О товаре & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 172.96 мг Дабигатрана этексилата мезилат (Dabigatran etexilat mesilat)
Вспомогательные вещества
- Гипролоза
- Гипромеллоза
- Чернила для печати черные
- Винная кислота
- Калия хлорид
- Диметикон 350
- Титана диоксид
- Каррагинан
- Гуммиарабик
- Индигокармин
- Тальк
Показания
- Препарат содержит действующее вещество дабигатрана этексилат и относится к группе лекарственных средств, называемых антикоагулянтами. Он действует путем блокирования вещества организма, участвующего в образовании тромбов.
- Он применяется у взрослых для:
- предотвращения образования тромбов в головном мозге (инсульт) и в других кровеносных сосудах тела, если вы страдаете формой нерегулярного сердечного ритма (неклапанная фибрилляция предсердий) и имеете как минимум один дополнительный фактор риска.
- лечения тромбов в венах ног и легких и предотвращения повторного образования тромбов в венах ног и легких.
- Препарат применяется у детей для:
- лечения тромбов и предотвращения повторного образования тромбов.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если у вас аллергия на дабигатрана этексилат или любой другой компонент этого лекарственного препарата.
- если функция ваших почек сильно снижена.
- если у вас в настоящее время имеется кровотечение.
- если вы страдаете заболеванием какого-либо органа, повышающим риск серьезного кровотечения (например, язва желудка, травма или кровоизлияние в головной мозг, недавно перенесенная операция на головном мозге или глазах).
- если у вас имеется повышенная склонность к кровотечениям. Она может быть врожденной, возникать по невыясненной причине или быть вызвана другими лекарственными средствами.
- если вы принимаете лекарственный препарат, защищающий от образования тромбов (например, варфарин, ривароксабан, апиксабан или гепарин), за исключением случаев смены антикоагулянтной терапии, если у вас установлен венозный или артериальный катетер, промываемый гепарином для поддержания его проходимости, или если ваш сердечный ритм нормализуется с помощью так называемой катетерной аблации при фибрилляции предсердий.
- если у вас тяжелое нарушение функции печени или потенциально опасное для жизни заболевание печени.
- если вы принимаете кетоконазол или итраконазол внутрь (препараты для лечения грибковых инфекций).
- если вы принимаете циклоспорин внутрь (препарат, предотвращающий отторжение органов после трансплантации).
- если вы принимаете дронедарон (препарат для лечения нерегулярного сердечного ритма).
- если вы принимаете комбинированный препарат с глекапревиром и пибрентасвиром (противовирусный препарат для лечения гепатита C).
- если вам установлен искусственный сердечный клапан и поэтому требуется постоянный прием препаратов, разжижающих кровь.
Дозировка
- Эти капсулы могут применяться у взрослых и детей в возрасте от 8 лет, способных проглатывать капсулы целиком. Для лечения детей младше 12 лет, как только они способны проглатывать мягкую пищу, доступны гранулы, покрытые оболочкой.
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат строго в соответствии с указаниями вашего врача. Если вы не уверены, обратитесь к врачу.
- Принимайте препарат в следующих случаях согласно рекомендациям:
- Для профилактики закупорки кровеносных сосудов в головном мозге или организме тромбами вследствие нарушений сердечного ритма и лечения тромбов в венах ног и легких, а также для профилактики повторного образования тромбов в венах ног и легких
- Рекомендуемая суточная доза составляет 300 мг (принимается как 1 капсула по 150 мг два раза в день).
- Если вам 80 лет или больше, рекомендуемая суточная доза составляет 220 мг (принимается как 1 капсула по 110 мг два раза в день).
- Если вы принимаете лекарственный препарат, содержащий верапамил, вам следует принимать сниженную суточную дозу 220 мг (принимается как 1 капсула по 110 мг два раза в день), так как в противном случае у вас может быть более высокий риск кровотечения.
- Если у вас повышен риск кровотечения, ваш врач может назначить вам суточную дозу 220 мг (принимается как 1 капсула по 110 мг два раза в день).
- Вы можете продолжать прием этого препарата, если ваш сердечный ритм планируется нормализовать с помощью так называемой кардиоверсии или процедуры катетерной аблации при фибрилляции предсердий. Принимайте препарат по согласованию с врачом.
- Если в рамках процедуры, называемой чрескожным коронарным вмешательством со стентированием, в кровеносный сосуд было установлено медицинское изделие (стент) для поддержания его просвета, лечение Прадаксой может проводиться после того, как врач решит, что свертываемость крови нормализовалась. Принимайте препарат по согласованию с врачом.
- Лечение тромбов и профилактика повторного образования тромбов у детей
- Препарат следует принимать два раза в сутки — одну дозу утром и одну дозу вечером — и каждый день примерно в одно и то же время. Интервал дозирования по возможности должен составлять 12 часов.
- Рекомендуемая доза зависит от массы тела и возраста. Ваш врач определит правильную дозу. В ходе дальнейшего лечения врач может скорректировать дозу. Продолжайте применение всех остальных лекарственных препаратов, если только врач не скажет прекратить их применение.
- В таблице 1 приведены разовые дозы и общие суточные дозы в миллиграммах (мг). Дозы определяются в зависимости от массы тела в килограммах (кг) и возраста пациента в годах.
- Таблица 1: Таблица дозирования капсул Прадакса
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 11 до менее 13 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 9 лет
- Разовая доза в мг: 75
- Общая суточная доза в мг: 150
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 13 до менее 16 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 11 лет
- Разовая доза в мг: 110
- Общая суточная доза в мг: 220
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 16 до менее 21 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 14 лет
- Разовая доза в мг: 110
- Общая суточная доза в мг: 220
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 21 до менее 26 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 16 лет
- Разовая доза в мг: 150
- Общая суточная доза в мг: 300
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 26 до менее 31 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 18 лет
- Разовая доза в мг: 150
- Общая суточная доза в мг: 300
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 31 до менее 41 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 18 лет
- Разовая доза в мг: 185
- Общая суточная доза в мг: 370
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 41 до менее 51 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 18 лет
- Разовая доза в мг: 220
- Общая суточная доза в мг: 440
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 51 до менее 61 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 18 лет
- Разовая доза в мг: 260
- Общая суточная доза в мг: 520
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 61 до менее 71 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 18 лет
- Разовая доза в мг: 300
- Общая суточная доза в мг: 600
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: от 71 до менее 81 кг
- Возраст в годах: от 8 до менее 18 лет
- Разовая доза в мг: 300
- Общая суточная доза в мг: 600
- Комбинации массы тела/возраста
- Масса тела в кг: 81 кг и выше
- Возраст в годах: от 10 до менее 18 лет
- Разовая доза в мг: 300
- Общая суточная доза в мг: 600
- Дополнительную информацию смотрите в листке-вкладыше!
- Перевод на другую антикоагулянтную терапию
- Изменяйте антикоагулянтную терапию только по указанию вашего врача.
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало
- При приеме слишком большого количества этого лекарственного препарата риск кровотечения повышается. Немедленно обратитесь к врачу, если вы приняли слишком много капсул. Имеются специальные методы лечения.
- Если вы забыли принять препарат
- Пропущенную дозу можно принять за 6 часов до следующей запланированной дозы. Пропущенную дозу следует пропустить, если оставшееся время до следующей запланированной дозы составляет менее 6 часов.
- Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую.
- Если вы прекратили прием препарата
- Принимайте лекарственный препарат строго по указанию. Не прекращайте прием этого лекарственного препарата без предварительной консультации с врачом, так как риск образования тромбов может повыситься при слишком раннем прекращении лечения. Сообщите врачу, если после приема у вас возникло расстройство желудка.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Препарат влияет на свертываемость крови; большинство побочных эффектов проявляется в виде гематом или кровотечений.
- Могут возникать более крупные или сильные кровотечения, которые представляют собой наиболее серьезные побочные эффекты. Независимо от локализации кровотечения они могут приводить к нарушениям вплоть до угрожающих жизни состояний или даже летального исхода. Иногда эти кровотечения внешне не заметны.
- Если вы заметили кровотечение, которое не останавливается самостоятельно, или признаки особенно сильного кровотечения (необычная слабость, утомляемость, бледность, головокружение, головная боль или необъяснимая припухлость), немедленно обратитесь к врачу.
- Ваш врач может принять решение о более тщательном наблюдении за вами или назначить другие лекарственные средства.
- Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили тяжелую аллергическую реакцию, вызывающую проблемы с дыханием или головокружение.
- Ниже перечислены возможные побочные действия в зависимости от частоты их возникновения.
- Профилактика закупорки кровеносных сосудов в головном мозге или организме тромбами вследствие нарушений сердечного ритма
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- Могут возникать носовые кровотечения, желудочные или кишечные кровотечения, кровотечения из полового члена/влагалища или мочевыводящих путей (включая кровь в моче с окрашиванием от розового до красного цвета) или подкожные кровоизлияния
- Снижение количества эритроцитов в крови
- Боль в животе или желудке
- Расстройство желудка
- более частый мягкий или водянистый стул
- Тошнота
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):
- Кровотечения
- могут возникать кровотечения из геморроидальных узлов, из прямой кишки или внутричерепные кровоизлияния
- Образование гематомы
- Кровохарканье или окрашенная кровью мокрота
- Снижение количества тромбоцитов в крови
- Снижение уровня гемоглобина (красного пигмента крови) в крови
- Аллергическая реакция
- Внезапное изменение цвета и внешнего вида кожи
- Зуд
- Язва желудка или кишечника (включая язву пищевода)
- Воспаление пищевода и желудка
- Заброс желудочного сока в пищевод (рефлюксная болезнь)
- Рвота
- Затрудненное глотание
- Отклонение показателей функции печени от нормы
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1 000 человек):
- могут возникать кровоизлияния в сустав, кровотечения после операции, после травмы, из места инъекции или из места введения венозного катетера
- Тяжелая аллергическая реакция, вызывающая проблемы с дыханием или головокружение
- Тяжелая аллергическая реакция с отеком лица или глотки
- Кожная сыпь с темно-красными, возвышающимися, зудящими пустулами вследствие аллергической реакции
- Снижение доли клеток крови
- Повышение уровней ферментов печени
- Пожелтение кожи или глаз вследствие поражения печени или заболевания крови
- Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту оценить невозможно):
- Проблемы с дыханием или свистящее дыхание
- Снижение количества или даже полное отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекциями)
- Выпадение волос
- В клиническом исследовании наблюдалось больше сердечных приступов при лечении этим препаратом, чем при лечении варфарином.
- Общее число сердечных приступов было низким.
- Лечение тромбов в венах ног и легких, а также профилактика повторного образования тромбов в венах ног и/или легких
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- Могут возникать носовые кровотечения, желудочные или кишечные кровотечения, кровотечения из прямой кишки, полового члена/влагалища или мочевыводящих путей (включая кровь в моче с окрашиванием от розового до красного цвета) или подкожные кровоизлияния
- Расстройство желудка
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):
- Кровотечения
- Кровоизлияния в сустав или после травмы
- Кровотечения из геморроидальных узлов
- Снижение количества эритроцитов в крови
- Образование гематомы
- Кровохарканье или окрашенная кровью мокрота
- Аллергическая реакция
- Внезапное изменение цвета и внешнего вида кожи
- Зуд
- Язва желудка или кишечника (включая язву пищевода)
- Воспаление пищевода и желудка
- Заброс желудочного сока в пищевод (рефлюксная болезнь)
- Тошнота
- Рвота
- Боль в животе или желудке
- более частый мягкий или водянистый стул
- Отклонение показателей функции печени от нормы
- Повышение уровней ферментов печени
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1 000 человек):
- Кровотечения из операционной раны, места инъекции или места введения венозного катетера, кровоизлияния в головной мозг
- Снижение количества тромбоцитов в крови
- Тяжелая аллергическая реакция, вызывающая проблемы с дыханием или головокружение
- Тяжелая аллергическая реакция с отеком лица или глотки
- Кожная сыпь с темно-красными, возвышающимися, зудящими пустулами вследствие аллергической реакции
- Затрудненное глотание
- Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту оценить невозможно)
- Проблемы с дыханием или свистящее дыхание
- Снижение уровня гемоглобина (красного пигмента крови) в крови
- Снижение доли клеток крови
- Снижение количества или даже полное отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекциями)
- Пожелтение кожи или глаз вследствие поражения печени или заболевания крови
- Выпадение волос
- В программе клинических исследований наблюдалось больше сердечных приступов при лечении этим препаратом, чем при лечении варфарином. Общее число сердечных приступов было низким. Дисбаланса в частоте сердечных приступов между пациентами, получавшими дабигатран, по сравнению с плацебо, не наблюдалось.
- Лечение тромбов и профилактика повторного образования тромбов у детей
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- Снижение количества эритроцитов в крови
- Снижение количества тромбоцитов в крови
- Кожная сыпь с темно-красными, возвышающимися, зудящими пустулами вследствие аллергической реакции
- Внезапное изменение цвета и внешнего вида кожи
- Образование гематомы
- Носовые кровотечения
- Заброс желудочного сока в пищевод (рефлюксная болезнь)
- Рвота
- Тошнота
- более частый мягкий или водянистый стул
- Расстройство желудка
- Выпадение волос
- Повышение уровней ферментов печени
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):
- Снижение количества белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекциями)
- Могут возникать желудочные или кишечные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг, кровотечения из прямой кишки, полового члена/влагалища или мочевыводящих путей (включая кровь в моче с окрашиванием от розового до красного цвета) или подкожные кровоизлияния
- Снижение уровня гемоглобина (красного пигмента крови) в крови
- Снижение доли клеток крови
- Зуд
- Кровохарканье или окрашенная кровью мокрота
- Боль в животе или желудке
- Воспаление пищевода и желудка
- Аллергическая реакция
- Затрудненное глотание
- Пожелтение кожи или глаз вследствие поражения печени или заболевания крови
- Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту оценить невозможно):
- Полное отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекциями)
- Тяжелая аллергическая реакция, вызывающая проблемы с дыханием или головокружение
- Тяжелая аллергическая реакция с отеком лица или глотки
- Проблемы с дыханием или свистящее дыхание
- Кровотечения
- могут возникать кровоизлияния в сустав или после травмы, после операции, из места инъекции или из места введения венозного катетера
- могут возникать кровотечения из геморроидальных узлов
- Язва желудка или кишечника (включая язву пищевода)
- Отклонение показателей функции печени от нормы
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, не указанным здесь.
Указания для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Этот препарат следует принимать во время еды, если врачом не назначено иное.По имеющимся в настоящее время данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть прекращение грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим гинекологом относительно возможности и способа применения лекарственного препарата во время беременности.При приеме этого препарата необходимо использовать эффективные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения. Это относится ко всем полам.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарственный препарат. При необходимости вам также следует обратиться к врачу во время лечения этим препаратом, если вы заметите симптомы или вам предстоит операция.
- Сообщите врачу, если вы страдаете или страдали каким-либо расстройством или заболеванием, особенно если оно указано в следующем списке:
- Если у вас повышен риск кровотечения, например:
- если у вас недавно возникали кровотечения.
- если в течение последнего месяца вам проводили биопсию (хирургическое извлечение ткани).
- если вы получили тяжелую травму (например, перелом кости, травму головы или любую травму, требующую хирургического вмешательства).
- если вы страдаете воспалением пищевода или желудка.
- если вы страдаете забросом желудочного сока в пищевод (рефлюксная болезнь).
- если вы получаете лекарственные средства, которые могут повышать риск кровотечения, смотрите категорию "Взаимодействия".
- если вы принимаете противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, пироксикам.
- если вы страдаете воспалением сердца (бактериальный эндокардит).
- если вы знаете, что функция ваших почек нарушена, или страдаете обезвоживанием (симптомы, такие как чувство жажды или выделение небольшого количества темно окрашенной [концентрированной] пенящейся мочи).
- если вы старше 75 лет.
- если вы взрослый пациент и весите не более 50 кг.
- только при применении у детей: если у ребенка инфекция в головном мозге или вокруг него.
- Если у вас когда-либо был сердечный приступ или были выявлены заболевания, повышающие риск сердечного приступа.
- Если вы страдаете заболеванием печени, сопровождающимся изменением показателей крови. В этом случае применение данного лекарственного препарата не рекомендуется.
- Требуется особая осторожность при применении
- Если вам требуется операция:
- В этом случае прием препарата необходимо временно прекратить, поскольку риск кровотечения во время и вскоре после операции повышен. Очень важно, чтобы вы принимали дабигатрана этексилат до и после операции строго в назначенное врачом время.
- Если во время операции в позвоночник вводится катетер или делается инъекция (например, для эпидуральной или спинальной анестезии или для обезболивания):
- Очень важно, чтобы вы принимали дабигатрана этексилат до и после операции строго в назначенное врачом время.
- Немедленно сообщите врачу, если после анестезии возникло онемение или слабость в ногах или появились проблемы с кишечником или мочевым пузырем, так как требуется немедленное лечение.
- Если вы упали или получили травму во время лечения, особенно если вы ударились головой, немедленно обратитесь за медицинской помощью. При необходимости вас должен осмотреть врач, так как возможен повышенный риск кровотечения.
- Если вам известно, что вы страдаете заболеванием, называемым антифосфолипидным синдромом (нарушение иммунной системы, повышающее риск образования тромбов), сообщите об этом своему врачу, который решит, необходимо ли изменить лечение
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Препарат не оказывает известного влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Беременность и период лактации
- Беременность
- Влияние лекарственного препарата на беременность и будущего ребенка неизвестно.
- Вам не следует принимать этот лекарственный препарат, если вы беременны, если только врач не сообщит вам, что это безопасно. Если вы женщина детородного возраста, вам следует избегать наступления беременности во время приема лекарственного препарата.
- Грудное вскармливание
- Вам не следует кормить грудью во время приема лекарственного препарата.
Способ применения
- Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Проглатывайте капсулы целиком, запивая стаканом воды, чтобы обеспечить высвобождение в желудке. Запрещается разламывать, разжевывать капсулы или высыпать их содержимое, так как это может повысить риск кровотечений.
- Дополнительную информацию смотрите в листке-вкладыше!
Взаимодействия
- Прием совместно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять другие лекарственные препараты. Перед началом лечения Прадаксой обязательно сообщите врачу, если вы принимаете/применяете один из следующих лекарственных препаратов:
- Лекарственные средства, тормозящие свертывание крови (например, варфарин, фенпрокумон, аценокумарол, гепарин, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, ривароксабан, ацетилсалициловая кислота)
- Препараты против грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазол), за исключением противогрибковых средств для наружного применения на коже
- Препараты для лечения нарушений сердечного ритма (например, амиодарон, дронедарон, хинидин или верапамил).
- Если вы принимаете препарат, содержащий амиодарон, хинидин или верапамил, врач может указать вам (в зависимости от заболевания, по поводу которого вам назначен дабигатрана этексилат) принимать более низкую дозу дабигатрана этексилата.
- Препараты, предотвращающие реакцию отторжения после трансплантации органов (например, такролимус, циклоспорин)
- комбинированный препарат с глекапревиром и пибрентасвиром (противовирусный препарат для лечения гепатита C)
- противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак)
- Зверобой (растительный препарат против депрессии)
- Антидепрессанты (в данном случае: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина)
- Рифампицин или кларитромицин (антибиотики)
- противовирусные препараты против СПИДа (например, ритонавир)
- некоторые препараты для лечения эпилепсии (например, карбамазепин, фенитоин)
- Сервис лекарственных средств
- Листок-вкладыш PRADAXA 150 мг твердые капсулы (