Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и проконсультируйтесь со своим врачом или в аптеке.Лекарственное средство, отпускаемое по рецепту врача
Действующие вещества
- 4.28 мг пропранолола гидрохлорид (Propranolol hydrochlorid)
Вспомогательные вещества
- Ароматизатор клубничный
- Ароматизатор ванильный
- Сахаринат натрия
- Вода очищенная
- Гиэтеллоза
- Лимонной кислоты моногидрат
- 2.6 мг Пропиленгликоль
Показания
- Действующим веществом вашего лекарственного препарата является пропранолол.
- Пропранолол относится к группе лекарственных средств, известных как бета-адреноблокаторы.
- Данный лекарственный препарат применяется для лечения заболевания, называемого гемангиомой.
- Гемангиома — это скопление лишних кровеносных сосудов, образовавших опухолевидное образование в коже или под ней. Гемангиома может располагаться поверхностно или глубоко. Иногда её также называют «земляничным пятном», поскольку поверхность гемангиомы напоминает ягоду клубники (земляники). Лечение данным лекарственным препаратом начинают у младенцев в возрасте от 5 недель до 5 месяцев, если:
- расположение и/или размер очагов поражения представляют угрозу для жизни или функции органов (могут пострадать жизненно важные органы или органы чувств, такие как зрение или слух);
- гемангиома воспалена (например, с образованием незаживающих эрозий/язв на коже), болезненна и/или не поддаётся стандартным мерам по уходу за ранами;
- существует риск образования стойких рубцов или косметических дефектов.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если ваш ребёнок
- родился недоношенным и ещё не достиг скорректированного возраста 5 недель (скорректированный возраст — это возраст, который имел бы недоношенный ребёнок, если бы он родился в предполагаемый срок родов).
- Аллергичен к пропранололу или любому из вспомогательных веществ данного препарата. Аллергическая реакция может проявляться сыпью на коже, зудом или одышкой.
- Страдает бронхиальной астмой или имел проблемы с дыханием в анамнезе.
- Имеет пониженную для своего возраста частоту сердечных сокращений. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены.
- Имеет проблемы с сердцем (например, нарушения сердечного ритма и сердечную недостаточность).
- Имеет очень низкое артериальное давление.
- Имеет нарушения кровообращения, при которых пальцы рук и ног немеют и бледнеют.
- Склонен к низкому уровню сахара в крови.
- Имеет высокое артериальное давление, вызванное опухолью надпочечника. Это заболевание называется «феохромоцитома».
- Не давайте данный лекарственный препарат ребёнку, если вы кормите его грудью и сами принимаете препараты, несовместимые с данным лекарственным средством.
Дозировка
- Лечение вашего ребёнка должно быть начато врачом, имеющим опыт диагностики и лечения младенческих (инфантильных) гемангиом.
- Всегда давайте ребёнку данный препарат в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Уточните у врача или фармацевта, если вы не уверены.
- Никогда самостоятельно не изменяйте дозу, которую даёте ребёнку. Любое повышение дозы или её корректировка в зависимости от массы тела ребёнка должны проводиться вашим врачом.
- Доза
- Дозирование рассчитывается исходя из массы тела ребёнка по следующей схеме:
- Недели (суточная дозировка)
- Первая неделя (1 мг/кг/сутки)
- Разовая доза: 0,5 мг/кг
- Время приёма:
- Один раз утром
- Один раз ближе к вечеру
- Интервал между 2 приёмами должен составлять не менее 9 часов.
- Недели (суточная дозировка)
- Вторая неделя (2 мг/кг/сутки)
- Разовая доза: 1 мг/кг
- Время приёма
- Один раз утром
- Один раз ближе к вечеру
- Интервал между 2 приёмами должен составлять не менее 9 часов.
- Недели (суточная дозировка)
- Третья и последующие недели (3 мг/кг/сутки)
- Разовая доза: 1,5 мг/кг
- Время приёма
- Один раз утром
- Один раз ближе к вечеру
- Интервал между 2 приёмами должен составлять не менее 9 часов.
- При необходимости препарат можно смешать с небольшим количеством детского молока или подходящего по возрасту яблочного и/или апельсинового сока и дать ребёнку в детской бутылочке. Не смешивайте лекарственное средство с полной бутылочкой молока или сока.
- У детей с массой тела до 5 кг дозу можно смешать с одной чайной ложкой молока (около 5 мл). У детей с массой тела более 5 кг дозу можно смешать с одной столовой ложкой молока или фруктового сока (около 15 мл).
- Используйте смесь в течение 2 часов после приготовления.
- Если вы дали ребёнку большую дозу препарата, чем следовало
- Если вы дали ребёнку больше препарата, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу.
- Если вы забыли дать препарат ребёнку
- Пропустите забытую дозу и не давайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Продолжайте лечение в обычное время:
- одна доза утром и одна ближе к вечеру.
- Если вы прекращаете приём препарата у ребёнка
- При завершении курса лечения приём препарата по указанию врача можно отменить сразу.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медицинскому персоналу.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- После приёма препарата необходимо обращать внимание на появление важных признаков, которые могут указывать на потенциальные побочные эффекты, таких как низкое артериальное давление, низкая частота сердечных сокращений, низкий уровень сахара в крови и бронхоспазм (затруднение дыхания).
- Очень частые побочные эффекты (могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек)
- Бронхит (воспаление бронхов),
- Нарушения сна (бессонница, плохое качество сна и трудности с пробуждением),
- Диарея и рвота.
- Частые побочные эффекты (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 человек)
- Бронхоспазм (затруднение дыхания),
- Бронхиолит (воспаление мелких бронхов с затруднением дыхания и свистящими хрипами в груди), сопровождающийся кашлем и лихорадкой,
- Снижение артериального давления,
- Снижение аппетита,
- Беспокойство, ночные кошмары, раздражительность,
- Сонливость,
- Холодные конечности,
- Запор, боли в животе,
- Эритема (покраснение кожи),
- Пелёночный дерматит (сыпь в области подгузника)
- Нечастые побочные эффекты (могут наблюдаться не более чем у 1 из 100 человек)
- Нарушения проводимости или сердечного ритма (замедленное или нерегулярное сердцебиение),
- Крапивница (аллергическая реакция кожи), алопеция (выпадение волос),
- Снижение уровня сахара в крови,
- Снижение количества лейкоцитов в крови.
- Частота следующих побочных эффектов неизвестна (частоту невозможно оценить на основании имеющихся данных)
- Судороги (мышечные спазмы), связанные с гипогликемией (аномально низким уровнем сахара в крови),
- Брадикардия (аномально низкая частота сердечных сокращений),
- Низкое артериальное давление,
- Очень низкое количество лейкоцитов, борющихся с инфекциями,
- Нарушения кровообращения, из-за которых пальцы рук и ног немеют и бледнеют,
- Повышенный уровень калия в крови
- Если вы заметили у ребёнка какие-либо побочные эффекты, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это касается и побочных эффектов, не описанных здесь.
Указания для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем ваш ребёнок начнёт принимать препарат:
- Если ребёнок страдает заболеванием печени или почек. Этот препарат не рекомендуется при заболеваниях печени или почек.
- Если у ребёнка ранее уже была аллергическая реакция, независимо от того, чем она была вызвана (например, лекарственным средством или биологически активной добавкой к пище). Аллергическая реакция может проявляться кожной сыпью, зудом или одышкой.
- Если ребёнок страдает псориазом (кожным заболеванием, при котором образуются красные сухие бляшки утолщённой кожи), так как этот препарат может усугубить симптомы этого заболевания.
- Если ребёнок страдает сахарным диабетом: в этом случае уровень сахара в крови необходимо измерять чаще.
- Если у ребёнка диагностирован PHACE-синдром (заболевание, при котором гемангиомы
сочетаются с аномалиями сосудов, в том числе кровеносных сосудов головного мозга), поскольку это может повышать риск инсульта.
- Важные признаки, за которыми необходимо наблюдать после приёма препарата.
- Опасность гипогликемии
- Данный препарат может маскировать предупреждающие признаки гипогликемии (также известной как низкий уровень сахара в крови), особенно в периоды сниженного потребления пищи (например, при плохом питании через рот, сопутствующей инфекции, рвоте), при повышенной потребности в глюкозе (простуда, стресс, инфекции) или передозировке. Такими предупреждающими признаками могут быть:
- Незначительные: бледность, повышенная утомляемость, потливость, тремор, ощущение сердцебиения, беспокойство, чувство голода, трудности при пробуждении.
- Серьёзные: чрезмерная сонливость, сниженная реакция на раздражители, отказ от еды, снижение температуры тела, судороги (припадки), остановка дыхания, потеря сознания.
- Риск развития гипогликемии остаётся высоким на протяжении всего периода лечения.
- Во избежание гипогликемии препарат следует давать во время кормления или сразу после него и избегать приёма последней дозы незадолго до отхода ко сну (см. раздел «Способ применения»). Во время лечения ваш ребёнок должен получать достаточное и регулярное питание. Если ребёнок недостаточно ест, заболел другим заболеванием или у него рвота, рекомендуется пропустить дозу. Давайте ребёнку следующую дозу только после того, как он потребит достаточное количество пищи.
- Если во время приёма препарата у ребёнка появляются признаки гипогликемии, прекратите лечение и немедленно вызовите врача или сразу обратитесь в больницу. Если ребёнок находится в сознании, напоите его сахаросодержащей жидкостью.
- Опасность бронхоспазма (спазма дыхательных путей)
- Прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу, если после приёма препарата вы заметили у ребёнка симптомы, указывающие на бронхоспазм (временное сужение ветвей бронхов, приводящее к затруднению дыхания), такие как кашель, быстрое или тяжёлое дыхание либо свистящее дыхание, сопровождающееся или не сопровождающееся синюшным оттенком кожи.
- Немедленно прекратите лечение и обратитесь к врачу, если во время приёма препарата у ребёнка появляются симптомы простуды, связанные с затруднением дыхания и/или одышкой.
- Опасность гипотензии и брадикардии (низкой частоты сердечных сокращений)
- Препарат может вызывать снижение артериального давления (гипотензию) и уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардию). Поэтому в течение 2 часов после первого приёма или после повышения дозы ребёнок находится под клиническим наблюдением с контролем частоты сердечных сокращений. В ходе дальнейшего лечения врач будет регулярно осматривать ребёнка.
- Немедленно прекратите лечение и обратитесь к врачу, если во время приёма препарата ребёнок проявляет признаки усталости, похолодания конечностей, бледности, синюшности кожи или теряет сознание.
- Риск гиперкалиемии
- Препарат может повышать уровень калия в крови (гиперкалиемия). В случае большой изъязвлённой гемангиомы необходимо измерять уровень калия в крови ребёнка.
- Если ребёнку предстоит общая анестезия (наркоз)
- Сообщите врачу и медицинскому персоналу, что ваш ребёнок принимает данный препарат. Дело в том, что артериальное давление у ребёнка может упасть, если на фоне приёма этого препарата ему будут введены определённые анестетики (см. раздел «Взаимодействия»). В этом случае приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 48 часов до проведения анестезии.
Беременность и период грудного вскармливания
- Если вы кормите ребёнка грудью
- Сообщите об этом своему врачу перед тем, как давать этот лекарственный препарат.
- Не давайте этот препарат ребёнку, если вы принимаете лекарства, которые нельзя принимать одновременно с ним (см. раздел «Взаимодействия»).
Способ применения
- Данный препарат предназначен для приёма внутрь.
- Его дают во время или сразу после еды.
- Дозу всегда следует отмерять с помощью дозирующего устройства, поставляемого вместе с флаконом.
- Вводите препарат непосредственно в рот ребёнку, используя для этого пероральный шприц-дозатор, вложенный во флакон. При необходимости препарат можно смешать с небольшим количеством детского молока или подходящего по возрасту яблочного и/или апельсинового сока и дать ребёнку в детской бутылочке. Не смешивайте лекарственное средство с полной бутылочкой молока или сока.
- Регулярно кормите ребёнка, чтобы избежать длительных периодов голодания.
- Если ребёнок не ест или у него рвота, рекомендуется пропустить дозу.
- Если ребёнок выплюнул дозу или вы не уверены, принял ли он препарат полностью, не давайте дополнительную дозу, просто дождитесь следующего запланированного приёма.
- Препарат и пищу должен давать один и тот же человек, чтобы исключить риск гипогликемии. Если задействовано несколько человек, необходимо четкое взаимодействие для обеспечения безопасности вашего ребёнка.
- У детей с массой тела до 5 кг дозу можно смешать с одной чайной ложкой молока (около 5 мл). У детей с массой тела более 5 кг дозу можно смешать с одной столовой ложкой молока или фруктового сока (около 15 мл). Используйте смесь в течение 2 часов.
- Дополнительную информацию см. в листке-вкладыше.
Взаимодействия
- Приём совместно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите врачу, фармацевту или медицинскому персоналу, если вы даёте ребёнку другие препараты, недавно давали или планируете давать другие препараты. Дело в том, что данный препарат может изменять действие других лекарственных средств, равно как и другие лекарственные средства могут влиять на действие данного препарата.
- Кроме того, если вы кормите ребёнка грудью, важно сообщить врачу, фармацевту или медицинскому персоналу, какие лекарственные препараты принимаете вы сами, поскольку они могут проникать в грудное молоко и влиять на лечение ребёнка. Ваш врач проконсультирует вас относительно того, нужно ли прерывать грудное вскармливание.
- В частности, сообщите врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или если ваш ребёнок принимает следующие средства:
- Препараты для лечения сахарного диабета,
- Препараты для лечения заболеваний сердца и сосудов, такие как средства при нерегулярном сердцебиении, боли в груди или стенокардии, повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности,
- Препараты для лечения тревожных состояний и депрессии, а также более тяжёлых психических расстройств и эпилепсии,
- Препараты для лечения туберкулёза,
- Препараты для лечения боли и воспаления,
- Препараты для снижения уровня липидов в крови,
- Препараты, применяемые для наркоза (общей анестезии).
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по приёму данного лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Служба лекарственной информации
- Листок-вкладыш Hemangiol 3,75 мг/мл (