METFORMIN AL 500 Filmtabletten
| PZN | 00461586 |
| Производитель | Aliud Pharma GmbH |
| Форма | Таблетки покрытые оболочкой |
| Ёмкость | 120 St |
| Рецепт | требуется |
Аннотация
- 389.93 мг метформина
- 500 мг метформина гидрохлорида
- магния стеарат
- гипромеллоза
- повидон K25
- макрогол 6000
- титана диоксид
Показания к применению METFORMIN AL 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Лекарственное средство относится к группе препаратов для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (сахарный диабет 2 типа) у взрослых и детей с 10-летнего возраста.
- Лекарственное средство применяется для снижения повышенного уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом (сахарный диабет 2 типа), особенно у пациентов с избыточной массой тела, у которых только с помощью диеты и физических нагрузок не был достигнут достаточный контроль уровня сахара в крови.
- Взрослые: ваш врач может назначить вам лекарственное средство в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами либо инсулином.
- Дети и подростки: детям от 10 лет и подросткам врач может назначить лекарственное средство в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
- У взрослых пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом (сахарный диабет 2 типа) при неэффективности диетотерапии было доказано снижение частоты связанных с диабетом осложнений при лечении метформина гидрохлоридом в качестве терапии первой линии.
Дозировка METFORMIN AL 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Всегда принимайте лекарственное средство строго в соответствии с указаниями врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы в чем-то не уверены.
- Дозировка лекарственного средства должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента на основании показателей сахара в крови и контролироваться путем регулярных врачебных осмотров.
- Для индивидуального подбора необходимой поддерживающей дозы также доступны таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с содержанием действующего вещества метформина гидрохлорида 850 мг и 1000 мг.
- Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
- Взрослые: обычная начальная дозировка составляет 2–3 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в сутки (соотв. 1000–1500 мг метформина гидрохлорида). Эту дозу можно увеличивать до максимальной рекомендуемой суточной дозы 6 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в сутки (соотв. 3000 мг метформина гидрохлорида). Однако при приеме нескольких таблеток рекомендуется использовать таблетки с более высокой дозировкой.
- Дети от 10 лет и подростки (монотерапия и комбинированная терапия с инсулином): обычная начальная дозировка составляет 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, в сутки (соотв. 500 мг метформина гидрохлорида). Дозу можно увеличивать до максимальной рекомендуемой суточной дозы 4 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в сутки (соотв. 2000 мг метформина гидрохлорида).
- Пожалуйста, обратитесь к вашему врачу или фармацевту, если у вас создалось впечатление, что действие лекарственного средства слишком сильное или слишком слабое.
- Немедленно сообщите вашему врачу, если вы приняли большее количество лекарственного средства, чем следовало. Передозировка лекарственного средства не приводит к гипогликемии, однако несет риск закисления крови молочной кислотой (лактатацидоза). Признаки начинающегося лактатацидоза могут напоминать прямые побочные эффекты метформина со стороны желудочно-кишечного тракта: появление тошноты, рвоты, диареи, болей в животе. Развернутая картина с болями и спазмами в мышцах, глубоким учащенным дыханием, а также помрачением сознания и комой может развиться в течение нескольких часов и требует немедленной экстренной госпитализации в стационар.
- Если вы забыли принять лекарственное средство, примите назначенное количество в следующее время приема и старайтесь в дальнейшем соблюдать назначения. Ни в коем случае не восполняйте пропущенный прием, принимая сразу соответственно большее количество таблеток, покрытых пленочной оболочкой
- Если вы прекратите лечение лекарственным средством без указания врача, вам следует ожидать, что уровень сахара в крови бесконтрольно повысится и в долгосрочной перспективе возникнут отдаленные последствия сахарного диабета, такие как поражение глаз, почек или сосудов.
Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему лекарственного средства, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.
Взаимодействия METFORMIN AL 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, даже если речь идет о безрецептурных препаратах.
- Во время длительной медикаментозной терапии лекарственным средством как назначение, так и отмена дополнительной медикаментозной терапии может нарушить контроль уровня сахара в крови.
- Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы применяете или недавно применяли следующие лекарственные средства: кортикостероиды, определенные лекарственные средства для лечения высокого артериального давления (ингибиторы АПФ), мочегонные средства (диуретики), определенные препараты для лечения бронхиальной астмы (β-симпатомиметики), антикоагулянт фенпрокумон, а также йодсодержащие контрастные вещества или спиртосодержащие лекарственные средства.
Побочные эффекты METFORMIN AL 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого.
- В основу данных о частоте побочных эффектов положены следующие категории:
- Очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов
- Часто: от 1 до 10 пациентов из 100
- Нечасто: от 1 до 10 пациентов из 1 000
- Редко: от 1 до 10 пациентов из 10 000
- Очень редко: менее чем у 1 пациента из 10 000,
- Частота неизвестна: частота не может быть оценена на основе имеющихся данных
- Нарушения со стороны нервной системы
- Часто: нарушения вкуса.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Очень часто: тошнота, рвота и диарея, боли в животе, потеря аппетита. Они обычно возникают в начале терапии и в большинстве случаев исчезают спонтанно. Чтобы предотвратить эти жалобы, рекомендуется принимать лекарственное средство во время или после еды, разделив на 2 или 3 разовые дозы. Если эти симптомы сохраняются дольше, прекратите прием лекарственного средства и проконсультируйтесь с врачом.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
- Очень редко: кожные реакции, такие как покраснение кожи, зуд и крапивница.
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания
- Очень редко: тяжелая декомпенсация обмена веществ в форме закисления крови молочной кислотой (лактатацидоз). В качестве признаков могут возникать рвота и боли в животе, сопровождающиеся мышечными болями и судорогами или выраженной общей слабостью.
- Снижение всасывания витамина B12 и последующее снижение его концентрации в сыворотке крови. Это следует рассматривать в качестве возможной причины у пациентов с определенной формой малокровия (мегалобластной анемией).
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
- Очень редко: отклонения в функциональных пробах печени или воспаление печени (гепатит) с желтухой или без нее, которые исчезают после отмены препарата.
- В отношении детей и подростков в настоящее время имеются лишь ограниченные данные о побочных эффектах. Они демонстрируют сопоставимую частоту, характер и тяжесть побочных эффектов с таковыми у взрослых.
- Меры помощи
При подозрении на закисление крови молочной кислотой (лактатацидоз) немедленно обратитесь к врачу и прекратите прием лекарственного средства.
- Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если какой-либо из указанных побочных эффектов оказывает на вас существенное влияние или если вы замечаете побочные эффекты, которые не указаны.
Противопоказания к применению METFORMIN AL 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Лекарственное средство нельзя принимать:
- если у вас повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу метформина гидрохлориду или любому из других вспомогательных веществ лекарственного средства.
- при закислении крови при сахарном диабете (диабетическом кетоацидозе), прекоматозном состоянии.
- при почечной недостаточности или нарушении функции почек.
- при острых состояниях, которые могут приводить к нарушению функции почек, например:
- потеря жидкости вследствие упорной рвоты или сильной диареи.
- тяжелые инфекции.
- сосудистый коллапс (шок).
- исследования с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных средств — до, во время и в течение 48 часов после исследования.
- при острых или хронических заболеваниях, которые могут приводить к кислородному голоданию тканей организма, таких как: сердечная недостаточность или нарушения функции легких; свежий инфаркт миокарда; сосудистый коллапс (шок).
- при нарушении функции печени, остром алкогольном отравлении, алкоголизме.
- в период грудного вскармливания.
Беременность и грудное вскармливание при применении METFORMIN AL 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Перед приемом/применением любых лекарственных средств обращайтесь за советом к вашему врачу или фармацевту.
- Беременность: пациенткам с диабетом, которые беременны или планируют беременность, не следует принимать лекарственное средство. Уровень сахара в крови в этих случаях должен быть скорректирован до нормальных значений с помощью инсулина. Соответственно проинформируйте вашего врача, чтобы он мог перевести терапию на инсулин.
- Грудное вскармливание: вам нельзя принимать данное лекарственное средство в период грудного вскармливания.
Применение METFORMIN AL 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Принимайте таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не разжевывая, во время или после еды с достаточным количеством жидкости. При приеме 2 или более таблеток их следует распределять в течение дня, например, по 1 таблетке во время или после завтрака и ужина.
Особые указания для пациентов к применению METFORMIN AL 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Опасность нежелательного накопления и тем самым риск закисления крови молочной кислотой (лактатацидоза) определяется прежде всего функцией почек, поэтому подтвержденная нормальная функция почек является предварительным условием для терапии лекарственным средством.
- Оценку функции почек на основании определения уровня креатинина в сыворотке крови следует повторять как минимум с интервалом в 1 год, при необходимости и чаще. Если значение креатинина в сыворотке находится на верхней границе нормы, проводите контроль не менее 2–4 раз в год. Следует учитывать, что, в частности, у пожилых пациентов уровень сывороточного креатинина сам по себе не всегда показателен; в таком случае перед началом терапии следует определять другой показатель для оценки функции почек — клиренс креатинина.
- Особая осторожность требуется в ситуациях, когда у вас может произойти нарушение функции почек (например, в начале терапии определенными препаратами для лечения высокого артериального давления или ревматического заболевания).
- Также при нарушениях функции печени необходима особая осторожность.
- При исследованиях с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных средств существует риск развития острой почечной недостаточности. Поэтому терапию препаратом необходимо отменить за 2 дня до проведения исследования и возобновлять не ранее чем через 2 дня после исследования, если предварительно путем повторного исследования было установлено, что функция почек в норме.
. Если вам запланирована операция под общим наркозом или спинномозговой анестезией, лечение лекарственным средством необходимо прервать за 2 дня до вмешательства. Оно может быть возобновлено не ранее чем через 2 дня после вмешательства или после возобновления приема пищи и при подтверждении нормы функции почек.
- Сообщите вашему врачу, если вы заболеете бактериальной или вирусной инфекцией (например, грипп, инфекция дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей).
- При терапии лекарственным средством продолжайте соблюдать диету и обращайте особое внимание на равномерное распределение потребления углеводов в течение дня. Если у вас избыточный вес, вам следует продолжать гипокалорийную диету под наблюдением врача.
- Употребление больших количеств алкоголя представляет риск развития гипогликемии и лактатацидоза. Поэтому вам следует отказаться от алкоголя во время терапии метформином.
- Дети и подростки
- Перед началом лечения детей и подростков лекарственным средством врач должен подтвердить диагноз сахарного диабета (сахарный диабет 2 типа).
- В ходе годичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и половое созревание отмечено не было, однако долгосрочные результаты на этот счет пока отсутствуют.
- Поскольку в клинические исследования было включено лишь небольшое количество детей возрастной группы от 10 до 12 лет, требуется особая осторожность при лечении детей этой возрастной группы данным препаратом.
- Пожилые люди
- В связи с часто сниженной функцией почек у пожилых пациентов дозировка лекарственного средства должна определяться исходя из функции почек. По этой причине регулярно проходите измерение показателей функции почек у врача.
- Особые предупреждения:
- Метформин при нежелательном накоплении (кумуляции) может спровоцировать или способствовать развитию закисления крови молочной кислотой (лактатацидоза) — осложнения, которое при несвоевременном лечении может принять опасные для жизни масштабы (например, кома). Причинами закисления молочной кислотой, помимо передозировки, могут являться игнорирование наличия или возникновения противопоказаний. Поэтому противопоказания следует строго соблюдать.
- Признаки начинающегося закисления крови молочной кислотой могут напоминать побочные эффекты метформина со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Развернутая картина с болями и спазмами в мышцах, чрезмерным усилением дыхания, а также помрачением сознания и комой может развиться в течение нескольких часов и требует немедленного неотложного лечения в стационаре.
- Монотерапия лекарственным средством не приводит к гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы. При комбинированном лечении с производными сульфонилмочевины, инсулином или другими лекарственными средствами с сахароснижающим действием ваша способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы или выполнять работы без надежной опоры может ухудшиться из-за возможной гипогликемии.
- Хранить лекарственные средства в недоступном для детей месте.
- 389.93 mg Metformin
- 500 mg Metformin hydrochlorid
- Magnesium stearat
- Hypromellose
- Povidon K25
- Macrogol 6000
- Titandioxid
Anwendungsgebiete von METFORMIN AL 500 Filmtabletten
- Das Arzneimittel gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln zur Behandlung der nicht-insulinpflichtigen Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus Typ 2) bei Erwachsenen und bei Kindern ab dem 10. Lebensjahr.
- Das Arzneimittel wird angewendet zur Senkung eines zu hohen Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus Typ 2), insbesondere bei übergewichtigen Patienten, bei denen allein durch Diät und körperliche Betätigung keine ausreichende Einstellung des Blutzuckerspiegels erreicht wurde.
- Erwachsene: Ihr Arzt kann Ihnen das Arzneimittel allein (Monotherapie) oder in Kombination mit anderen oralen blutzuckersenkenden Arzneimitteln bzw. Insulin verordnen.
- Kinder und Jugendliche: Kindern ab 10 Jahren und Jugendlichen kann der Arzt das Arzneimittel allein (Monotherapie) oder in Kombination mit Insulin verordnen.
- Bei übergewichtigen erwachsenen Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus Typ 2) konnte nach Versagen diätetischer Maßnahmen eine Senkung der Häufigkeit von diabetesbedingten Komplikationen unter Behandlung mit Metforminhydrochlorid als Therapie der ersten Wahl nachgewiesen werden.
Dosierung von METFORMIN AL 500 Filmtabletten
- Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
- Die Dosierung des Arzneimittelsmuss für jeden Patienten speziell vom Arzt anhand der Blutzuckerwerte festgelegt und durch regelmäßige ärztliche Kontrolle überwacht werden.
- Für die individuelle Einstellung auf die erforderliche Erhaltungsdosis stehen auch Filmtabletten mit 850 mg und 1000 mg Wirkstoffgehalt Metforminhydrochlorid zur Verfügung.
- Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis
- Erwachsene: Die übliche Dosierung ist anfänglich 2-3 Filmtabletten pro Tag (entspr. 1000-1500 mg Metforminhydrochlorid). Diese Dosis kann bis zu einer maximalen empfohlenen Tagesdosis von 6 Filmtabletten pro Tag (entspr. 3000 mg Metforminhydrochlorid) gesteigert werden. Allerdings wird bei einer Einnahme von mehreren Filmtabletten eine höhere Dosisstärke pro Filmtablette empfohlen.
- Kinder ab 10 Jahren und Jugendliche (Monotherapie und Kombinationstherapie mit Insulin): Die übliche Dosierung ist anfänglich 1 Filmtablette pro Tag (entspr. 500 mg Metforminhydrochlorid). Die Dosis kann bis zu einer maximalen empfohlenen Tagesdosis von 4 Filmtabletten pro Tag (entspr. 2000 mg Metforminhydrochlorid) gesteigert werden.
- Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.
- Benachrichtigen Sie unverzüglich Ihren Arzt, wenn Sie eine größere Menge des Arzneimittels eingenommen haben als Sie sollten. Eine Überdosierung des Arzneimittels führt nicht zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie), sondern birgt das Risiko einer Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose). Die Anzeichen einer beginnenden Blutübersäuerung mit Milchsäure können den direkten Nebenwirkungen von Metformin am Magen-Darm-Trakt ähneln: Auftreten von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen. Das Vollbild mit Muskelschmerzen und Muskelkrämpfen, tiefer schneller Atmung sowie Bewusstseinstrübung und Koma kann sich innerhalb von Stunden entwickeln und erfordert die sofortige notfallmäßige Einweisung in ein Krankenhaus.
- Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels vergessen haben, nehmen Sie zum nächsten Einnahmezeitpunkt die verordnete Menge ein und versuchen Sie, zukünftig die Verordnung einzuhalten. Holen Sie eine versäumte Einnahme auf keinen Fall nach, indem Sie auf einmal eine entsprechend höhere Anzahl Filmtabletten einnehmen
- Brechen Sie die Behandlung mit dem Arzneimittel ohne ärztliche Anordnung ab, müssen Sie damit rechnen, dass der Blutzuckerspiegel unkontrolliert ansteigt und langfristig die Spätfolgen der Zuckerkrankheit, wie z.B. Augen-, Nieren- oder Gefäßschäden, auftreten.
Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Wechselwirkungen von METFORMIN AL 500 Filmtabletten
- Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
- Während einer medikamentösen Dauertherapie mit dem Arzneimittel kann sowohl das Ein- als auch das Absetzen einer zusätzlichen medikamentösen Therapie die Blutzuckereinstellung stören.
- Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie die folgenden Arzneimittel anwenden bzw. vor kurzem angewendet haben: Kortikosteroide, bestimmte Arzneimittel zur Behandlung eines hohen Blutdrucks (ACE-Hemmer), harntreibende Arzneimittel (Diuretika), bestimmte Arzneimittel zur Behandlung des Asthma bronchiale (ß-Sympathomimetika), das blutgerinnungshemmende Arzneimittel Phenprocoumon sowie jodhaltige Kontrastmittel oder alkoholhaltige Arzneimittel.
Nebenwirkungen von METFORMIN AL 500 Filmtabletten
- Wie alle Arzneimittel kann das Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
- Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
- Sehr häufig: mehr als 1 Behandelter von 10
- Häufig: 1 bis 10 Behandelte von 100
- Gelegentlich: 1 bis 10 Behandelte von 1000
- Selten: 1 bis 10 Behandelte von 10 000
- Sehr selten: weniger als 1 Behandelter von 10 000,
- Häufigkeit nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
- Erkrankungen des Nervensystems
- Häufig: Geschmacksveränderungen.
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
- Sehr häufig: Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitverlust. Diese treten meist zu Therapiebeginn auf und verschwinden in den meisten Fällen spontan. Um diese Beschwerden zu verhindern wird empfohlen, das Arzneimittel mit oder nach den Mahlzeiten in Form von 2 oder 3 Einzeldosen einzunehmen. Falls diese Beschwerden länger anhalten, setzen Sie das Arzneimittel ab und sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- Sehr selten: Hautreaktionen wie Hautrötung, Juckreiz und Nesselsucht.
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- Sehr selten: Schwere Stoffwechselentgleisung im Sinn einer Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose). Als Anzeichen dafür können Erbrechen und Bauchschmerzen auftreten, die von Muskelschmerzen und -krämpfen oder starker allgemeiner Abgeschlagenheit begleitet sind.
- Verminderung der Vitamin B12-Aufnahme und daraus folgender Verminderung der Serumspiegel. Dies sollte bei Patienten mit einer bestimmten Form der Blutarmut (megaloblastäre Anämie) als mögliche Ursache in Betracht gezogen werden.
- Leber- und Gallenerkrankungen
- Sehr selten: Abnormalitäten der Leberfunktionstests oder Leberentzündung (Hepatitis) mit oder ohne Gelbsucht, die nach Absetzen des Arzneimittels wieder verschwinden.
- Bei Kindern und Jugendlichen liegen derzeit nur begrenzte Daten zu Nebenwirkungen vor. Diese zeigen vergleichbare Häufigkeit, Art und Schwere der Nebenwirkungen wie bei Erwachsenen.
- Gegenmaßnahmen
Bei Verdacht auf eine Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose) suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf und nehmen Sie das Arzneimittel nicht weiter ein.
- Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
Gegenanzeigen zu METFORMIN AL 500 Filmtabletten
- Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen den Wirkstoff Metforminhydrochlorid oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels sind.
- bei Übersäuerung des Blutes bei Zuckerkrankheit (diabetische Ketoazidose), Vorstadium eines Komas.
- bei Nierenversagen oder eingeschränkter Nierenfunktion.
- bei akuten Zuständen, die zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen können, z.B.:
- Flüssigkeitsverlust durch anhaltendes Erbrechen oder starken Durchfall.
- schwere Infektionen.
- Kreislaufversagen (Schock).
- Untersuchungen mit Verabreichung jodhaltiger Kontrastmittel in die Blutgefäße - vor, während und bis 48 Stunden nach der Untersuchung.
- bei akuten oder chronischen Erkrankungen, die zu einem Sauerstoffmangel in den Körpergeweben führen können, wie: Herzschwäche oder Lungenfunktionsstörungen. frischer Herzinfarkt. Kreislaufversagen (Schock).
- bei eingeschränkter Leberfunktion, akuter Alkoholvergiftung, Alkoholismus.
- in der Stillzeit.
Schwangerschaft und Stillzeit zu METFORMIN AL 500 Filmtabletten
- Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
- Schwangerschaft: Patientinnen mit Diabetes, die schwanger sind oder dies werden möchten, sollten nicht mit dem Arzneimittel behandelt werden. Der Blutzuckerspiegel sollte in diesen Fällen mit Insulin auf normale Werte eingestellt werden. Informieren Sie entsprechend Ihren Arzt, damit dieser die Behandlung auf Insulin umstellen kann.
- Stillzeit: Dieses Arzneimittel dürfen Sie während der Stillzeit nicht einnehmen.
Anwendung zu METFORMIN AL 500 Filmtabletten
- Nehmen Sie die Filmtabletten unzerkaut während oder nach den Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit ein. Bei Einnahme von 2 oder mehr Filmtabletten sind diese über den Tag verteilt, z.B. jeweils 1 Filmtablette mit oder nach dem Frühstück und Abendessen, einzunehmen.
Patientenhinweise zu METFORMIN AL 500 Filmtabletten
- Die Gefahr einer unerwünschten Anreicherung und damit das Risiko einer Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose) wird vor allem von der Nierenfunktion bestimmt, weshalb eine gesicherte normale Nierenfunktion Voraussetzung für eine Therapie mit dem Arzneimittel ist.
- Die Beurteilung Ihrer Nierenfunktion, anhand der Bestimmung Ihres Serumkreatininspiegels, ist deshalb mindestens im jährlichen Abstand zu wiederholen, gegebenenfalls auch früher. Wenn Ihr Serumkreatininwert an der oberen Grenze des Normbereiches liegt, lassen Sie mindestens 2- bis 4-mal jährlich die Kontrolle durchführen. Es ist zu beachten, dass insbesondere bei älteren Patienten der Serumkreatininwert allein nicht immer aussagefähig ist; gegebenenfalls ist dann ein anderer Wert für die Beurteilung der Nierenfunktion, die Kreatinin-Clearance, vor Therapiebeginn zu bestimmen.
- Besondere Vorsicht ist in Situationen angebracht, wenn es bei Ihnen zu einer Einschränkung der Nierenfunktion kommen kann (z.B. zu Beginn einer Therapie mit bestimmten Arzneimitteln zur Behandlung eines hohen Blutdrucks oder einer rheumatischen Erkrankung).
- Auch bei Störungen der Leberfunktion ist besondere Vorsicht geboten.
- Bei Untersuchungen mit Verabreichung jodhaltiger Kontrastmittel in die Blutgefäße besteht die Gefahr eines akuten Nierenversagens. Ihre Therapie mit dem Arzneimittel muss daher 2 Tage vor Durchführung der Untersuchung abgesetzt werden und darf erst 2 Tage nach der Untersuchung wieder aufgenommen werden, wenn vorher durch eine neuerliche Untersuchung festgestellt wurde, dass die Nierenfunktion normal ist.
. Ist bei Ihnen eine Operation in Vollnarkose oder Rückenmarksnarkose geplant, ist die Behandlung mit dem Arzneimittel 2 Tage vorher zu unterbrechen. Sie darf frühestens 2 Tage nach dem Eingriff fortgesetzt werden bzw. nach Wiederaufnahme von Nahrung und wenn sichergestellt ist, dass Ihre Nierenfunktion normal ist.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer bakteriellen oder viralen Infektion erkranken (z. B. Grippe, Atemwegsinfekt, Harnwegsinfekt).
- Setzen Sie bei der Therapie mit dem Arzneimittel Ihre Diät fort und achten Sie besonders auf eine gleichmäßige Verteilung der Kohlenhydratzufuhr über den Tag. Falls Sie übergewichtig sind, sollten Sie Ihre Reduktionsdiät unter ärztlicher Kontrolle fortsetzen.
- Die Zufuhr größerer Mengen Alkohol stellt ein Risiko für das Auftreten einer Hypoglykämie und einer Laktatazidose dar. Daher sollten Sie auf Alkohol während der Therapie mit Metformin verzichten.
- Kinder und Jugendliche
- Vor einer Behandlung bei Kindern und Jugendlichen mit dem Arzneimittel muss der Arzt die Diagnose der Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus Typ 2) gesichert haben.
- Während einjähriger kontrollierter klinischer Studien wurde keine Beeinflussung von Wachstum und Pubertät durch Metformin beobachtet, jedoch liegen noch keine Langzeitergebnisse hierzu vor.
- Da nur wenige Kinder der Altersgruppe zwischen 10 und 12 Jahren in die klinischen Studien eingeschlossen waren, ist besondere Vorsicht geboten, wenn Kinder dieser Altersgruppe mit dem Arzneimittel behandelt werden.
- Ältere Menschen
- Bedingt durch die bei älteren Patienten häufig eingeschränkte Nierenfunktion sollte sich die Dosierung des Arzneimittels nach der Nierenfunktion richten. Lassen Sie aus diesem Grunde regelmäßig Messungen der Nierenfunktionswerte beim Arzt durchführen.
- Spezielle Warnhinweise:
- Metformin kann bei einer unerwünschten Anreicherung (Akkumulation) die Entstehung einer Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose) auslösen oder begünstigen, eine Komplikation, die - wenn sie nicht frühzeitig behandelt wird - lebensgefährliche Ausmaße annehmen kann (z.B. Koma). Ursachen einer Übersäuerung mit Milchsäure können neben Überdosierung die Missachtung des Bestehens oder Auftretens von Gegenanzeigen sein. Daher sind die Gegenanzeigen strikt zu beachten.
- Anzeichen einer beginnenden Blutübersäuerung mit Milchsäure können den Nebenwirkungen von Metformin am Magen-Darm-Trakt ähneln: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen. Das Vollbild mit Muskelschmerzen und Muskelkrämpfen, übermäßiger Steigerung der Atmung sowie Bewusstseinstrübung mit Koma kann sich innerhalb von Stunden ausbilden und erfordert die sofortige notfallmäßige Behandlung in einem Krankenhaus.
- Eine alleinige Therapie mit dem Arzneimittel führt nicht zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) und hat daher keine Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Bei einer Kombinationsbehandlung mit Sulfonylharnstoffen, Insulin oder anderen Medikamenten mit blutzuckersenkender Wirkung kann Ihre Fahrtüchtigkeit und die Bedienung von Maschinen oder das Arbeiten ohne sicheren Halt durch mögliche Unterzuckerung beeinträchtigt werden.
- Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.