О препарате& Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке. Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту
Действующие вещества
- 57.57 мг кветиапина гемифумарат
Вспомогательные вещества
- Гипромеллоза
- Карбоксиметилкрахмал натрия типа А
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Повидон K29-32
- Магния стеарат (растительный)
- Кальция гидрофосфата дигидрат
- Лактозы моногидрат
- Макрогол 400
- Титана диоксид
Показания к применению
- Препарат содержит действующее вещество кветиапин. Оно относится к группе лекарственных средств, называемых антипсихотиками.
- Кветиапин может применяться для лечения различных заболеваний, таких как:
- Шизофрения
- При этом вы можете слышать или чувствовать то, чего нет на самом деле, верить в вещи, которые не соответствуют действительности, либо чувствовать себя необычайно подозрительным, тревожным, дезориентированным, виноватым, напряженным или подавленным.
- Мания
- При этом вы можете чувствовать себя очень возбужденным, в приподнятом настроении, взволнованным, полным энтузиазма или гиперактивным, либо иметь сниженную способность к суждению и при этом проявлять агрессию или вспыльчивость.
- Биполярная депрессия
- При этом вы чувствуете грусть. Может случиться так, что вы чувствуете себя подавленным, испытываете чувство вины, упадок сил, теряете аппетит или не можете спать.
- Даже если вы чувствуете себя лучше, ваш врач может продолжить назначать вам кветиапин.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать, если:
- у вас аллергия на кветиапин или любой другой компонент этого лекарственного препарата;
- вы принимаете один из следующих препаратов:
- определенные препараты для лечения ВИЧ-инфекции;
- препараты, содержащие азолы (определенные лекарственные средства для лечения грибковых инфекций);
- препараты, содержащие эритромицин или кларитромицин (лекарственные средства для лечения бактериальных инфекций);
- препараты, содержащие нефазодон (определенные лекарственные средства для лечения депрессии).
- Не принимайте кветиапин, если к вам относится хотя бы один из вышеперечисленных пунктов. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат точно в соответствии с указаниями вашего врача. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Если схемы дозирования с имеющимися дозировками непрактичны/невозможны, доступны другие дозировки.
- Рекомендуемая доза составляет:
- Взрослые
- Ваш врач определит начальную дозу. Поддерживающая доза (суточная доза) зависит от вашего заболевания и потребностей. Обычно она составляет от 150 мг до 800 мг. Принимайте назначенное вам количество таблеток 1 раз в сутки перед сном или разделив на два приема в сутки. Это зависит от вашего заболевания.
- Пациенты пожилого возраста
- Если вы пожилой человек, врач может изменить вашу дозу.
- Нарушения функции печени
- Если у вас проблемы с печенью, врач может скорректировать вашу дозу.
- Дети и подростки
- Кветиапин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет.
- Длительность применения
- Длительность применения определяется врачом. Не прекращайте прием таблеток (даже если вы чувствуете себя лучше), кроме как по совету врача.
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало
- Если вы приняли большее количество кветиапина, чем было назначено врачом, вы можете почувствовать сонливость и головокружение, а также у вас может возникнуть нерегулярное сердцебиение.
- Немедленно обратитесь к лечащему врачу или в ближайшую больницу. Пожалуйста, возьмите таблетки с собой.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если уже почти подошло время приема следующей дозы, подождите до этого времени.
- Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущий прием.
- При прекращении приема
- Внезапное прекращение приема может привести к бессоннице (инсомнии), тошноте, или вы можете испытывать головную боль, диарею, рвоту, головокружение или раздражительность.
- Врач может порекомендовать вам постепенно снижать дозу перед прекращением лечения.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Если у вас возникли какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов, немедленно прекратите прием препарата и срочно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу:
- Нечасто, могут наблюдаться не более чем у 1 из 100 человек:
- Судорожные или эпилептические припадки
- Неконтролируемые движения, преимущественно мышц лица или языка
- Редко, могут наблюдаться не более чем у 1 из 1.000 человек:
- Сочетание высокой температуры тела (лихорадки), потоотделения, ригидности мышц и сильной спутанности сознания или обморока (заболевание, называемое злокачественным нейролептическим синдромом)
- Длительная и болезненная эрекция (приапизм)
- Тромбы в венах, особенно нижних конечностей (с отеком, болью и покраснением ног), которые могут перемещаться по кровеносному руслу в легкие и вызывать боли в груди, а также затрудненное дыхание
- Сочетание лихорадки, гриппоподобных симптомов, боли в горле или другой инфекции с выраженным снижением количества белых клеток крови, заболевание, называемое агранулоцитозом
- Очень редко, могут наблюдаться не более чем у 1 из 10.000 человек:
- Тяжелое буллезное поражение кожи в области рта, глаз и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона)
- Тяжелая реакция гиперчувствительности (так называемая анафилаксия), которая может вызывать затруднение дыхания или шок
- Быстрый отек кожи, обычно в области глаз, губ и горла (ангионевротический отек)
- Частота неизвестна, частоту невозможно оценить на основе имеющихся данных
- Тяжелая внезапная аллергическая реакция с такими симптомами, как лихорадка, образование волдырей на коже и шелушение/отслойка кожи (токсический эпидермальный некролиз)
- Кожная сыпь с нерегулярными красными пятнами (многоформная эритема)
- Быстрое появление покрасневших участков кожи, усыпанных мелкими пустулами (небольшие пузырьки, заполненные белой/желтой жидкостью). Это состояние называется острым генерализованным экзантематозным пустулезом (AGEP).
- Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), сопровождающаяся гриппоподобными симптомами с кожной сыпью, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и отклонениями в результатах анализов крови (включая повышение количества лейкоцитов [эозинофилию] и печеночных ферментов). При возникновении любого из этих симптомов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
- Группа лекарственных препаратов, к которой относится кветиапин, может вызывать нарушения сердечного ритма. Они могут быть серьезными и в тяжелых случаях приводить к летальному исходу.
- Сообщалось о следующих других побочных эффектах, сгруппированных по частоте возникновения:
- Очень часто, могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек:
- Головокружение (может приводить к падениям), головная боль, сухость во рту
- Сонливость, которая может проходить при более длительном приеме кветиапина (может приводить к падениям)
- Симптомы отмены (т. е. жалобы, возникающие при прекращении приема) включают бессонницу (инсомнию), тошноту, головную боль, диарею, рвоту, головокружение и раздражительность. Рекомендуется постепенная отмена в течение периода от 1 до 2 недель.
- Увеличение массы тела
- Аномальные движения мышц. К ним относятся трудности в начале движения, дрожь, беспокойство или скованность мышц без боли.
- Изменения определенных показателей липидов в крови (триглицеридов и общего холестерина)
- Часто, могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 человек:
- Учащенное сердцебиение
- Ощущение сильного сердцебиения, тахикардии или перебоев в работе сердца
- Запор, дискомфорт в желудке (нарушения пищеварения)
- Ощущение слабости
- Отек рук или ног
- Низкое артериальное давление при вставании. Это может приводить к головокружению или обмороку (может приводить к падениям).
- Повышенный уровень сахара в крови
- Нечеткость зрения
- Необычные сновидения и кошмары
- Усиление чувства голода
- Раздражительность
- Трудности с речью и произношением
- Суицидальные мысли и ухудшение течения депрессии
- Одышка
- Рвота (преимущественно у пациентов пожилого возраста)
- Лихорадка
- Изменение уровня гормонов щитовидной железы в крови
- Снижение количества определенных клеток крови
- Повышение уровня ферментов печени (измеренное в анализе крови)
- Повышение уровня гормона пролактина в крови. Повышение уровня пролактина в редких случаях может приводить к следующим побочным эффектам:
- У мужчин и женщин набухают молочные железы и неожиданно начинается выделение молока.
- У женщин отсутствует менструация или менструации становятся нерегулярными.
- Нечасто, могут наблюдаться не более чем у 1 из 100 человек:
- Реакции гиперчувствительности, которые могут включать образование пузырей, отеки кожи и отеки в области рта
- Неприятные ощущения в ногах (так называемый синдром беспокойных ног)
- Затрудненное глотание
- Нарушения потенции
- Сахарный диабет
- Изменение электрической активности сердца, видимое на ЭКГ (удлинение интервала QT)
- Более медленная частота сердечных сокращений, чем в норме. Это может возникать в начале лечения и сопровождаться низким артериальным давлением и обмороком.
- Затрудненное мочеиспускание
- Обморок (может приводить к падениям)
- Заложенность носа
- Снижение количества эритроцитов
- Снижение содержания натрия в крови
- Ухудшение течения имеющегося сахарного диабета
- Спутанность сознания
- Редко, могут наблюдаться не более чем у 1 из 1.000 человек:
- Желтушное окрашивание кожи и глаз (желтуха)
- Воспаление печени (гепатит)
- Набухание молочных желез и неожиданная продукция молока (галакторея)
- Нарушения менструального цикла
- Хождение, разговоры, прием пищи или другие действия во сне
- Сниженная температура тела (гипотермия)
- Воспаление поджелудочной железы
- Метаболический синдром. Это сочетание трех или более следующих изменений, таких как увеличение жировых отложений в области живота, снижение уровня «хорошего» холестерина (холестерина ЛПВП) в крови, повышение определенных показателей липидов в крови (так называемых триглицеридов), высокое артериальное давление и повышение уровня сахара в крови.
- Кишечная непроходимость
- Повышение уровня креатинфосфокиназы в крови (вещество, присутствующее в мышцах)
- Очень редко, могут наблюдаться не более чем у 1 из 10.000 человек:
- Выраженная кожная сыпь, волдыри или красные пятна на коже
- Неадекватная секреция гормона, регулирующего объем мочи
- Разрушение мышечных волокон и боль в мышцах (рабдомиолиз)
- Частота неизвестна, частоту невозможно оценить на основе имеющихся данных:
- Симптомы отмены могут возникать у новорожденных детей, чьи матери принимали кветиапин во время беременности.
- Инсульт
- Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатия)
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
- Воспаление кровеносных сосудов (васкулит), часто с кожной сыпью с мелкими красными или фиолетовыми узелками
- Некоторые побочные действия могут быть обнаружены только при проведении анализа крови. К ним относятся изменения определенных показателей липидов в крови (триглицеридов и общего холестерина) или уровня сахара в крови, изменения уровня гормонов щитовидной железы в крови, повышенный уровень печеночных ферментов, снижение количества определенных клеток крови, снижение количества эритроцитов, повышение уровня креатинфосфокиназы в крови (вещество, присутствующее в мышцах), снижение содержания натрия в крови и повышение уровня гормона пролактина в крови. Повышение уровня гормона пролактина в редких случаях может приводить к следующим побочным эффектам:
- у мужчин и женщин набухают молочные железы и неожиданно начинается выделение молока
- у женщин отсутствует менструация или менструации становятся нерегулярными. Ваш врач попросит вас время от времени сдавать анализы крови.
- Побочные действия у детей и подростков
- Те же побочные эффекты, которые могут возникать у взрослых, могут наблюдаться и у детей и подростков.
- Следующие побочные эффекты наблюдались чаще или исключительно у детей и подростков:
- Очень часто, могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек:
- Повышение уровня гормона, называемого пролактином, в крови. В редких случаях это может приводить к следующему:
- у мальчиков и девочек набухают молочные железы и неожиданно начинается выделение молока
- у девочек отсутствует менструация или менструации становятся нерегулярными
- повышенный аппетит
- рвота
- необычные движения мышц. Это включает трудности в начале движения, дрожь и ощущение беспокойства или скованность мышц без боли.
- повышение артериального давления
- Часто, могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 человек:
- Ощущение слабости, обморок (может приводить к падениям)
- заложенность носа
- раздражительность
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным действиям, которые не указаны.
Информация для пациентовДанная таблетка неделима.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно текущим данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Обратитесь к гинекологу по вопросу о том, можно ли и как применять препарат во время беременности.Этот лекарственный препарат может влиять на скорость реакции. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами. Этот лекарственный препарат не следует принимать в сочетании с алкоголем
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед приемом препарата, если:
- вы или кто-либо из членов вашей семьи страдает или страдал заболеваниями сердца, например, нарушениями сердечного ритма, слабостью сердечной мышцы или воспалением сердечной мышцы, либо если вы принимаете лекарства, которые могут влиять на сердечный ритм;
- у вас низкое артериальное давление;
- вы уже перенесли инсульт, особенно если вы пожилого возраста;
- у вас есть проблемы с печенью;
- у вас когда-либо был судорожный припадок (эпилептический приступ);
- вы страдаете сахарным диабетом или существует риск развития сахарного диабета. В этом случае во время лечения врач будет контролировать уровень сахара в крови;
- вам известно, что уровень белых клеток крови у вас когда-либо снижался (из-за лекарств или по другим причинам);
- вы пожилой человек и страдаете деменцией (утратой функций мозга). В этом случае препарат принимать не следует, поскольку группа лекарственных средств, к которой относится кветиапин, у пожилых пациентов с деменцией может повышать риск инсультов или в некоторых случаях риск летального исхода;
- вы пожилой пациент и страдаете болезнью Паркинсона или паркинсоноподобными симптомами (паркинсонизмом);
- у вас или ваших родственников в прошлом образовывались тромбы, так как прием таких препаратов, как кветиапин, связывают с образованием тромбов;
- у вас есть или было заболевание, при котором вы на короткое время переставали дышать во время обычного ночного сна (так называемое апноэ во сне), и вы принимаете препараты, угнетающие нормальную функцию головного мозга (седативные средства);
- у вас есть или было состояние, при котором вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи), если у вас увеличена простата, непроходимость кишечника или повышенное внутриглазное давление. Эти заболевания иногда вызываются лекарственными средствами для лечения определенных заболеваний (так называемыми антихолинергическими средствами), влияющими на функцию нервных клеток;
- в прошлом вы злоупотребляли алкоголем или наркотиками.
- Немедленно сообщите врачу, если после приема кветиапина у вас возникнет какой-либо из следующих признаков:
- сочетание лихорадки, сильной мышечной скованности, потоотделения или помутнения сознания (расстройство, называемое злокачественным нейролептическим синдромом). Может потребоваться неотложная медицинская помощь;
- неконтролируемые движения, особенно лица или языка;
- головокружение или выраженная сонливость. У пожилых пациентов это может приводить к увеличению числа случайных травм (падений);
- судорожные припадки (эпилептические приступы);
- длительная и болезненная эрекция (приапизм);
- быстрое и нерегулярное сердцебиение, даже в состоянии покоя, перебои в сердце, проблемы с дыханием, боль в груди или необъяснимая усталость. Врач должен обследовать ваше сердце и при необходимости немедленно направить вас к кардиологу.
- Эти жалобы могут быть вызваны данным типом лекарственных препаратов.
- Как можно скорее сообщите врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:
- лихорадка, гриппоподобные симптомы, боль в горле или любая другая инфекция, так как причиной этого может быть резкое снижение количества лейкоцитов. Возможно, потребуется прекратить прием кветиапина и/или начать лечение симптомов;
- запор с постоянными болями в животе или запор, не поддающийся лечению, так как это может привести к более тяжелой непроходимости кишечника;
- мысли о самоубийстве и ухудшение течения депрессии. Если вы находитесь в депрессии, у вас иногда могут возникать мысли о причинении себе вреда или о самоубийстве. Такие мысли могут чаще возникать в начале лечения, поскольку этим лекарствам требуется время для проявления эффекта — обычно около 2 недель, но иногда и дольше. Эти мысли также могут усиливаться, если вы внезапно прекратите принимать препараты. Если вы молодой человек, вероятность появления таких мыслей выше. Результаты клинических исследований показали повышенный риск возникновения суицидальных мыслей и/или суицидального поведения у молодых людей в возрасте до 25 лет, страдающих депрессией.
- Немедленно обратитесь к врачу или в больницу, если у вас в какой-либо момент возникнут мысли о причинении себе вреда или о самоубийстве.
- Возможно, будет полезно, если вы расскажете другу или родственнику о том, что у вас депрессия, и попросите их также прочитать этот листок-вкладыш. Вы можете попросить их сообщить вам, если они посчитают, что ваша депрессия усиливается, или если они обеспокоены какими-либо другими изменениями в вашем поведении.
- Тяжелые кожные нежелательные реакции (SCAR)
- При применении этого препарата очень редко сообщалось о тяжелых кожных реакциях (SCAR), которые могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Они часто проявляются в виде:
- синдрома Стивенса-Джонсона (SJS), распространенной сыпи с волдырями и шелушением кожи, особенно в области рта, носа, глаз и половых органов;
- токсического эпидермального некролиза (TEN), более тяжелой формы, вызывающей обширную отслойку кожи;
- лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), сопровождающейся гриппоподобными симптомами с кожной сыпью, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и отклонениями в результатах анализов крови (включая повышение количества лейкоцитов [эозинофилию] и печеночных ферментов);
- острого генерализованного экзантематозного пустулеза (AGEP), мелких заполненных гноем пузырьков;
- многоформной эритемы (EM), кожной сыпи с зудящими, красными, нерегулярными пятнами.
- При возникновении любого из этих симптомов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
- Увеличение массы тела
- У пациентов, принимающих препарат, наблюдалось увеличение массы тела. Вам и вашему врачу следует регулярно контролировать ваш вес.
- Дети и подростки
- Кветиапин не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет.
- Способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Таблетки могут вызывать сонливость и головокружение. Не садитесь за руль транспортных средств и не работайте с инструментами или механизмами, пока не узнаете свою индивидуальную реакцию на кветиапин.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарственного препарата.
- Беременность
- Вам не следует принимать кветиапин во время беременности, за исключением случаев, когда это было обсуждено с вашим врачом.
- Грудное вскармливание
- Кветиапин не следует принимать в период грудного вскармливания.
- У новорожденных детей матерей, принимавших кветиапин в последнем триместре (последние 3 месяца беременности), могут возникать следующие симптомы, которые могут представлять собой симптомы отмены: дрожь, ригидность и/или слабость мышц, сонливость, беспокойство, затрудненное дыхание и проблемы с приемом пищи. Если у вашего ребенка развился какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Способ применения
- Для приема внутрь.
- Проглотите таблетку, запивая стаканом воды.
- Принимайте назначенное вам количество таблеток 1 раз в сутки перед сном или разделив на два приема в сутки.
- Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
- Не пейте грейпфрутовый сок во время лечения. Это может повлиять на действие лекарственного средства.
Взаимодействия
- Прием совместно с другими лекарственными средствами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные средства.
- Не принимайте кветиапин, если вы одновременно принимаете какие-либо из следующих препаратов:
- определенные препараты для лечения ВИЧ-инфекции;
- препараты, содержащие азолы (определенные лекарственные средства для лечения грибковых инфекций);
- препараты, содержащие эритромицин или кларитромицин (определенные лекарственные средства для лечения бактериальных инфекций);
- препараты, содержащие нефазодон (определенные лекарственные средства для лечения депрессии).
- Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:
- препараты для лечения эпилепсии (такие как фенитоин или карбамазепин);
- препараты для лечения повышенного артериального давления;
- препараты, содержащие барбитураты (определенные лекарственные средства для лечения нарушений сна);
- препараты, содержащие тиоридазин, или препараты, содержащие литий (другие антипсихотики);
- препараты, влияющие на сердечный ритм, например, препараты, которые могут вызывать дисбаланс электролитов (низкий уровень калия или магния), такие как диуретики (мочегонные таблетки) или определенные антибиотики (определенные лекарственные средства для лечения бактериальных инфекций);
- препараты, которые могут вызывать запор;
- препараты для лечения определенных заболеваний (так называемые антихолинергические средства), влияющие на функцию нервных клеток.
- Пожалуйста, сначала проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем прекращать прием какого-либо из ваших препаратов.
- Влияние на анализы мочи на содержание лекарственных веществ
- Если вы сдаете анализ мочи на содержание лекарственных веществ, прием этого препарата при использовании определенных методов тестирования может приводить к ложноположительным результатам на метадон или определенные лекарственные средства для лечения депрессии, называемые трициклическими антидепрессантами (ТЦА), даже если вы не принимаете метадон или ТЦА. В этом случае может быть проведен более специфичный тест.
- Прием препарата вместе с пищей, напитками и алкоголем
- Следите за тем, сколько алкоголя вы употребляете, поскольку сочетание кветиапина и алкоголя может вызвать у вас сонливость.
- Не пейте грейпфрутовый сок во время лечения. Это может повлиять на действие лекарственного средства.
- Информационная служба лекарственных средств
- Листок-вкладыш QUETIAPIN Devatis 50 mg Filmtabletten (