О товаре & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту
Действующие вещества
- 25 мг эплеренона (Eplerenon)
Вспомогательные вещества
- Кроскармеллоза натрия
- Гипромеллоза 2910
- Целлюлоза микрокристаллическая типа Avicel PH 101
- Целлюлоза микрокристаллическая типа Avicel PH 102
- Магния стеарат (растительный)
- Натрия додецилсульфат
- Лактозы моногидрат
- Макрогол 4000
- Титана диоксид
- Тальк
Показания к применению
- Препарат относится к группе лекарственных средств, известных как селективные блокаторы альдостерона. Эти блокаторы альдостерона подавляют действие альдостерона — вырабатываемого организмом вещества, регулирующего артериальное давление и функцию сердца. В высоких концентрациях альдостерон может вызывать изменения в организме, приводящие к ослаблению сердечной мышцы.
- Препарат применяется в следующих случаях для лечения сердечной недостаточности, чтобы предотвратить ее дальнейшее ухудшение и снизить вероятность госпитализаций:
- 1. если вы недавно перенесли инфаркт миокарда — в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения сердечной недостаточности, или
- 2. если у вас сохраняются легкие симптомы, несмотря на проводимое до сих пор лечение.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на эплеренон или любой из вспомогательных компонентов этого препарата;
- если у вас повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия);
- если вы принимаете группу лекарственных средств, помогающих выводить избыток воды из организма (калийсберегающие диуретики);
- если у вас тяжелое заболевание почек;
- если у вас тяжелое заболевание печени;
- если вы принимаете лекарственные средства для лечения грибковых инфекций (кетоконазол или итраконазол);
- если вы принимаете противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции (нелфинавир или ритонавир);
- если вы принимаете антибиотики для лечения бактериальной инфекции (кларитромицин или телитромицин);
- если вы принимаете нефазодон для лечения депрессии, или
- если вы одновременно принимаете лекарственные препараты для лечения определенных заболеваний сердца или повышенного артериального давления (так называемые ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ] и блокатор рецепторов ангиотензина [БРА])
Дозировка
- Всегда принимайте данный лекарственный препарат в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Этот препарат обычно назначается вместе с другими лекарственными средствами против сердечной недостаточности (например, бета-блокаторами). Обычная начальная доза составляет 1 таблетку по 25 мг один раз в сутки. Примерно через 4 недели дозу увеличивают до 50 мг один раз в сутки (либо 1 таблетка по 50 мг, либо 2 таблетки по 25 мг). Максимальная доза составляет 50 мг в сутки.
- Перед началом лечения этим препаратом, в течение 1-й недели и через 1 месяц после начала лечения или после изменения дозы необходимо определить уровень калия в крови. В зависимости от уровня калия в крови доза может быть скорректирована вашим врачом.
- Если у вас легкое заболевание почек, вам следует начинать лечение с 1 таблетки по 25 мг один раз в сутки. Если у вас заболевание почек средней степени тяжести, вам следует начинать с 1 таблетки по 25 мг через день (каждый 2-й день). Эти дозы могут быть скорректированы в соответствии с рекомендацией вашего врача и в зависимости от уровня калия в крови. У пациентов с тяжелым заболеванием почек применение этого лекарственного препарата не рекомендуется.
- У пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести изменение начальной дозы не требуется. Если у вас проблемы с печенью или почками, может потребоваться более частое определение уровня калия в крови.
- Пожилые пациенты: коррекция начальной дозы не требуется.
- Дети и подростки: лекарственный препарат не рекомендуется.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если вы приняли слишком много препарата, наиболее вероятными симптомами будут низкое артериальное давление (с такими жалобами, как тяжесть/туман в голове, головокружение, нечеткость зрения, ощущение слабости или внезапная потеря сознания) или гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) с такими жалобами, как мышечные судороги, диарея, тошнота, головокружение или головная боль.
- Если вы забыли принять препарат
- Если уже почти пришло время для следующей таблетки, пропустите забытую таблетку и примите следующую в обычное время.
- В противном случае примите таблетку сразу, как только вспомнили (если до следующего приема остается более 12 часов). Затем вернитесь к обычному режиму приема лекарственного препарата.
- Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Важно продолжать прием препарата в соответствии с назначением до тех пор, пока врач не скажет вам, что лечение можно прекратить.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они возникают не у каждого.
- При возникновении любого из перечисленных ниже проявлений необходимо немедленно обратиться к врачу:
- отеки лица, языка или горла
- затрудненное глотание
- крапивница и затрудненное дыхание
- Речь идет о симптомах ангионевротического отека — нечастого побочного действия (может затрагивать до 1 из 100 пролеченных).
- Другие зарегистрированные побочные действия:
- Частые побочные действия (могут затрагивать до 1 из 10 пролеченных):
- повышенный уровень калия в крови (с такими жалобами, как мышечные судороги, диарея, тошнота, головокружение или головная боль)
- потеря сознания
- головокружение
- повышенный уровень холестерина в крови
- бессонница (проблемы со сном)
- головная боль
- нарушения со стороны сердца, например, нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность
- кашель
- запор
- низкое артериальное давление
- диарея
- тошнота
- рвота
- нарушения функции почек
- кожная сыпь
- зуд
- боль в спине
- ощущение слабости
- мышечные судороги
- повышенные значения мочевины в крови
- повышенный уровень креатинина в крови, что может указывать на проблемы с почками
- Нечастые побочные действия (могут затрагивать до 1 из 100 пролеченных):
- инфекция
- эозинофилия (увеличение количества определенных белых клеток крови)
- низкий уровень натрия в крови
- дефицит жидкости
- повышенный уровень триглицеридов (липидов) в крови
- учащенное сердцебиение
- воспаление желчного пузыря
- падение артериального давления, которое может вызывать головокружение при вставании
- тромбозы (сгустки крови) в ногах
- воспаление в области глотки
- метеоризм
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
- повышенные показатели сахара в крови
- снижение осязательной и тактильной чувствительности
- повышенное потоотделение
- скелетно-мышечные боли
- общее недомогание
- воспаление почек
- увеличение грудных желез у мужчин
- изменения некоторых показателей анализа крови
- Если вы заметили побочные действия, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это относится также к побочным действиям, не указанным здесь.
Указания для пациентовЭта таблетка не делится.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно современным данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть прекращение грудного вскармливания.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медицинским персоналом перед приемом данного препарата:
- если вы страдаете заболеванием почек или печени
- если вы принимаете литий (обычно назначается при маниакально-депрессивных расстройствах, также называемых биполярными расстройствами)
- если вы применяете такролимус или циклоспорин (для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема, и для предотвращения реакций отторжения после трансплантации органов)
- Дети и подростки
- Безопасность и эффективность эплеренона у детей и подростков не установлены.
- Способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов
- После приема этого лекарственного препарата вы можете ощущать головокружение. Если это происходит, не садитесь за руль автомобиля и не управляйте механизмами.
- Последствия неправомерного использования в допинговых целях
- Применение данного лекарственного препарата может приводить к положительным результатам при допинг-контроле. Применение в качестве допингового средства может нанести вред здоровью.
Беременность и период грудного вскармливания
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед приемом этого лекарственного препарата обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
- Беременность
- Влияние лекарственного препарата во время беременности у человека не изучалось.
- Период грудного вскармливания
- Неизвестно, проникает ли эплеренон в грудное молоко. Вы должны вместе с врачом решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или отменить прием препарата.
Способ применения
- Таблетки можно принимать во время еды или натощак. Проглатывайте таблетку целиком, запивая большим количеством воды.
Взаимодействия
- Прием вместе с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие лекарственные препараты, недавно принимали другие препараты или планируете принимать другие препараты.
- Итраконазол или кетоконазол (для лечения грибковых инфекций), ритонавир, нелфинавир (противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции), кларитромицин, телитромицин (для лечения бактериальных инфекций) или нефазодон (для лечения депрессии), так как эти лекарственные препараты замедляют распад эплеренона и тем самым продлевают его действие на организм.
- Калийсберегающие диуретики (лекарственные средства, помогающие выводить избыток воды из организма) и препараты калия («солевые таблетки»), так как эти средства повышают риск высокого уровня калия в крови.
- Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) совместно (применяются для лечения высокого артериального давления, заболеваний сердца или определенных нарушений со стороны почек), поскольку эти лекарственные средства могут повышать риск высокого уровня калия в крови.
- Литий (обычно назначается при маниакально-депрессивных расстройствах, также называемых биполярными расстройствами). Было показано, что прием лития вместе с диуретиками и ингибиторами АПФ (для лечения высокого артериального давления и болезней сердца) приводит к чрезмерному повышению концентрации лития в крови, что может вызывать такие побочные эффекты, как потеря аппетита, нарушения зрения, утомляемость, мышечная слабость или подергивания мышц.
- Циклоспорин или такролимус (для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема, и для предотвращения реакций отторжения после трансплантации органов). Эти лекарственные препараты могут вызывать проблемы с почками и тем самым повышать риск высокого уровня калия в крови.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП — определенные обезболивающие средства, такие как ибупрофен, применяемый для уменьшения боли, скованности и воспаления). Эти препараты могут вызывать проблемы с почками и тем самым повышать риск высокого уровня калия в крови.
- Триметоприм (для лечения бактериальных инфекций) может повышать риск высокого уровня калия в крови.
- Альфа-1-адреноблокаторы, такие как празозин или альфузозин (для лечения высокого артериального давления и определенных заболеваний предстательной железы), могут вызывать снижение артериального давления и головокружение при вставании.
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или амоксапин (для лечения депрессии), антипсихотические препараты (также известные как нейролептики), такие как хлорпромазин или галоперидол (для лечения психических проблем), амифостин (применяемый в рамках химиотерапии онкологических заболеваний) и баклофен (для лечения мышечных спазмов). Эти лекарственные средства могут вызывать снижение артериального давления и головокружение при вставании.
- Глюкокортикоиды, такие как гидрокортизон или преднизон (для лечения воспалений и определенных заболеваний кожи), и тетракозактид (применяемый главным образом для диагностики и лечения заболеваний коры надпочечников) могут снижать гипотензивный эффект этого лекарственного препарата.
- Дигоксин (применяется при лечении сердечных заболеваний). Уровень дигоксина в крови может повышаться при одновременном приеме с этим препаратом.
- Варфарин (препарат против образования тромбов). Следует соблюдать осторожность при применении варфарина, так как высокие концентрации варфарина в крови могут изменять действие данного лекарственного препарата на организм.
- Эритромицин (для лечения бактериальных инфекций), саквинавир (противовирусный препарат для лечения ВИЧ-инфекции), флуконазол (для лечения грибковых инфекций), амиодарон, дилтиазем и верапамил (для лечения сердечных проблем и высокого артериального давления) замедляют распад этого препарата и тем самым продлевают его действие на организм.
- Зверобой (растительный лекарственный препарат), рифампицин (для лечения бактериальных инфекций), карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал (в том числе для лечения эпилепсии) могут ускорять распад этого лекарственного препарата и тем самым снижать его эффективность.
- Прием вместе с пищей и напитками
- Этот лекарственный препарат можно принимать независимо от приема пищи.
- Сервис лекарственных средств
- Листок-вкладыш EPLERAXIRO 25 mg Filmtabletten (