О препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке. Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту врача
Действующие вещества
- 100 мг флекаинида ацетата (Flecainid acetat)
Вспомогательные вещества
- Кроскармеллоза натрия
- Кукурузный крахмал, прежелатинизированный
- Гидрированное растительное масло
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Магния стеарат (растительный)
Показания к применению
- Этот препарат относится к группе лекарственных средств, действующих против нарушений сердечного ритма (называемых антиаритмическими средствами). Он замедляет проведение импульсов в сердце и увеличивает промежуток времени, в течение которого сердце находится в состоянии покоя, что способствует восстановлению нормальной насосной функции сердца.
- Препарат применяется:
- при определенных тяжелых нарушениях сердечного ритма, которые часто проявляются сильным сердцебиением (пальпитацией) или в виде повышенной частоты сердечных сокращений (учащенное сердцебиение, тахикардия);
- при тяжелых нарушениях сердечного ритма, которые плохо поддавались лечению другими лекарственными препаратами или когда другие методы лечения не переносятся.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на флекаинида ацетат или любой другой компонент этого лекарственного препарата.
- если вы страдаете другим заболеванием сердца, отличным от того, по поводу которого вам назначен этот препарат. Если вы не совсем уверены или вам требуется дополнительная информация, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
- если вы принимаете определенные другие препараты против нарушений сердечного ритма (антиаритмические средства, блокаторы натриевых каналов).
- если вы страдаете синдромом Бругада (наследственным заболеванием сердца).
Дозировка
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат строго по согласованию со своим врачом или фармацевтом. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Ваш врач назначит вам индивидуально подобранную дозу. Лечение этим действующим веществом обычно начинают под врачебным контролем (при необходимости в стационаре). Тщательно следуйте указаниям врача при приеме этого препарата.
- Обычная доза является лишь ориентировочной и соответствует следующим значениям:
- При желудочковых аритмиях, источник которых находится в верхних камерах сердца, рекомендуемая доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. При необходимости врач может повысить дозу максимум до 300 мг в сутки.
- При желудочковых аритмиях рекомендуемая доза составляет 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 400 мг. Эта доза обычно применяется у пациентов крупного телосложения или в случаях, когда требуется быстрый контроль аритмии. Обычно врач постепенно снижает дозу через 3–5 дней до наименьшей эффективной дозы. При необходимости во время длительного лечения врач может снизить дозу.
- У пожилых пациентов
- У пациентов старшего возраста скорость выведения препарата может быть замедлена. Ваш врач учтет это должным образом. Доза для пожилых пациентов не должна превышать 300 мг в сутки (или 150 мг 2 раза в сутки).
- У пациентов с нарушением функции почек
- У этих пациентов максимальная начальная доза составляет 100 мг в сутки (или 50 мг 2 раза в сутки). Врачу следует регулярно контролировать концентрацию препарата в плазме крови.
- Пациенты с нарушением функции печени
- При определенных обстоятельствах врач может назначить вам более низкую дозу.
- Пациенты с постоянно имплантированным кардиостимулятором
- Суточная доза не должна превышать 200 мг в сутки (100 мг 2 раза в сутки).
- Пациенты, одновременно получающие циметидин (препарат для лечения нарушений со стороны желудка) или амиодарон (препарат для лечения нарушений сердечного ритма)
- Врач будет регулярно контролировать ваше состояние и у некоторых пациентов может назначить более низкую дозировку.
- Во время лечения врач будет регулярно контролировать концентрацию препарата в крови и снимать электрокардиограмму (ЭКГ). 1 раз в месяц снимается простая ЭКГ, а каждые 3 месяца проводится подробное ЭКГ-исследование. В начале лечения и при повышении дозы ЭКГ снимается каждые 2–4 дня.
- У пациентов, получающих более низкую дозировку, чем назначается обычно, ЭКГ необходимо снимать чаще. Врач может корректировать дозу с интервалами от 6 до 8 дней. У этих пациентов ЭКГ снимают на 2-й и 3-й неделе после начала лечения.
- Применение у детей
- Этот лекарственный препарат нельзя применять у детей младше 12 лет.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
- Если вы забыли принять препарат
- Примите дозу, как только заметите пропуск, за исключением случаев, когда почти подошло время приема следующей дозы. В последнем случае нельзя принимать забытую дозу дополнительно, а следует продолжить привычную схему дозирования. Важно принимать таблетки в соответствии со схемой лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если вы не совсем уверены.
- Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Если вы внезапно прекратите прием этого препарата, синдрома отмены не возникнет. Однако сердечный ритм больше не будет контролироваться должным образом. Поэтому никогда не прекращайте прием препарата без уведомления врача.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого.
- Как и другие антиаритмические средства, он может провоцировать нарушения сердечного ритма. Существующие нарушения ритма могут усугубляться, или может развиться новая аритмия. Такое проаритмогенное действие возникает преимущественно у пациентов со структурным заболеванием сердца и/или со значительно сниженной функцией сердца.
- Со стороны сердца наиболее частые побочные эффекты заключаются в снижении или увеличении частоты сердечных сокращений (брадикардия, тахикардия), ощущении сердцебиения (пальпитация), остановке сердца, сердечной недостаточности, боли в груди, инфаркте миокарда и снижении артериального давления (гипотензия).
- Могут возникать следующие другие побочные эффекты:
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 пролеченных):
- Головокружение, чувство оглушенности/затуманенности сознания, нарушения зрения, такие как двоение в глазах или нечеткость зрения, а также трудности с фокусировкой взгляда.
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 пролеченных):
- Появление более тяжелой формы нарушения сердечного ритма либо увеличение частоты или степени тяжести уже существующего нарушения ритма (проаритмия), одышка, слабость, повышенная утомляемость (астения/усталость), лихорадка и задержка жидкости в тканях (отеки), общее недомогание.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пролеченных):
- Тошнота, рвота, запор, боли в животе, потеря аппетита, диарея, нарушения пищеварения, вздутие живота, снижение количества эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов, повышенная частота сердечных сокращений у пациентов с трепетанием предсердий, аллергические кожные реакции, такие как кожная сыпь, выпадение волос, сухость во рту, нарушения вкуса.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 пролеченных):
- Воспаление легких, покалывание кожи («как будто бегают мурашки»), нарушения координации, затруднения при контроле движений (мышечные подергивания/тики), снижение тактильной чувствительности, повышенное потоотделение, обморок, звон в ушах, дрожь, системное головокружение (вертиго), покраснения кожи, сонливость, тяжелая депрессия, тревога, бессонница, головные боли, нервные расстройства, например, в руках и ногах, судорожные приступы, спутанность сознания, видение несуществующих вещей (галлюцинации), потеря памяти, крапивница, повышение активности печеночных ферментов с пожелтением белков глаз или кожи (желтуха) или без него.
- Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10000 пролеченных):
- Повышенные концентрации определенных антител, отложения на роговице (небольшие облаковидные пятна на глазном яблоке), повышенная чувствительность к солнечному свету.
- Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту определить невозможно):
- Определенные изменения на электрокардиограмме (удлинение интервалов PR и QRS), повышение порога возбудимости у пациентов с имплантированным кардиостимулятором или временными электродами кардиостимулятора, снижение проводимости между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени), выпадение сердечных сокращений, замедление или ускорение сердцебиения, снижение способности сердца перекачивать достаточное количество крови в ткани организма, боли в груди, низкое артериальное давление, инфаркт миокарда, ощутимое сердцебиение, паузы в нормальном сердечном ритме (остановка синусового узла), фибрилляция желудочков, проявление определенного ранее существовавшего заболевания сердца (синдром Бругада), которое до лечения препаратом не проявлялось, рубцевание в легких или заболевания легких (фиброз легких и интерстициальное заболевание легких), заболевания печени, боли в суставах и мышцах.
- При обнаружении побочных эффектов обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это относится также к побочным эффектам, не указанным в инструкции.
Информация для пациентовСогласно текущим данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть прекращение грудного вскармливания.Обратитесь к своему гинекологу по поводу того, можно ли и как применять этот препарат во время беременности.Этот лекарственный препарат может влиять на способность к реагированию. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать этот препарат:
- если вы страдаете нарушением функции печени и/или почек, так как концентрация препарата в крови может повышаться. В этом случае врач при необходимости будет регулярно контролировать концентрацию препарата в крови.
- если вы пожилого возраста, так как концентрация препарата в крови может повышаться.
- если у вас постоянно установлен кардиостимулятор или временно установлены электроды кардиостимулятора.
- если после операции на сердце вы страдаете нарушениями сердечного ритма.
- если вы страдаете тяжелой брадикардией (замедленный сердечный ритм) или очень низким артериальным давлением. Эти состояния должны быть устранены до начала приема данного препарата.
- если вы когда-либо перенесли инфаркт миокарда.
- Повышенный или слишком низкий уровень калия в крови может влиять на эффективность этого лекарственного препарата. Диуретики, лекарственные средства, стимулирующие дефекацию (слабительные), и гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) могут снижать концентрацию калия в крови. В этом случае врачу следует проверить показатели калия в крови.
- Дети младше 12 лет
- Этот препарат не разрешен к применению у детей младше 12 лет.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Если у вас возникают такие побочные эффекты, как головокружение, двоение в глазах или нечеткость зрения, либо если вы чувствуете заторможенность/оглушенность, ваша способность к реагированию может снижаться. Это может представлять опасность в ситуациях, требующих концентрации и внимания, например, при участии в дорожном движении, управлении опасными механизмами или выполнении работ на высоте. Если вы не уверены, влияет ли данный лекарственный препарат отрицательно на вашу способность управлять транспортом, обратитесь к врачу.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, либо планируете беременность, перед приемом этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность
- Во время беременности этот лекарственный препарат разрешается принимать только тогда, когда польза превышает риски, поскольку у пациенток, принимающих этот препарат во время беременности, он проникает через плаценту. При приеме препарата во время беременности необходимо контролировать его концентрацию у матери на протяжении всей беременности. Обратитесь за консультацией к врачу, как только заподозрите беременность или если планируется беременность.
- Грудное вскармливание
- Действующее вещество этого препарата проникает в грудное молоко. Применять этот препарат в период грудного вскармливания разрешается только тогда, когда польза превышает риски.
Способ применения
- Принимайте таблетки внутрь, проглатывая их целиком с достаточным количеством жидкости (например, воды). Обычно суточную дозу делят на несколько приемов в течение дня.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием вместе с другими лекарственными препаратами
- Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства.
- Взаимодействия могут возникать, например, при совместном приеме этого препарата со следующими лекарственными средствами:
- Дигоксин (препарат для стимуляции сердечной деятельности); данный препарат может повышать концентрацию дигоксина в крови;
- Лекарственные средства, снижающие насосную функцию сердца (например, пропранолол), так называемые бета-адреноблокаторы;
- Определенные лекарственные препараты для лечения эпилепсии (такие как фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин); эти вещества могут ускорять выведение данного препарата;
- Циметидин (препарат для снижения кислотности желудочного сока); он может усиливать действие данного препарата;
- Амиодарон (при заболеваниях сердца); у некоторых пациентов дозу данного препарата необходимо снизить;
- Препараты от депрессии (пароксетин, флуоксетин и определенные другие антидепрессанты под названием «трициклические антидепрессанты»);
- Клозапин, галоперидол и рисперидон (препараты для лечения шизофрении, также называемые нейролептиками);
- Мизоластин, астемизол и терфенадин (лекарственные препараты для лечения аллергии);
- Хинин и галофантрин (лекарственные препараты для лечения малярии);
- Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил (для снижения артериального давления);
- Диуретики (мочегонные таблетки), слабительные средства (препараты, стимулирующие дефекацию) и гормоны коры надпочечников (кортикостероиды): при необходимости требуется регулярно контролировать показатели калия в крови;
- Блокаторы натриевых каналов (антиаритмические средства класса I), такие как дизопирамид и хинидин; см. категорию «Противопоказания»;
- Лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции (ритонавир, лопинавир и индинавир);
- Тербинафин (для лечения грибковых инфекций);
- Бупропион (препарат для отказа от курения).
- Служба лекарственных средств
- Листок-вкладыш ФЛЕКАИНИД ААА-Фарма 100 мг таблетки (FLECAINID AAA-Pharma 100 mg Tabletten) (