| PZN | 03654937 |
| Производитель | Teofarma S.R.L. |
| Форма | Кремы |
| Ёмкость | 15 g |
| Рецепт | требуется |
Препарат применяется для лечения воспалительных заболеваний кожи, инфицированных чувствительными к неомицину микроорганизмами, при которых одновременно показано применение сильнодействующего глюкокортикоида.
Крем особенно показан в острой и подострой стадиях, при мокнущих процессах на коже, а также при жирной коже.
Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
Наносите крем тонким слоем на пораженные участки кожи один-два раза в день и по возможности слегка втирайте его.
Решение о размере обрабатываемого участка кожи, а также о возможных мерах предосторожности, особенно при нанесении на обширные участки (более 20 % поверхности тела), принимает врач.
Дети:
В этом случае крем следует применять только кратковременно (от 4 до 8 дней) и на небольших участках (менее 10 % поверхности тела). Специальных педиатрических исследований не проводилось.
При наружном применении глюкокортикоидов дети могут быть более восприимчивы к всасыванию действующего вещества в организм, чем взрослые. Кроме того, следует учитывать отличное от взрослых соотношение площади поверхности тела к объему. Поэтому применение у детей должно проводиться в течение как можно более короткого периода лечения в минимально возможной дозе, обеспечивающей эффективность.
Дети из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела более восприимчивы к индуцированному глюкокортикоидами угнетающему действию на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и к экзогенным эффектам кортикостероидов, чем взрослые пациенты. У детей, получавших кортикостероиды наружно, наблюдались угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдром Кушинга, задержка роста, снижение прибавки в весе и повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).
Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси проявляется у детей низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью и двусторонним отеком зрительного нерва (билатеральный отек соска зрительного нерва).
Длительность лечения:
Продолжительность лечения зависит от терапевтического успеха и обычно составляет не более 4–8 дней.
После достижения достаточного терапевтического эффекта следует перейти на монопрепарат, не содержащий антибиотика.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, в том числе препараты, отпускаемые без рецепта.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны.
При указании частоты побочных эффектов в основу положены следующие категории:
Очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов
Часто: от 1 до 10 пациентов из 100
Нечасто: от 1 до 10 пациентов из 1.000
Редко: от 1 до 10 пациентов из 10.000
Очень редко: менее чем у 1 пациента из 10.000
Неизвестно: на основании имеющихся данных частоту оценить невозможно
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто:
локальные побочные эффекты, такие как покраснение, контактно-аллергические реакции, раздражение кожи, жжение, зуд, сухость или реакции гиперчувствительности к одному из компонентов, особенно в начале лечения.
При наружном применении на обширных участках кожи (более 20 % поверхности тела) и/или в течение длительного времени (более 2–3 недель) описаны следующие местные побочные эффекты: признаки раздражения, воспаление волосяных фолликулов (фолликулит), повышенный и усиленный рост волос (гипертрихоз), акне, снижение пигментации кожи, воспалительная кожная реакция в области верхней губы и подбородка (розацеаподобный дерматит), аллергическое воспаление кожи (контактный дерматит), размягчение (мацерация) кожи, истончение (атрофия) кожи (особенно при применении на лице, в области половых органов или в складках кожи), образование полос на коже (Striae distensae), расширение мелких сосудов кожи (телеангиэктазии), точечные кровоизлияния в кожу (пурпура), образование пузырьков на коже (Miliaria).
Нарушения со стороны эндокринной системы:
Редко:
при применении на обширных участках кожи (более 20 % поверхности тела) и/или в течение длительного времени возможны следующие системные нарушения: подавление синтеза эндогенных кортикостероидов, гиперкортицизм с отеками, манифестация латентного сахарного диабета.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы, соединительной ткани и костей:
Редко: остеопороз.
Дети из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела более восприимчивы к индуцированному глюкокортикоидами угнетающему действию на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и к экзогенным эффектам кортикостероидов, чем взрослые пациенты. У детей, получавших кортикостероиды наружно, наблюдались угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдром Кушинга, задержка роста, снижение прибавки в весе и повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).
Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси проявляется у детей низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ.
Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью и двусторонним отеком зрительного нерва (билатеральный отек соска зрительного нерва).
Также при наружном применении неомицина могут изредка возникать токсические побочные эффекты со стороны уха, органа равновесия и почек, особенно при повторном нанесении крема на обширные раны.
Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов существенно ухудшает ваше состояние или если вы заметили побочные эффекты, не указанные в инструкции.
Не применять:
- при повышенной чувствительности (аллергии) к флуоцинолона ацетониду, неомицина сульфату или любому другому вспомогательному веществу
- при туберкулезных и сифилитических поражениях кожи
- при поствакцинальных реакциях
- при определенных дерматозах на лице (розацеаподобный дерматит, розацеа)
- при акне
- при заболеваниях кожи, первично вызванных бактериями, грибками или вирусами
- при беременности или в период грудного вскармливания
- в области глаз
- при одновременном применении аминогликозидных антибиотиков в форме таблеток, капсул или инфузий
- при нарушении функции почек (опасность токсического уровня в крови)
- в слуховом проходе
- под окклюзионные повязки
- на обширных участках кожи (более 20 % поверхности тела)
- в течение длительного времени
- у младенцев и детей младшего возраста до 3 лет включительно
Беременность:
Если вы беременны, вам нельзя применять крем, так как опыт применения у беременных женщин отсутствует. Неомицин (одно из действующих веществ крема) может вызвать у будущего ребенка поражение слуха вплоть до глухоты. Также при применении флуоцинолона ацетонида (еще одного действующего вещества) нельзя исключить нарушения роста и поражения плода.
Поэтому незамедлительно обратитесь к лечащему врачу, если вы планируете беременность или уже беременны.
Период лактации:
Если вы кормите грудью, вам нельзя применять крем, так как неизвестно, проникает ли какое-либо из действующих веществ в грудное молоко. Другие действующие вещества, принадлежащие к той же группе, что и флуоцинолона ацетонид, проникают в грудное молоко.
Поэтому незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.
Препарат представляет собой кортикостероидное средство с антибиотиком для наружного применения.
Наносите крем тонким слоем на пораженные участки кожи и по возможности слегка втирайте его.
Особая осторожность при применении требуется:
- у пациентов, которым противопоказана системная терапия кортикостероидами или у которых она должна проводиться с особой осторожностью. В таких случаях следует по возможности избегать длительного лечения и нанесения на обширные участки, особенно под окклюзию, или по крайней мере проводить его с соблюдением мер безопасности системной терапии кортикостероидами
- при изъязвлениях, в частности при лечении трофических язв голени (Ulcus cruris). При этом возможны нарушения заживления ран
- при наружном лечении инфекций кожи неомицином. Здесь существует опасность аллергических реакций, которые могут проявляться, в частности, покраснением, появлением пузырьков за пределами зоны контакта (так называемая реакция диссеминации)
- при лечении остро воспаленных поверхностей кожи. При этом возможны нарушения заживления ран вследствие угнетения пролиферации эпителия
- при применении у детей
- у мужчин, так как неомицин (одно из действующих веществ крема) оказывает негативное влияние на развитие сперматозоидов в форме снижения концентрации и количества сперматозоидов, а также уменьшения их подвижности
Управление транспортными средствами и работа с механизмами:
Исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.
Не используйте препарат после истечения указанного срока годности.
Das Arzneimittel wird angewendet zur Behandlung von mit neomycinempfindlichen Keimen infizierten entzündlichen Hauterkrankungen, bei denen gleichzeitig die Anwendung eines stark wirksamen Glucocorticoids angezeigt ist.
Die Creme ist besonders im akuten und subakuten Stadium, bei nässenden Hautprozessen sowie bei fettigem Hautzustand angezeigt.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Tragen Sie die Creme ein- bis zweimal täglich dünn auf die betroffenen Hautpartien auf und massieren die Creme, wenn möglich, leicht ein.
Über die Größe des zu behandelnden Hautareals sowie über gegebenenfalls zu beachtende Vorsichtsmaßnahmen, besonders bei großflächiger Applikation (mehr als 20 % der Körperoberfläche), entscheidet der Arzt.
Kinder:
Hier sollte die Creme nur kurzzeitig (4 bis 8 Tage) und kleinflächig (unter 10 % der Körperoberfläche) angewendet werden. Es wurden keine speziellen pädiatrischen Studien durchgeführt.
Bei äußerlicher Anwendung von Glucocorticoiden können Kinder empfindlicher sein für eine Aufnahme des Wirkstoffs in den Körper als Erwachsene. Zu beachten ist ferner der vom Erwachsenen abweichende Körperoberfläche/Volumen Quotient. Die Anwendung bei Kindern sollte daher über einen möglichst kurzen Behandlungszeitraum bei geringstmöglicher Dosierung, die noch Wirksamkeit gewährleistet, erfolgen.
Kinder sind aufgrund des größeren Verhältnisses Hautoberfläche zu Körpergewicht für eine glucocorticoidinduzierte suppressive Wirkung auf die Hypothalamus-Hypophysen-Nebenniere-Achse und für exogene Corticosteroid-Effekte empfänglicher als erwachsene Patienten. Bei Kindern, die Corticosteroide äußerlich verabreicht bekamen, wurde eine Suppression der Hypothalamus-Hypophysen-Nebenniere-Achse, Cushing-Syndrom, Wachstumsverzögerung, verminderte Gewichtszunahme und Hirndrucksteigerung (intrakranielle Hypertension) beobachtet.
Die Suppression der Hypothalamus-Hypophysen-Nebenniere-Achse äußert sich bei Kindern durch einen niedrigen Plasma-Cortisol-Spiegel und das fehlende Ansprechen auf eine ACTH-Stimulation. Die Hirndrucksteigerung äußert sich durch eine Vorwölbung der Fontanelle, Kopfschmerzen und eine beidseitige Schwellung des Sehnervs (bilaterales Papillenödem).
Behandlungsdauer:
Die Dauer der Behandlung richtet sich nach dem Therapieerfolg und beträgt in der Regel nicht mehr als 4 bis 8 Tage.
Nach ausreichender therapeutischer Wirkung sollte auf ein antibiotikumfreies Monopräparat umgestellt werden.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden beziehungsweise vor Kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Es sind keine Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bekannt.
Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
Sehr häufig: Mehr als 1 Behandelter von 10
Häufig: 1 bis 10 Behandelte von 100
Gelegentlich: 1 bis 10 Behandelte von 1.000
Selten: 1 bis 10 Behandelte von 10.000
Sehr selten: Weniger als 1 Behandelter von 10.000
Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes:
Gelegentlich:
örtlich begrenzte Nebenwirkungen, wie z. B. Rötung, kontaktallergische Reaktionen, Hautirritationen, Brennen, Juckreiz, Trockenheit oder Überempfindlichkeitsreaktionen gegen einen der Inhaltsstoffe, insbesondere zu Beginn der Behandlung.
Bei äußerlicher Anwendung auf großflächigen Hautpartien (über 20 % der Körperoberfläche) und/oder über längere Zeit (länger als 2 bis 3 Wochen) sind folgende örtliche Nebenwirkungen beschrieben worden: Reizerscheinungen, Haarfollikelentzündung (Follikulitis), vermehrter und verstärkter Haarwuchs (Hypertrichosis), Akne, Abnahme der Hautpigmentierung, entzündliche Hautreaktion in der Oberlippen- und Kinnregion (rosazeaartige Dermatitis), allergisch bedingte Hautentzündung (Kontaktdermatitis), Aufweichen (Mazeration) der Haut, Dünnerwerden (Atrophie) der Haut (insbesondere bei der Anwendung im Gesicht, Genitalbereich oder Hautfalten), Streifenbildung der Haut (Striae distensae), Erweiterung von Hautäderchen (Teleangiektasien), punktförmige Hautblutungen (Purpura), Bläschenbildung auf der Haut (Miliaria).
Endokrine Erkrankungen:
Selten:
bei Anwendung auf großflächigen Hautpartien (über 20 % der Körperoberfläche) und/oder über längere Zeit sind folgende systemische Störungen möglich: Unterdrückung der endogenen Corticosteroid-Synthese, Hypercortisolismus mit Ödemen, Manifestation eines latenten Diabetes mellitus.
Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen:
Selten: Osteoporose.
Kinder sind aufgrund des größeren Verhältnisses Hautoberfläche zu Körpergewicht für eine glucocorticoidinduzierte suppressive Wirkung auf die Hypothalamus-Hypophysen-Nebenniere-Achse und für exogene Corticosteroid-Effekte empfänglicher als erwachsene Patienten. Bei Kindern, die Corticosteroide äußerlich verabreicht bekamen, wurden eine Suppression der Hypothalamus-Hypophysen-Nebenniere-Achse, Cushing-Syndrom, Wachstumsverzögerung, verminderte Gewichtszunahme und Hirndrucksteigerung (intrakranielle Hypertension) beobachtet.
Die Suppression der Hypothalamus-Hypophysen-Nebenniere-Achse äußert sich bei Kindern durch einen niedrigen Plasma-Cortisol-Spiegel und das fehlende Ansprechen auf eine ACTH-Stimulation.
Die Hirndrucksteigerung äußert sich durch eine Vorwölbung der Fontanelle, Kopfschmerzen und eine beidseitige Schwellung des Sehnervs (bilaterales Papillenödem).
Auch bei äußerlicher Anwendung von Neomycin kann es gelegentlich zu toxischen Nebenwirkungen an Ohr, Gleichgewichtsorgan und Niere kommen, insbesondere bei wiederholter Anwendung der Creme auf großflächigen Wunden.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
Darf nicht angewendet werden:
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Fluocinolonacetonid, Neomycin-Sulfat oder einen der sonstigen Bestandteile sind
- bei tuberkulösen und syphilitischen Hautaffektionen
- bei Impfreaktionen
- bei bestimmten Dermatosen im Gesicht (rosazeaartige Dermatitis, Rosazea)
- bei Akne
- bei Hauterkrankungen, die primär durch Bakterien, Pilze oder Viren verursacht sind
- wenn Sie schwanger sind oder stillen
- am Auge
- bei gleichzeitiger Anwendung von Aminoglykosid-Antibiotika in Form von Tabletten, Kapseln oder Infusionen
- bei eingeschränkter Nierenfunktion (Gefahr toxischer Blutspiegel)
- im Gehörgang
- in Form von Okklusivverbänden
- auf großflächigen Hautpartien (über 20 % der Körperoberfläche)
- über einen längeren Zeitraum
- bei Säuglingen und Kleinkindern bis einschließlich 3 Jahren
Schwangerschaft:
Wenn Sie schwanger sind, dürfen Sie die Creme nicht anwenden, da keine Erfahrungen an Schwangeren vorliegen. Neomycin (einer der arzneilich wirksamen Bestandteile der Creme) kann möglicherweise beim ungeborenen Kind eine Schädigung des Gehörs bis hin zu Taubheit hervorrufen. Ebenso können bei der Anwendung von Fluocinolonacetonid (einem weiteren arzneilich wirksamen Bestandteil) Wachstumsstörungen und Schädigungen des ungeborenen Kindes nicht ausgeschlossen werden.
Wenden Sie sich daher bitte umgehend an Ihren behandelnden Arzt, wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind.
Stillzeit:
Wenn Sie stillen, dürfen Sie die Creme nicht anwenden, da nicht bekannt ist, ob einer der Wirkstoffe in die Muttermilch übergeht. Andere Wirkstoffe, die zu der gleichen Gruppe wie Fluocinolonacetonid gehören, gehen in die Muttermilch über.
Wenden Sie sich daher bitte umgehend an Ihren behandelnden Arzt.
Das Arzneimittel ist ein äußerlich anzuwendendes Corticoidpräparat mit Antibiotikum.
Tragen Sie die Creme dünn auf die betroffenen Hautpartien auf und massieren die Creme, wenn möglich, leicht ein.
Besondere Vorsicht bei der Anwendung ist erforderlich:
- bei Patienten, bei denen eine systemische Corticoidbehandlung kontraindiziert ist oder mit besonderer Vorsicht gehandhabt werden muss. Hier sollte eine langzeitige und großflächige Behandlung, besonders unter Okklusion, möglichst vermieden werden, zumindest aber gemäß den Sicherheitsmaßnahmen einer systemischen Corticoidtherapie erfolgen
- bei Ulzerationen, insbesondere bei der Behandlung des Ulcus cruris. Hierbei sind Störungen der Wundheilung möglich
- bei der äußerlichen Behandlung von Hautinfektionen mit Neomycin. Hier besteht die Gefahr allergischer Reaktionen, die sich u. a. durch Rötung, Bläschen über das Kontaktareal hinaus (sogenannte Streureaktion) manifestieren können.
- bei der Behandlung akut entzündeter Hautflächen. Hier sind Störungen der Wundheilung durch Hemmung der Epithelproliferation möglich
- bei der Anwendung bei Kindern
- bei Männern, da Neomycin (einer der arzneilich wirksamen Bestandteile der Creme) negative Effekte auf die Entwicklung der Spermien in Form einer Reduzierung der Spermienkonzentration und Spermienanzahl sowie einer verminderten Beweglichkeit der Spermien ausübt
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen durchgeführt.
Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.
Sie dürfen das Arzneimittel nach dem angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden.