| PZN | 00113767 |
| Производитель | 1 A Pharma GmbH |
| Форма | Таблетки покрытые оболочкой |
| Ёмкость | 30 St |
| Рецепт | требуется |
- Лекарственное средство относится к группе препаратов для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (сахарный диабет 2 типа) у взрослых и детей с 10 лет.
- Лекарственное средство применяется для снижения повышенного уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом (сахарный диабет 2 типа), особенно у пациентов с избыточной массой тела, у которых достаточный контроль уровня сахара в крови не был достигнут только с помощью диеты и физических нагрузок.
- Взрослые: ваш врач может назначить вам препарат отдельно (монотерапия) или в комбинации с другими пероральными сахароснижающими препаратами либо инсулином.
- Дети и подростки: детям с 10 лет и подросткам врач может назначить препарат отдельно (монотерапия) или в комбинации с инсулином.
- У взрослых пациентов с сахарным диабетом (сахарный диабет 2 типа) и избыточной массой тела после неэффективности диетотерапии было доказано снижение частоты связанных с диабетом осложнений при лечении метформина гидрохлоридом в качестве препарата первого выбора.
- Всегда принимайте лекарственное средство строго по указанию врача. Если вы не уверены полностью, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Дозировка лекарственного средства должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента на основании показателей сахара в крови и контролироваться путем регулярных медицинских обследований.
- Для индивидуального подбора необходимой поддерживающей дозы также доступны таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с содержанием действующего вещества метформина гидрохлорида 850 мг и 1000 мг.
- Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
- Пожалуйста, обратитесь к врачу или фармацевту, если у вас создалось впечатление, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое.
- Немедленно сообщите врачу, если вы приняли большее количество лекарственного средства, чем следовало. Передозировка препарата не приводит к гипогликемии, однако несет риск закисления крови молочной кислотой (лактатацидоз). Признаки начинающегося лактатацидоза могут напоминать прямые побочные эффекты метформина со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Развернутая клиническая картина с мышечными болями и спазмами, глубоким частым дыханием, а также нарушением сознания и комой может развиться в течение нескольких часов и требует немедленной экстренной госпитализации.
- Если вы забыли принять препарат, примите назначенное количество в следующее запланированное время приема и старайтесь в дальнейшем соблюдать режим дозирования. Ни в коем случае не восполняйте пропущенный прием приемом увеличенного числа таблеток за один раз.
- Если вы прекратите лечение препаратом без указания врача, следует ожидать неконтролируемого повышения уровня сахара в крови и возникновения в долгосрочной перспективе отдаленных осложнений диабета, таких как поражение глаз, почек или сосудов.
Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, в том числе препараты, отпускаемые без рецепта.
- Во время постоянной медикаментозной терапии данным препаратом как начало, так и отмена дополнительной медикаментозной терапии могут нарушить контроль уровня сахара в крови.
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы применяете или недавно применяли следующие лекарственные средства: кортикостероиды, определенные препараты для лечения высокого артериального давления (ингибиторы АПФ), мочегонные средства (диуретики), определенные препараты для лечения бронхиальной астмы (бета-симпатомиметики), антикоагулянт фенпрокумон, а также йодсодержащие контрастные средства или спиртосодержащие лекарственные препараты.
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого пациента.
- Данные о частоте побочных эффектов основаны на следующих категориях:
- Нарушения со стороны нервной системы
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
- В отношении детей и подростков в настоящее время имеются лишь ограниченные данные о побочных эффектах. Они демонстрируют сопоставимую частоту, характер и тяжесть побочных действий по сравнению со взрослыми.
- Меры помощи
При подозрении на закисление крови молочной кислотой (лактатацидоз) немедленно обратитесь к врачу и прекратите прием лекарственного средства.
- Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если какой-либо из указанных побочных эффектов оказывает на вас серьезное воздействие или если вы заметили побочные действия, не указанные в описании.
- Препарат нельзя принимать:
- Перед приемом/применением любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность: пациенткам с сахарным диабетом, которые беременны или планируют беременность, не следует принимать данный препарат. В таких случаях уровень сахара в крови должен быть нормализован с помощью инсулина. Своевременно проинформируйте своего врача, чтобы он мог перевести лечение на инсулин.
- Грудное вскармливание: вам нельзя принимать данный препарат в период грудного вскармливания.
- Принимайте таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не разжевывая, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При приеме 2 или более таблеток их следует распределить в течение дня, например, принимать по 1 таблетке во время или после завтрака и ужина.
- Опасность нежелательного накопления и тем самым риск закисления крови молочной кислотой (лактатацидоз) в первую очередь определяются функцией почек, поэтому подтвержденная нормальная функция почек является предпосылкой для лечения данным препаратом.
- Оценку функции почек путем определения уровня креатинина в сыворотке крови следует повторять не реже 1 раза в год, а при необходимости и чаще. Если уровень креатинина в сыворотке находится на верхней границе нормы, проводите контроль не реже 2–4 раз в год. Следует учитывать, что, особенно у пожилых пациентов, один только уровень креатинина сыворотки не всегда информативен; при необходимости до начала терапии следует определить другой показатель для оценки функции почек — клиренс креатинина.
- Особая осторожность требуется в ситуациях, когда у вас может возникнуть ухудшение функции почек (например, в начале лечения определенными препаратами для снижения артериального давления или терапии ревматических заболеваний).
- Также особая осторожность необходима при нарушениях функции печени.
- При исследованиях с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных средств существует риск развития острой почечной недостаточности. Поэтому терапию препаратом необходимо прекратить за 2 дня до проведения исследования и возобновлять не ранее чем через 2 дня после исследования, если повторное обследование подтвердило нормальную функцию почек.
. Если вам предстоит операция под общей или спинномозговой анестезией, лечение препаратом следует прервать за 2 дня до операции. Его можно возобновить не ранее чем через 2 дня после вмешательства или после возобновления приема пищи и при подтверждении нормы функции почек.
- Сообщите врачу, если вы заболели бактериальной или вирусной инфекцией (например, грипп, респираторная инфекция, инфекция мочевыводящих путей).
- При терапии препаратом продолжайте соблюдать диету и обращайте особое внимание на равномерное распределение углеводов в течение дня. Если у вас избыточный вес, вам следует продолжать гипокалорийную диету под наблюдением врача.
- Употребление значительных количеств алкоголя представляет собой риск развития гипогликемии и лактатацидоза. Поэтому во время лечения метформином следует отказаться от алкоголя.
- Дети и подростки
- Пожилые люди
- Особые предупреждения:
- Монотерапия данным препаратом не приводит к гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. При комбинированном лечении с производными сульфонилмочевины, инсулином или другими лекарственными средствами с сахароснижающим действием ваша способность к вождению и обслуживанию механизмов или работе без надежной опоры может ухудшаться из-за возможной гипогликемии.
- Хранить лекарственные средства в недоступном для детей месте.
- Das Arzneimittel gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln zur Behandlung der nicht-insulinpflichtigen Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus Typ 2) bei Erwachsenen und bei Kindern ab dem 10. Lebensjahr.
- Das Arzneimittel wird angewendet zur Senkung eines zu hohen Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus Typ 2), insbesondere bei übergewichtigen Patienten, bei denen allein durch Diät und körperliche Betätigung keine ausreichende Einstellung des Blutzuckerspiegels erreicht wurde.
- Erwachsene: Ihr Arzt kann Ihnen das Arzneimittel allein (Monotherapie) oder in Kombination mit anderen oralen blutzuckersenkenden Arzneimitteln bzw. Insulin verordnen.
- Kinder und Jugendliche: Kindern ab 10 Jahren und Jugendlichen kann der Arzt das Arzneimittel allein (Monotherapie) oder in Kombination mit Insulin verordnen.
- Bei übergewichtigen erwachsenen Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus Typ 2) konnte nach Versagen diätetischer Maßnahmen eine Senkung der Häufigkeit von diabetesbedingten Komplikationen unter Behandlung mit Metforminhydrochlorid als Therapie der ersten Wahl nachgewiesen werden.
- Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
- Die Dosierung des Arzneimittelsmuss für jeden Patienten speziell vom Arzt anhand der Blutzuckerwerte festgelegt und durch regelmäßige ärztliche Kontrolle überwacht werden.
- Für die individuelle Einstellung auf die erforderliche Erhaltungsdosis stehen auch Filmtabletten mit 850 mg und 1000 mg Wirkstoffgehalt Metforminhydrochlorid zur Verfügung.
- Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis
- Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.
- Benachrichtigen Sie unverzüglich Ihren Arzt, wenn Sie eine größere Menge des Arzneimittels eingenommen haben als Sie sollten. Eine Überdosierung des Arzneimittels führt nicht zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie), sondern birgt das Risiko einer Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose). Die Anzeichen einer beginnenden Blutübersäuerung mit Milchsäure können den direkten Nebenwirkungen von Metformin am Magen-Darm-Trakt ähneln: Auftreten von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen. Das Vollbild mit Muskelschmerzen und Muskelkrämpfen, tiefer schneller Atmung sowie Bewusstseinstrübung und Koma kann sich innerhalb von Stunden entwickeln und erfordert die sofortige notfallmäßige Einweisung in ein Krankenhaus.
- Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels vergessen haben, nehmen Sie zum nächsten Einnahmezeitpunkt die verordnete Menge ein und versuchen Sie, zukünftig die Verordnung einzuhalten. Holen Sie eine versäumte Einnahme auf keinen Fall nach, indem Sie auf einmal eine entsprechend höhere Anzahl Filmtabletten einnehmen
- Brechen Sie die Behandlung mit dem Arzneimittel ohne ärztliche Anordnung ab, müssen Sie damit rechnen, dass der Blutzuckerspiegel unkontrolliert ansteigt und langfristig die Spätfolgen der Zuckerkrankheit, wie z.B. Augen-, Nieren- oder Gefäßschäden, auftreten.
Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
- Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
- Während einer medikamentösen Dauertherapie mit dem Arzneimittel kann sowohl das Ein- als auch das Absetzen einer zusätzlichen medikamentösen Therapie die Blutzuckereinstellung stören.
- Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie die folgenden Arzneimittel anwenden bzw. vor kurzem angewendet haben: Kortikosteroide, bestimmte Arzneimittel zur Behandlung eines hohen Blutdrucks (ACE-Hemmer), harntreibende Arzneimittel (Diuretika), bestimmte Arzneimittel zur Behandlung des Asthma bronchiale (ß-Sympathomimetika), das blutgerinnungshemmende Arzneimittel Phenprocoumon sowie jodhaltige Kontrastmittel oder alkoholhaltige Arzneimittel.
- Wie alle Arzneimittel kann das Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
- Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- Leber- und Gallenerkrankungen
- Bei Kindern und Jugendlichen liegen derzeit nur begrenzte Daten zu Nebenwirkungen vor. Diese zeigen vergleichbare Häufigkeit, Art und Schwere der Nebenwirkungen wie bei Erwachsenen.
- Gegenmaßnahmen
Bei Verdacht auf eine Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose) suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf und nehmen Sie das Arzneimittel nicht weiter ein.
- Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
- Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden
- Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
- Schwangerschaft: Patientinnen mit Diabetes, die schwanger sind oder dies werden möchten, sollten nicht mit dem Arzneimittel behandelt werden. Der Blutzuckerspiegel sollte in diesen Fällen mit Insulin auf normale Werte eingestellt werden. Informieren Sie entsprechend Ihren Arzt, damit dieser die Behandlung auf Insulin umstellen kann.
- Stillzeit: Dieses Arzneimittel dürfen Sie während der Stillzeit nicht einnehmen.
- Nehmen Sie die Filmtabletten unzerkaut während oder nach den Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit ein. Bei Einnahme von 2 oder mehr Filmtabletten sind diese über den Tag verteilt, z.B. jeweils 1 Filmtablette mit oder nach dem Frühstück und Abendessen, einzunehmen.
- Die Gefahr einer unerwünschten Anreicherung und damit das Risiko einer Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose) wird vor allem von der Nierenfunktion bestimmt, weshalb eine gesicherte normale Nierenfunktion Voraussetzung für eine Therapie mit dem Arzneimittel ist.
- Die Beurteilung Ihrer Nierenfunktion, anhand der Bestimmung Ihres Serumkreatininspiegels, ist deshalb mindestens im jährlichen Abstand zu wiederholen, gegebenenfalls auch früher. Wenn Ihr Serumkreatininwert an der oberen Grenze des Normbereiches liegt, lassen Sie mindestens 2- bis 4-mal jährlich die Kontrolle durchführen. Es ist zu beachten, dass insbesondere bei älteren Patienten der Serumkreatininwert allein nicht immer aussagefähig ist; gegebenenfalls ist dann ein anderer Wert für die Beurteilung der Nierenfunktion, die Kreatinin-Clearance, vor Therapiebeginn zu bestimmen.
- Besondere Vorsicht ist in Situationen angebracht, wenn es bei Ihnen zu einer Einschränkung der Nierenfunktion kommen kann (z.B. zu Beginn einer Therapie mit bestimmten Arzneimitteln zur Behandlung eines hohen Blutdrucks oder einer rheumatischen Erkrankung).
- Auch bei Störungen der Leberfunktion ist besondere Vorsicht geboten.
- Bei Untersuchungen mit Verabreichung jodhaltiger Kontrastmittel in die Blutgefäße besteht die Gefahr eines akuten Nierenversagens. Ihre Therapie mit dem Arzneimittel muss daher 2 Tage vor Durchführung der Untersuchung abgesetzt werden und darf erst 2 Tage nach der Untersuchung wieder aufgenommen werden, wenn vorher durch eine neuerliche Untersuchung festgestellt wurde, dass die Nierenfunktion normal ist.
. Ist bei Ihnen eine Operation in Vollnarkose oder Rückenmarksnarkose geplant, ist die Behandlung mit dem Arzneimittel 2 Tage vorher zu unterbrechen. Sie darf frühestens 2 Tage nach dem Eingriff fortgesetzt werden bzw. nach Wiederaufnahme von Nahrung und wenn sichergestellt ist, dass Ihre Nierenfunktion normal ist.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer bakteriellen oder viralen Infektion erkranken (z. B. Grippe, Atemwegsinfekt, Harnwegsinfekt).
- Setzen Sie bei der Therapie mit dem Arzneimittel Ihre Diät fort und achten Sie besonders auf eine gleichmäßige Verteilung der Kohlenhydratzufuhr über den Tag. Falls Sie übergewichtig sind, sollten Sie Ihre Reduktionsdiät unter ärztlicher Kontrolle fortsetzen.
- Die Zufuhr größerer Mengen Alkohol stellt ein Risiko für das Auftreten einer Hypoglykämie und einer Laktatazidose dar. Daher sollten Sie auf Alkohol während der Therapie mit Metformin verzichten.
- Kinder und Jugendliche
- Ältere Menschen
- Spezielle Warnhinweise:
- Eine alleinige Therapie mit dem Arzneimittel führt nicht zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) und hat daher keine Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Bei einer Kombinationsbehandlung mit Sulfonylharnstoffen, Insulin oder anderen Medikamenten mit blutzuckersenkender Wirkung kann Ihre Fahrtüchtigkeit und die Bedienung von Maschinen oder das Arbeiten ohne sicheren Halt durch mögliche Unterzuckerung beeinträchtigt werden.
- Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.