Нитрофурантоин эффективен при инфекциях мочевыводящих путей. Лекарственный препарат разрешается применять только в тех случаях, когда невозможно использовать более эффективные антибиотики или химиотерапевтические средства с меньшим риском.

Он применяется для:

- супрессивной терапии хронических обструктивных (сужающих просвет) инфекций мочевыводящих путей у пациентов с врожденным или приобретенным нарушением оттока мочи;

- профилактики реинфекции (предотвращения повторных инфекций) при хронических рецидивирующих (повторно возникающих) восходящих инфекциях мочевыводящих путей.

Для взрослых действуют следующие указания, если врач не назначил лекарственный препарат иначе.

Терапия острых состояний:

- Суточная доза: 5 мг/кг массы тела; дозировка: ежедневно 3 (-4) таблетки; длительность применения: 7-10 дней

- Принимайте препарат по возможности через равные промежутки времени, например, 3 x 1 таблетка ежедневно означает: с интервалом в 8 часов (4 x 1 таблетка: каждые 6 часов). При этом ночной сон прерываться не должен.

Интермиттирующая длительная терапия:

- Суточная доза: 2-3 мг/кг массы тела; дозировка: ежедневно 1-2 таблетки; длительность применения: 2-3 x 14 дней

- Препарат принимают только 1-2 раза в сутки (вечером или утром и вечером). После 14-дневного перерыва прием возобновляют в той же дозировке. Ваш врач подробно объяснит вам схему приема.

Противорецидивная терапия:

- Суточная доза: 1,2 мг/кг массы тела; дозировка: вечером 1 таблетка; длительность применения: около 6 месяцев

- Принимайте таблетку вечером после последнего мочеиспускания, запивая небольшим количеством жидкости.

Указание: пожалуйста, соблюдайте указанную продолжительность приема даже в том случае, если вы уже чувствуете себя лучше!

Передозировка:

Пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу. Лекарственный препарат необходимо удалить из организма. Способ выведения токсического вещества определяет врач, при необходимости после консультации с токсикологическим информационным центром.

Следующие указания предназначены для врача: подщелачивание мочи способствует выведению. Возможно проведение гемодиализа. Дальнейшее лечение проводится симптоматически. При жалобах полиневритического характера можно вводить витамин B6. Рекомендуется контроль функции печени и почек, а также показателей картины крови.

Если вы забыли принять препарат:

Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую. Пожалуйста, продолжайте лечение в обычном режиме.

Прекращение лечения:

Бактериальную инфекцию можно вылечить с помощью данного лекарственного препарата только в том случае, если вы принимаете его регулярно в течение предписанного периода времени, так как только тогда поддерживаются достаточные концентрации действующего вещества. Если вы прерываете терапию или преждевременно прекращаете ее из-за побочных эффектов, пожалуйста, незамедлительно сообщите об этом своему врачу.

При одновременном лечении нитрофурантоином может изменяться действие следующих лекарственных веществ или групп препаратов:

- Лекарственный препарат нельзя комбинировать с пенициллинами и полусинтетическими пенициллинами, а также с налидиксовой кислотой.

- Противоподагрические средства пробенецид и сульфинпиразон угнетают выведение нитрофурантоина. Вследствие этого действующее вещество накапливается в организме.

- При одновременном приеме магния оксида и алюминия гидроксида (средств от изжоги), а также метоклопрамида эффективность препарата может снижаться.

- Атропин и пропантелин замедляют всасывание и выведение, однако повышают биодоступность и степень выведения с мочой в неизмененном виде.

- Вещества, подщелачивающие мочу, снижают, а подкисляющие мочу средства усиливают эффективность нитрофурантоина.

- Нитрофурантоин снижает уровень фенитоина в сыворотке крови (лекарственного средства для больных эпилепсией).

Прием вместе с пищей и напитками:

В сочетании с приемом пищи препарат действует лучше и лучше переносится.

При оценке побочных действий в основу положены следующие данные о частоте возникновения:
Очень часто: более чем у 1 из 10 пролеченных пациентов
Часто: от 1 до 10 из 100 пролеченных пациентов
Нечасто: от 1 до 10 из 1 000 пролеченных пациентов
Редко: от 1 до 10 из 10 000 пролеченных пациентов
Очень редко: менее чем у 1 из 10 000 пролеченных пациентов
Неизвестно: частота не может быть оценена на основе имеющихся данных

Очень часто:

- Нарушения со стороны нервной системы: головокружение; нарушения координации движений (атаксия); подергивание глаз (нистагм)

- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции: лекарственная лихорадка, зуд (кожный зуд), уртикарные поражения кожи (кожная сыпь), ангионевротический отек

Часто:

- Нарушения со стороны нервной системы: особенно в начале терапии: головная боль

- Нарушения со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения: легочные реакции (аллергический отек легких, интерстициальная пневмония)

- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: особенно в начале терапии: потеря аппетита, тошнота, рвота

Нечасто:

- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: обратимый холестаз (обратимый застой желчи) [вплоть до] хронического активного или гранулематозного гепатита (воспаления печени). Признаками этого могут быть желтуха, кожный зуд или серый цвет кала.

Редко:

- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: особенно в начале терапии: диарея

Очень редко:

- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: изменения картины крови, острая гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения красных кровяных телец)

- Нарушения со стороны нервной системы: поражения нервов (периферические полинейропатии) с покалыванием и чувством онемения (см. также раздел «Меры помощи при возникновении побочных действий»)

- Нарушения со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения: фиброз легких; приступы астмы

- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: воспаление поджелудочной железы; воспаление околоушной железы

- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: кристаллурия

- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: временное выпадение волос; аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла

- Нарушения со стороны иммунной системы: аутоиммунные реакции (так называемые волчаночноподобные синдромы, lupus-like syndromes", с такими симптомами, как экзантема (кожная сыпь), артралгия (боли в суставах) и лихорадка); анафилактический шок; поражение печени, признаками которого могут быть: изменение показателей функции печени, желтуха (icterus), зуд, чувство давления в эпигастрии, тошнота / рвота, потеря аппетита, усталость, разбитость (см. также раздел «Меры помощи при возникновении побочных действий»)

- Нарушения со стороны половых органов и грудной железы: обратимое (способное к обратному развитию) угнетение сперматогенеза (развития мужских половых клеток)

Меры помощи при возникновении побочных действий:

При возникновении аллергических реакций, включая реакции со стороны легких (кашель, одышка), покалывания или чувства онемения в руках и ногах, а также симптомов, указывающих на поражение печени, необходимо немедленно обратиться к врачу или уведомить его. Прием препарата продолжать нельзя.

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если какое-либо из перечисленных побочных действий причиняет вам серьезное беспокойство или если вы заметили побочные действия, которые не указаны.

Препарат нельзя принимать, если:

- у вас гиперчувствительность (аллергия) к действующему веществу нитрофурантоину или любому из других компонентов препарата;

- у вас снижена функция почек (почечная недостаточность);

- выделение мочи снижено или отсутствует (олигурия, анурия);

- у вас изменились показатели печеночных ферментов;

- вы страдаете воспалением нервов (неврит, прежде всего полиневрит);

- у вас дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (врожденный дефект эритроцитов);

- вы находитесь в последнем триместре беременности;

- речь идет о недоношенных детях и младенцах в возрасте до 3 месяцев (из-за опасности гемолитической анемии).

Перед приемом/применением любых лекарственных средств проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом

Беременность:

В первые 6 месяцев беременности ваш врач решает, разрешено ли вам принимать данный препарат. В последнем триместре беременности лекарственный препарат применять нельзя (опасность гемолитической анемии у новорожденного).

Период грудного вскармливания:

В период грудного вскармливания ваш врач решает, разрешено ли вам принимать данный препарат.

Принимайте лекарственный препарат с достаточным количеством жидкости, например с чаем для почек и мочевого пузыря, во время или вскоре после еды. Благодаря этому препарат быстрее попадает к месту своего действия. Кроме того, бактерии вымываются из мочевыводящих путей.

Если вы будете следить за тем, чтобы нижняя часть живота оставалась в тепле, вы ускорите выздоровление.

Указание: коричневатое окрашивание мочи безобидно

Особая осторожность при приеме требуется:

- при клинических картинах, которые могут возникать в качестве побочного действия нитрофурантоина, таких как хронический фиброз легких (воспалительное заболевание легких), холестаз (застой желчи) или хронический гепатит (воспаление печени);

- при потенциально опасных для жизни побочных действиях, таких как острые легочные реакции (одышка, кашель, легочные инфильтраты, лихорадка), тяжелые кожные реакции (мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), холестаз или покалывание либо онемение в кистях и стопах (парестезии,
симптомы выпадения функций).

Во всех вышеуказанных случаях прием препарата следует немедленно прекратить и уведомить врача.

- До начала лечения следует проверить функцию почек и печени. Результаты некоторых лабораторных исследований, например на глюкозу, мочевину, щелочную фосфатазу, билирубин или креатинин, под влиянием нитрофурантоина могут быть ложно повышенными.

- При длительном лечении необходимо контролировать показатели картины крови, а также параметры функции почек и печени.

Пожилые люди: данный лекарственный препарат разрешается назначать только при подтвержденной достаточной функции почек.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами:

Не применимо.

Хранить лекарственный препарат в недоступном для детей месте.