FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten

FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten
PZN 02011692
Производитель Stadapharm GmbH
Форма Таблетки
Ёмкость 50 St
Потенция 20MG
Рецепт требуется

Аннотация


Состав препарата FLUOXETIN STADA 20 мг, таблетки
1 табл. содержит:
Действующие вещества
  • 20 мг флуоксетина
  • 22.36 мг флуоксетина гидрохлорида
Вспомогательные вещества
  • Магния стеарат
  • Кремния диоксид высокодисперсный
  • Целлюлоза микрокристаллическая
  • Лактозы моногидрат

Показания к применению препарата FLUOXETIN STADA 20 мг, таблетки

Данный лекарственный препарат является антидепрессантом. Он относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Данный лекарственный препарат применяется для лечения следующих заболеваний:

Взрослые:
- эпизоды большого депрессивного расстройства
- обсессивно-компульсивное расстройство
Булимия: лекарственный препарат применяется — в качестве дополнения к психотерапии — для уменьшения приступов переедания и намеренно вызываемой рвоты.

Дети и подростки в возрасте от 8 лет:
- эпизоды большого депрессивного расстройства умеренной и тяжелой степени, если депрессия не отвечает на психологические терапевтические меры после 4–6 сеансов. Препарат следует назначать ребенку или молодому человеку с эпизодом большого депрессивного расстройства умеренной или тяжелой степени только в сочетании с одновременным психологическим лечением.

Дозировка препарата FLUOXETIN STADA 20 мг, таблетки

Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:

- Депрессивные заболевания у взрослых: рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. Ваш врач пересмотрит дозу в течение 3–4 недель после начала лечения и при необходимости скорректирует ее. При необходимости дозу можно постепенно увеличить максимум до 60 мг/сут. Дозу следует повышать с осторожностью, чтобы вы получали минимальную эффективную дозу. Возможно, ваше самочувствие улучшится не сразу после начала приема препарата против депрессии. Это нормально, так как улучшение депрессивных симптомов может наступить только через несколько недель. Пациентам с депрессией следует проходить лечение не менее 6 месяцев.

- Булимия: рекомендуемая доза составляет 60 мг в сутки.

- Обсессивно-компульсивное расстройство: рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. Ваш врач пересмотрит дозу в течение 2 недель после начала лечения и при необходимости скорректирует ее. При необходимости дозу можно постепенно увеличить максимум до 60 мг/сут. Если в течение 10 недель улучшения не наступает, лечение флуоксетином следует пересмотреть.

Дети и подростки в возрасте от 8 до 18 лет с депрессивными заболеваниями:

Лечение должно начинаться под наблюдением специалиста и контролироваться им. Начальная доза составляет 10 мг/сут. Через одну-две недели врач может увеличить дозу до 20 мг/сут.
Дозу следует увеличивать с осторожностью, чтобы вы получали минимальную эффективную дозу. Детям с меньшей массой тела может потребоваться более низкая доза. Вашему врачу следует оценить необходимость продолжения лечения сверх 6 месяцев. Если вам не становится лучше, целесообразность лечения следует пересмотреть. Если вы относитесь к группе пожилых пациентов, ваш врач будет повышать дозу более осторожно, и суточная доза, как правило, не должна превышать 40 мг. Максимальная доза составляет 60 мг/сут.

Если у вас заболевание печени или вы принимаете другие лекарственные препараты, которые могут повлиять на флуоксетин, ваш врач может назначить вам более низкую дозу или порекомендовать принимать флуоксетин через день.

Передозировка:

Если вы приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или срочно сообщите об этом своему врачу. По возможности возьмите с собой упаковку препарата.

К симптомам передозировки относятся: тошнота, рвота, судорожные припадки, нарушения со стороны сердца (такие как нерегулярное сердцебиение или остановка сердца), нарушения со стороны легких и изменения сознания от состояний возбуждения до комы.

Пропуск приема:

Не беспокойтесь, если вы забыли принять препарат. Примите обычную дозу на следующий день в привычное время. Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущий прием.
Прием препарата каждый день в одно и то же время может помочь вам не забывать о регулярности.

Прекращение лечения:

Не прекращайте прием флуоксетина, пока ваш врач не скажет вам об этом. Важно принимать препарат регулярно. Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше. Следите за тем, чтобы таблетки у вас не заканчивались.

При прекращении приема препарата вы можете заметить следующие эффекты: головокружение; покалывание (как иголками); нарушения сна (яркие сновидения, кошмары, бессонница); беспокойство или возбуждение, необычная утомляемость или слабость; чувство тревоги; тошнота/рвота; тремор; головная боль.

У большинства людей симптомы после прекращения лечения флуоксетином выражены слабо и проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Обратитесь к врачу, если после окончания лечения у вас возникнут симптомы.

Когда вы будете прекращать прием препарата, врач поможет вам постепенно снизить дозу в течение одной-двух недель. Это помогает уменьшить вероятность возникновения синдрома отмены.

Взаимодействие препарата FLUOXETIN STADA 20 мг, таблетки с другими средствами


Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали (вплоть до 5 недель назад) какие-либо другие лекарственные средства, в том числе препараты, отпускаемые без рецепта. Данный лекарственный препарат может влиять на действие некоторых других лекарств (взаимодействие). Взаимодействие может происходить со следующими средствами:

- ингибиторы МАО (применяемые для лечения депрессии). Неселективные ингибиторы МАО и ингибиторы МАО типа А (моклобемид) нельзя принимать одновременно с флуоксетином, так как это может привести к тяжелым или даже летальным реакциям (серотониновый синдром). Ингибиторы МАО типа В (селегилин) можно принимать вместе с флуоксетином, если врач тщательно наблюдает за вами.

- литий, триптофан: существует повышенный риск развития серотонинового синдрома при совместном приеме этих препаратов с флуоксетином. Если флуоксетин применяется совместно с литием, ваш врач будет проводить более частые осмотры.

- фенитоин (против эпилепсии): поскольку флуоксетин может влиять на уровень этого препарата в крови, при совместном назначении с флуоксетином врач начнет применение фенитоина с большей осторожностью и будет проводить контроль.

- клозапин (применяемый для лечения определенных психических заболеваний), трамадол (обезболивающее средство) или триптаны (для лечения мигрени): существует повышенный риск повышения артериального давления.

- флекаинид или энкаинид (для лечения заболеваний сердца), карбамазепин (против эпилепсии); трициклические антидепрессанты (например, имипрамин, дезипрамин и амитриптилин): поскольку флуоксетин может изменять уровень этих препаратов в крови, врачу может потребоваться назначить их в более низкой дозе при сочетании с флуоксетином.

- варфарин или другие лекарственные средства, применяемые для разжижения крови: флуоксетин может изменять действие этих препаратов на кровь. Если лечение флуоксетином начинается или прекращается во время приема варфарина, врач должен провести определенные анализы.

- Во время лечения флуоксетином не следует начинать прием растительного препарата зверобоя продырявленного, так как это может привести к усилению побочных эффектов. Если к началу лечения флуоксетином вы уже принимаете зверобой, прекратите его прием и сообщите врачу при следующем визите

Прием препарата с пищей и напитками:

Вы можете принимать препарат во время еды или между приемами пищи.

Следует избегать употребления алкоголя во время приема данного препарата.

Побочные действия препарата FLUOXETIN STADA 20 мг, таблетки

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого.

Если у вас появится сыпь или аллергическая реакция, такая как зуд, отек губ / языка или свистящее дыхание / одышка, немедленно прекратите прием таблеток и срочно сообщите об этом своему врачу.

Если вы чувствуете беспокойство или ощущение, что не можете спокойно сидеть или стоять, у вас может быть так называемая акатизия; при повышении дозы флуоксетина ваше самочувствие может ухудшиться. Если вы испытываете подобное состояние, обратитесь к врачу.

Немедленно сообщите врачу, если ваша кожа покраснеет, возникнут разнообразные кожные реакции, появятся волдыри или кожа начнет шелушиться. Это случается очень редко.

У некоторых пациентов наблюдались:
- комбинация симптомов (известная как серотониновый синдром), включая необъяснимую лихорадку с учащенным дыханием или пульсом, повышенное потоотделение, ригидность мышц или мышечный тремор, спутанность сознания, крайнее возбуждение или сонливость (только редко),

- чувство слабости, оглушенность или спутанность сознания, в основном у пожилых пациентов и у (пожилых) пациентов, принимающих мочегонные препараты.

- длительная и болезненная эрекция

- раздражительность и крайнее возбуждение

При возникновении любого из перечисленных выше побочных эффектов следует немедленно сообщить об этом врачу.

Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если у вас возникает какой-либо из перечисленных ниже побочных эффектов, существенно вас беспокоит или сохраняется длительное время.

Общие расстройства: озноб, светочувствительность, снижение массы тела

Желудочно-кишечные расстройства: диарея, жалобы со стороны желудка, рвота, расстройства пищеварения, затруднение глотания, изменения вкуса, сухость во рту, редко отклонения печеночных проб от нормы, очень редко случаи воспаления печени.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, нарушения сна или необычные сновидения, головокружение, потеря аппетита, утомляемость, необычно приподнятое настроение, неконтролируемые движения, судорожные припадки, психомоторное возбуждение/акатизия (неспособность спокойно усидеть на месте), галлюцинации, нетипично расторможенное поведение, спутанность сознания, возбуждение, тревога, нервозность, нарушение концентрации внимания и мышления, панические атаки.

Психические расстройства: частота неизвестна: суицидальные мысли, суицидальное поведение. Сообщалось о случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения во время терапии флуоксетином или вскоре после окончания лечения.

Нарушения со стороны почек, мочевыводящих путей и половых органов: задержка мочи, учащенное мочеиспускание. Нарушения половой функции, длительная эрекция, галакторея (выделение молока).

Нарушения со стороны дыхательной системы: фарингит, одышка. Редко сообщалось о реакциях со стороны легких (включая воспалительные процессы с различными изменениями ткани и/или разрастанием соединительной ткани).

Переломы костей: у пациентов, получавших лечение препаратами этой группы, наблюдался повышенный риск возникновения переломов костей.

Разное: выпадение волос, зевота, нарушения зрения, необъяснимые кровоподтеки или кровотечения, потливость, приливы жара, головокружение при вставании из положения лежа, боли в суставах, боли в мышцах, низкий уровень натрия в крови.

Реакции отмены при прекращении лечения флуоксетином:
Реакции отмены часто возникают при прекращении лечения. Головокружение, нарушения чувствительности (включая парестезии), нарушения сна (включая бессонницу и яркие сны), возбуждение или тревога, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль являются наиболее часто регистрируемыми реакциями. Как правило, эти симптомы носят легкий или умеренный характер и проходят самостоятельно, однако у некоторых людей они могут быть тяжелыми и сохраняться дольше. Поэтому, если лечение флуоксетином больше не требуется, рекомендуется снижать дозу постепенно.

Большинство этих побочных эффектов, вероятно, проходят по мере продолжения приема препарата.

Дополнительно у детей и подростков (8–18 лет):
Флуоксетин может замедлять рост или, возможно, задерживать половое развитие.

Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов существенно вас беспокоит или если вы заметили побочные эффекты, не указанные в инструкции.

Противопоказания к применению препарата FLUOXETIN STADA 20 мг, таблетки

Вам нельзя принимать данный лекарственный препарат, и вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если к вам относится следующее:

- если у вас гиперчувствительность (аллергия) к флуоксетину (действующему веществу препарата) или к любому из вспомогательных веществ препарата. К симптомам аллергии могут относиться сыпь, зуд, отек лица или губ либо одышка.

- если вы принимаете лекарственные препараты, называемые неселективными ингибиторами моноаминоксидазы или обратимыми ингибиторами моноаминоксидазы типа А (также называемые ИМАО) (которые также применяются для лечения депрессии), поскольку это может привести к тяжелым и даже смертельным реакциям.

Лечение флуоксетином можно начинать не ранее чем через две недели после окончания лечения необратимым ингибитором МАО (например, транилципромином). Однако лечение флуоксетином можно начинать через один день после отмены определенных ИМАО, называемых обратимыми ИМАО-А (например, моклобемида).

Не принимайте ИМАО в течение как минимум 5 недель после прекращения приема флуоксетина. Если флуоксетин был назначен на длительный срок и/или в более высокой дозировке, вашему врачу следует рассмотреть возможность более длительного интервала. Примерами ИМАО являются ниаламид, ипрониазид, селегилин, моклобемид, фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и толоксатон.

Беременность и грудное вскармливание при приеме препарата FLUOXETIN STADA 20 мг, таблетки

Перед приемом любых лекарственных средств проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Беременность:

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, предполагаете, что беременны, или планируете беременность.

Для новорожденного может быть повышен риск пороков развития, особенно пороков сердца, если в первые месяцы беременности вы принимали флуоксетин. В то время как риск пороков сердца в общей популяции составляет один случай на 100 беременностей, данные исследований показывают риск в два случая на 100 беременностей, если мать принимала флуоксетин. Ваш врач совместно с вами примет решение о постепенной отмене флуоксетина во время беременности или (при определенных обстоятельствах) о продолжении лечения им.

Такие лекарственные препараты, как флуоксетин, при приеме во время беременности, особенно в последние три месяца, могут приводить к серьезному нарушению здоровья новорожденного, называемому первичной или персистирующей легочной гипертензией новорожденных (ПЛГН), которая проявляется тем, что новорожденный дышит чаще и наблюдается синюшность кожи. Эти симптомы обычно начинаются в первые 24 часа после рождения. В таком случае немедленно сообщите об этом вашей акушерке и/или врачу.

Применение во время беременности должно проводиться с осторожностью, особенно на поздних сроках беременности или незадолго до родов, так как у новорожденных отмечались следующие побочные эффекты: раздражительность, тремор, мышечная слабость, непрекращающийся плач, трудности с сосанием или сном.

Грудное вскармливание:

Флуоксетин выделяется с грудным молоком и может вызывать побочные эффекты у грудного ребенка. Поэтому кормить грудью следует только в случае крайней необходимости. При продолжении грудного вскармливания врач может назначить вам более низкую дозу флуоксетина.

Способ применения препарата FLUOXETIN STADA 20 мг, таблетки

Принимайте таблетки, запивая половиной стакана воды. Вы также можете растворить таблетку до распада в половине стакана воды и полностью выпить полученную суспензию.

Лекарственное средство можно принимать в виде разовой дозы в любое время суток: до, во время или после еды, либо независимо от приема пищи.

Указания для пациентов относительно препарата FLUOXETIN STADA 20 мг, таблетки

Особая осторожность при приеме флуоксетина и информирование врача или фармацевта требуются, если:

- возникли сыпь или другие аллергические реакции (такие как зуд, отек губ или лица либо одышка); прекратите прием таблеток и незамедлительно обратитесь к врачу.
- вы страдаете эпилепсией или в прошлом у вас были судорожные припадки. Если у вас возник судорожный припадок или частота судорожных припадков увеличилась, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, применение флуоксетина придется прекратить.
- в прошлом у вас была мания. При возникновении маниакального эпизода немедленно обратитесь к врачу. Возможно, применение флуоксетина придется прекратить.
- у вас сахарный диабет; вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу инсулина или противодиабетического средства.
- у вас заболевание печени (врачу может потребоваться скорректировать дозу).
- у вас заболевание сердца.
- вы принимаете диуретик (мочегонное средство), особенно если вы пожилого возраста.
- вы проходите электросудорожную терапию.
- у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или часто появляются синяки либо необычные кровотечения.
- вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови
- возникли лихорадка, мышечная ригидность или тремор, изменения сознания, такие как спутанность, раздражительность и крайнее возбуждение: возможно, у вас так называемый серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром. Этот синдром возникает редко, но может приводить к опасным для жизни состояниям. Немедленно обратитесь к врачу. Возможно, применение флуоксетина придется прекратить.

Суицидальные мысли и ухудшение вашей депрессии/тревожного расстройства:

Если вы находитесь в состоянии депрессии или страдаете тревожными расстройствами, у вас иногда могут возникать мысли о причинении себе вреда или о самоубийстве. Такие мысли могут усиливаться при первом применении антидепрессантов, поскольку всем этим лекарствам требуется время для начала действия, обычно около 2 недель, иногда дольше.

Возникновение таких мыслей более вероятно:
- если ранее у вас уже были мысли о самоубийстве или мысли причинить себе вред.
- если вы молодой человек. Результаты клинических исследований показали повышенный риск возникновения суицидальных мыслей у молодых людей в возрасте до 25 лет, страдающих психиатрическими заболеваниями и получавших лечение антидепрессантом.

Обратитесь к врачу или немедленно отправляйтесь в больницу, если у вас в любой момент возникнут мысли о причинении себе вреда или о самоубийстве.

Может быть полезно рассказать другу или родственнику о том, что вы находитесь в депрессии или страдаете тревожным расстройством. Попросите этих людей прочитать данную информацию. Попросите их сообщить вам, если у них сложится впечатление, что ваша депрессия или тревожные состояния усиливаются, или если они обеспокоены изменениями в вашем поведении.

Акатизия/психомоторное беспокойство:
Применение флуоксетина связывалось с развитием акатизии, которая характеризуется субъективно неприятным и тягостным ощущением беспокойства и необходимостью двигаться, часто сопровождающимися неспособностью спокойно сидеть или спокойно стоять. Это чаще всего проявляется в течение первых недель лечения. Для пациентов с такими симптомами повышение дозы может быть вредным.

Реакции отмены при прекращении лечения ингибитором обратного захвата серотонина:
Реакции отмены часто возникают при прекращении лечения, особенно если терапия прекращается внезапно (см. раздел «Побочные действия»). Риск симптомов отмены может зависеть от нескольких факторов, включая продолжительность лечения, дозу и скорость снижения дозы. Как правило, эти симптомы носят легкий или умеренный характер, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они проявляются в первые дни после прекращения лечения. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно и стихают в течение 2 недель. У некоторых лиц они могут сохраняться дольше (2–3 месяца или дольше). Поэтому рекомендуется при прекращении лечения флуоксетином постепенно снижать дозу в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от потребностей пациента.

Применение у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет:

У пациентов младше 18 лет при приеме препаратов этого класса повышен риск побочных эффектов, таких как попытка самоубийства, суицидальные мысли и враждебность (преимущественно агрессивность, оппозиционное поведение и гнев). Флуоксетин разрешено применять для лечения детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет только для лечения умеренных и тяжелых эпизодов большого депрессивного расстройства (в комбинации с психотерапевтическими мерами) и нельзя применять при других заболеваниях.

Кроме того, имеются лишь ограниченные данные о безопасности длительного применения флуоксетина в этой возрастной группе в отношении роста, полового созревания, умственного, эмоционального и поведенческого развития.

Тем не менее, ваш врач может назначить флуоксетин пациенту младше 18 лет при депрессивном эпизоде умеренной или тяжелой степени в комбинации с психотерапевтическими мерами, если решит, что это отвечает наилучшим интересам пациента. Если врач назначил флуоксетин пациенту младше 18 лет и вы хотите обсудить это, пожалуйста, обратитесь к врачу повторно. Вам следует уведомить врача, если у пациента младше 18 лет, принимающего флуоксетин, возникнет или ухудшится какой-либо из перечисленных выше симптомов.

Флуоксетин нельзя применять для лечения детей младше 8 лет.

Способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Этот лекарственный препарат может влиять на способность к суждению или координацию. Не садитесь за руль транспортного средства и не управляйте механизмами без консультации с врачом или фармацевтом.

Хранить в недоступном для детей месте.

Zusammensetzung von FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten
1 Tabl. enthält
Wirkstoffe
  • 20 mg Fluoxetin
  • 22.36 mg Fluoxetin hydrochlorid
Hilfsstoffe
  • Magnesium stearat
  • Siliciumdioxid, hochdisperses
  • Cellulose, mikrokristalline
  • Lactose-1-Wasser

Anwendungsgebiete von FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten

Das Arzneimittel ist ein Antidepressivum. Es gehört zur Gruppe der selektiven Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI).

Dieses Arzneimittel wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen angewendet:

Erwachsene:
- Episoden einer Major Depression
- Zwangsstörung
Bulimie: Das Arzneimittel wird - als Ergänzung zu einer Psychotherapie - zur Reduktion von Essattacken und selbst herbeigeführtem Erbrechen angewendet.

Kinder und Jugendliche ab 8 Jahren:
- Mittelgradige bis schwere Episoden einer Major Depression, wenn die Depression nach 4 - 6 Sitzungen nicht auf psychologische Therapiemaßnahmen anspricht. Das Arzneimittel sollte einem Kind oder jungen Menschen mit einer mittelgradigen bis schweren Episode einer Major Depression nur in Verbindung mit einer gleichzeitigen psychologischen Behandlung gegeben werden.

Dosierung von FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:

- Depressive Erkrankungen bei Erwachsenen: Die empfohlene Dosis beträgt 20 mg täglich. Ihr Arzt wird die Dosis innerhalb von 3 bis 4 Wochen nach Beginn der Behandlung überprüfen und, wenn nötig, anpassen. Wenn es erforderlich ist, kann die Dosis schrittweise bis auf höchstens 60 mg/Tag erhöht werden. Die Dosis sollte vorsichtig erhöht werden, damit Sie die niedrigste wirksame Dosis erhalten. Es kann sein, dass es Ihnen nicht gleich besser geht, wenn Sie mit der Einnahme Ihres Arzneimittels gegen die Depression beginnen. Das ist normal, da es sein kann, dass es erst nach einigen Wochen zu einer Besserung der depressiven Symptome kommt. Patienten mit einer Depression sollten mindestens 6 Monate lang behandelt werden.

- Bulimie: Die empfohlene Dosis beträgt 60 mg täglich.

- Zwangsstörung: Die empfohlene Dosis beträgt 20 mg täglich. Ihr Arzt wird die Dosis innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Behandlung überprüfen und wenn nötig, anpassen. Wenn es erforderlich ist, kann die Dosis schrittweise bis auf höchstens 60 mg/Tag erhöht werden. Wenn es innerhalb von 10 Wochen zu keiner Besserung kommt, sollte die Behandlung mit Fluoxetin überdacht werden.

 

Kinder und Jugendliche im Alter von 8 bis 18 Jahren mit depressiven Erkrankungen:

Die Behandlung sollte unter der Aufsicht eines Spezialisten begonnen und von diesem überwacht werden. Die Anfangsdosis beträgt 10 mg/Tag. Nach ein bis zwei Wochen kann Ihr Arzt die Dosis auf 20 mg/Tag erhöhen.
Die Dosis sollte vorsichtig erhöht werden, damit Sie die niedrigste wirksame Dosis erhalten. Kinder mit einem geringeren Gewicht können eine geringere Dosis benötigen. Ihr Arzt sollte überprüfen, ob es notwendig ist, die Behandlung über 6 Monate hinaus fortzusetzen. Wenn es Ihnen nicht besser geht, sollte die Behandlung überdacht werden. Wenn Sie zur Gruppe der älteren Erwachsenen gehören, wird Ihr Arzt die Dosis vorsichtiger erhöhen und die tägliche Dosis sollte im Allgemeinen 40 mg nicht überschreiten. Die Höchstdosis beträgt 60 mg/Tag.

Wenn Sie eine Lebererkrankung haben oder andere Arzneimittel anwenden, die einen Einfluss auf Fluoxetin haben können, kann es sein, dass Ihr Arzt Ihnen eine niedrigere Dosis verschreibt oder Ihnen empfiehlt, Fluoxetin jeden zweiten Tag einzunehmen.

 

Überdosierung:

Wenn Sie zu viele Tabletten eingenommen haben, gehen Sie bitte sofort zur Notfallambulanz des nächsten Krankenhauses oder informieren Sie sofort Ihren Arzt. Nehmen Sie wenn möglich die entsprechende Arzneimittel-Packung mit.

Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören: Übelkeit, Erbrechen, Krampfanfälle, Herzbeschwerden (wie unregelmäßiger Herzschlag oder Herzstillstand), Lungenbeschwerden und Veränderungen des Bewusstseins von Erregungszuständen bis hin zum Koma.

 

Vergessene Einnahme:

Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie einmal die Einnahme vergessen haben. Nehmen Sie Ihre übliche Dosis am nächsten Tag zur gewohnten Zeit. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.
Wenn Sie Ihr Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, kann Ihnen das helfen, sich an die regelmäßige Einnahme zu erinnern.

 

Behandlungsabbruch:

Beenden Sie die Einnahme von Fluoxetin nicht bevor Ihr Arzt Ihnen das sagt. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Arzneimittel regelmäßig einnehmen. Beenden Sie die Einnahme Ihres Arzneimittels nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt, auch wenn Sie sich besser fühlen. Achten Sie darauf, dass Ihnen die Tabletten nicht ausgehen.

Es kann sein, dass Sie die folgenden Wirkungen bemerken, wenn Sie aufhören das Arzneimittel einzunehmen: Schwindelgefühl; Kribbeln (wie mit Nadeln); Schlafstörungen (lebhafte Träume, Alpträume, Schlaflosigkeit); Unruhe oder Erregtheit, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche; Angstgefühle; Übelkeit/Erbrechen; Zittern; Kopfschmerzen.

Bei den meisten Menschen sind die Symptome nach Beendigung einer Behandlung mit Fluoxetin leicht und gehen innerhalb von einigen Wochen von selbst zurück. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn nach Ende der Behandlung Symptome auftreten.

Wenn Sie mit der Einnahme aufhören, wird Ihr Arzt Ihnen helfen, die Dosis innerhalb von ein bis zwei Wochen schrittweise zu reduzieren. Dies hilft, die Möglichkeit von Absetzungserscheinungen zu vermindern.

Wechselwirkungen von FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten


Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden bzw. vor kurzem angewendet haben (bis zu 5 Wochen vorher), auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Dieses Arzneimittel kann die Wirkung einiger anderer Arzneimittel beeinflussen (Wechselwirkung). Eine Wechselwirkung kann auftreten mit:

- MAO-Hemmern (angewendet zur Behandlung einer Depression). Nichtselektive MAO-Hemmer und MAO-Hemmer Typ A (Moclobemid) dürfen nicht zusammen mit Fluoxetin angewendet werden, da es zu schwerwiegenden oder sogar tödlichen Reaktionen (Serotoninsyndrom) kommen kann. MAO-Hemmer Typ B (Selegilin) können zusammen mit Fluoxetin eingenommen werden, wenn Ihr Arzt Sie genau überwacht.

- Lithium, Tryptophan: Es besteht ein erhöhtes Risiko eines Serotoninsyndroms, wenn diese Arzneimittel zusammen mit Fluoxetin eingenommen werden. Wenn Fluoxetin zusammen mit Lithium angewendet wird, wird Ihr Arzt häufigere Kontrollen durchführen.

- Phenytoin (gegen Epilepsie): Da Fluoxetin die Blutspiegel dieses Arzneimittels beeinflussen kann, wird Ihr Arzt vorsichtiger mit Phenytoin beginnen und Kontrollen durchführen, wenn es zusammen mit Fluoxetin gegeben wird.

- Clozapin (zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen angewendet), Tramadol (ein Schmerzmittel) oder Triptane (zur Behandlung einer Migräne): Es besteht ein erhöhtes Risiko für erhöhten Blutdruck.

- Flecainid oder Encainid (zur Behandlung von Herzerkrankungen), Carbamazepin (gegen Epilepsie); trizyklische Antidepressiva (zum Beispiel Imipramin, Desipramin und Amitriptylin): Da Fluoxetin die Blutspiegel dieser Arzneimittel möglicherweise verändern kann, kann es sein, dass Ihr Arzt eine niedrigere Dosis dieser Arzneimittel verordnen muss, wenn sie mit Fluoxetin behandelt werden.

- Warfarin oder andere Arzneimittel, die zur Blutverdünnung angewendet werden: Fluoxetin kann die Wirkung dieser Arzneimittel auf das Blut verändern. Wenn eine Behandlung mit Fluoxetin begonnen oder beendet wird, während Sie Warfarin einnehmen, muss Ihr Arzt bestimmte Tests durchführen.

- Sie sollten, während Sie mit Fluoxetin behandelt werden, nicht damit beginnen, das pflanzliche Arzneimittel Johanniskraut einzunehmen, da dies zu einer Zunahme von Nebenwirkungen führen kann. Wenn Sie zu Beginn einer Behandlung mit Fluoxetin bereits Johanniskraut einnehmen, beenden Sie die Einnahme von Johanniskraut und informieren Sie Ihren Arzt bei dem nächsten Besuch

 

Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken:

Sie können ds Arzneimittel mit einer Mahlzeit oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen.

Sie sollten Alkohol vermeiden, während Sie dieses Arzneimittel einnehmen.

Nebenwirkungen von FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten

Wie alle Arzneimittel kann das Präparat Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Wenn Sie einen Ausschlag oder eine allergische Reaktion bekommen, wie Juckreiz, geschwollene Lippen/ eine geschwollene Zunge oder keuchendes Atmen/ Kurzatmigkeit, beenden Sie sofort die Einnahme der Tabletten und informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Wenn Sie sich unruhig fühlen oder meinen nicht still sitzen oder stehen zu können, können Sie eine so genannte Akathisie haben; durch eine Erhöhung Ihrer Fluoxetin- Dosis können Sie sich schlechter fühlen. Wenn Sie sich so fühlen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt sofort, wenn sich Ihre Haut rötet, unterschiedlichste Hautreaktionen auftreten oder Ihre Haut Blasen bekommt oder sich zu schälen beginnt. Dies kommt sehr selten vor.

Einige Patienten hatten:
- eine Kombination von Symptomen (bekannt als Serotoninsyndrom) einschließlich unerklärlichem Fieber mit schnellerer Atmung oder schnellerem Puls, Schwitzen, Muskelsteifheit oder Muskelzittern, Verwirrtheit, äußerster Erregung oder Schläfrigkeit (nur selten),

- Schwächegefühle, Benommenheit oder Verwirrtheit, meist bei älteren Patienten und bei (älteren) Patienten, die Tabletten zur Entwässerung einnehmen.

- Verlängerte und schmerzhafte Erektion

- Gereiztheit und äußerste Erregtheit

Wenn eine der oben genannten Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt, sollten Sie sofort Ihren Arzt benachrichtigen.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der nachfolgend aufgeführten Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt, Sie erheblich beeinträchtigt oder längere Zeit anhält.

 

Allgemeine Erkrankungen: Schüttelfrost, Lichtempfindlichkeit, Gewichtsverlust

Magen-Darm-Erkrankungen: Durchfall, Magenbeschwerden, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Schluckbeschwerden, Geschmacksveränderungen, Mundtrockenheit, selten von der Norm abweichende Leberfunktionstests, sehr selten Fälle von Leberentzündung.

Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schlafstörungen oder ungewöhnliche Träume, Schwindelgefühl, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, ungewöhnlich gehobene Stimmungslage, unkontrollierte Bewegungen, Krampfanfälle, psychomotorische Unruhe/Akathisie (Unfähigkeit zum ruhigen Sitzen bleiben), Halluzinationen, untypisch ungezügeltes Verhalten, Verwirrtheit, Erregung, Angst, Nervosität, Beeinträchtigung der Konzentration und des Denkens, Panikattacken.

Psychiatrische Erkrankungen: Häufigkeit unbekannt: suizidale Gedanken, suizidales Verhalten. Fälle von Suizidgedanken und suizidalem Verhalten während der Therapie mit Fluoxetin oder kurze Zeit nach Beendigung der Behandlung sind berichtet worden.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege und der Geschlechtsorgane: Harnverhaltung, häufiges Wasserlassen. Störungen der Sexualfunktion, verlängerte Erektionen, Milchfluss.

Erkrankungen der Atemwege: Rachenentzündung, Atemnot. Selten wurden Wirkungen an der Lunge (einschließlich entzündlicher Prozesse mit unterschiedlichen Veränderungen des Gewebes und/oder Vermehrung des Bindegewebes) berichtet.

Knochenbrüche: Ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Knochenbrüchen wurde bei Patienten, die mit dieser Arzneimittelgruppe behandelt wurden, beobachtet.

Verschiedene: Haarausfall, Gähnen, Sehstörungen, unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen, Schwitzen, Hitzewallungen, Schwindelgefühl beim Aufstehen aus liegender Position, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, niedrige Natriumwerte im Blut.

 

Absetzreaktionen bei Beendigung der Behandlung mit Fluoxetin:
Absetzreaktionen treten bei einer Beendigung der Behandlung häufig auf. Schwindelgefühl, Empfindungsstörungen (einschließlich Parästhesien), Schlafstörungen (einschließlich Schlaflosigkeit und intensiver Träume), Erregtheit oder Angst, Übelkeit und/oder Erbrechen, Zittern und Kopfschmerzen sind die am häufigsten berichteten Reaktionen Im Allgemeinen sind diese Symptome leicht bis mäßig schwer und gehen von selbst zurück, bei einigen Personen können sie jedoch schwerwiegend sein und länger bestehen bleiben. Es wird daher geraten, wenn eine Behandlung mit Fluoxetin nicht mehr erforderlich ist, die Dosis schrittweise zu reduzieren.

Die meisten dieser Nebenwirkungen gehen wahrscheinlich vorüber, während Sie Ihr Arzneimittel weiter einnehmen.

 

Zusätzlich bei Kindern und Jugendlichen (8-18 Jahre):
Fluoxetin kann das Wachstum verlangsamen oder möglicherweise die sexuelle Entwicklung verzögern.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.

Gegenanzeigen zu FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten

Sie dürfen das Arzneimittel nicht einnehmen und müssen Ihren Arzt oder Apotheker informieren, wenn Folgendes auf Sie zutrifft:

- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegenüber Fluoxetin (Wirkstoff des Arzneimittels) oder einem der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels sind. Zu den Symptomen einer Allergie können Ausschlag, Juckreiz, Schwellung des Gesichts oder der Lippen oder Atemnot gehören.

- wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die als nicht-selektive Monoaminoxidase Hemmer oder reversible Monoaminoxidase Hemmer Typ A bezeichnet werden (auch MAOIs genannt) (die auch zur Behandlung einer Depression angewendet werden), da es zu schwerwiegenden bis tödlichen Reaktionen kommen kann.

Eine Behandlung mit Fluoxetin darf frühestens zwei Wochen nach Beendigung einer Behandlung mit einem irreversiblen MAOI-Hemmer (z. B. Tranylcypromin) begonnen werden. Eine Behandlung mit Fluoxetin kann jedoch einen Tag nach Absetzen bestimmter MAOIs, die reversible MAOI-A genannt werden (z. B. Moclobemid), begonnen werden.

Nehmen Sie mindestens 5 Wochen, nachdem Sie die Einnahme von Fluoxetin beendet haben, keine MAOIs ein. Wenn Fluoxetin über längere Zeit und/oder in höherer Dosierung verordnet wurde, sollte Ihr Arzt einen längeren Abstand in Betracht ziehen. Beispiele für MAOIs sind Nialamid, Iproniazid, Selegilin, Moclobemid, Phenelzin, Tranylcypromin, Isocarboxazid und Toloxaton.

Schwangerschaft und Stillzeit zu FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten

Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

 

Schwangerschaft:

Bitte sprechen Sie, wenn Sie schwanger sind, vermuten, schwanger zu sein oder planen schwanger zu werden, mit Ihrem Arzt.

Für das Neugeborene kann das Risiko von Fehlbildungen, insbesondere solche des Herzens, erhöht sein, wenn Sie während der ersten Schwangerschaftsmonate mit Fluoxetin behandelt werden. Während das Risiko für Fehlbildungen am Herzen bei einem Fall pro 100 Schwangerschaften in der Gesamtbevölkerung liegt, lässt sich aus Studien ein Risiko von zwei Fällen pro 100 Schwangerschaften ableiten, wenn die Mutter mit Fluoxetin behandelt wurde. Ihr Arzt wird zusammen mit Ihnen entscheiden, Fluoxetin während der Zeit der Schwangerschaft allmählich abzusetzen oder (unter bestimmten Umständen) die Fluoxetinbehandlung beizubehalten.

Arzneimittel wie Fluoxetin können, wenn sie während der Schwangerschaft, insbesondere in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft, eingenommen werden, zu einer ernsthaften Gesundheitsbeeinträchtigung des Neugeborenen führen, die primäre oder persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) genannt wird und die sich darin zeigt, dass das Neugeborene schneller atmet und eine Blaufärbung der Haut aufweist. Diese Symptome beginnen normalerweise während der ersten 24 Stunden nach der Geburt. Bitte informieren Sie in einem solchen Fall sofort Ihre Hebamme und/oder Ihren Arzt.

Die Anwendung während der Schwangerschaft sollte mit Vorsicht erfolgen, besonders während der späten Schwangerschaft oder kurz vor der Geburt, da die folgenden Nebenwirkungen bei Neugeborenen berichtet wurden: Reizbarkeit, Zittern, Muskelschwäche, anhaltendes Schreien, Schwierigkeiten beim Saugen oder Schlafen.

 

Stillzeit:

Fluoxetin wird in die Muttermilch ausgeschieden und kann beim Säugling Nebenwirkungen hervorrufen. Daher sollten Sie nur stillen, wenn dies unbedingt notwendig ist. Wenn weiter gestillt wird, kann Ihr Arzt Ihnen eine niedrigere Dosis Fluoxetin verschreiben.

Anwendung zu FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten

Nehmen Sie die Tabletten mit einem halben Glas Wasser ein. Sie können die Tablette auch in einem halben Glas Wasser zerfallen lassen und die so entstandene Suspension vollständig austrinken.

Das Medikament kann als Einzeldosis zu jeder Tageszeit, vor, mit oder nach einer Mahlzeit oder unabhängig davon eingenommen werden.

Patientenhinweise zu FLUOXETIN STADA 20 mg Tabletten

Besondere Vorsicht bei Einnahme von Fluoxetin und Information Ihres Arztes oder Apothekers ist erforderlich, wenn:

- ein Ausschlag oder andere allergische Reaktionen auftreten (wie Juckreiz, geschwollene Lippen oder ein geschwollenes Gesicht oder Atemnot), nehmen Sie die Tabletten nicht weiter ein und sprechen Sie unverzüglich mit Ihrem Arzt.
- Sie an Epilepsie leiden oder in der Vergangenheit Krampfanfälle hatten. Wenn Sie einen Krampfanfall haben oder die Häufigkeit von Krampfanfällen zunimmt, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt. Es kann sein, dass die Anwendung von Fluoxetin beendet werden muss.
- Sie in der Vergangenheit eine Manie hatten. Wenn eine manische Episode auftritt, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt. Es kann sein, dass die Anwendung von Fluoxetin beendet werden muss.
- Sie Diabetes haben, kann es notwendig sein, dass Ihr Arzt Ihre Insulin-Dosis oder die Dosis des Antidiabetikums anpasst.
- Sie eine Lebererkrankung haben (es kann sein, dass Ihr Arzt die Dosis anpassen muss).
- Sie eine Herzerkrankung haben.
- Sie ein Diuretikum (zur Entwässerung) einnehmen, besonders, wenn Sie älter sind.
- Sie eine Elektrokrampfbehandlung erhalten.
- Sie in der Vergangenheit Blutungsstörungen hatten oder häufig blaue Flecken oder ungewöhnliche Blutungen auftreten.
- Sie Arzneimittel anwenden, die die Blutgerinnung beeinflussen
- Fieber, Muskelsteifheit oder Zittern, Bewusstseinsveränderungen, wie Verwirrtheit, Reizbarkeit und äußerste Erregtheit auftreten: Es ist möglich, dass Sie an einem sogenannten Serotoninsyndrom oder malignen neuroleptischen Syndrom leiden. Dieses Syndrom tritt selten auf, kann aber möglicherweise zu lebensbedrohlichen Zuständen führen. Wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt. Es kann sein, dass die Anwendung von Fluoxetin beendet werden muss.

 

Suizidgedanken und Verschlechterung Ihrer Depression/Angststörung:

Wenn Sie depressiv sind oder unter Angststörungen leiden, können Sie manchmal Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen oder Suizid zu begehen. Solche Gedanken können bei der erstmaligen Anwendung von Antidepressiva verstärkt sein, denn alle diese Arzneimittel brauchen einige Zeit bis sie wirken, gewöhnlich etwa zwei Wochen, manchmal auch länger.

Das Auftreten derartiger Gedanken ist wahrscheinlicher:
- wenn Sie bereits früher einmal Gedanken daran hatten, sich das Leben zu nehmen oder daran gedacht haben, sich selbst zu verletzen.
- wenn Sie ein junger Erwachsener sind. Ergebnisse aus klinischen Studien haben ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Suizidgedanken bei jungen Erwachsenen im Alter bis zu 25 Jahren gezeigt, die unter einer psychiatrischen Erkrankung litten und mit einem Antidepressivum behandelt wurden.

Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder suchen Sie unverzüglich ein Krankenhaus auf, wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Gedanken daran entwickeln, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen.

Es kann hilfreich sein, wenn Sie einem Freund oder Verwandten erzählen, dass Sie depressiv sind oder unter einer Angststörung leiden. Bitten Sie diese Personen, diese Informationen zu lesen. Fordern Sie sie auf Ihnen mitzuteilen, wenn Sie den Eindruck haben, dass sich Ihre Depression oder Angstzustände verschlimmern oder wenn Sie sich Sorgen über Verhaltensänderungen bei Ihnen machen.

 

Akathisie/psychomotorische Unruhe:
Die Anwendung von Fluoxetin wurde mit der Entwicklung von Akathisien in Verbindung gebracht, die charakterisiert sind durch eine subjektiv unangenehme und als quälend erlebte Ruhelosigkeit und Notwendigkeit sich zu bewegen, oft zusammen mit der Unfähigkeit still zu sitzen oder still zu stehen. Dies tritt am ehesten während der ersten Behandlungswochen auf. Für Patienten, bei denen solche Symptome auftreten, kann eine Dosiserhöhung schädlich sein.

 

Absetzreaktionen bei Beendigung einer Behandlung mit einem Serotoninwiederaufnahmehemmer:
Absetzreaktionen treten bei einer Beendigung der Behandlung häufig auf, besonders wenn die Behandlung plötzlich abgebrochen wird (siehe Abschnitt Nebenwirkungen). Das Risiko von Absetzsymptomen kann von mehreren Faktoren abhängig sein, einschließlich der Behandlungsdauer, der Dosis und der Geschwindigkeit der Dosisverringerung. Im Allgemeinen sind diese Symptome leicht bis mäßig schwer, bei einigen Patienten können sie jedoch schwerwiegend sein. Sie treten normalerweise innerhalb der ersten Tage nach Absetzen der Behandlung auf. Im Allgemeinen bilden sich diese Symptome von selbst zurück und klingen innerhalb von 2 Wochen ab. Bei einigen Personen können sie länger anhalten (2-3 Monate oder länger). Es wird daher empfohlen bei einer Beendigung der Behandlung mit Fluoxetin die Dosis über einen Zeitraum von mehreren Wochen oder Monaten schrittweise zu reduzieren, entsprechend den Bedürfnissen des Patienten.

 

Anwendung bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 18 Jahren:

Patienten unter 18 Jahren haben bei Einnahme dieser Klasse von Arzneimitteln ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie Suizidversuch, suizidale Gedanken und Feindseligkeit (vorwiegend Aggressivität, oppositionelles Verhalten und Wut). Fluoxetin darf zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 18 Jahren nur zur Behandlung von mittelgradigen bis schweren Episoden einer Major Depression (in Kombination mit psychologischen Therapiemaßnahmen) und nicht bei anderen Erkrankungen angewendet werden.

Außerdem gibt es nur begrenzte Informationen zur Unbedenklichkeit einer Langzeitanwendung von Fluoxetin in dieser Altersgruppe bezüglich Wachstum, Pubertät, geistiger und emotionaler Entwicklung und Verhaltensentwicklung.

Dennoch kann Ihr Arzt Fluoxetin einem Patienten unter 18 Jahren bei einer mittelgradigen bis schweren depressiven Episode in Kombination mit psychologischen therapeutischen Maßnahmen verschreiben, wenn er entscheidet, dass dies in dessen bestmöglichem Interesse ist. Wenn Ihr Arzt einem Patienten unter 18 Jahren Fluoxetin erschrieben hat und Sie darüber sprechen möchten, wenden Sie sich bitte erneut an Ihren Arzt. Sie sollten Ihren Arzt benachrichtigen, wenn bei einem Patienten unter 18 Jahren, der Fluoxetin einnimmt, eines der oben aufgeführten Symptome auftritt oder sich verschlimmert.

Fluoxetin darf nicht zur Behandlung von Kindern angewendet werden, die jünger als 8 Jahre sind.

 

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:

Dieses Arzneimittel kann Ihre Urteilsfähigkeit oder Ihr Koordinationsvermögen beeinflussen. Sie dürfen sich nicht ohne den Rat Ihres Arztes oder Apothekers an das Steuer eines Fahrzeugs setzen oder Maschinen bedienen.

 

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.