Применение&Показания
- Профилактика инсульта при мерцательной аритмии при наличии дополнительного сопутствующего заболевания или фактора риска
- Профилактика эмболии при мерцательной аритмии при наличии дополнительного сопутствующего заболевания или фактора риска
- Лечение окклюзии вен (тромбоз глубоких вен)
- Лечение тромбоэмболии легочной артерии
- Профилактика рецидивирующей окклюзии глубоких вен (тромбоз глубоких вен)
- Профилактика рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии
- Профилактика и лечение окклюзии сосудов кровяным сгустком (венозные тромбоэмболии) у детей и подростков
Рекомендации по применению
Общую дозу не следует превышать без консультации с врачом или фармацевтом.
Способ применения?Принимайте лекарственное средство не разжевывая, запивая жидкостью (например, 1 стаканом воды). Не следует открывать капсулы для приема.
Длительность применения?Длительность применения зависит от характера жалоб и/или продолжительности заболевания и поэтому определяется исключительно вашим врачом. Для профилактики инсульта и эмболии при мерцательной аритмии препарат следует применять длительно.
Передозировка?Могут возникнуть симптомы передозировки, такие как повышенный риск кровотечений. При подозрении на передозировку немедленно свяжитесь с врачом.
Общее правило: обращайте особое внимание на добросовестное соблюдение дозировки, прежде всего у младенцев, маленьких детей и пожилых людей. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных последствиях или мерах предосторожности.
Назначенная врачом дозировка может отличаться от данных в листке-вкладыше. Поскольку врач подбирает ее индивидуально, вам следует применять лекарственное средство согласно его указаниям.
Дозировка
Поскольку дозировка лекарственного средства зависит от различных факторов, она должна подбираться вашим врачом индивидуально для вас.
Пожилые пациенты: возможно, вам потребуется по согласованию с врачом снизить разовую или общую дозу либо увеличить интервал между приемами.
Проконсультируйтесь по поводу дозировки с вашим врачом или фармацевтом.
Профилактика инсульта и эмболии при мерцательной аритмии:
| Кто | Разовая доза | Общая доза | Когда |
| Взрослые | 1 капсула | 2 раза в день | независимо от приема пищи |
Лечение окклюзии вен и тромбоэмболии легочной артерии:
Последующее лечение:
| Кто | Разовая доза | Общая доза | Когда |
| Взрослые | 1 капсула | 2 раза в день | независимо от приема пищи |
Профилактика рецидивирующей окклюзии глубоких вен и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии:
Последующее лечение:
| Кто | Разовая доза | Общая доза | Когда |
| Взрослые | 1 капсула | 2 раза в день | независимо от приема пищи |
Пациенты с нарушением функции почек: возможно, вам потребуется по согласованию с врачом снизить разовую или общую дозу либо увеличить интервал между приемами.
Дозировка у детей и подростков зависит от возраста и массы тела и определяется вашим врачом.
Действующие вещества
Указанные количества приведены в расчете на 1 капсулу
| Вспомогательное вещество | Дабигатрана этексилата мезилат (Dabigatran etexilat mesilat) | 172,96 мг |
| Вспомогательное вещество | Каррагинан | + |
| Вспомогательное вещество | Калия хлорид | + |
| Вспомогательное вещество | Титана диоксид | + |
| Вспомогательное вещество | Индигокармин | + |
| Вспомогательное вещество | Чернила печатные черные | + |
| соответствует | Дабигатрана этексилат (Dabigatran etexilat) | 150 мг |
| соответствует | Дабигатран (Dabigatran) | 112,67 мг |
| Вспомогательное вещество | Винная кислота | + |
| Вспомогательное вещество | Акации камедь | + |
| Вспомогательное вещество | Гипромеллоза | + |
| Вспомогательное вещество | Диметикон 350 | + |
| Вспомогательное вещество | Тальк | + |
| Вспомогательное вещество | Гипролоза | + |
Хранение
ХранениеХранение до первого вскрытияЛекарственное средство следует хранить в защищенном от влаги месте (например, в плотно закрытой упаковке).
Хранение после вскрытия или приготовленияЛекарственное средство после вскрытия/приготовления разрешается использовать максимум 4 месяца!
Лекарственное средство после вскрытия/приготовления должно
- при комнатной температуре
- в защищенном от влаги месте (например, в плотно закрытой упаковке)
храниться!
Это указание относится только к капсулам во флаконе. Для капсул в блистере действует напечатанный срок годности.
Противопоказания и беременность
Что говорит против применения?- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Тяжелое нарушение функции почек у взрослых
- Активные кровотечения
- Повышенная склонность к кровотечениям
- Язвы пищеварительного тракта
- Злокачественные новообразования с высоким риском кровотечения
- Недавно перенесенные травмы головного или спинного мозга
- Недавно перенесенные операции на головном мозге, спинном мозге или глазах
- Недавно перенесенные внутримозговые кровоизлияния
- Варикозное расширение вен пищевода
- Сосудистые мальформации
- Аневризмы (выпячивание сосудистых стенок)
- Сосудистые мальформации спинного или головного мозга
- Нарушение функции печени
- Заболевания печени, влияющие на выживаемость
- Пациенты с искусственными клапанами сердца
На какую возрастную категорию следует обратить внимание?- Дети младше 8 лет: лекарственное средство в этой группе, как правило, применяться не должно. Существуют препараты, которые лучше подходят по дозировке действующего вещества и/или лекарственной форме.
- Дети и подростки младше 18 лет: в этой возрастной группе препарат следует применять только при определенных показаниях к применению. Проконсультируйтесь по этому вопросу с врачом или фармацевтом.
- Пожилые пациенты в возрасте от 75 лет: лекарственное средство следует применять с особой осторожностью.
Как быть с беременностью и периодом лактации?- Беременность: обратитесь к врачу. Различные факторы играют роль в определении того, можно ли применять лекарственное средство во время беременности и каким образом.
- Период грудного вскармливания: согласно современным данным, применение не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Если лекарственное средство было назначено вам, несмотря на наличие противопоказания, поговорите с врачом или фармацевтом. Терапевтическая польза может превышать риск, сопряженный с применением при противопоказании.
Побочные действия и лекарственные взаимодействия
Какие нежелательные эффекты могут возникнуть?Дети и подростки в возрасте 8-18 лет:
- Анемия (малокровие)
- Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов)
- Кожная сыпь
- Лекарственная крапивница (уртикария)
- Кровоподтеки
- Носовые кровотечения
- Диарея
- Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта
- Тошнота
- Учащение заброса желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс)
- Рвота
- Повышение показателей функции печени, таких как АЛТ, АСТ и ферментов печени
- Выпадение волос с образованием облысения (алопеция)
- Снижение концентрации красного пигмента крови (гемоглобина)
- Снижение клеток крови
- Снижение количества определенных белых кровяных клеток (нейтропения)
- Аллергические реакции
- Зуд
- Внутримозговые кровоизлияния
- Кровохарканье
- Кровотечения в желудочно-кишечном тракте
- Боль в животе
- Кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение), также геморроидальное кровотечение
- Воспаления желудка и пищевода
- Нарушения глотания
- Нарушение функции печени с повышением содержания желчного пигмента (билирубина) в крови
- Кожные кровоизлияния
- Кровотечения в мочеполовом тракте
- Выделение компонентов крови с мочой
- Кровотечение после травмы
Взрослые:
- Анемия (малокровие)
- Носовые кровотечения
- Кровотечения в желудочно-кишечном тракте
- Боль в животе
- Диарея
- Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта
- Тошнота
- Кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение), также геморроидальное кровотечение
- Кожные кровоизлияния
- Кровотечения в мочеполовом тракте
- Выделение компонентов крови с мочой
- Снижение концентрации красного пигмента крови (гемоглобина)
- Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов)
- Аллергические реакции
- Кожная сыпь
- Зуд
- Внутримозговые кровоизлияния
- Кровоподтеки
- Кровотечения
- Кровохарканье
- Язвы пищеварительного тракта
- Язвы пищевода
- Воспаления желудка и пищевода
- Учащение заброса желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс)
- Рвота
- Нарушения глотания
- Нарушения функции печени
- Отклонения функциональных печеночных проб от нормы
- Повышение показателей функции печени, таких как АЛТ, АСТ и ферментов печени
- Кровоизлияние в сустав
- Кровотечение после травмы
Если во время лечения вы заметите ухудшение самочувствия или изменения в состоянии, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
В данном разделе приведены главным образом те побочные эффекты, которые возникают по меньшей мере у 1 из 1.000 пролеченных пациентов.
Важные указания для пациентов
На что следует обратить внимание?- Женщинам репродуктивного возраста во время терапии и при определенных обстоятельствах еще некоторое время после нее необходимы эффективные методы контрацепции. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом или фармацевтом.
- Перед операцией (к ним относятся и небольшие вмешательства, например удаление зуба) сообщите о приеме/применении лекарственного средства, поскольку время кровотечения может быть удлинено.
- Во время лечения следует применять надлежащие меры по контрацепции.
- Осторожно при аллергии на пропиленгликоль и похожие вещества!
- Осторожно при аллергии на красители (например, индигокармин с E-номером E 132)!
- Могут существовать препараты, с которыми возникают взаимодействия. Поэтому перед началом лечения новым лекарственным средством вам следует в целом сообщать врачу или фармацевту о любом другом препарате, который вы уже применяете. Это касается и лекарственных средств, которые вы покупаете самостоятельно, принимаете лишь изредка или прием которых завершился некоторое время назад.
Механизм действия
Как действует компонент лекарственного средства?Дабигатран — лекарственное вещество для угнетения свертывания крови. Действующее вещество является прямым ингибитором тромбина. Поскольку тромбин играет важную роль в каскаде свертывания, его ингибирование предотвращает образование тромбов. Кроме того, дабигатран ингибирует как свободный, так и связанный с фибрином тромбин, а также индуцированную тромбином агрегацию тромбоцитов (скучивание или склеивание тромбоцитов).