Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- Гипромеллоза
- Кросповидон
- Магния стеарат (растительный)
- Бутилгидрокситолуол
- 297 мг лактозы всего
- Лактозы моногидрат
Показания
- Препарат представляет собой противоопухолевое лекарственное средство, содержащее действующее вещество эверолимус. Эверолимус снижает кровоснабжение опухоли и замедляет рост и распространение раковых клеток.
- Лекарственный препарат применяется для лечения взрослых пациентов с:
- гормон-рецептор-положительным распространенным раком молочной железы у женщин в постменопаузе, у которых заболевание больше не удается контролировать другими методами лечения (так называемыми «нестероидными ингибиторами ароматазы»). Он назначается совместно с так называемым «стероидным ингибитором ароматазы», который применяется в качестве гормональной терапии против рака.
- распространенными опухолями, так называемыми нейроэндокринными опухолями, исходящими из желудка, кишечника, легких или поджелудочной железы (панкреас). Он применяется, если опухоли не подлежат хирургическому удалению и не вырабатывают избыточного количества определенных гормонов или других подобных природных веществ.
- распространенными опухолями почек (распространенный почечно-клеточный рак), если ваше заболевание не удалось остановить другими возможностями лечения (так называемой «VEGF-таргетной терапией»).
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если у вас аллергия на эверолимус, сходные лекарственные средства, такие как, например, сиролимус или темсиролимус, либо на любой из вспомогательных компонентов этого лекарственного препарата.
- Если вы предполагаете наличие аллергии, обратитесь за советом к вашему врачу.
Дозировка
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат точно так, как согласовано с вашим врачом или фармацевтом. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
- Рекомендуемая доза составляет 10 мг один раз в сутки. Ваш врач скажет вам, сколько таблеток необходимо принимать.
- Если у вас имеются проблемы с печенью, ваш врач может начать лечение с более низкой дозы (2,5, 5 или 7,5 мг в сутки).
- Если во время приема лекарственного препарата у вас возникают определенные побочные эффекты, ваш врач может снизить дозировку или остановить ваше лечение на короткое время либо насовсем.
- Если вы приняли большее количество, чем следовало
- Если вы приняли слишком много или кто-то другой случайно проглотил ваши таблетки, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Возможно, срочно потребуется лечение.
- Покажите врачу картонную пачку и листок-вкладыш, чтобы он знал, какое лекарственное средство было принято.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы пропустили прием дозы, в следующий раз продолжайте прием как обычно. Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять таблетки в предыдущий раз.
- Если вы прекращаете прием
- Не прекращайте прием таблеток без консультации с вашим врачом.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.
- Прекратите прием препарата и незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков аллергической реакции:
- затрудненное дыхание и глотание
- отек лица, губ, языка или горла
- сильный зуд кожи с красной сыпью или волдырями
- К серьезным побочным эффектам лекарственного препарата относятся:
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
- повышенная температура, озноб (признаки инфекции)
- лихорадка, кашель, затрудненное дыхание, хрипы (признаки воспаления легких, также известного как пневмонит)
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- сильная жажда, большой объем мочи, повышенный аппетит со снижением массы тела, утомляемость (признаки диабета)
- кровотечение (геморрагия), например, в стенке кишечника
- резко сниженное количество мочи (признак почечной недостаточности)
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- лихорадка, кожная сыпь, боль и воспаление в суставах, а также утомляемость, потеря аппетита, тошнота, желтуха (пожелтение кожи), боль в правом подреберье, светлый кал, темная моча (это могут быть признаки реактивации гепатита B)
- одышка, затрудненное дыхание в положении лежа, отек стоп или ног (признаки сердечной недостаточности)
- отек и/или боль в одной из ног, обычно в икре, покраснение или ощущение жара кожи в пораженной области (признаки закупорки кровеносного сосуда (вены) в ноге, вызванной тромбом)
- внезапный приступ одышки, боль в груди или кровохарканье (возможные признаки тромбоэмболии легочной артерии — состояния, возникающего при закупорке одной или нескольких артерий в легких)
- резко уменьшенное количество мочи, отек ног, чувство спутанности сознания, боль в спине (признаки острой почечной недостаточности)
- кожная сыпь, зуд, крапивница, затрудненное дыхание или глотание, головокружение (признаки тяжелой аллергической реакции, также известной как гиперчувствительность)
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1 000 человек)
- одышка или частое дыхание (признаки острого респираторного дистресс-синдрома)
- Если вы заметили какой-либо из этих побочных эффектов, немедленно сообщите об этом своему врачу, поскольку они могут представлять угрозу для жизни.
- К другим возможным побочным эффектам лекарственного препарата относятся:
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
- высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
- потеря аппетита
- нарушение вкусового восприятия (дисгевзия)
- головная боль
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- кашель
- язвы во рту
- проблемы с желудком, включая тошноту (nausea), рвоту или диарею
- кожная сыпь
- зуд (pruritus)
- чувство слабости или усталости
- утомляемость, одышка, головокружение, бледность кожи, признаки низкого уровня эритроцитов (анемия)
- отеки рук, кистей, стоп, лодыжек или других частей тела (признаки отеков)
- снижение массы тела
- высокие уровни липидов (жиров) в крови (гиперхолестеринемия)
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- спонтанные кровотечения или синяки (признаки низкого уровня тромбоцитов, также известного как тромбоцитопения)
- одышка (диспноэ)
- жажда, уменьшенное количество мочи, темная моча, сухая покрасневшая кожа, раздражительность (признаки обезвоживания)
- нарушения сна (бессонница)
- головная боль, головокружение (признаки высокого артериального давления, также известного как гипертония)
- отек части или всей руки (включая пальцы) либо ноги (включая пальцы стопы), чувство тяжести, ограничение подвижности, дискомфорт (возможные признаки лимфедемы)
- лихорадка, воспаление горла, язвы во рту, обусловленные инфекциями (признаки низкого уровня лейкоцитов, лейкопении, лимфопении и/или нейтропении)
- лихорадка
- воспаление слизистой оболочки полости рта, желудка или кишечника
- сухость во рту
- изжога (диспепсия)
- рвота
- затрудненное глотание (дисфагия)
- боль в животе
- акне
- сыпь и боль на ладонях или подошвах (ладонно-подошвенный синдром)
- покраснение кожи (эритема)
- боль в суставах
- боль во рту
- нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные менструации
- высокие уровни липидов (жиров) в крови (гиперлипидемия, повышенные триглицериды)
- низкий уровень калия в крови (гипокалиемия)
- низкий уровень фосфатов в крови (гипофосфатемия)
- низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия)
- сухость кожи, шелушение кожи, повреждения кожи
- поражения ногтей, ломкость ногтей
- легкое выпадение волос
- отклонения в результатах функциональных проб печени (повышение аланин- и аспартатаминотрансферазы)
- отклонения в результатах функциональных проб почек (повышенный креатинин)
- отек века
- белок в моче
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- слабость, спонтанные кровотечения и синяки, а также частые инфекции с такими признаками, как лихорадка, озноб, боль в горле или язвы во рту (признаки низкого уровня клеток крови, также известного как панцитопения)
- потеря вкусового восприятия (агевзия)
- кровохарканье (гемоптиз)
- нарушения менструального цикла, такие как отсутствие менструаций (аменорея)
- более частое мочеиспускание в течение дня
- боль в грудной клетке
- нарушения заживления ран
- приливы жара
- выделения из глаз с зудом и покраснением, воспаление конъюнктивы или красные глаза (конъюнктивит)
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1 000 человек)
- утомляемость, одышка, головокружение, бледность кожи (признаки низкого уровня эритроцитов, возможно, вследствие формы анемии, называемой истинной эритроцитарной аплазией)
- отек лица, вокруг глаз, рта, а также в полости рта и/или глотке, языка, и затрудненное дыхание или глотание (также известное как ангионевротический отек) могут быть признаками аллергической реакции
- Неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных)
- реакции в зоне предшествующей лучевой терапии, например покраснение кожи или воспаление легких (так называемый «радиационный рецидивный дерматит / Radiation-Recall-синдром»)
- усиление побочных эффектов лучевой терапии
- Если эти побочные эффекты становятся тяжелыми, сообщите об этом вашему врачу и/или фармацевту. Большинство побочных эффектов носят легкий или умеренный характер и, как правило, исчезают при приостановке лечения на несколько дней.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это относится также к побочным эффектам, которые не указаны.
Указания для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно текущим данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим гинекологом относительно того, можно ли и как применять препарат во время беременности.Избегайте УФ-излучения во время применения препарата. При приеме данного лекарственного препарата на протяжении всего периода лечения необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Это относится к пациентам любого пола.
- Этот лекарственный препарат вам назначит только врач, имеющий опыт лечения онкологических заболеваний. Пожалуйста, тщательно следуйте всем указаниям врача. Возможно, они отличаются от общей информации, приведенной здесь. Если у вас остались вопросы о препарате или вы хотите узнать, почему вам назначен данный лекарственный препарат, спросите своего врача.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом лекарственного препарата:
- если у вас есть проблемы с печенью или вы ранее перенесли заболевание, которое могло повредить печень. В этом случае вашему врачу, возможно, потребуется назначить препарат в другой дозировке.
- если у вас диабет (высокий уровень сахара в крови). Препарат может повышать уровень сахара в крови и ухудшать течение сахарного диабета. Это может привести к необходимости инсулинотерапии и/или пероральной терапии против диабета. Сообщите врачу, если вы испытываете очень сильную жажду или стали чаще мочиться.
- если во время приема препарата вам требуется вакцинация.
- если у вас повышен уровень холестерина. Препарат может повышать уровень холестерина и/или других липидов в крови.
- если вы недавно перенесли обширную операцию или у вас имеется еще не зажившая рана после операции. Препарат может повысить риск возникновения проблем с заживлением ран.
- если у вас есть инфекция. Может потребоваться пролечить инфекцию до начала приема препарата.
- если у вас ранее был гепатит B, так как во время лечения препаратом он может обостриться снова.
- если вы проходили или должны проходить лучевую терапию.
- Препарат также может:
- ослаблять вашу иммунную систему. Поэтому при приеме препарата вы можете быть подвержены риску развития инфекции. Обратитесь к врачу, если у вас возникнет лихорадка или вы заметите другие признаки инфекции. Некоторые инфекции могут быть тяжелыми и иметь фатальные последствия.
- нарушать функцию ваших почек. Поэтому врач будет контролировать функцию ваших почек во время приема препарата.
- вызывать одышку, кашель и лихорадку.
- вызывать язвы и болезненные участки во рту. В связи с этим врачу может потребоваться приостановить или прекратить лечение этим препаратом. Вам может понадобиться лечение с применением ополаскивателя для рта, геля или других средств. Однако некоторые ополаскиватели и гели могут ухудшить состояние язв. Поэтому не пробуйте применять какие-либо средства без предварительного обсуждения с врачом. Ваш врач может возобновить прием препарата в той же дозе или в более низкой дозе.
- вызывать осложнения лучевой терапии. Тяжелые реакции на лучевую терапию (такие как одышка, тошнота, диарея, кожная сыпь и болезненность во рту, деснах и глотке), включая летальные исходы, наблюдались у некоторых пациентов, принимавших эверолимус одновременно с лучевой терапией или вскоре после нее. Кроме того, у пациентов, принимавших эверолимус и ранее получавших лучевую терапию, сообщалось о так называемом «Radiation-Recall-синдроме» (сопровождающемся покраснением кожи или воспалением легких в месте проведения предшествующей лучевой терапии). Сообщите своему врачу, если вы планируете лучевую терапию в ближайшем будущем или уже проходили ее.
- Сообщите своему врачу, если вы обнаружите у себя эти симптомы.
- Во время лечения кровь будет регулярно проверяться. При этом контролируется количество клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) в вашем организме, чтобы определить, оказывает ли лекарственный препарат нежелательное действие на эти клетки. Функция почек (показатели креатинина) и печени (показатели трансаминаз), а также уровень сахара и холестерина в крови также будут контролироваться с помощью анализов крови, поскольку препарат может влиять и на эти показатели.
- Дети и подростки
- Препарат нельзя применять у детей и подростков (младше 18 лет).
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Если вы чувствуете необычную усталость (утомляемость является очень частым побочным эффектом), необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
Беременность и период грудного вскармливания
- Беременность
- Препарат может нанести вред будущему ребенку и не рекомендуется во время беременности. Пожалуйста, сообщите врачу, если вы беременны или предполагаете, что можете быть беременны. Врач обсудит с вами, следует ли проводить лечение этим препаратом во время беременности.
- Женщины с сохраненным детородным потенциалом должны использовать высокоэффективные методы контрацепции во время лечения и в течение 8 недель после окончания лечения. Если, несмотря на эти меры, вы предполагаете наступление беременности, проконсультируйтесь с врачом перед продолжением приема препарата.
- Период грудного вскармливания
- Препарат может нанести вред ребенку при грудном вскармливании. Вам не следует кормить грудью во время лечения и в течение 2 недель после последнего приема этого препарата. Пожалуйста, сообщите врачу, если вы кормите грудью.
- Женская фертильность
- Отсутствие менструаций (аменорея) наблюдалось у некоторых пациенток женского пола, получавших препарат.
- Препарат может влиять на женскую фертильность. Проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете иметь детей.
- Мужская фертильность
- Препарат может влиять на мужскую фертильность. Сообщите своему врачу, если вы планируете стать отцом.
Применение
- Принимайте препарат один раз в сутки примерно в одно и то же время дня, всегда либо во время еды, либо вне приема пищи.
- Проглатывайте таблетку(и) целиком, запивая стаканом воды. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать.
Взаимодействия
- Прием с другими лекарственными средствами
- Препарат может влиять на механизм действия других лекарственных средств. Если вы принимаете препарат одновременно с другими лекарственными средствами, врачу может потребоваться изменить дозировку данного препарата или дозировку других лекарственных средств.
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать другие лекарственные средства.
- Следующие лекарственные средства могут повышать риск побочных эффектов:
- кетоконазол, итраконазол, вориконазол или флуконазол и другие средства для лечения грибковых инфекций.
- кларитромицин, телитромицин или эритромицин — антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
- ритонавир или другие лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа.
- верапамил или дилтиазем для лечения заболеваний сердца или высокого артериального давления.
- дронедарон — лекарственное средство, применяемое для регуляции сердечного ритма.
- циклоспорин — лекарственное средство, применяемое для предотвращения реакций отторжения организмом после трансплантации органов.
- иматиниб — применяется для торможения роста патологических клеток.
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (такие как, например, рамиприл), применяемые для лечения высокого артериального давления или других сердечно-сосудистых нарушений.
- нефазодон — применяется для лечения депрессии.
- каннабидиол (показания к применению включают, помимо прочего, лечение судорожных приступов).
- Следующие лекарственные средства могут снижать эффективность данного препарата:
- рифампицин для лечения туберкулеза (ТБ).
- эфавиренз или невирапин для лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа
- зверобой (латинское наименование — Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) — растительное средство для лечения депрессий и подобных состояний.
- дексаметазон — кортикостероид для лечения широкого спектра заболеваний, включая воспаления и иммунные нарушения.
- фенитоин, карбамазепин или фенобарбитал и другие противоэпилептические препараты от судорог или приступов.
- Вам следует избегать этих лекарственных препаратов во время лечения эверолимусом. Если вы принимаете какой-либо из этих лекарственных препаратов, врач может перевести вас на другое лекарственное средство или изменить дозировку данного препарата.
- Прием с пищей и напитками
- Избегайте грейпфрутов и грейпфрутового сока во время лечения этим лекарственным препаратом. Они могут повысить концентрацию эверолимуса в вашей крови до потенциально опасного уровня.