| PZN | 04620395 |
| Производитель | mcm klosterfrau vertr. gmbh |
| Форма | Таблетки покрытые оболочкой |
| Ёмкость | 30 St |
| Рецепт | требуется |
Миорелаксирующее средство при судорогах икроножных мышц. Применяется для профилактики и лечения ночных судорог икроножных мышц.
Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
При легких симптомах 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, в день; при симптомах средней и тяжелой степени 2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в день.
Длительность лечения:
При легких симптомах продолжительность лечения в зависимости от картины заболевания может составлять около 2-3 недель. При симптомах средней и тяжелой степени прием следует продолжать в течение примерно 14 дней. Затем можно предпринять попытку снижения дозы до одной таблетки, покрытой пленочной оболочкой, в день. Лечение можно продолжать еще 2-3 недели.
Если после отмены препарата или уменьшения дозы наступает ухудшение клинической картины, что особенно часто может наблюдаться у пациентов, у которых причина ночных судорог икроножных мышц не поддается или с трудом поддается устранению, можно либо увеличить дозу, либо продолжить курс терапии в течение более длительного времени.
Указание для пациентов, находящихся на диализе:
Хинин может применяться для лечения судорог икроножных мышц у пациентов, находящихся на диализе. Дозировка соответствует указанной выше.
Передозировка:
Если вы приняли большее количество, чем следовало, прекратите прием и обратитесь к врачу.
Если вы забыли принять препарат:
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, в том числе препараты, отпускаемые без рецепта.
Хинин может усиливать действие препаратов наперстянки, миорелаксантов (мышечно-расслабляющих средств) и антикоагулянтов (ингибиторов свертывания крови). Антациды (содержащие Al и Mg лекарственные средства для нейтрализации соляной кислоты в желудке) могут уменьшать всасывание хинина; с другими хининсодержащими препаратами (противомалярийными средствами, средствами для лечения нарушений сердечного ритма) может наблюдаться взаимное усиление действия; подщелачивающие мочу средства могут замедлять выведение хинина.
Другие лекарственные средства, которые сами по себе могут чаще вызывать нежелательные нарушения сердечного ритма, нельзя принимать одновременно с хинином.
К ним относятся определенные лекарственные средства:
- для лечения нарушений сердечного ритма (антиаритмические препараты классов Ia и III)
- препараты для лечения психических заболеваний (нейролептики, три- и тетрациклические антидепрессанты)
- некоторые антибиотики (некоторые макролидные антибиотики, фторхинолоны, противогрибковые средства группы имидазола), некоторые противомалярийные средства
- некоторые препараты для химиотерапии при опухолевых заболеваниях (например, триоксид мышьяка)
- некоторые лекарственные средства для лечения аллергических заболеваний (некоторые неседативные антигистаминные препараты, такие как терфенадин, эбастин)
- некоторые сильные обезболивающие препараты опиоидного ряда (например, метадон).
Побочные действия могут возникать особенно при передозировке или индивидуальной повышенной чувствительности.
Очень редко: прием хинина может в единичных случаях приводить к желудочно-кишечным расстройствам с тошнотой, рвотой и диареей. Хинин может в редких случаях вызывать шум в ушах, головокружение и реакции повышенной чувствительности, такие как кожные реакции (зуд, кожная сыпь), лекарственную лихорадку, отчасти с изменениями картины крови, одышку (бронхоспазм) и нарушения функции печени.
В очень редких случаях возможно возникновение точечных кровоизлияний (тромбоцитопеническая пурпура) с кровоподтеками или петехиями. Это признак особой аллергической чувствительности к хинину (распространяющейся также на пищевые продукты, содержащие хинин), которая не зависит от фактической дозы хинина. Это состояние, в свою очередь, крайне редко может сопровождаться диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС-синдром, нарушение свертывания крови) или почечной недостаточностью. После прекращения любого приема хинина кровоподтеки рассасываются. Прием препарата следует прекратить при возникновении звона в ушах, нарушений слуха и зрения, а также кожной сыпи.
Сообщите врачу или фармацевту, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов оказывает на вас существенное влияние или вы заметили побочные эффекты, не указанные в инструкции.
Препарат нельзя принимать:
- если у вас повышенная чувствительность (аллергия) к хинина сульфату или любому из вспомогательных веществ.
- если вы беременны.
- если вы страдаете врожденными или приобретенными нарушениями сердечного ритма, особенно сопровождающимися замедлением сердечного ритма, или если вам необходимо принимать другие лекарственные средства, которые могут способствовать возникновению нарушений сердечного ритма.
Кроме того, препарат нельзя принимать при таких очень редких заболеваниях, как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (симптом: гемолитическая анемия) и миастения гравис (мышечная слабость), а также при имеющемся шуме в ушах (звон в ушах; тиннитус) и предшествующих повреждениях зрительного нерва.
Перед приемом/применением любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Хинин, действующее вещество препарата, при приеме во время беременности в высоких дозах может вызвать тяжелые пороки развития плода. Вам нельзя принимать препарат во время беременности.
Поскольку хинин, действующее вещество, проникает в грудное молоко, вам не следует принимать препарат в период грудного вскармливания.
При легких симптомах следует принимать 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, после ужина (предпочтительно стаканом питьевой воды [200 мл]).
При симптомах средней и тяжелой степени следует принимать по 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости после ужина и перед сном.
При нарушениях солевого обмена (например, снижении уровня калия в крови), в частности вследствие рвоты, диареи или приема лекарств, а также при изменении других принимаемых лекарственных средств следует проводить соответствующий контроль ЭКГ и при необходимости анализы крови.
Если на фоне лечения возникают перебои в работе сердца, головокружение или обморочные состояния, которые могут быть признаками нарушений сердечного ритма, необходимо провести обследование пациента (включая ЭКГ).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Специальных мер предосторожности не требуется.
Хранить в недоступном для детей месте.
Muskelentkrampfendes Mittel bei Wadenkrämpfen. Wird angewendet zur Verhütung und Behandlung nächtlicher Wadenkrämpfe.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Bei leichten Beschwerden 1 Filmtablette pro Tag, bei einem mittleren bis schweren Beschwerdebild 2 Filmtabletten pro Tag.
Behandlungsdauer:
Bei leichten Beschwerden kann die Dauer der Behandlung in Abhängigkeit vom Beschwerdebild ca. 2-3 Wochen betragen. Bei einem mittleren bis schweren Beschwerdebild sollte die Einnahme über einen Zeitraum von ca. 14 Tagen erfolgen. Anschließend kann der Versuch einer Dosisreduktion auf eine Filmtablette pro Tag vorgenommen werden. Die Behandlung kann noch 2-3 Wochen fortgesetzt werden.
Tritt nach Absetzen des Präparates oder Verringerung der Dosis eine Verschlechterung des Beschwerdebildes ein, was besonders bei den Patienten geschehen kann, bei denen sich die Ursache der nächtlichen Wadenkrämpfe nicht oder nur schwer beheben lässt, so kann entweder die Dosis erhöht werden oder die Therapiedauer über längere Zeiträume hindurch fortgesetzt werden.
Hinweis für Dialysepatienten:
Chinin kann zur Behandlung von Wadenkrämpfen bei Dialysepatienten gegeben werden. Die Dosierung entspricht der vorher genannten.
Überdosierung:
Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten, unterbrechen Sie die Einnahme und wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Vergessene Anwendung:
Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Chinin kann die Wirkung von Digitalis-Präparaten, Muskelrelaxanzien (muskelentspannende Arzneimittel) und Antikoagulanzien (Hemmern der Blutgerinnung) verstärken. Antazida (Al-, Mg-haltige Arzneimittel zur Neutralisation der Magensäure) können die Chinin-Resorption vermindern, mit anderen Chinin-haltigen Arzneimitteln (Antimalariamedikamenten, Mittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen) kann es zur gegenseitigen Wirkungsverstärkung kommen, harnalkalisierende Mittel können die Chinin- Ausscheidung verzögern.
Andere Arzneimittel, die von sich aus häufiger zu unerwünschten Herzrhythmusstörungen führen können, dürfen nicht zusammen mit Chinin eingenommen werden.
Hierbei handelt es sich um bestimmte Arzneimittel:
- zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika der Klasse Ia und III)
- Arzneimittel zur Behandlung psychischer Erkrankungen (Neuroleptika, tri- und tetrazyklische Antidepressiva)
- einige Antibiotika (einige Makrolid-Antibiotika, Fluorchinolone, Imidazol-Antimykotika) einige Antimalariamittel
- einige Arzneimittel zur Chemotherapie bei Tumorerkrankungen (z.B. Arsentrioxid)
- einige Arzneimittel zur Behandlung von allergischen Erkrankungen (einige nicht-sedierende Antihistaminika, wie z.B. Terfenadin, Ebastin)
- einige starke Schmerzmittel vom Opioidtyp (z.B. Methadon).
Zu Nebenwirkungen kann es besonders bei Überdosierung bzw. individueller Überempfindlichkeit kommen.
Sehr selten: Die Einnahme von Chinin kann in vereinzelten Fällen zu Magen-Darm-Störungen mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfällen führen. Chinin kann in Einzelfällen Ohrensausen, Schwindel und Überempfindlichkeitsreaktionen wie z.B. Hautreaktionen (Juckreiz, Hautausschläge), Arzneimittelfieber, zum Teil mit Blutbildveränderungen, Atemnot (Bronchospasmen) und Leberfunktionsstörungen hervorrufen.
In sehr seltenen Fällen kann es zum Auftreten kleinster Blutungen (thrombozytopenische Purpura) mit Blutergüssen oder Petechien kommen. Dies ist ein Hinweis für eine besondere allergische Empfindlichkeit auf Chinin (die dann auch für chininhaltige Lebensmittel gilt), die von der eigentlichen Chinindosis unabhängig ist. Diese wiederum kann extrem selten mit disseminierter intravaskulärer Gerinnung (DIC, Gerinnungsstörung) oder Nierenversagen einhergehen. Nach Absetzen jeglicher Einnahme von Chinin bilden sich die Blutergüsse wieder zurück. Das Arzneimittel ist abzusetzen, falls Klingen in den Ohren, Hör- und Sehstörungen sowie Hautausschlag auftreten.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
Darf nicht eingenommen werden:
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Chininsulfat oder einen der sonstigen Bestandteile sind.
- wenn Sie schwanger sind.
- wenn Sie unter angeborenen oder erworbenen Herzrhythmusstörungen leiden, insbesondere wenn diese mit einer Verlangsamung des Herzschlags einhergehen oder, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen müssen, die die Entstehung von Herzrhythmusstörungen begünstigen können.
Weiterhin darf das Arzneimittel nicht bei den sehr seltenen Erkrankungen Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel (Symptom: hämolytische Anämie) und Myasthenia gravis (Muskelschwäche) eingenommen werden, ebenso nicht bei bekannten Ohrgeräuschen (Klingen in den Ohren; Tinnitus) und Vorschädigungen des Sehnervs.
Fragen Sie vor der Einnahme /Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Chinin, der Wirkstoff des Arzneimittels, kann in hohen Dosen schwerwiegende Schädigungen des Ungeborenen verursachen, wenn es während der Schwangerschaft eingenommen wird. Sie dürfen das Arzneimittel während der Schwangerschaft nicht einnehmen.
Da Chinin, der Wirkstoff, in die Muttermilch übergeht, sollen Sie das Arzneimittel während der Stillzeit nicht einnehmen.
Bei leichten Beschwerden sollte 1 Filmtablette unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit nach dem Abendessen eingenommen werden (vorzugsweise ein Glas Trinkwasser [200 ml]).
Bei einem mittleren bis schweren Beschwerdebild sollte nach dem Abendessen und vor dem Schlafengehen jeweils 1 Filmtablette unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit eingenommen werden.
Bei Störungen des Salzhaushaltes (z.B. Verminderung von Kalium im Blut) etwa durch Erbrechen, Durchfall oder Medikamente sind ebenso wie bei Veränderungen der anderen eingenommenen Arzneimittel entsprechende EKG-Kontrollen und ggf. Blutuntersuchungen durchzuführen.
Kommt es unter Behandlung zum Auftreten von Herzstolpern, Schwindel oder Ohnmachtzuständen, die Zeichen für Herzrhythmusstörungen sein können, sollte eine Untersuchung des Patienten erfolgen (einschließlich EKG).
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.
Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.