Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта. Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 5 мг линаглиптина (Linagliptin)
- 25 мг эмпаглифлозина (Empagliflozin)
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Гипромеллоза 2910
- Железа(III) оксид красный
- Кросповидон
- Кукурузный крахмал прежелатинизированный
- Коповидон K28
- Маннитол
- Кукурузный крахмал
- Макрогол 6000
- Титана диоксид
- Тальк
Показания к применению
- Что представляет собой данный препарат?
- Он содержит два действующих вещества, которые называются эмпаглифлозин и линаглиптин. Каждое из этих действующих веществ относится к группе лекарственных средств под названием «пероральные гипогликемические препараты». Это препараты для приема внутрь, применяемые для лечения сахарного диабета 2 типа.
- Что такое сахарный диабет 2 типа?
- Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, обусловленное как генетическими факторами, так и образом жизни. Если у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа может вырабатывать недостаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови, а ваш организм не способен эффективно использовать собственный инсулин. Вследствие этого повышается уровень сахара в крови, что может приводить к таким проблемам со здоровьем, как сердечные заболевания, заболевания почек, слепота и нарушения кровообращения в конечностях.
- Как действует препарат?
- Эмпаглифлозин относится к группе препаратов под названием ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2). Он действует путем ингибирования белка SGLT2 в почках. Благодаря этому с мочой выводится больше сахара (глюкозы) из крови.
- Линаглиптин действует иначе: он стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина для снижения уровня сахара в крови. Это достигается путем ингибирования белка под названием ДПП-4.
- Таким способом препарат снижает количество сахара в вашей крови.
- Для чего применяется препарат?
- Он применяется в дополнение к метформину и/или производному сульфонилмочевины (ПСМ) для лечения диабета 2 типа у взрослых пациентов в возрасте от 18 лет, если компенсация диабета не может быть достигнута при лечении метформином и/или производным сульфонилмочевины в комбинации с эмпаглифлозином или при лечении метформином и/или производным сульфонилмочевины в комбинации с линаглиптином.
- Препарат также может применяться взамен раздельного приема эмпаглифлозина и линаглиптина в виде отдельных таблеток. Во избежание передозировки при приеме данного препарата не следует продолжать принимать эмпаглифлозин и линаглиптин в виде отдельных таблеток.
- Важно продолжать соблюдать диету и план физических нагрузок, рекомендованные вашим врачом, фармацевтом или медицинским персоналом.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на эмпаглифлозин, линаглиптин, другой ингибитор SGLT-2 (например, дапаглифлозин, канаглифлозин), другой ингибитор ДПП-4 (например, ситаглиптин, вилдаглиптин) или любое из вспомогательных веществ данного препарата.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго в соответствии с указаниями вашего врача. Если вы в чем-то не уверены, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Какую дозу следует принимать?
- Обычная начальная доза составляет одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой, содержащую 10 мг эмпаглифлозина и 5 мг линаглиптина, 1 раз в сутки.
- Ваш врач решит, необходимо ли увеличить эту дозу до одной таблетки, покрытой пленочной оболочкой, содержащей 25 мг эмпаглифлозина и 5 мг линаглиптина, 1 раз в сутки. Если вы уже принимаете 25 мг эмпаглифлозина и 5 мг линаглиптина в виде раздельных таблеток и переходите на этот препарат, вы можете сразу начать прием таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих 25 мг эмпаглифлозина и 5 мг линаглиптина.
- Нарушение функции почек
- Сообщите своему врачу, если у вас заболевание почек. В этом случае врач может снизить дозу или принять решение о применении другого препарата.
- Нарушение функции печени
- Сообщите своему врачу, если вы страдаете тяжелым нарушением функции печени. В этом случае данный препарат не рекомендуется, и ваш врач может принять решение о применении другого лекарственного средства.
- Пациенты пожилого возраста
- Опыт применения у пациентов в возрасте 75 лет и старше очень ограничен. У пациентов старше 75 лет лечение данным препаратом начинать не следует.
- Ваш врач может назначить этот препарат вместе с другим гипогликемическим средством для приема внутрь. Пожалуйста, не забывайте принимать все лекарственные средства в соответствии с предписаниями врача для достижения наилучших результатов для вашего здоровья.
- Надлежащая диета и физическая активность помогают вашему организму лучше усваивать сахар в крови. Важно, чтобы вы придерживались рекомендованного врачом плана питания и физических нагрузок во время приема препарата.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы приняли большую дозу этого препарата, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу. Возьмите с собой упаковку препарата.
- Если вы забыли принять препарат
- Что делать, если вы забыли принять таблетку, зависит от того, сколько времени осталось до приема следующей дозы.
- Если до следующей дозы осталось 12 часов или более, примите препарат сразу, как только вспомните. Затем примите следующую дозу в обычное время.
- Однако если до следующей дозы осталось менее 12 часов, пропустите забытую дозу. Затем примите следующую дозу в обычное время.
- Не принимайте двойную дозу препарата, если вы пропустили предыдущий прием.
- Если вы прекращаете прием
- Не прекращайте прием данного препарата без предварительной консультации с врачом. Уровень сахара в крови может повыситься при отмене препарата.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому персоналу.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого.
- Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу, если у вас возникнет какой-либо из следующих побочных эффектов:
- Диабетический кетоацидоз, наблюдается редко (может поражать до 1 из 1.000 человек)
- Признаками диабетического кетоацидоза являются:
- повышенная концентрация «кетоновых тел» в моче или крови
- быстрая потеря веса
- тошнота или рвота
- боль в животе
- чрезмерная жажда
- быстрое и глубокое дыхание
- спутанность сознания
- необычная сонливость или повышенная утомляемость
- сладковатый запах изо рта, сладковатый или металлический привкус во рту либо изменение запаха мочи или пота.
- Это может возникнуть вне зависимости от уровня сахара в вашей крови. Ваш врач может принять решение временно приостановить или полностью отменить прием этого лекарственного средства.
- Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас появится какой-либо из следующих побочных эффектов:
- Аллергические реакции, наблюдаются нечасто (могут поражать до 1 из 100 человек)
- Данный препарат может вызывать аллергические реакции, которые могут быть тяжелыми, такие как крапивница (Urtikaria) и отек лица, губ, языка и горла, способные вызвать затруднение дыхания или глотания (ангионевротический отек).
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), наблюдается нечасто
- Данный препарат может вызвать воспаление поджелудочной железы, проявляющееся сильной и постоянной болью в животе (в эпигастральной области), которая может иррадиировать в спину и часто сопровождается тошнотой или рвотой. В этом случае врачу потребуется изменить ваше лечение.
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), наблюдается часто (может поражать до 1 из 10 человек)
- Если вы принимаете данный препарат вместе с другим средством, способным снижать уровень сахара в крови, таким как производное сульфонилмочевины или инсулин, существует риск развития слишком низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Признаками слишком низкого уровня сахара в крови могут быть:
- дрожь, потливость, беспокойство или спутанность сознания, учащенное сердцебиение
- сильное чувство голода, головная боль
- Ваш врач расскажет вам, как купировать низкий уровень сахара в крови и что делать при появлении любого из указанных признаков. При появлении симптомов низкого уровня сахара в крови необходимо принять виноградный сахар (глюкозу), богатый углеводами перекус или выпить фруктовый сок. По возможности следует измерить уровень сахара в крови и отдохнуть.
- Инфекции мочевыводящих путей, наблюдаются часто
- Признаками инфекции мочевыводящих путей являются:
- жжение при мочеиспускании
- мутная моча
- боль в области таза или в средней части спины (при воспалении почек)
- Позывы к мочеиспусканию или более частое мочеиспускание могут быть обусловлены механизмом действия этого препарата. Однако, поскольку они также могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, вам также следует сообщить врачу при нарастании выраженности таких симптомов.
- Дефицит жидкости (дегидратация), наблюдается нечасто
- Признаки при дефиците жидкости неспецифичны, однако могут включать следующие симптомы:
- необычно сильное чувство жажды
- оглушенность или головокружение при вставании
- обморок или потеря сознания
- Другие побочные эффекты при приеме препарата:
- Часто наблюдаемые побочные эффекты
- Дрожжевая грибковая инфекция половых органов, такая как молочница
- Воспаление в полости носа или глотки (назофарингит)
- Кашель
- Выделение большего количества мочи, чем обычно, или более частое мочеиспускание
- Зуд
- Кожная сыпь
- Повышение активности фермента амилазы в крови
- Повышение активности фермента поджелудочной железы липазы
- Жажда
- Запор (обстипация)
- Нечасто наблюдаемые побочные эффекты
- Затруднение или болезненность при мочеиспускании
- Лабораторные исследования крови могут показать изменения уровня липидов в крови, увеличение количества эритроцитов (повышение гематокрита) и изменения функции почек (снижение скорости фильтрации и повышение уровня креатинина в крови).
- Редко наблюдаемые побочные эффекты
- Воспаление слизистой оболочки рта
- Некротизирующий фасциит промежности (гангрена Фурнье), тяжелая инфекция мягких тканей половых органов или области между половыми органами и задним проходом (анусом)
- Очень редко наблюдаемые побочные эффекты
- Воспаление почек (тубулоинтерстициальный нефрит)
- Частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных)
- Образование волдырей на коже (буллезный пемфигоид)
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому персоналу. Это относится также к любым побочным эффектам, не указанным в листке-вкладыше.
Информация для пациентаПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от высоких температур и прямого солнечного света.Таблетка не подлежит делению.Этот лекарственный препарат может влиять на быстроту психомоторных реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата и во время лечения:
- если у вас сахарный диабет 1 типа (то есть ваш организм не вырабатывает инсулин). Препарат не должен применяться у пациентов с диабетом 1 типа.
- если вы заметите у себя следующее, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу: быстрая потеря веса, тошнота или рвота, боль в животе, чрезмерная жажда, быстрое и глубокое дыхание, спутанность сознания, необычная сонливость или повышенная утомляемость, сладковатый запах изо рта, сладковатый или металлический привкус во рту либо изменение запаха мочи или пота. Эти симптомы могут указывать на «диабетический кетоацидоз» — редкое, но тяжелое и иногда опасное для жизни осложнение диабета, возникающее вследствие повышения концентрации «кетоновых тел» в моче или крови, определяемого при лабораторных анализах. Риск развития диабетического кетоацидоза может быть повышен при длительном голодании, чрезмерном употреблении алкоголя, дегидратации (потере организмом слишком большого количества жидкости), внезапном снижении дозы инсулина или повышенной потребности в инсулине из-за обширного хирургического вмешательства или тяжелого заболевания.
- если вы принимаете другие противодиабетические средства, известные как «производные сульфонилмочевины» (например, глимепирид, глипизид), и/или применяете инсулин. При одновременном приеме с данным препаратом врач может снизить дозу этих лекарственных средств, чтобы не допустить чрезмерного снижения уровня сахара в крови (гипогликемии).
- если вы страдаете или ранее страдали заболеванием поджелудочной железы.
- если у вас тяжелые нарушения функции почек. В этом случае врач может уменьшить вашу суточную дозу или назначить другой лекарственный препарат.
- если у вас тяжелые нарушения функции печени. В этом случае врач может назначить вам другой препарат.
- если у вас повышен риск дефицита жидкости, например в следующих ситуациях:
- если у вас рвота, диарея или лихорадка, либо если вы не можете есть или пить
- если вы принимаете препараты, увеличивающие выработку мочи (диуретики), или снижающие артериальное давление
- если вы старше 75 лет
- Возможные признаки перечислены в разделе «Побочные действия» под заголовком «Дефицит жидкости». Ваш врач может порекомендовать вам временно прервать прием препарата до выздоровления, чтобы предотвратить потерю организмом избыточного количества жидкости. Проконсультируйтесь относительно мер по предотвращению дефицита жидкости.
- если вам 75 лет или больше, начинать прием препарата не следует.
- если повысилась доля эритроцитов в крови (гематокрит), что определяется при лабораторных исследованиях.
- Пожалуйста, обратитесь к врачу, если во время лечения препаратом у вас появится следующее:
- если у вас возникнут симптомы острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы), например непрекращающаяся сильная боль в желудке (боль в животе). Возможные симптомы указаны в разделе «Побочные действия», подразделе «Какие возможны побочные эффекты?». В этом случае врач может изменить схему лечения.
- если у вас тяжелая инфекция почек или мочевыводящих путей с лихорадкой. В этом случае врач может порекомендовать прервать прием препарата до выздоровления.
- если вы заметите образование пузырей на коже, возможно, у вас так называемый буллезный пемфигоид. В этом случае врач может рекомендовать прекратить прием лекарственного средства.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы, как боль, болезненная чувствительность, покраснение или припухлость половых органов или области между половыми органами и задним проходом (анусом) в сочетании с лихорадкой или общим недомоганием. Эти симптомы могут указывать на редкую, но тяжелую или даже опасную для жизни инфекцию. При так называемом некротизирующем фасциите промежности, известном также как гангрена Фурнье, разрушается подкожная клетчатка. Гангрена Фурнье требует немедленного лечения.
- Уход за ногами
- Как и всем пациентам с диабетом, вам важно регулярно осматривать стопы и следовать всем указаниям по уходу за ногами, полученным от медицинского персонала.
- Функция почек
- Перед началом лечения препаратом и регулярно во время курса лечения врач будет проверять работу ваших почек.
- Сахар в моче
- Вследствие механизма действия этого препарата анализ на содержание сахара в моче будет положительным на протяжении всего времени его приема.
- Дети и подростки
- Применение данного лекарственного средства у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется, поскольку у данной категории пациентов исследования не проводились.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Препарат оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.
- Прием препарата в сочетании с производными сульфонилмочевины или инсулином может вызывать выраженное снижение сахара в крови (гипогликемию) и такие симптомы, как дрожь, повышенное потоотделение и нарушения зрения, что может отрицательно сказаться на способности управлять автомобилем и механизмами. Если вы ощущаете подобные симптомы при приеме препарата, воздержитесь от управления транспортом и работы с механизмами.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, посоветуйтесь со своим врачом перед началом приема этого препарата.
- Беременность
- Неизвестно, оказывает ли лекарственный препарат повреждающее действие на плод. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать приема данного лекарственного средства во время беременности.
- Период грудного вскармливания
- Неизвестно, проникают ли действующие вещества данного препарата в грудное молоко. Не принимайте данный препарат, если вы кормите грудью.
- Фертильность
- Данные о влиянии препарата на репродуктивную функцию человека отсутствуют.
Способ применения
- Проглатывайте таблетку целиком, запивая водой.
- Препарат можно принимать независимо от приема пищи или во время еды.
- Вы можете принимать таблетку в любое время суток. Тем не менее старайтесь принимать ее каждый день в одно и то же время: так вам будет проще не забывать о приеме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием в сочетании с другими лекарственными препаратами
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные средства. В частности, обязательно сообщите врачу о приеме следующих препаратов:
- другие сахароснижающие средства, такие как инсулин или производное сульфонилмочевины. В таком случае врач может снизить дозу этих препаратов, чтобы не допустить чрезмерного падения сахара в крови.
- мочегонные препараты (диуретики). В таком случае врач может посоветовать прекратить прием данного средства.
- препараты, которые могут влиять на метаболизм эмпаглифлозина или линаглиптина, такие как рифампицин (антибиотик для лечения туберкулеза), или некоторые средства от судорог (например, карбамазепин, фенобарбитал или фенитоин). Действие данного препарата может снижаться под их влиянием.
- препараты лития, поскольку Glyxambi может снижать уровень лития в крови.
- Сервис лекарственных средств
- Листок-вкладыш Glyxambi 25 мг/5 мг