1 табл. содержит

- Гормональная контрацепция

- Ежедневно по одному драже

- При сахарном диабете необходимо учитывать, что потребность в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах может измениться.

- При межменструальных кровотечениях прием следует продолжать.
- Мажущие кровянистые выделения обычно прекращаются самостоятельно.
- Если межменструальные кровотечения не прекращаются или повторяются, требуется тщательное врачебное обследование.
- Если кровотечение после приема последнего драже из упаковки отсутствует, прием не следует продолжать до надежного исключения беременности.
- После отмены лекарственного препарата иногда может потребоваться продолжительное время для восстановления нормального цикла.
- Образование тромбов
- Ощущение напряжения в молочных железах
- Влияние на массу тела
- Депрессивные состояния
- Изменения полового влечения
- Желудочные расстройства
- Тошнота
- Головная боль
- Ухудшение переносимости контактных линз
- Желтовато-коричневые пятна на щеках, лбу и подбородке (хлоазма)
- Повышение риска грибковых инфекций влагалища

- Даже очень молодые женщины, в том числе если регулярные менструации еще не установились, могут принимать низкодозированные драже для контрацепции.

- Перед началом приема необходимо пройти гинекологическое обследование
- Во время приема следует проходить гинекологические обследования каждые полгода.
- У курящих женщин, применяющих гормональные препараты для предупреждения беременности, существует дополнительно повышенный риск развития сосудистых поражений (например, инфаркта миокарда, инсульта). Риск возрастает с возрастом и с увеличением потребления сигарет.
- В особенности женщинам старше 30 лет не следует курить, если они принимают гормональные препараты для предупреждения беременности. Если отказаться от курения не удается, следует применять другие методы контрацепции.
- Прием гормональных контрацептивов несет в себе повышенный риск образования тромбов.
- Исследования указали на то, что образование тромбов происходит реже при приеме контрацептивов с низким содержанием эстрогенов (0,05 мг или менее).
- Рак молочной железы относится к гормонозависимым опухолям. Эстрогены и гестагены оказывают влияние на рост клеток рака молочной железы.

Надежность контрацептивной защиты:
- Контрацептивная защита начинается с первого дня приема и сохраняется также во время 7-дневных перерывов.
- Ошибки в приеме, рвота или кишечные заболевания с диареей, а также одновременный длительный прием определенных лекарственных средств, которые, например, могут ускорять расщепление гормонов, могут снижать контрацептивную надежность.
- При рвоте и/или диарее прием из начатой упаковки в любом случае следует продолжать, чтобы избежать преждевременного кровотечения. Дополнительно следует применять другие, негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса — Огино и температурного метода).
- Мягкие слабительные средства не снижают надежность защиты.

В отношении любых лекарственных средств могут возникать реакции гиперчувствительности, в таком случае необходимо немедленно прекратить прием препарата. При известной аллергии на действующее вещество или один из вспомогательных компонентов препарата его применение запрещено.

Препарат нельзя принимать при:
- острых и хронически прогрессирующих заболеваниях печени
- нарушениях экскреции желчи
- нарушениях оттока желчи
- опухолях печени
- тромбах (окклюзия легочного сосудистого русла оторвавшимся тромбом (тромбоэмболия легочной артерии), инсульт, инфаркт миокарда, тромбы в венах ног)
- артериальной гипертензии, требующей лечения
- тяжелом сахарном диабете с поражением сосудов (микроангиопатия)
- тяжелых нарушениях липидного обмена
- определенных злокачественных опухолях (например, молочной железы, шейки матки или эндометрия), в том числе после лечения или при подозрении на них
- усиленном разрастании слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия)
- зудящем пузырном дерматозе во время беременности (Herpes gestationis)
- медленно прогрессирующем заболевании внутреннего уха с потерей слуха (отосклероз)
- тяжелом ожирении
- мигрени, сопровождающейся нарушениями чувствительности, восприятия и/или двигательными расстройствами
- кровотечениях из половых путей неясного генеза

Причины для немедленной отмены:
- беременность
- первые признаки образования тромбов и воспаления поверхностной вены (тромбофлебит)
- запланированные операции (за 6 недель до них) и на период иммобилизации, например после травм (в частности, гипсовая повязка)
- впервые возникшая мигренеподобная или участившаяся непривычно сильная головная боль
- острые нарушения сенсорного восприятия (нарушения зрения, слуха и т. п.)
- двигательные расстройства (в особенности параличи)
- сильные боли в эпигастральной области, увеличение печени или признаки кровотечения в брюшную полость
- повышение артериального давления до стойких значений свыше 140/90 мм рт. ст.
- желтуха, воспаление печени, кожный зуд, застой желчи, а также отклонения показателей функции печени от нормы
- учащение эпилептических приступов
- первичное или повторное возникновение нарушения образования красного пигмента крови (порфирия)
- острая декомпенсация сахарного диабета

Заболевания, требующие врачебного наблюдения:
- мигрень
- эпилепсия
- воспаления вен
- воспалительное заболевание нервной системы с медленно прогрессирующим разрушением оболочек нервов (рассеянный склероз)
- двигательное расстройство как позднее последствие бактериальной инфекции (малая хорея)
- столбняк
- сахарный диабет
- перенесенные заболевания печени
- нарушения липидного обмена
- значительный избыточный вес
- воспаление слизистой оболочки матки (эндометриоз)
- доброкачественное узлообразование в молочной железе (мастопатия)

- В особенности женщинам старше 40 лет следует чаще проходить врачебное обследование.

Во время беременности и в период лактации принимать лекарственные средства следует по возможности только после консультации с врачом или фармацевтом!

- Перед началом приема лекарственного препарата необходимо исключить беременность.
- При наступлении беременности прием препарата необходимо немедленно прекратить.
- Предшествующий прием лекарственного препарата не является поводом для прерывания беременности.
- При приеме в период грудного вскармливания выработка молока может быть снижена.
- Минимальные количества действующего вещества проникают в грудное молоко.

- Начало приема: 1-й день менструации
- В течение 21 дня принимать драже в указанной последовательности
- Затем перерыв в приеме продолжительностью 7 дней (через 2-4 дня после последнего драже наступает кровотечение)
- Затем возобновление приема из следующей упаковки независимо от того, закончилось ли уже кровотечение или нет.

После родов или выкидыша:
- После родов (или выкидыша) лекарственный препарат обычно следует начинать принимать не ранее первого двухфазного цикла. Фаза после родов или выкидыша до первого спонтанного кровотечения часто протекает без овуляции, а следующий за ней цикл вследствие преждевременной овуляции часто укорочен. Если препарат начинают принимать уже с наступлением первого кровотечения, в первые две недели при определенных условиях надежная контрацептивная защита отсутствует, поскольку подавить данную овуляцию может уже не удаться.

Нерегулярный прием:
- Если прием драже в обычное время был пропущен, его необходимо восполнить в течение 12 часов.
- Если с момента приема последнего драже прошло более 36 часов, контрацептивная защита перестает быть надежной. Тем не менее прием из начатой упаковки следует продолжать, чтобы избежать преждевременного кровотечения.
- Пропущенные драже при этом следует пропустить и в дальнейшем их также не принимать.
- Дополнительно в этот период рекомендуются другие, негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса — Огино и температурного метода).

- Длительность приема в целом не ограничена.