, стремиться к элиминации данной бактерии.
• если у вас имеется язва желудка. В таком случае вашему врачу с помощью надлежащих мер следует исключить злокачественный процесс, поскольку прием так называемых антагонистов H2-рецепторов может маскировать симптомы рака желудка и тем самым затягивать постановку диагноза.
• если у вас имеется заболевание почек. Поскольку ранитидин выводится через почки, у пациентов с нарушениями функции почек могут наблюдаться повышенные концентрации в крови.

- Дети: применение у детей младше 2 лет в целом не рекомендуется.

- Способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

• Исходя из свойств ранитидина, влияния на способность управлять автомобилем или работать с механизмами обычно не ожидается. Однако исследований влияния приема ранитидина на эти способности не проводилось.
• Тем не менее, в редких случаях могут возникать побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение и утомляемость, состояния спутанности сознания и беспокойства, а также галлюцинации, либо из-за взаимодействия с алкоголем при одновременном его употреблении может повышаться уровень алкоголя в крови, в результате чего ваша скорость реакции и рассудительность снижаются, и способность управлять транспортными средствами и механизмами может нарушаться.

- Хранить лекарственный препарат в недоступном для детей месте.