О препарате&Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или аптекаря.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 28.45 мг налоксегола оксалат (Naloxegol oxalat)
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Кроскармеллоза натрия
- Пропилгаллат
- Гипромеллоза
- Железа(II,III) оксид
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Железа(III) оксид
- Маннитол
- Макрогол
- Титана диоксид
Показания к применению
- Препарат содержит действующее вещество налоксегол. Это лекарственное средство, применяемое у взрослых для лечения запора, вызванного преимущественно регулярным приемом обезболивающих препаратов, называемых опиоидами (например, морфин, оксикодон, фентанил, трамадол, кодеин). Он применяется в тех случаях, когда слабительные средства не приносят достаточного облегчения при запоре.
- Запор, вызванный опиоидами, может приводить к следующим симптомам:
- Боли в животе
- Ректальные натуживания (вам приходится сильно тужиться, чтобы кал продвинулся из прямой кишки, что также может вызывать боль в области заднего прохода при натуживании)
- Твердый кал (кал «каменной твердости»)
- Неполное опорожнение прямой кишки (после дефекации у вас остается ощущение, что в прямой кишке еще остался кал, который должен выйти)
- У пациентов, принимающих опиоиды и страдающих при этом запором, которые применяли как минимум одно слабительное средство и не получили достаточного облегчения, в клинических исследованиях было показано, что данный препарат увеличивает частоту дефекаций и облегчает симптомы вызванного опиоидами запора.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на налоксегол, аналогичные препараты или любой другой компонент данного лекарственного средства;
- если у вас имеется или может иметься непроходимость кишечника (кишечная непроходимость), либо вас предупреждали о наличии риска кишечной непроходимости;
- если у вас онкологическое заболевание кишечника или брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость), распространенный или рецидивирующий рак яичников, либо если вы принимаете препараты, называемые ингибиторами «VEGF» (например, бевацизумаб);
- если вы принимаете определенные другие лекарственные средства, такие как кетоконазол или итраконазол (для лечения грибковых инфекций), кларитромицин или телитромицин (антибиотики), либо ритонавир, индинавир или саквинавир (для лечения ВИЧ).
- Не принимайте препарат, если к вам относится хотя бы один из вышеперечисленных пунктов. Если вы не уверены, перед приемом препарата проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медицинским персоналом.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго в соответствии с указаниями вашего врача или фармацевта. Если вы в чем-то не уверены, обратитесь к своему врачу или аптекарю.
- Рекомендуемая доза составляет одну таблетку 25 мг в сутки.
- В начале лечения отменять применяемые слабительные средства не требуется, за исключением случаев, когда ваш врач прямо предписывает это. Препарат можно применять с использованием слабительных средств или без них.
- Обязательно отмените препарат, если отменяется опиоидный анальгетик.
- Ваш врач может порекомендовать вам принимать более низкую дозу 12,5 мг:
- если у вас проблемы с почками;
- если вы принимаете дилтиазем или верапамил (от повышенного артериального давления или стенокардии).
- В зависимости от того, как вы реагируете на лекарственное средство, врач может сказать вам увеличить дозу до 25 мг.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало, обратитесь к врачу или в больницу.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять очередную дозу, примите ее, как только вспомните. Однако если до приема следующей дозы осталось менее 12 часов, пропустите забытую дозу.
- Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему этого препарата, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медицинскому персоналу.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу при возникновении симптомов опиоидного синдрома отмены (если у вас наблюдается сочетание трех или более следующих симптомов: подавленное настроение, тошнота, рвота, мышечные боли, повышенное слезотечение, насморк, расширенные зрачки, гусиная кожа, повышенное потоотделение, диарея, зевота, повышение температуры тела или бессонница), которые обычно появляются в течение первых нескольких дней после начала приема налоксегола. Симптомы опиоидного синдрома отмены могут возникать не более чем у 1 из 100 человек.
- Другие возможные побочные действия:
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек):
- Боли в животе
- Диарея (частый водянистый стул)
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- Метеоризм
- Тошнота
- Рвота
- Насморк (течь из носа или заложенность носа)
- Головная боль
- Повышенное потоотделение
- Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно):
- Аллергическая реакция
- Желудочно-кишечная перфорация (образование сквозного отверстия в стенке кишечника)
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому персоналу. Это относится также к побочным действиям, не указанным в данном описании.
Информация для пациентовДанная таблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Обратитесь к своему врачу-гинекологу по вопросу о том, можно ли и как применять препарат во время беременности.
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медицинским персоналом перед началом приема препарата:
- если у вас язва желудка, болезнь Крона (заболевание с воспалением кишечника), дивертикулит (еще одно заболевание с воспалением кишечника), онкологические заболевания кишечника или брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость) или другое заболевание, способное повредить стенку кишечника;
- если в настоящее время у вас отмечаются необычно сильные, продолжительные или усиливающиеся боли в животе;
- если у вас нарушен естественный защитный барьер между кровеносными сосудами головы и головным мозгом, например при наличии онкологического заболевания головного мозга или центральной нервной системы, либо при таких заболеваниях центральной нервной системы, как рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера, — незамедлительно обратитесь к врачу, если ваш опиоидный препарат недостаточно облегчает боль или у вас появляются симптомы синдрома отмены опиоидов;
- если вы принимаете метадон;
- если в течение последних 6 месяцев вы перенесли инфаркт миокарда, страдаете сердечной недостаточностью с ежедневной одышкой или имеете другие тяжелые проблемы с сердцем, ежедневно вызывающие жалобы;
- если у вас есть проблемы с почками — врач может рекомендовать вам другую дозу;
- если у вас тяжелое заболевание печени.
- Если к вам относится какой-либо из вышеперечисленных пунктов или если вы не уверены, перед приемом препарата проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медицинским персоналом.
- Проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медицинским персоналом во время приема препарата:
- если у вас возникли сильные, продолжительные или усиливающиеся боли в животе. Это может быть признаком повреждения стенки кишечника и представлять угрозу для жизни. Незамедлительно сообщите врачу: возможно, потребуется снизить дозу или прекратить прием препарата;
- если применение вашего опиоидного препарата предполагается прервать более чем на 24 часа;
- если у вас возникли симптомы синдрома отмены опиоидов. Сообщите врачу, так как может потребоваться отмена препарата.
- Дети и подростки
- Препарат не рекомендуется к применению у детей и подростков в возрасте младше 18 лет, поскольку в этих возрастных группах он не изучался.
- Способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Не ожидается, что препарат окажет влияние на способность управлять автомобилем или работать с инструментами и механизмами.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом приема этого препарата проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медицинским персоналом.
- Беременность
- В связи с ограниченными данными о применении препарата у беременных женщин применение во время беременности не рекомендуется.
- Период грудного вскармливания
- Поскольку неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, принимать его в период лактации нельзя.
Способ применения
- Принимайте препарат утром во избежание опорожнения кишечника в ночное время.
- Препарат следует принимать натощак по меньшей мере за 30 минут до первого приема пищи или через 2 часа после первого приема пищи.
- В начале лечения отменять применяемые слабительные средства не требуется, за исключением случаев, когда ваш врач прямо предписывает это. Препарат можно применять с использованием слабительных средств или без них.
- Если вам трудно проглотить таблетку
- Если вам трудно проглотить таблетку целиком, ее можно измельчить и смешать с водой следующим образом:
- Измельчите таблетку в порошок
- Высыпьте порошок в наполовину наполненный стакан воды (120 мл)
- Размешайте смесь и сразу же выпейте ее
- Чтобы убедиться, что лекарство не осталось на стенках стакана, ополосните пустой стакан еще половиной стакана воды (120 мл) и выпейте ее.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Совместный прием с другими препаратами
- Сообщите своему врачу или аптекарю, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные препараты. Сообщите врачу, какие опиоидные анальгетики и в какой дозе вы принимаете.
- Не принимайте препарат, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств:
- кетоконазол или итраконазол — для лечения грибковых инфекций;
- кларитромицин или телитромицин — антибиотики;
- ритонавир, индинавир или саквинавир — для лечения ВИЧ.
- Не принимайте данный препарат, если к вам относится хотя бы один из вышеперечисленных пунктов.
- Сообщите своему врачу, аптекарю или медицинскому персоналу, если вы принимаете какое-либо из следующих лекарственных средств:
- другие препараты от запора (любые слабительные средства);
- метадон;
- дилтиазем или верапамил (от повышенного артериального давления или стенокардии). Возможно, вам потребуется принимать более низкую дозу налоксегола;
- рифампицин (антибиотик), карбамазепин (от эпилепсии) или растительный лекарственный препарат зверобой (от депрессии). Возможно, вам придется прекратить прием налоксегола;
- лекарственные препараты, называемые «антагонистами опиоидных рецепторов» (такие как налтрексон и налоксон), применяемые для устранения эффектов опиоидов.
- Если к вам относится какой-либо из вышеперечисленных пунктов или если вы не уверены, перед приемом препарата проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медицинским персоналом.
- Прием с напитками
- Во время приема препарата не следует пить грейпфрутовый сок в больших количествах. Большие количества могут повлиять на количество препарата налоксегол, всасываемое организмом.
- Служба лекарственных средств
- Листок-вкладыш moventig 25 mg (