Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или в аптеке. Лекарственное средство, отпускаемое по рецепту врача
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Гипромеллоза
- Кросповидон
- Бутилгидрокситолуол
- 297 мг лактозы всего
- Лактозы моногидрат
Показания
- Препарат представляет собой противоопухолевое лекарственное средство, содержащее действующее вещество эверолимус. Эверолимус снижает кровоснабжение опухоли и замедляет рост и распространение раковых клеток.
- Препарат применяется для лечения взрослых пациентов с:
- гормон-рецептор-положительным распространенным раком молочной железы у женщин в постменопаузе, у которых заболевание больше не контролируется другими видами терапии (так называемыми «нестероидными ингибиторами ароматазы»). Он назначается вместе с так называемым «стероидным ингибитором ароматазы», который используется в качестве гормональной терапии против рака.
- распространенными опухолями, так называемыми нейроэндокринными опухолями, исходящими из желудка, кишечника, легких или поджелудочной железы (панкреас). Он применяется, если опухоли неоперабельны и не вырабатывают избыточного количества определенных гормонов или других подобных естественных веществ.
- распространенными опухолями почек (распространенный почечно-клеточный рак), если заболевание не удалось остановить с помощью других методов лечения (так называемой «таргетной терапии, направленной против VEGF»).
Противопоказания
- Препарат принимать нельзя,
- если у вас аллергия на эверолимус, сходные лекарственные средства, такие как сиролимус или темсиролимус, либо на любой другой компонент данного препарата.
- Если вы предполагаете наличие аллергии, проконсультируйтесь со своим врачом.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Рекомендуемая доза составляет 10 мг один раз в сутки. Ваш врач скажет вам, сколько таблеток необходимо принимать.
- Если у вас проблемы с печенью, врач может начать лечение с более низкой дозы (2,5, 5 или 7,5 мг в сутки).
- Если во время приема препарата у вас возникают определенные побочные эффекты, врач может снизить дозу или приостановить лечение на короткое время либо окончательно.
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало
- Если вы приняли слишком много препарата или кто-то другой случайно проглотил ваши таблетки, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Возможно, потребуется срочная медицинская помощь.
- Покажите врачу пачку и листок-вкладыш, чтобы он знал, какое лекарственное средство было принято.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять дозу, продолжите прием в следующий раз в обычном режиме. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием таблеток.
- Если вы прекращаете прием
- Не прекращайте прием таблеток без консультации со своим врачом.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.
- Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из следующих признаков аллергической реакции:
- затруднение дыхания и глотания
- отек лица, губ, языка или горла
- сильный кожный зуд с красной сыпью или волдырями
- К серьезным побочным эффектам препарата относятся:
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов)
- повышенная температура, озноб (признаки инфекции)
- лихорадка, кашель, затрудненное дыхание, свистящее дыхание (признаки воспаления легких, также известного как пневмонит)
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов)
- сильная жажда, большое количество мочи, повышенный аппетит со снижением массы тела, усталость (признаки диабета)
- кровотечение (геморрагия), например, в стенке кишечника
- резко уменьшенное количество мочи (признак почечной недостаточности)
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов)
- лихорадка, кожная сыпь, боль в суставах и воспаление, а также усталость, потеря аппетита, тошнота, желтуха (пожелтение кожи), боль в правом подреберье, светлый кал, темная моча (это могут быть признаки реактивации гепатита B)
- одышка, затруднение дыхания в положении лежа, отек стоп или ног (признаки слабости сердечной мышцы)
- отек и/или боль в одной из ног, обычно в икре, покраснение или теплая на ощупь кожа в пораженном месте (признаки закупорки кровеносного сосуда (вены) в ноге, вызванной тромбом)
- внезапный приступ одышки, боль в груди или кровохарканье (возможные признаки тромбоэмболии легочной артерии — состояния, возникающего при закупорке одной или нескольких артерий в легких)
- резко сниженное количество мочи, отек ног, чувство спутанности сознания, боль в спине (признаки острой почечной недостаточности)
- кожная сыпь, зуд, крапивница, затруднение дыхания или глотания, головокружение (признаки тяжелой аллергической реакции, также известной как гиперчувствительность)
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 пациентов)
- одышка или учащенное дыхание (признаки острого респираторного дистресс-синдрома)
- Если вы заметили любой из этих побочных эффектов, немедленно сообщите об этом своему врачу, поскольку они могут представлять угрозу для жизни.
- К другим возможным побочным эффектам препарата относятся:
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов)
- высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
- потеря аппетита
- нарушение вкусового восприятия (дисгевзия)
- головная боль
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- кашель
- язвы во рту
- желудочные проблемы, включая тошноту (nausea), рвоту или диарею
- кожная сыпь
- зуд (pruritus)
- чувство слабости или усталости
- усталость, одышка, головокружение, бледность кожи, признаки низкого уровня эритроцитов (анемия)
- отек рук, кистей, стоп, лодыжек или других частей тела (признаки отеков)
- снижение массы тела
- высокий уровень липидов (жиров) в крови (гиперхолестеринемия)
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов)
- спонтанные кровотечения или кровоподтеки (синяки) (признаки низкого уровня тромбоцитов, также известного как тромбоцитопения)
- одышка (диспноэ)
- жажда, уменьшенное количество мочи, темная моча, сухая, покрасневшая кожа, раздражительность (признаки дегидратации)
- нарушения сна (бессонница)
- головная боль, головокружение (признаки высокого артериального давления, также известного как гипертензия)
- отек части или всей руки (включая пальцы) либо ноги (включая пальцы ноги), чувство тяжести, ограничение движений, дискомфорт (возможные признаки лимфедемы)
- лихорадка, боль в горле, язвы во рту, обусловленные инфекциями (признаки низкого уровня лейкоцитов, лейкопения, лимфопения и/или нейтропения)
- лихорадка
- воспаление слизистой оболочки рта, желудка или кишечника
- сухость во рту
- изжога (диспепсия)
- рвота
- затруднение глотания (дисфагия)
- боль в животе
- акне
- сыпь и боль на ладонях или подошвах стоп (ладонно-подошвенный синдром)
- покраснение кожи (эритема)
- боль в суставах
- боль во рту
- нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные менструации
- высокий уровень липидов (жиров) в крови (гиперлипидемия, повышенные триглицериды)
- низкий уровень калия в крови (гипокалиемия)
- низкий уровень фосфатов в крови (гипофосфатемия)
- низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия)
- сухость кожи, шелушение кожи, раны на коже
- поражения ногтей, ломкость ногтей
- легкое выпадение волос
- отклонения в результатах функциональных проб печени (повышение аланин- и аспартатаминотрансферазы)
- отклонения в результатах функциональных проб почек (повышение креатинина)
- отек век
- белок в моче
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов)
- слабость, спонтанные кровотечения и синяки, а также частые инфекции с такими признаками, как лихорадка, озноб, боль в горле или язвы во рту (признаки низкого уровня клеток крови, также известного как панцитопения)
- утрата вкусового восприятия (агевзия)
- кровохарканье (гемоптизис)
- нарушения менструального цикла, такие как отсутствие менструаций (аменорея)
- более частое мочеиспускание в течение дня
- боль в груди
- нарушение заживления ран
- приливы жара
- выделения из глаз с зудом и покраснением, воспаление конъюнктивы или покраснение глаз (конъюнктивит)
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 пациентов)
- усталость, одышка, головокружение, бледность кожи (признаки низкого уровня эритроцитов, возможно, вследствие формы анемии, называемой истинной эритроцитарной аплазией)
- отек лица, области вокруг глаз, рта, в полости рта и/или глотке, а также языка, и затруднение дыхания или глотания (также известный как ангионевротический отек) могут быть признаками аллергической реакции
- Частота неизвестна (частоту невозможно оценить на основании имеющихся данных)
- реакции в месте предшествующей лучевой терапии, например покраснение кожи или воспаление легких (так называемый «радиационный рецидив-синдром» / radiation-recall)
- усиление побочных эффектов лучевой терапии
- Если эти побочные эффекты становятся тяжелыми, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу и/или фармацевту. Большинство побочных эффектов являются легкими или умеренными и обычно исчезают при приостановке лечения на несколько дней.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится также к побочным эффектам, которые здесь не указаны.
Указания для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим гинекологом о возможности и особенностях применения препарата во время беременности.Избегайте ультрафиолетового излучения во время применения препарата. При приеме данного лекарственного средства на протяжении всего периода лечения необходимо обеспечить надежную контрацепцию. Это относится к пациентам любого пола.
- Препарат назначается вам только врачом, имеющим опыт противоопухолевой терапии. Пожалуйста, строго соблюдайте все указания врача. Возможно, они отличаются от общей информации, приведенной здесь. Если у вас возникли вопросы по препарату или вы хотите узнать, почему вам было назначено это лекарственное средство, обратитесь к своему врачу.
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом препарата:
- если у вас проблемы с печенью или вы ранее перенесли заболевание, которое могло повредить печень. В этом случае врачу может потребоваться назначить препарат в другой дозировке.
- если у вас диабет (высокий уровень сахара в крови). Препарат может повышать уровень сахара в крови и ухудшать течение сахарного диабета. Это может привести к необходимости инсулинотерапии и/или пероральной терапии сахарного диабета. Сообщите врачу, если вы испытываете очень сильную жажду или более частое мочеиспускание.
- если во время приема препарата вам предстоит вакцинация.
- если у вас высокий уровень холестерина. Препарат может повышать уровень холестерина и/или других липидов в крови.
- если вам недавно проводилась крупная операция или у вас есть незажившая рана после операции. Препарат может повышать риск проблем с заживлением ран.
- если у вас инфекция. Может потребоваться пролечить инфекцию до назначения препарата.
- если вы ранее болели гепатитом B, поскольку во время лечения данным препаратом он может обостриться повторно.
- если вы проходили лучевую терапию или вам планируется ее проведение.
- Препарат также может:
- ослаблять вашу иммунную систему. Поэтому при приеме препарата может возникнуть риск развития инфекционного заболевания. Обратитесь к врачу, если у вас повысилась температура или появились другие признаки инфекции. Некоторые инфекции могут протекать тяжело и иметь фатальные последствия.
- нарушать функцию почек. Поэтому врач будет контролировать функцию почек во время приема вами препарата.
- вызывать одышку, кашель и лихорадку.
- вызывать язвы и болезненные участки в полости рта. Врачу может потребоваться приостановить или прекратить лечение этим препаратом. Вам может потребоваться терапия ополаскивателем для рта, гелем или другими средствами. Однако некоторые ополаскиватели и гели могут усугублять язвы. Поэтому не пробуйте какие-либо средства без предварительной консультации с врачом. Врач может возобновить лечение этим препаратом в той же дозе или в более низкой дозе.
- вызывать осложнения лучевой терапии. Тяжелые реакции на лучевую терапию (такие как одышка, тошнота, диарея, кожные высыпания и болезненные эрозии во рту, на деснах и в глотке), включая смертельные исходы, наблюдались у некоторых пациентов, принимавших эверолимус одновременно с лучевой терапией или вскоре после нее. Кроме того, у пациентов, принимавших эверолимус и ранее получавших лучевую терапию, сообщалось о так называемом синдроме «радиационного рецидива» (Radiation-Recall-Syndrom, сопровождающемся покраснением кожи или воспалением легких в месте предшествующей лучевой терапии). Сообщите своему врачу, если в ближайшем будущем вам планируется лучевая терапия или если вы уже проходили ее ранее.
- Сообщите врачу, если вы заметили у себя эти симптомы.
- Во время лечения анализы крови будут проводиться регулярно. При этом проверяется количество клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), чтобы определить, не оказывает ли препарат нежелательного влияния на эти клетки. Функция почек (уровень креатинина) и печени (уровень трансаминаз), а также показатели сахара и холестерина в крови также будут контролироваться с помощью анализов крови, так как препарат может влиять и на эти параметры.
- Дети и подростки
- Препарат нельзя применять у детей и подростков (младше 18 лет).
- Управление транспортными средствами и механизмами
- Если вы чувствуете необычную усталость (усталость является очень частым побочным эффектом), следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
Беременность и период лактации
- Беременность
- Препарат может нанести вред будущему ребенку и не рекомендуется во время беременности. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы беременны или предполагаете, что можете быть беременны. Врач обсудит с вами, следует ли проводить терапию этим препаратом во время беременности.
- Женщины с сохраненным детородным потенциалом должны использовать высокоэффективный метод контрацепции во время лечения и в течение 8 недель после окончания лечения. Если, несмотря на эти меры, вы предполагаете наступление беременности, проконсультируйтесь с врачом перед продолжением приема препарата.
- Грудное вскармливание
- Препарат может причинить вред ребенку при грудном вскармливании. Вам не следует кормить грудью во время лечения и в течение 2 недель после последнего приема этого лекарственного средства. Пожалуйста, сообщите врачу, если вы кормите грудью.
- Женская фертильность
- Отсутствие менструаций (аменорея) наблюдалось у некоторых пациенток, получавших препарат.
- Препарат может влиять на женскую фертильность. Поговорите с врачом, если вы планируете иметь детей.
- Мужская фертильность
- Препарат может влиять на мужскую фертильность. Проинформируйте своего врача, если вы планируете стать отцом.
Применение
- Принимайте препарат один раз в день, каждый раз примерно в одно и то же время суток, строго независимо от приема пищи (всегда во время еды или всегда между приемами пищи).
- Проглатывайте таблетку(и) целиком, запивая стаканом воды. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать.
Взаимодействия
- Прием вместе с другими лекарственными средствами
- Препарат может влиять на действие других лекарственных средств. Если вы принимаете данный препарат одновременно с другими лекарственными средствами, врачу может потребоваться скорректировать дозу этого препарата или дозу других лекарств.
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства.
- Следующие лекарственные средства могут повышать риск побочных эффектов:
- кетоконазол, итраконазол, вориконазол или флуконазол и другие средства для лечения грибковых инфекций.
- кларитромицин, телитромицин или эритромицин — антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
- ритонавир или другие лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа.
- верапамил или дилтиазем для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления.
- дронедарон — препарат, используемый для регуляции сердечного ритма.
- циклоспорин — лекарственное средство, применяемое для предотвращения реакций отторжения органа после трансплантации.
- иматиниб. Применяется для подавления роста патологических клеток.
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (такие как рамиприл), применяемые для лечения повышенного артериального давления или других сердечно-сосудистых проблем.
- нефазодон — применяется для лечения депрессии.
- каннабидиол (показания к применению включают, среди прочего, лечение судорожных приступов).
- Следующие лекарственные средства могут снижать эффективность данного препарата:
- рифампицин для лечения туберкулеза (ТБ).
- эфавиренз или невирапин для лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа.
- зверобой (латинское наименование — Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) — растительное средство для лечения депрессий и подобных состояний.
- дексаметазон — кортикостероид для лечения широкого спектра заболеваний, включая воспалительные и иммунные заболевания.
- фенитоин, карбамазепин или фенобарбитал и другие противоэпилептические препараты против судорог или приступов.
- Вам следует избегать приема этих лекарственных средств во время лечения эверолимусом. Если вы принимаете одно из этих лекарственных средств, врач может перевести вас на другой препарат или изменить дозировку данного лекарственного средства.
- Прием вместе с пищей и напитками
- Избегайте употребления грейпфрутов и грейпфрутового сока во время лечения этим препаратом. Они могут повысить концентрацию эверолимуса в крови до потенциально опасного уровня.
- Справочная информация о препарате
- Листок-вкладыш Эверолимус Zentiva 10 мг (