Действующие вещества&Вспомогательные вещества

Действующие вещества
Название вещества	Единица отсчета	Количество вещества
Рамиприл	1 таблетка	5 мг
Вспомогательные вещества
Название вещества	Единица отсчета	Количество вещества
Натрия гидрокарбонат	1 таблетка	+
Гидрокарбонат натрия (пищевая сода)	1 таблетка	+
Натрия бикарбонат	1 таблетка	+
Лактозы моногидрат	1 таблетка	94 мг
Кроскармеллоза натрия	1 таблетка	+
Крахмал кукурузный прежелатинизированный	1 таблетка	+
Натрия стеарилфумарат	1 таблетка	+
Железа(III) гидроксид-оксид, черный	1 таблетка	+
Железа(III) оксид	1 таблетка	+

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Как действует активное вещество препарата?

Действующее вещество косвенно расширяет кровеносные сосуды. Оно препятствует высвобождению в организме вещества под названием ангиотензин, которое вызывает сужение сосудов и тем самым повышение артериального давления. Кроме того, сосудорасширяющий эффект активного вещества используется для снижения нагрузки на сердце, которому при расширенных кровеносных сосудах приходится преодолевать меньшее сопротивление. Действующее вещество также относится к ингибиторам АПФ. Название связано с тем, что фермент, который в конечном итоге высвобождает ангиотензин, называется «ангиотензинпревращающий фермент» (Angiotensin Converting Enzyme).

Показания к применению

- Сердечная недостаточность
- Сердечная недостаточность после инфаркта миокарда
- Заболевание почек при сахарном диабете
- Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия)
- Профилактика инфаркта миокарда и инсульта при наличии повышенного риска
- Недиабетические заболевания почек (гломерулопатия)

Противопоказания

Что говорит против применения?

Всегда:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата
- Склонность к ангионевротическому отеку (отек лица, кистей и стоп)
- Диализ
- Стеноз почечной артерии, вследствие чего нарушено кровоснабжение почки
- Стеноз клапана левой половины сердца (митрального или аортального клапана)
- Пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия)

При определенных условиях — проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом:
- Заболевание сердечной мышцы с выраженным утолщением и сужением желудочка сердца (гипертрофическая кардиомиопатия)
- Ишемическая болезнь сердца (нарушения кровоснабжения сердечной мышцы)
- Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга
- Нарушение функции почек
- Нарушения водно-электролитного баланса, например при:
- рвоте
- диарее
- Нарушение функции печени
- Сахарный диабет (Diabetes mellitus)
- Коллагенозы (патологии соединительной ткани), такие как:
- красная волчанка
- склеродермия (аутоиммунное заболевание с уплотнением кожи и соединительной ткани)

При сердечной недостаточности после инфаркта миокарда: при определенных условиях — проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом:
- Легочное сердце (недостаточность правых отделов сердца вследствие заболевания легких)
- Нарушения сердечного ритма (аритмии)
- Стенокардия
- Ортостатическая гипотензия (нарушения кровообращения из-за низкого давления при перемене позы)

Какую возрастную категорию следует учитывать?
- Дети и подростки в возрасте до 18 лет: препарат применять нельзя.
- Пациенты пожилого возраста: лечение должно быть тщательно согласовано с лечащим врачом и проходить под строгим наблюдением, например с регулярным контролем. Желаемые эффекты и нежелательные побочные действия препарата в этой группе могут проявляться сильнее или слабее.

Как быть с беременностью и периодом грудного вскармливания?
- Беременность: препарат применять нельзя.
- Грудное вскармливание: по текущим данным применение не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Если препарат был назначен вам, несмотря на наличие противопоказания, обратитесь к врачу или фармацевту. Терапевтическая польза может превышать риск, сопряженный с применением при наличии противопоказания.

Побочные действия

Какие нежелательные реакции могут возникать?

- Кашель, особенно сухой кашель
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как:
- тошнота
- рвота
- диарея
- боли в животе
- Нарушения вкусового восприятия
- Потеря аппетита
- Головная боль
- Головокружение
- Утомляемость
- Сонливость, заторможенность
- Нарушения сна
- Депрессивные состояния
- Парестезии (нарушения чувствительности)
- Конъюнктивит
- Насморк (ринит)
- Кожные аллергические реакции, такие как:
- кожный зуд
- сыпь на коже
- крапивница
- Повышенное потоотделение
- Ангионевротический отек (отек лица, кистей и стоп)
- Склонность к коллапсу при возможном резком падении артериального давления
- Учащенное сердцебиение
- Учащение пульса
- Нарушения функции почек, такие как:
- повышение почечных показателей (креатинина и мочевины)
- Нарушения водно-солевого баланса, такие как:
- повышенный уровень калия
- Нарушения функции печени, такие как:
- повышение печеночных ферментов
- Приступы одышки
- Общая слабость
- Снижение потенции
- Изжога
- Нечеткость зрения

Если во время лечения вы заметили ухудшение самочувствия или какие-либо изменения, обратитесь к врачу или фармацевту.

В представленной здесь информации учтены прежде всего побочные эффекты, возникающие как минимум у 1 из 1.000 пролеченных пациентов.

Дозировка

Показание	Пациенты	Разовая доза	Суточная доза	Время приема
При повышенном артериальном давлении — поддерживающая терапия:	Взрослые	1-2 таблетки	1 раз в день	утром, независимо от приема пищи
При сердечной недостаточности — поддерживающая терапия:	Взрослые	1 таблетка	2 раза в день	утром и вечером, независимо от приема пищи
При сердечной недостаточности после инфаркта миокарда — поддерживающая терапия:	Взрослые	1 таблетка	2 раза в день	утром и вечером, независимо от приема пищи
Для профилактики инфаркта миокарда и инсульта — поддерживающая терапия:	Взрослые	1-2 таблетки	1 раз в день	утром, независимо от приема пищи
При заболеваниях почек и диабетическом поражении почек — поддерживающая терапия:	Взрослые	1-2 таблетки	1 раз в день	утром, независимо от приема пищи

Указания по применению

Не следует превышать общую дозу без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.

Способ применения?
Принимайте препарат, запивая жидкостью (например, 1 стаканом воды).

Длительность применения?
Продолжительность лечения зависит от характера жалоб и/или течения заболевания и определяется исключительно вашим лечащим врачом. В принципе, продолжительность применения по времени не ограничена, поэтому препарат можно принимать длительно.

Передозировка?
Возможны многочисленные проявления передозировки, в том числе падение артериального давления, замедление пульса, а также сосудистый коллапс. При подозрении на передозировку немедленно свяжитесь с врачом.

Пропустили прием?
Продолжайте прием в следующее назначенное время в обычном режиме (то есть не удваивая дозу).

Общее правило: обращайте особое внимание на строгое соблюдение дозировки, особенно у младенцев, маленьких детей и пожилых людей. При возникновении сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных последствиях или мерах предосторожности.

Назначенная врачом дозировка может отличаться от данных в листке-вкладыше. Поскольку врач подбирает ее индивидуально, препарат следует принимать строго по его указаниям.

Хранение

Хранение

Лекарственное средство следует хранить
- в защищенном от тепла месте
- в защищенном от влаги месте (например, в плотно закрытой упаковке).

Важные указания

На что следует обратить внимание?
- Осторожно: способность к концентрации внимания и скорость реакций могут ухудшаться даже при надлежащем применении. Обратите на это особое внимание при управлении транспортными средствами или при работе с механизмами (включая бытовые приборы), которые могут стать источником травм.
- Осторожно: избегайте употребления алкоголя.
- Осторожно: лекарственное средство (ингибитор АПФ) может приводить к усилению аллергических реакций на укусы насекомых и другие аллергены!
- С осторожностью при аллергии на связующие вещества (например, карбоксиметилцеллюлозу с кодом E 466)!
- С осторожностью при аллергии на кукурузный крахмал!
- С осторожностью при непереносимости лактозы. Если вы вынуждены соблюдать диету при сахарном диабете, следует учитывать содержание сахара.
- Существуют лекарственные средства, вступающие во взаимодействие. Поэтому перед началом приема нового препарата следует всегда сообщать врачу или фармацевту обо всех других лекарствах, которые вы уже применяете. Это относится и к препаратам, приобретаемым самостоятельно, применяемым лишь время от времени или принимавшимся незадолго до этого.

Не применяйте данное лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке или картонной пачке. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.