Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Отпускается по рецепту врача
Действующие вещества
- 1,5 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата (Pramipexol dihydrochlorid-1-Wasser)
Вспомогательные вещества
- Гипромеллоза
- Кремния диоксид высокодисперсный
- Магния стеарат (растительный)
- Кальция гидрофосфат
Показания к применению
- Лекарственный препарат содержит действующее вещество прамипексол и относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, которые стимулируют дофаминовые рецепторы головного мозга. Стимуляция дофаминовых рецепторов вызывает нервные импульсы в головном мозге, которые помогают контролировать движения тела.
- Он применяется для лечения симптомов идиопатической болезни Паркинсона у взрослых. Препарат может применяться как отдельно, так и в комбинации с леводопой (другим противопаркинсоническим средством).
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать
- если у вас аллергия на прамипексол или любой другой компонент этого лекарственного препарата.
Дозировка
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат строго по согласованию с вашим врачом. Если вы не уверены, обратитесь к врачу. Ваш врач проконсультирует вас относительно правильной дозировки.
- Принимайте таблетки пролонгированного действия только 1 раз в сутки и каждый день приблизительно в одно и то же время.
- В течение первой недели обычная суточная доза составляет 0,26 мг прамипексола. Доза увеличивается каждые 5–7 дней по назначению врача, пока симптомы не будут взяты под контроль (поддерживающая доза).
- Схема повышения дозы
- Неделя 1
- Суточная доза (мг): 0,26
- Количество таблеток: 1 x 0,26 мг таблетка пролонгированного действия
- Неделя 2
- Суточная доза (мг): 0,52
- Количество таблеток: 1 x 0,52 мг таблетка пролонгированного действия
- или: 2 x 0,26 мг таблетки пролонгированного действия
- Неделя 3
- Суточная доза (мг): 1,05
- Количество таблеток: 1 x 1,05 мг таблетка пролонгированного действия
- или: 2 x 0,52 мг таблетки пролонгированного действия
- или: 4 x 0,26 мг таблетки пролонгированного действия
- Обычная поддерживающая доза составляет 1,05 мг в сутки. Однако может потребоваться дополнительное увеличение вашей дозы. При необходимости ваш врач может увеличить дозу максимум до 3,15 мг прамипексола в сутки. Более низкая поддерживающая доза в виде одной таблетки пролонгированного действия по 0,26 мг в сутки также возможна.
- Пациенты с заболеванием почек
- Если у вас заболевание почек, ваш врач может порекомендовать вам принимать обычную начальную дозу в течение первой недели только через день. После этого при необходимости врач может увеличить дозу до одной таблетки пролонгированного действия по 0,26 мг в сутки.
- Если требуется дальнейшее повышение дозы, ваш врач может корректировать дозу шагом по 0,26 мг прамипексола.
- Если у вас тяжелые нарушения функции почек, возможно, врачу потребуется перевести вас на другой препарат прамипексола. Если проблемы с почками ухудшаются во время лечения, немедленно обратитесь к врачу.
- При переходе с таблеток (с немедленным высвобождением)
- Ваш врач установит дозу таблеток пролонгированного действия на основе дозы таблеток (с немедленным высвобождением), которую вы принимали ранее.
- В день перед сменой препарата принимайте ваши таблетки (с немедленным высвобождением) как обычно. На следующее утро примите таблетку пролонгированного действия — не принимайте больше таблетки (с немедленным высвобождением).
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало
- Если вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы;
- у вас могут развиться рвота, беспокойство или другие побочные эффекты, описанные в разделе «Побочные эффекты».
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять дозу, но вспомнили об этом в течение 12 часов после привычного времени приема, немедленно примите таблетку, а следующую таблетку примите снова в привычное время.
- Если прошло более 12 часов, просто примите следующую разовую дозу в привычное время. Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущий прием.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Не прекращайте прием препарата, предварительно не посоветовавшись с врачом.
- Если вам необходимо прекратить прием этого лекарственного препарата, ваш врач будет постепенно снижать дозу. Таким образом снижается риск ухудшения симптомов.
- Если вы страдаете болезнью Паркинсона, не следует резко прекращать лечение. Внезапная отмена препарата может вызвать состояние, называемое злокачественным нейролептическим синдромом, которое может представлять значительный риск для здоровья. К симптомам относятся:
- снижение или отсутствие движений мышц (акинезия)
- мышечная ригидность
- лихорадка
- нестабильное артериальное давление
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- спутанность сознания
- угнетение сознания (например, кома)
- Прекращение или снижение дозы препарата может также вызвать состояние, называемое синдромом отмены агонистов дофаминовых рецепторов. Симптомы включают депрессию, апатию, тревожность, утомляемость, повышенное потоотделение или боль. При появлении этих симптомов обратитесь к врачу.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.
- При оценке побочных эффектов используются следующие данные о частоте возникновения:
- Очень часто: может возникать более чем у 1 из 10 человек
- Часто: может возникать не более чем у 1 из 10 человек
- Нечасто: может возникать не более чем у 1 из 100 человек
- Редко: может возникать не более чем у 1 из 1 000 человек
- Очень редко: может возникать не более чем у 1 из 10 000 человек
- Частота неизвестна: частота не может быть оценена на основе имеющихся данных
- У вас могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Очень часто
- двигательные нарушения (дискинезия; например, аномальные неконтролируемые движения конечностей)
- сонливость
- головокружение
- тошнота
- Часто
- позывы к необычному поведению
- галлюцинации (видеть, слышать или чувствовать то, чего на самом деле нет)
- спутанность сознания
- утомляемость
- бессонница (инсомния)
- задержка жидкости в тканях, обычно в ногах (периферические отеки)
- головная боль
- низкое артериальное давление (гипотензия)
- необычные сновидения
- запор
- нарушения зрения
- рвота
- снижение массы тела, включая снижение аппетита
- Нечасто
- паранойя (например, чрезмерное беспокойство о собственном благополучии)
- бредовые идеи
- чрезмерная дневная сонливость и внезапное засыпание
- нарушение памяти (амнезия)
- повышенная двигательная активность и неспособность сохранять спокойствие (гиперкинезия)
- увеличение массы тела
- аллергические реакции (например, кожная сыпь, зуд, гиперчувствительность)
- обмороки
- сердечная недостаточность (заболевание сердца, которое может вызывать одышку и отеки лодыжек)*
- неадекватная секреция антидиуретического гормона (синдром неадекватной секреции АДГ)*
- беспокойство
- одышка (диспноэ)
- икота
- воспаление легких (пневмония)
- неспособность сопротивляться импульсу, влечению или искушению совершать определенные действия, которые могут причинить вред вам или другим, например:
- патологическая страсть к азартным играм (лудомания), без учета личных или семейных последствий
- измененный или усиленный сексуальный интерес и поведение, вызывающие беспокойство у вас или у окружающих, например, повышенное половое влечение
- неконтролируемые навязчивые покупки или трата денег
- приступы переедания (употребление большого количества пищи за короткое время) или компульсивное переедание (больше обычного и сверх чувства насыщения)*
- делирий (снижение внимания, спутанность сознания, утрата чувства реальности)
- Редко
- маниакальное поведение (возбуждение, эйфорическое настроение или перевозбуждение)
- Частота неизвестна
- После прекращения лечения или снижения дозы могут возникать депрессия, апатия, тревожность, утомляемость, повышенное потоотделение или боль (так называемый синдром отмены агонистов дофаминовых рецепторов, DAWS).
- Сообщите своему врачу, если у вас проявляется какая-либо из этих форм поведения. Ваш врач обсудит с вами, как можно контролировать или купировать эти симптомы.
- Для побочных эффектов, отмеченных знаком *, точная оценка частоты невозможна, так как эти побочные эффекты не наблюдались в клинических исследованиях с участием 2 762 пациентов, получавших прамипексол. Категория частоты, вероятно, не выше, чем «нечасто».
- При возникновении побочных эффектов обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, не указанным в инструкции.
Указания для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Этот препарат следует принимать во время еды, если врачом не назначено иначе.Указанное лекарственное средство может угнетать выработку молока в период грудного вскармливания. Пожалуйста, обсудите это предупреждение с вашим лечащим медицинским персоналом.Проконсультируйтесь с гинекологом относительно того, можно ли и как применять препарат во время беременности.Этот лекарственный препарат может влиять на скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при управлении механизмами. Этот лекарственный препарат не следует принимать в сочетании с алкоголем
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот лекарственный препарат. Сообщите врачу, если у вас имеются (имелись) или развиваются жалобы или симптомы, особенно в следующих случаях:
- Заболевание почек
- Галлюцинации (видеть, слышать или чувствовать то, чего на самом деле нет). Большинство галлюцинаций носят зрительный характер.
- Двигательные нарушения (дискинезии; например, аномальные неконтролируемые движения конечностей). Если у вас запущенная форма болезни Паркинсона и вы также принимаете леводопу, у вас могут развиться двигательные нарушения (дискинезии) во время постепенного повышения дозы этого препарата.
- Дистония (неспособность удерживать тело и шею в прямом вертикальном положении [аксиальная дистония]). В частности, у вас могут возникнуть наклон шеи и головы вперед (также называемый антеколлисом), наклон туловища вперед (также называемый камптокормией) или наклон туловища вбок (также называемый плеврототонусом или синдромом Пизы).
- Сонливость и внезапные приступы засыпания
- Психоз (например, сопоставимый с симптомами при шизофрении)
- Нарушения зрения. Регулярно проверяйте зрение во время лечения.
- Тяжелые заболевания сердца или кровеносных сосудов. Ваше артериальное давление следует регулярно контролировать, особенно в начале лечения. Это необходимо для предотвращения падения артериального давления при вставании (ортостатической гипотензии).
- Сообщите своему врачу, если вы или члены вашей семьи / ухаживающее лицо заметите, что у вас развивается влечение или непреодолимое желание к необычному поведению, и что вы не можете сопротивляться импульсу, влечению или искушению делать определенные вещи, которые могут нанести вред вам или другим людям. Эти так называемые расстройства импульсного контроля могут проявляться в таком поведении, как страсть к азартным играм, приступы переедания, чрезмерные траты денег или гиперсексуальность, либо в том, что вами овладевают навязчивые сексуальные мысли или чувства. В этом случае вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу или отменить лечение.
- Сообщите своему врачу, если вы или члены вашей семьи / ухаживающее лицо заметите развитие маниакального поведения (возбуждение, эйфорическое настроение или перевозбуждение) или делирия (снижение внимания, спутанность сознания, утрата чувства реальности). В этом случае вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу или отменить лечение.
- Сообщите своему врачу, если после прекращения лечения или снижения дозы вы почувствуете такие симптомы, как депрессия, апатия, тревожность, утомляемость, повышенное потоотделение или боль. Если эти проблемы сохраняются дольше нескольких недель, врачу может потребоваться скорректировать лечение.
- Сообщите своему врачу, если у вас возникнет неспособность удерживать тело и шею в прямом вертикальном положении (аксиальная дистония). В этом случае врач при необходимости может принять решение о корректировке или изменении терапии.
- Таблетки пролонгированного действия представляют собой специально разработанные таблетки, из которых действующее вещество высвобождается постепенно после приема. Иногда фрагменты таблеток могут появляться в стуле (кале) и выглядеть как целые таблетки.
- Сообщите врачу, если вы обнаружите части таблеток в кале.
- Дети и подростки
- Препарат не рекомендуется к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Препарат может вызывать галлюцинации (видеть, слышать или чувствовать то, чего на самом деле нет). Если вы столкнулись с этим, вам запрещается управлять транспортными средствами и механизмами.
- Препарат связывают с развитием сонливости и внезапных приступов засыпания, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. При возникновении подобных побочных эффектов вам запрещается управлять транспортными средствами и механизмами. Пожалуйста, сообщите врачу при появлении этих побочных эффектов.
Беременность и период грудного вскармливания
- Беременность
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед приемом этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач обсудит с вами, следует ли продолжать прием препарата.
- Влияние прамипексола на нерожденного ребенка неизвестно. Поэтому не принимайте этот лекарственный препарат, если вы беременны, за исключением случаев, когда ваш врач дал соответствующие указания.
- Период грудного вскармливания
- Препарат не следует принимать в период грудного вскармливания. Он может угнетать лактацию. Кроме того, он может проникать в грудное молоко и попадать к младенцу.
- Если лечение признано необходимым, грудное вскармливание следует прекратить.
- Перед приемом любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Способ применения
- Принимайте таблетки пролонгированного действия только 1 раз в сутки и каждый день приблизительно в одно и то же время.
- Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой.
- Не разжевывайте, не делите и не измельчайте таблетки пролонгированного действия, иначе возникнет риск передозировки из-за слишком быстрого высвобождения действующего вещества в организме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием совместно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять другие лекарственные средства. Это касается также лекарственных средств, растительных препаратов, диетических продуктов или биологически активных добавок к пище, отпускаемых без рецепта.
- Следует избегать одновременного приема с антипсихотическими лекарственными препаратами.
- Соблюдайте осторожность при приеме следующих лекарственных средств:
- циметидин (для лечения повышенной кислотности желудочного сока и язвенной болезни желудка)
- амантадин (может применяться для лечения болезни Паркинсона)
- мексилетин (для лечения нарушений сердечного ритма, так называемой желудочковой аритмии)
- зидовудин (может применяться для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД], заболевания иммунной системы человека)
- цисплатин (для лечения различных онкологических заболеваний)
- хинин (может применяться для профилактики болезненных ночных судорог в ногах и для лечения формы малярии, известной как тропическая малярия [Malaria falciparum])
- прокаинамид (для лечения нарушений сердечного ритма)
- Если вы принимаете леводопу, рекомендуется снизить дозу леводопы в начале лечения этим препаратом.
- Соблюдайте осторожность при приеме препаратов с успокаивающим (седативным) эффектом или при употреблении алкоголя. В этих случаях препарат может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
- Прием препарата с пищей, напитками и алкоголем
- Соблюдайте осторожность при употреблении алкоголя во время лечения. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.