Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или аптекаря.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 250 мг микофенолата мофетил (Mycophenolat mofetil)
Вспомогательные вещества
- Кроскармеллоза натрия
- Оксид-гидрат железа(III), черный
- Кукурузный крахмал, прежелатинизированный
- Оксид железа(III)
- Печатные чернила черные
- Магния стеарат (растительный)
- Желатин
- Вода очищенная
- Натрия додецилсульфат
- Повидон K90
- Титана диоксид
- Индигокармин
Показания к применению
- Препарат содержит микофенолата мофетил.
- Он относится к группе лекарственных средств, называемых «иммунодепрессантами».
- Препарат применяется для предотвращения отторжения вашим организмом пересаженного органа:
- почки, сердца или печени.
- Препарат следует применять в комбинации с другими лекарственными средствами:
- циклоспорином и кортикостероидами.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если у вас аллергия на микофенолата мофетил, микофеноловую кислоту или любой из вспомогательных веществ этого лекарственного препарата;
- если вы женщина детородного потенциала и не предоставили отрицательный тест на беременность до первой выписки рецепта, так как микофенолат вызывает пороки развития и выкидыши;
- если вы беременны, планируете беременность или предполагаете, что можете быть беременны;
- если вы не используете эффективные методы контрацепции (см. раздел «Беременность, контрацепция и грудное вскармливание»);
- если вы кормите грудью.
- Не принимайте этот лекарственный препарат, если что-либо из перечисленного выше относится к вам.
- Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены.
Способ применения и дозы
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат в точности так, как согласовано с вашим врачом. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- В какой дозе принимать препарат?
- Количество принимаемого препарата зависит от вида пересаженного органа. Обычные дозировки приведены ниже. Лечение продолжают до тех пор, пока необходимо предотвращать отторжение трансплантата организмом.
- Трансплантация почки
- Взрослые
- Первая доза вводится в течение 3 дней после трансплантации.
- Суточная доза составляет 8 капсул (2 г препарата), разделенных на два приема.
- Принимайте 4 капсулы утром и 4 капсулы вечером.
- Дети (в возрасте от 2 до 18 лет)
- Назначаемая доза зависит от размеров ребенка.
- Ваш врач определит наиболее подходящую дозу на основании роста и массы тела ребенка (площади поверхности тела, измеряемой в квадратных метрах или м²). Рекомендуемая доза составляет 600 мг/м² два раза в сутки.
- Трансплантация сердца
- Взрослые
- Первая доза вводится в течение 5 дней после трансплантации.
- Суточная доза составляет 12 капсул (3 г препарата), разделенных на два приема.
- Принимайте 6 капсул утром и 6 капсул вечером.
- Дети
- Сведения о применении у детей с трансплантатом сердца отсутствуют.
- Трансплантация печени
- Взрослые
- Первая доза препарата назначается не ранее чем через 4 дня после трансплантации, и только тогда, когда вы сможете проглатывать пероральные лекарственные средства.
- Суточная доза составляет 12 капсул (3 г препарата), разделенных на два приема.
- Принимайте 6 капсул утром и 6 капсул вечером.
- Дети
- Сведения о применении у детей с трансплантатом печени отсутствуют.
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Также немедленно обратитесь к врачу или в больницу, если кто-то другой случайно принял ваш лекарственный препарат. Возьмите упаковку препарата с собой.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять лекарственный препарат, примите его, как только вспомните. Затем продолжайте прием в обычное время. Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущий прием.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Не прекращайте прием препарата, если только ваш врач не скажет вам об этом. Прекращение лечения может повысить риск отторжения пересаженного органа.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Немедленно сообщите своему врачу, если заметите у себя любой из следующих серьезных побочных эффектов. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь:
- признаки инфекции, такие как лихорадка или боль в горле;
- неожиданные синяки или кровотечения;
- сыпь, отек лица, губ, языка или горла с затруднением дыхания — возможно, у вас тяжелая аллергическая реакция на препарат (например, анафилаксия, ангионевротический отек).
- Частые проблемы
- К более частым проблемам относятся диарея, снижение количества белых или красных кровяных телец, инфекции и рвота. Ваш врач будет регулярно проводить анализы крови для проверки следующих изменений:
- количество клеток крови или признаки инфекций.
- У детей побочные эффекты могут возникать чаще, чем у взрослых. К ним относятся диарея, инфекции, снижение количества белых кровяных телец и снижение количества красных кровяных телец.
- Борьба с инфекциями
- Препарат подавляет собственную защиту организма. Это предотвращает отторжение пересаженного органа организмом. Вследствие этого ваш организм больше не может бороться с инфекциями так же эффективно, как обычно. Поэтому у вас может возникать больше инфекций, чем обычно. К ним относятся инфекции головного мозга, кожи, полости рта, желудка и кишечника, легких и мочевыводящих путей.
- Рак лимфатической ткани и кожи
- Как может наблюдаться у пациентов, получающих препараты данного типа (иммунодепрессанты), у очень малого числа пациентов развивался рак лимфатической ткани или кожи.
- Общие побочные эффекты
- У вас могут развиться побочные эффекты общего характера. К ним относятся тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия, ангионевротический отек), лихорадка, выраженная утомляемость, нарушения сна, боль (например, боль в желудке, боль в грудной клетке или суставные/мышечные боли), головная боль, гриппоподобные симптомы и отеки.
- Кроме того, могут возникать следующие побочные эффекты:
- Кожные проблемы, такие как:
- акне, простой герпес на губах, опоясывающий лишай, новообразования кожи, выпадение волос, кожная сыпь, зуд.
- Проблемы со стороны мочевыводящих путей, такие как:
- Проблемы со стороны пищеварительного тракта и полости рта, такие как:
- отек десен и язвы в полости рта,
- воспаление поджелудочной железы, толстой кишки или желудка,
- желудочно-кишечные расстройства, включая кровотечения,
- заболевание печени,
- диарея, запор, тошнота, нарушения пищеварения, потеря аппетита, вздутие живота.
- Проблемы со стороны нервной системы, такие как:
- головокружение, сонливость или онемение,
- тремор, мышечные спазмы, судорожные припадки,
- чувство тревоги или подавленности, перепады настроения и нарушения мышления.
- Проблемы со стороны сердца и кровеносных сосудов, такие как:
- изменения артериального давления, учащенное сердцебиение, расширение кровеносных сосудов.
- Проблемы со стороны легких, такие как:
- воспаление легких, бронхит,
- одышка, кашель, возможно, обусловленные бронхоэктазами (заболевание, при котором дыхательные пути в легких аномально расширены) или легочным фиброзом (усиленное образование соединительной ткани в легких). Обратитесь к врачу, если вы страдаете от стойкого кашля или одышки;
- жидкость в легких или в плевральной полости,
- проблемы с околоносовыми пазухами.
- Другие проблемы, такие как:
- снижение массы тела, подагра, повышенный уровень сахара в крови, кровотечения, синяки.
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, не указанным в данном листке-вкладыше.
Примечания для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямого солнечного света.Лекарственный препарат не должен применяться в период грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим гинекологом о том, можно ли и как именно применять лекарственный препарат во время беременности.Избегайте УФ-излучения во время применения лекарственного препарата. При приеме данного лекарственного препарата необходимо использовать эффективные методы контрацепции на протяжении всего периода лечения. Это относится ко всем полам.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Предупреждение
- Микофенолат приводит к порокам развития и выкидышам. Если вы женщина с сохраненным детородным потенциалом, перед началом лечения вы должны предоставить отрицательный результат теста на беременность и следовать указаниям врача по контрацепции.
- Ваш врач проинформирует вас устно и выдаст печатную информационную брошюру, в которой подробно описывается воздействие микофенолата на нерожденных детей. Внимательно прочтите информацию и соблюдайте инструкции. Если вы не до конца понимаете инструкции, попросите врача объяснить их повторно, прежде чем начинать прием микофенолата.
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения:
- если вам больше 65 лет, так как по сравнению с более молодыми пациентами у вас может быть повышен риск развития нежелательных явлений, таких как определенные вирусные инфекции, желудочно-кишечные кровотечения и отек легких;
- если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка или боль в горле;
- если у вас возникают неожиданные синяки или кровотечения;
- если у вас ранее были проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как язвы желудка;
- если вы планируете беременность или наступает беременность во время приема препарата вами или вашим партнером;
- если у вас имеется наследственный дефицит ферментов, такой как синдром Леша — Нихена и синдром Келли — Сигмиллера.
- Перед началом лечения немедленно проконсультируйтесь с врачом, если что-либо из перечисленного относится к вам (или вы не уверены).
- Воздействие солнечного света
- Лекарственный препарат подавляет собственную защиту организма. По этой причине существует повышенный риск развития рака кожи. Поэтому вам следует защищаться от чрезмерного солнечного света и УФ-излучения. Для этого вы можете:
- носить защитную одежду, закрывающую также голову, шею, руки и ноги;
- использовать солнцезащитные средства с высоким фактором защиты от света.
- Дети
- Не применяйте этот лекарственный препарат у детей в возрасте до 2 лет, поскольку на основании ограниченных данных о безопасности и эффективности для этой возрастной группы невозможно дать рекомендации по дозированию.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Лекарственный препарат оказывает умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с инструментами и механизмами. Если вы чувствуете головокружение, сонливость или спутанность сознания, проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским персоналом и не управляйте транспортными средствами и не используйте инструменты или механизмы, пока ваше состояние не улучшится.
Беременность и грудное вскармливание
- Контрацепция у женщин, принимающих препарат
- Если вы женщина детородного потенциала, вы должны применять эффективный метод контрацепции во время приема препарата. Это означает:
- до начала приема;
- на протяжении всего курса лечения;
- в течение 6 недель после окончания приема.
- Обсудите с врачом метод контрацепции, наиболее подходящий для вас. Это зависит от вашей индивидуальной ситуации. Предпочтительно использовать две формы контрацепции, чтобы снизить риск нежелательной беременности.
- Как можно скорее сообщите врачу, если считаете, что метод контрацепции оказался неэффективным, или если забыли принять противозачаточную таблетку.
- Если к вам относится один из следующих пунктов, вы являетесь женщиной, которая не может забеременеть:
- вы находитесь в постменопаузе, то есть вам не менее 50 лет и последняя менструация была более одного года назад (если менструации прекратились из-за противоопухолевой терапии, вероятность наступления беременности все еще сохраняется);
- вам хирургически удалили маточные трубы и оба яичника (двусторонняя сальпингоовариэктомия);
- вам хирургически удалили матку (гистерэктомия);
- ваши яичники больше не функционируют (преждевременная недостаточность яичников, подтвержденная врачом-гинекологом);
- вы родились с одним из следующих редких врожденных состояний, исключающих наступление беременности: дисгенезия гонад XY, синдром Тернера или агенезия матки;
- вы ребенок или подросток, у которого менструации еще не начались.
- Контрацепция у мужчин, принимающих препарат
- Имеющиеся данные не указывают на повышенный риск пороков развития или выкидышей, если отец принимает микофенолат. Однако полностью исключить этот риск нельзя. В качестве меры предосторожности рекомендуется, чтобы вы или ваша партнерша использовали надежный метод контрацепции во время лечения и в течение еще 90 дней после окончания приема препарата.
- Если вы планируете завести ребенка, обсудите с врачом возможные риски и альтернативные методы терапии.
- Беременность и грудное вскармливание
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, обратитесь за советом к врачу или фармацевту перед началом приема этого лекарственного препарата. Ваш врач обсудит с вами риски в случае беременности и альтернативные варианты лечения, доступные вам для предотвращения отторжения пересаженного органа, если:
- вы планируете беременность;
- у вас произошла задержка менструации или вы считаете, что произошла задержка менструации, у вас нерегулярные кровотечения или вы предполагаете, что можете быть беременны;
- вы занимаетесь сексом без использования эффективного метода контрацепции.
- Если вы забеременели во время лечения микофенолатом, немедленно сообщите об этом врачу. Тем не менее продолжайте прием препарата до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.
- Беременность
- Микофенолат очень часто приводит к выкидышам (в 50 % случаев) и к тяжелым порокам развития (в 23 % - 27 % случаев) у нерожденного ребенка. Зарегистрированные пороки развития включают аномалии ушей, глаз, лица (расщелина губы/расщелина неба), развития пальцев, сердца, пищевода, почек и нервной системы (например, Spina bifida [порок развития, при котором кости позвоночника развиты неправильно]). У вашего ребенка может наблюдаться один или несколько пороков развития.
- Если вы женщина детородного потенциала, перед началом лечения вы должны предоставить отрицательный тест на беременность и следовать указаниям врача по контрацепции. Ваш врач может потребовать проведения более чем одного теста на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны до начала лечения.
- Грудное вскармливание
- Не принимайте лекарственный препарат, если вы кормите грудью, так как небольшие количества препарата могут проникать в грудное молоко.
Способ применения
- Проглатывайте капсулы целиком, запивая стаканом воды.
- Не ломайте и не измельчайте их.
- Не принимайте капсулы, которые сломаны или повреждены.
- Следите за тем, чтобы порошок из поврежденной капсулы не попал вам в глаза или в рот.
- Если это произошло, промойте большим количеством водопроводной воды.
- Следите за тем, чтобы порошок из поврежденной капсулы не попал на кожу.
- Если это произошло, тщательно промойте этот участок водой с мылом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Совместный прием с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять другие лекарственные препараты, даже если речь идет о безрецептурных препаратах, например, препаратах растительного происхождения. Причина в том, что препарат может влиять на действие некоторых других лекарственных средств. Точно так же и другие лекарственные препараты могут влиять на действие данного препарата.
- Перед началом приема сообщите своему врачу или фармацевту, в особенности если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных препаратов:
- азатиоприн или другие препараты, подавляющие вашу иммунную систему (их вводят после трансплантации органов);
- колестирамин (применяется для лечения высокого уровня холестерина);
- рифампицин (антибиотик, применяемый для профилактики и лечения инфекций, таких как туберкулез [ТБ]);
- антациды или ингибиторы протонной помпы (применяются при проблемах с повышенной кислотностью в желудке, например, при расстройствах пищеварения);
- фосфатбиндеры (применяются у лиц с хронической почечной недостаточностью для уменьшения всасывания фосфатов в кровь);
- антибиотики (применяются для лечения бактериальных инфекций);
- изавуконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);
- телмисартан (применяется для лечения повышенного артериального давления).
- Вакцинация
- Если во время приема препарата вам требуется вакцинация (живой вакциной), сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Ваш врач подскажет, какие прививки вам можно делать.
- Вам запрещено быть донором крови во время лечения и в течение как минимум 6 недель после окончания лечения этим препаратом. Мужчинам запрещено быть донорами спермы во время лечения и в течение как минимум 90 дней после окончания лечения.
- Прием вместе с пищей и напитками
- Прием пищи и напитков не оказывает влияния на ваше лечение.
- Служба лекарственных средств
- Листок-вкладыш Mycophenolatmofetil Ascend 250 mg