Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или в аптеке. Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту
Действующие вещества
- 6.93 мг Амлодипина безилат (Amlodipin besilat)
- 20 мг олмесартана медоксомил (Olmesartan medoxomil)
Вспомогательные вещества
- Кукурузный крахмал, прежелатинизированный
- Повидон K30
- Целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная
- Опадрай II белый 85-F-18378
- Магния стеарат (растительный)
- 5 мг лактозы моногидрат
Показания
- Препарат содержит два действующих вещества, а именно олмесартана медоксомил и амлодипин (в виде амлодипина безилата). Оба способствуют снижению повышенного артериального давления.
- Олмесартана медоксомил относится к группе лекарственных средств, называемых «антагонистами рецепторов ангиотензина II». Они вызывают снижение артериального давления за счет расслабления кровеносных сосудов.
- Амлодипин относится к группе веществ, называемых «блокаторами кальциевых каналов». Амлодипин препятствует поступлению кальция в стенки кровеносных сосудов. Благодаря этому предотвращается сужение кровеносных сосудов и тем самым снижается артериальное давление.
- Каждое из двух действующих веществ способствует предотвращению сужения кровеносных сосудов, благодаря чему кровеносные сосуды расслабляются и артериальное давление снижается.
- Препарат применяется для лечения повышенного артериального давления у пациентов, чье артериальное давление недостаточно контролируется приемом только олмесартана медоксомила или только амлодипина.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на олмесартана медоксомил или амлодипин, либо на особую группу блокаторов кальциевых каналов (дигидропиридины), либо на любой другой компонент данного препарата.
- Если вы предполагаете, что у вас может быть аллергия, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.
- если срок вашей беременности составляет более 3 месяцев.
- (Рекомендуется также избегать применения препарата на ранних сроках беременности).
- если у вас сахарный диабет или нарушение функции почек и вы принимаете снижающий артериальное давление препарат, содержащий алискирен.
- если у вас тяжелые проблемы с печенью, если отток желчи из печени снижен или отток желчи из желчного пузыря заблокирован (например, из-за камней в желчном пузыре), или если у вас желтуха (пожелтение кожи и глаз).
- если у вас очень низкое артериальное давление.
- если у вас недостаточное кровоснабжение тканей организма, которое может проявляться, например, низким артериальным давлением, редким пульсом или частым сердцебиением (шок, включая кардиогенный шок). Кардиогенным шоком называют шок, вызванный тяжелыми проблемами с сердцем.
- если нарушен отток крови от вашего сердца (например, вследствие сужения аорты [аортальный стеноз]).
- если у вас снижена насосная функция сердца после сердечного приступа (острый инфаркт миокарда), что проявляется одышкой или отеками стоп и лодыжек.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало, ваше артериальное давление может упасть слишком низко, что может проявиться в виде головокружения или слишком быстрого либо слишком редкого пульса.
- Если вы приняли большее количество препарата, чем следовало, или если ребенок случайно проглотил несколько таблеток, немедленно свяжитесь с врачом или приемным отделением ближайшей больницы и возьмите с собой упаковку препарата или эту инструкцию.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять суточную дозу, примите вашу обычную дозу на следующий день как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Важно принимать препарат так долго, как предписано вашим врачом. Решение о прекращении приема должен принимать только ваш врач.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого. Если они возникают, то зачастую носят легкий характер и не требуют прекращения лечения.
- Хотя следующие побочные эффекты развиваются не у многих пациентов, они могут быть серьезными:
- Во время лечения препаратом могут возникнуть аллергические реакции, которые могут поражать весь организм, с отеком лица, полости рта и/или гортани в сочетании с зудом и сыпью.
- В таком случае немедленно прекратите прием препарата и безотлагательно свяжитесь со своим врачом.
- Препарат может вызывать слишком выраженное снижение артериального давления у чувствительных лиц или как следствие аллергической реакции. Это может привести к сильной заторможенности или обмороку. В таком случае немедленно прекратите прием препарата, безотлагательно уведомите врача и примите горизонтальное положение.
- «Частота неизвестна»:
- Если у вас появляется пожелтение склер глаз, темная моча или кожный зуд, даже если вы начали курс лечения этим препаратом уже достаточно давно, немедленно свяжитесь со своим врачом, который оценит симптомы и примет решение о продолжении гипотензивной терапии.
- Другие возможные побочные действия
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов):
- головокружение; головная боль; отеки голеностопных суставов, стоп, ног, кистей или рук; утомляемость
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов):
- головокружение при вставании; упадок сил; покалывание или онемение кистей рук или стоп; вертиго; ощущение сердцебиения; учащенный пульс; низкое артериальное давление с такими симптомами, как головокружение и оглушенность; затрудненное дыхание; кашель; тошнота; рвота; нарушения пищеварения; диарея; запор; сухость во рту; боль в верхней части живота; сыпь; судороги; боль в ногах или руках; боль в спине; учащенные позывы к мочеиспусканию; снижение полового влечения; эректильная дисфункция; слабость
- Также наблюдались некоторые изменения показателей анализов крови, в том числе:
- повышение или снижение уровня калия в крови; повышение уровня креатинина; повышение уровня мочевой кислоты в крови; повышение значений при определенном тесте для исследования функции печени (уровень гамма-глутамилтрансферазы)
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 пациентов):
- гиперчувствительность к лекарственным средствам; обморок; покраснение лица и ощущение жара в области лица; пустулезная сыпь; отек лица
- Побочные действия, о которых сообщалось при применении только олмесартана медоксомила или только амлодипина, но не отмеченные при приеме данного комбинированного препарата либо наблюдавшиеся с более высокой частотой, чем при его приеме:
- Олмесартана медоксомил
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов):
- бронхит; боль в горле; насморк или заложенность носа; кашель; боль в животе; желудочно-кишечный грипп; диарея; нарушения пищеварения; тошнота; боль в суставах или костях; боль в спине; кровь в моче; инфекции мочевыводящих путей; боль в грудной клетке; гриппоподобные симптомы; боль; изменения показателей анализов крови, такие как повышение уровня липидов в крови (гипертриглицеридемия), повышение уровня мочевины или мочевой кислоты в крови и повышение показателей в тестах по исследованию функции печени и мышц.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов):
- снижение количества определенных клеток крови, т. е. тромбоцитов, что может приводить к легкому образованию кровоподтеков или более длительному кровотечению из ран, чем обычно; быстрые аллергические реакции, способные поражать весь организм и вызывать как проблемы с дыханием, так и резкое падение артериального давления, вплоть до обморока (анафилактическая реакция); стенокардия (боль или дискомфорт в грудной клетке); зуд; кожная сыпь; аллергическая кожная сыпь; крапивница; отек лица; мышечные боли; общее недомогание.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 пациентов):
- отек лица, полости рта и/или гортани (голосового аппарата);
- острая почечная недостаточность и нарушение функции почек; апатия.
- Амлодипин
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов):
- отеки (скопление жидкости в организме)
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов):
- боль в животе; тошнота; отек голеностопных суставов; сонливость; покраснение лица и ощущение жара в области лица; нарушения зрения (включая двоение в глазах и нечеткость зрения); ощущение сердцебиения; диарея; запор; нарушения пищеварения; судороги; слабость; затрудненное дыхание.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов):
- бессонница; нарушения сна; перепады настроения, включая тревожность, депрессию; раздражительность; тремор; изменения вкуса; обморок; нарушения зрения, включая двоение в глазах; звон в ушах (тиннитус); ухудшение течения стенокардии (боль или ощущение дискомфорта в груди); насморк или заложенность носа; выпадение волос; красные точки или пятна на коже вследствие точечных кровоизлияний (пурпура); изменение пигментации кожи; повышенное потоотделение; кожная сыпь; зуд; боли в мышцах или суставах; затрудненное мочеиспускание; ночные позывы к мочеиспусканию; учащенное мочеиспускание; гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин); боль в грудной клетке; боль; недомогание; увеличение или снижение массы тела.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 пациентов):
- Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10000 пациентов):
- снижение количества лейкоцитов, вследствие чего может возрастать риск инфекций; снижение количества определенных клеток крови, т. е. тромбоцитов, что может приводить к легкому образованию кровоподтеков или более длительному кровотечению из ран, чем обычно; повышение уровня сахара в крови; повышение мышечного тонуса или повышенное сопротивление мышц движению (мышечная гипертония); покалывание или онемение кистей рук или стоп; сердечный приступ; воспаление кровеносных сосудов; воспаление печени или поджелудочной железы; воспаление слизистой оболочки желудка; отек десен; повышение уровня печеночных ферментов; пожелтение кожи и глаз; повышенная светочувствительность кожи; аллергические реакции:
- зуд, сыпь, отек лица, полости рта и/или гортани [голосового аппарата] в сочетании с зудом и сыпью, тяжелые кожные реакции с выраженной кожной сыпью, крапивницей, покраснением кожи по всему телу, сильным зудом, образованием пузырей, шелушением и отеком кожи, воспалением слизистых оболочек (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), которые иногда могут представлять угрозу для жизни.
- Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно):
- тремор, скованность позы, маскообразное лицо, замедленность движений и шаркающая, неустойчивая походка.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, не указанным в инструкции.
Указания для пациентовЭта таблетка неделима.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно текущим данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим врачом-гинекологом по поводу возможности и способа применения препарата во время беременности.Данный лекарственный препарат может влиять на скорость психомоторных реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом препарата.
- Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств для лечения высокого артериального давления:
- ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно если у вас есть проблемы с почками вследствие сахарного диабета.
- алискирен.
- При необходимости врач будет регулярно контролировать функцию почек, артериальное давление и показатели электролитов (например, калия) в крови.
- См. также раздел «Противопоказания».
- Сообщите своему врачу, если у вас имеются следующие нарушения здоровья:
- проблемы с почками или трансплантация почки
- заболевания печени
- сердечная недостаточность, проблемы с сердечными клапанами или сердечной мышцей
- сильная рвота, диарея, терапия высокими дозами мочегонных средств (диуретиков) или соблюдение диеты с низким содержанием соли
- повышенный уровень калия в крови
- проблемы с надпочечниками (гормонпродуцирующими железами, расположенными над почками).
- Уведомите врача, если у вас возникнет сильная продолжительная диарея, приводящая к существенной потере веса.
- Врач оценит ваши жалобы и примет решение о дальнейшем лечении артериального давления.
- Как и в случае с любым препаратом, снижающим артериальное давление, чрезмерное его падение у пациентов с нарушениями кровообращения в сердце или головном мозге может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
- Поэтому врач будет тщательно контролировать ваше артериальное давление.
- Сообщите врачу, если вы предполагаете, что беременны (или можете забеременеть). Прием на ранних сроках беременности не рекомендуется, а после 3-го месяца беременности препарат принимать запрещено, так как прием на этом этапе может привести к серьезным нарушениям развития вашего будущего ребенка.
- Дети и подростки (младше 18 лет)
- Применение у детей и подростков младше 18 лет не рекомендуется.
- Пожилые пациенты
- Если вы старше 65 лет, врач будет регулярно контролировать артериальное давление при каждом повышении дозы, чтобы убедиться, что оно не снижается слишком сильно.
- Пациенты негроидной расы
- Как и в случае с другими аналогичными препаратами, гипотензивный эффект у пациентов негроидной расы может быть несколько слабее.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Во время лечения повышенного артериального давления вы можете почувствовать усталость, недомогание, головокружение, либо у вас может появиться головная боль.
- В случае возникновения таких эффектов не управляйте транспортными средствами и не работайте с механизмами до исчезновения симптомов. Обратитесь за советом к врачу.
Беременность и грудное вскармливание
- Беременность
- Сообщите врачу, если вы предполагаете, что беременны (или можете забеременеть). Как правило, врач порекомендует вам прекратить прием препарата до наступления беременности или как только вы узнаете о беременности, и назначит другой препарат. Применение на ранних сроках беременности не рекомендуется, а после 3-го месяца беременности препарат принимать запрещено, поскольку прием на этом этапе может привести к серьезным нарушениям развития вашего будущего ребенка.
- Если вы забеременели во время приема препарата, немедленно сообщите об этом своему врачу и обратитесь к нему на прием.
- Грудное вскармливание
- Сообщите врачу, если вы кормите грудью или планируете начать грудное вскармливание. Амлодипин проникает в грудное молоко в небольших количествах.
- Препарат не рекомендуется принимать кормящим матерям; если вы хотите кормить грудью, врач может подобрать для вас другое лечение, особенно пока ребенок находится в периоде новорожденности или если он родился недоношенным.
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, либо планируете беременность, перед приемом этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Способ применения
- Таблетки можно принимать во время еды или независимо от приема пищи. Принимайте таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (например, стаканом воды). Таблетки нельзя запивать грейпфрутовым соком.
- По возможности следует принимать суточную дозу всегда в одно и то же время, например за завтраком.
Взаимодействия
- Прием совместно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо из следующих лекарственных препаратов:
- Другие препараты, снижающие артериальное давление, так как они могут усиливать действие данного препарата.
- Врачу может потребоваться скорректировать вашу дозировку и/или предпринять другие меры предосторожности:
- Если вы принимаете ингибитор АПФ или алискирен (см. также разделы «Противопоказания» и «Указания для пациентов»).
- Препараты калия, заменители соли, содержащие калий, мочегонные средства (диуретики) или гепарин (для разжижения крови и предотвращения образования тромбов). Одновременное применение этих препаратов с данным лекарственным средством может повышать уровень калия в крови.
- Литий (препарат, применяемый для лечения перепадов настроения и некоторых видов депрессии). При одновременном приеме с данным препаратом повышается риск отравления литием. Если вам необходимо принимать литий, врач будет контролировать уровень лития в вашей крови.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, т. е. средства против боли, отеков или других симптомов воспаления, включая артрит) при одновременном применении с данным препаратом могут повышать риск почечной недостаточности. Кроме того, действие препарата под влиянием НПВП может снижаться.
- Колесевелама гидрохлорид — препарат, снижающий уровень холестерина в крови, так как действие данного препарата может снижаться. Врач может указать вам принимать данный препарат минимум за 4 часа до приема колесевелама гидрохлорида.
- Определенные антациды (препараты при расстройствах желудка и изжоге), так как действие данного препарата может незначительно снижаться.
- Препараты для лечения ВИЧ/СПИДа (например, ритонавир, индинавир, нелфинавир) или препараты для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазол).
- Дилтиазем, верапамил (препараты для лечения нарушений сердечного ритма и высокого артериального давления).
- Рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики), препараты для лечения туберкулеза или других инфекций.
- Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), растительный лекарственный препарат.
- Дантролен (инфузия для лечения тяжелых нарушений регуляции температуры тела).
- Симвастатин — препарат для снижения уровня холестерина и липидов (триглицеридов) в крови.
- Такролимус, сиролимус, темсиролимус, эверолимус и циклоспорин — препараты, влияющие на иммунную систему, способствующие приживлению пересаженного органа в организме.
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или намерены принимать/применять другие лекарственные препараты.
- Прием вместе с пищей и напитками
- Препарат можно принимать во время еды или независимо от приема пищи. Проглатывайте таблетки, запивая небольшим количеством жидкости (например, стаканом воды). По возможности суточную дозу следует принимать в одно и то же время дня, например за завтраком.
- Лицам, принимающим данный препарат, не следует употреблять грейпфруты и пить грейпфрутовый сок, поскольку из-за этого может повышаться уровень действующего вещества амлодипина в крови, что может привести к непредсказуемому усилению гипотензивного действия.
- Лекарственная справочная служба
- Листок-вкладыш Olmesartan/Amlo Acc20/5Mg