Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- Кроскармеллоза натрия
- Гипромеллоза
- Железа(III) оксида гидрат, черный
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Железа(III) оксид
- Магния стеарат (растительный)
- Натрия додецилсульфат
- Лактозы моногидрат
- Макрогол 400
- Полисорбат 80
- Титана диоксид
- Тальк
Показания к применению
- Препарат относится к группе лекарственных средств, известных как селективные блокаторы альдостерона. Эти блокаторы альдостерона угнетают действие альдостерона — эндогенного вещества, которое регулирует артериальное давление и функцию сердца. В высоких концентрациях альдостерон может вызывать изменения в организме, приводящие к ослаблению сердечной мышцы.
- Препарат применяется для лечения сердечной недостаточности в следующих случаях с целью предотвратить дальнейшее ухудшение течения сердечной недостаточности и снизить вероятность госпитализаций:
- 1. если вы недавно перенесли инфаркт миокарда — в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения сердечной недостаточности или
- 2. если, несмотря на проводимое до настоящего времени лечение, у вас сохраняются легкие симптомы.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на эплеренон или любое из вспомогательных веществ этого препарата
- если у вас повышен уровень калия в крови (гиперкалиемия)
- если вы принимаете группу лекарственных средств, помогающих выводить избыток жидкости из организма (калийсберегающие диуретики)
- если у вас тяжелое заболевание почек
- если у вас тяжелое заболевание печени
- если вы принимаете препараты для лечения грибковых инфекций (кетоконазол или итраконазол)
- если вы принимаете противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции (нелфинавир или ритонавир)
- если вы принимаете антибиотики для лечения бактериальной инфекции (кларитромицин или телитромицин)
- если вы принимаете нефазодон для лечения депрессии или
- если вы одновременно принимаете лекарственные средства для лечения определенных заболеваний сердца или повышенного артериального давления (так называемые ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ] и блокатор рецепторов ангиотензина [БРА])
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго по согласованию с вашим врачом или фармацевтом. Если вы не уверены, обратитесь за консультацией к врачу или фармацевту.
- Этот препарат обычно назначается совместно с другими лекарственными средствами против сердечной недостаточности (например, бета-адреноблокаторами). Обычная начальная доза составляет 1 таблетку по 25 мг 1 раз в сутки. Примерно через 4 недели дозу увеличивают до 50 мг 1 раз в сутки (либо 1 таблетка по 50 мг, либо 2 таблетки по 25 мг). Максимальная суточная доза составляет 50 мг.
- Перед началом терапии этим препаратом, в течение 1-й недели и через 1 месяц после начала лечения или после изменения дозы необходимо определить уровень калия в крови. В зависимости от уровня калия в крови доза может быть скорректирована вашим врачом.
- Если у вас легкое заболевание почек, вам следует начинать лечение с 1 таблетки по 25 мг 1 раз в сутки. При умеренном заболевании почек следует начинать с 1 таблетки по 25 мг через день (каждый 2-й день). Эти дозы могут быть скорректированы по рекомендации врача и в зависимости от уровня калия в крови. Пациентам с тяжелым заболеванием почек применение данного лекарственного препарата не рекомендуется.
- Пациентам с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести коррекция начальной дозы не требуется. При наличии проблем с печенью или почками может потребоваться более частое определение уровня калия в крови.
- Пациенты пожилого возраста: коррекция начальной дозы не требуется.
- Дети и подростки: лекарственный препарат не рекомендуется к применению.
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало
- Если вы приняли большее количество, чем следовало, немедленно сообщите об этом врачу или фармацевту. Если вы приняли слишком много препарата, наиболее вероятными симптомами будут низкое артериальное давление (с такими жалобами, как тяжесть и дурнота в голове, головокружение, нечеткость зрения, чувство слабости или внезапная потеря сознания) или гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) с такими проявлениями, как мышечные судороги, диарея, тошнота, головокружение или головная боль.
- Если вы забыли принять препарат
- Если уже почти подошло время приема следующей таблетки, пропустите забытую таблетку и примите следующую таблетку в обычное время.
- В противном случае примите таблетку сразу, как только вспомнили (если до следующего приема остается более 12 часов). Затем вернитесь к привычной схеме приема препарата.
- Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Важно продолжать прием препарата согласно назначениям до тех пор, пока врач не скажет, что вы можете прекратить лечение.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- При возникновении любого из следующих явлений немедленно обратитесь к врачу:
- отеки лица, языка или горла
- трудности при глотании
- крапивница и затрудненное дыхание
- Речь идет о симптомах ангионевротического отека — нечастого побочного эффекта (может наблюдаться не более чем у 1 из 100 пациентов).
- К другим зарегистрированным побочным эффектам относятся:
- Частые побочные эффекты (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 пациентов):
- повышенный уровень калия в крови (с такими жалобами, как мышечные судороги, диарея, тошнота, головокружение или головная боль)
- потеря сознания
- головокружение
- повышенный уровень холестерина в крови
- бессонница (нарушения сна)
- головная боль
- нарушения со стороны сердца, например, аритмии и сердечная недостаточность
- кашель
- запор
- низкое артериальное давление
- диарея
- тошнота
- рвота
- нарушения функции почек
- кожная сыпь
- зуд
- боль в спине
- чувство слабости
- мышечные судороги
- повышенный уровень мочевины в крови
- повышенный уровень креатинина в крови, что может указывать на проблемы с почками
- Нечастые побочные эффекты (могут наблюдаться не более чем у 1 из 100 пациентов):
- инфекция
- эозинофилия (увеличение количества определенных белых кровяных телец)
- низкий уровень натрия в крови
- дефицит жидкости (обезвоживание)
- повышенный уровень триглицеридов (жиров) в крови
- учащенное сердцебиение
- воспаление желчного пузыря
- падение артериального давления, способное вызывать головокружение при вставании
- тромбозы (тромбы) в ногах
- воспаление в области глотки
- метеоризм
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
- повышенный уровень сахара в крови
- снижение тактильной чувствительности и осязания
- повышенное потоотделение
- боли в скелетных мышцах
- общее недомогание
- воспаление почек
- увеличение грудных желез у мужчин
- изменения результатов некоторых анализов крови
- При обнаружении любых побочных эффектов обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным действиям, не указанным в инструкции.
Указания для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медицинским персоналом перед началом приема данного препарата:
- если вы страдаете заболеванием почек или печени
- если вы принимаете литий (обычно назначается при маниакально-депрессивных расстройствах, также называемых биполярными расстройствами)
- если вы применяете такролимус или циклоспорин (для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема, а также для предотвращения реакций отторжения после трансплантации органов)
- Дети и подростки
- Безопасность и эффективность эплеренона у детей и подростков не установлены.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- После приема этого лекарственного препарата возможно появление головокружения. В таком случае не управляйте автомобилем и не работайте со сложными механизмами.
- Последствия неправомерного использования в целях допинга
- Применение данного лекарственного препарата может приводить к положительным результатам при прохождении допинг-контроля. Использование в качестве допингового средства может представлять угрозу для здоровья.
Беременность и период грудного вскармливания
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, либо планируете беременность, перед началом приема этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность
- Влияние лекарственного препарата на течение беременности у человека не исследовалось.
- Период лактации
- Неизвестно, проникает ли эплеренон в грудное молоко. Вам необходимо совместно с врачом принять решение о прекращении грудного вскармливания либо об отмене лекарственного препарата.
Способ применения
- Таблетки можно принимать во время еды или натощак. Проглатывайте таблетку целиком, запивая достаточным количеством воды.
Взаимодействия
- Прием совместно с другими лекарственными средствами
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства.
- Итраконазол или кетоконазол (для лечения грибковых инфекций), ритонавир, нелфинавир (противовирусные средства для лечения ВИЧ-инфекции), кларитромицин, телитромицин (для лечения бактериальных инфекций) или нефазодон (для лечения депрессии), поскольку эти препараты замедляют распад эплеренона и тем самым продлевают его действие на организм.
- Калийсберегающие диуретики (препараты, которые помогают выводить избыток жидкости из организма) и препараты калия («солевые таблетки»), поскольку эти лекарственные средства повышают риск высокого уровня калия в крови.
- Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) совместно (они применяются для лечения повышенного артериального давления, болезней сердца или определенных нарушений со стороны почек), поскольку эти лекарственные препараты могут повышать риск высокого уровня калия в крови.
- Литий (обычно назначается при маниакально-депрессивных расстройствах, также называемых биполярными расстройствами). Было показано, что прием лития совместно с диуретиками и ингибиторами АПФ (для лечения высокого артериального давления и заболеваний сердца) приводит к чрезмерному повышению концентрации лития в крови, что может вызывать такие побочные эффекты, как потеря аппетита, нарушения зрения, утомляемость, мышечная слабость или подергивания мышц.
- Циклоспорин или такролимус (для лечения кожных заболеваний, например псориаза или экземы, и для профилактики реакций отторжения после трансплантации органов). Эти лекарственные препараты могут вызывать проблемы с почками и тем самым увеличивать риск высокого уровня калия в крови.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП — определенные обезболивающие средства, такие как ибупрофен, используемый для уменьшения боли, скованности и воспаления). Эти лекарственные препараты могут вызывать проблемы с почками и тем самым увеличивать риск высокого уровня калия в крови.
- Триметоприм (для лечения бактериальных инфекций) может повышать риск высокого уровня калия в крови.
- Альфа-1-адреноблокаторы, такие как празозин или альфузозин (для лечения высокого артериального давления и определенных заболеваний предстательной железы), могут вызывать падение артериального давления и головокружение при вставании.
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или амоксапин (для лечения депрессии), антипсихотики (также известные как нейролептики), такие как хлорпромазин или галоперидол (для лечения психических проблем), амифостин (применяемый в рамках химиотерапии при онкологических заболеваниях) и баклофен (для лечения мышечных спазмов). Эти лекарственные препараты могут вызывать падение артериального давления и головокружение при вставании.
- Глюкокортикоиды, такие как гидрокортизон или преднизон (для лечения воспалительных процессов и определенных кожных заболеваний), и тетракозактид (применяемый в основном для диагностики и лечения заболеваний коры надпочечников), могут снижать гипотензивное действие данного препарата.
- Дигоксин (применяется для лечения заболеваний сердца). Концентрация дигоксина в крови может повышаться при одновременном приеме с этим препаратом.
- Варфарин (препарат против образования тромбов). Следует соблюдать осторожность при применении варфарина, так как высокие концентрации варфарина в крови могут изменять воздействие данного препарата на организм.
- Эритромицин (для лечения бактериальных инфекций), саквинавир (противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции), флуконазол (для лечения грибковых инфекций), амиодарон, дилтиазем и верапамил (для лечения проблем с сердцем и высокого артериального давления) замедляют распад этого препарата и тем самым продлевают его воздействие на организм.
- Зверобой (растительное лекарственное средство), рифампицин (для лечения бактериальных инфекций), карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал (в том числе для лечения эпилепсии) могут ускорять распад этого лекарственного препарата и тем самым уменьшать его эффект.
- Прием вместе с пищей и напитками
- Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи.
- Сервис лекарственных средств
- Листок-вкладыш Eplerenon AAA Pharma 25Mg (