Информация о препарате & Обязательные указания
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту врача
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- повидон K30
- магния стеарат (растительный)
- кукурузный крахмал
- 60.9 мг лактозы моногидрата
Показания
- Данное лекарственное средство представляет собой препарат для лечения эндометриоза (болезненных симптомов, вызванных эктопической тканью слизистой оболочки матки).
- Оно содержит гормон — гестаген диеногест.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если у вас аллергия на диеногест или на какой-либо из вспомогательных компонентов этого препарата;
- если у вас имеются тромбы (тромбоэмболическое заболевание) в венах. Они могут возникать, например, в кровеносных сосудах ног (тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии);
- если у вас есть или когда-либо были тяжелые заболевания артерий, включая сердечно-сосудистые заболевания, например инфаркт миокарда, инсульт или заболевание сердца, приводящее к уменьшению притока крови (стенокардия);
- если у вас сахарный диабет с поражением кровеносных сосудов;
- если у вас есть или когда-либо были тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме). Симптомами заболевания печени могут быть, например, пожелтение кожи и/или зуд по всему телу;
- если у вас есть или когда-либо были доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
- если вы страдаете или страдали гормонозависимой злокачественной опухолью, например раком молочной железы или раком половых органов, либо при подозрении на нее;
- если у вас имеются любые вагинальные кровотечения неясного генеза.
- Если во время приема препарата любое из вышеуказанных заболеваний или состояний возникнет впервые, необходимо немедленно прекратить прием препарата и сообщить об этом своему врачу.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки.
- Если врачом не назначено иначе, для диеногеста действуют следующие указания.
- Пожалуйста, соблюдайте эти указания, так как в противном случае вы не получите полной пользы от лечения.
- Прием диеногеста можно начинать в любой день естественного менструального цикла.
- Если вы приняли большее количество, чем следовало
- Сообщений о серьезных вредных последствиях после приема слишком большого количества таблеток диеногеста за один раз не поступало. Однако, если вы обеспокоены, обратитесь за советом к врачу.
- Если вы забыли принять препарат или если у вас рвота и/или диарея
- Эффективность диеногеста снижается, если вы пропустили прием таблетки. Если вы забыли принять одну или несколько таблеток, примите только одну таблетку, как только вспомните об этом. На следующий день продолжайте прием таблетки в обычное время.
- Если у вас возникла рвота в первые 3–4 часа после приема или возникла тяжелая диарея, существует риск того, что действующее вещество таблетки еще не полностью усвоилось организмом. Эта ситуация аналогична пропуску приема таблетки. После рвоты или диареи в первые 3–4 часа после приема необходимо как можно скорее принять еще одну таблетку.
- Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.
- Если вы прекращаете прием
- Если вы прекратите прием, исходные симптомы эндометриоза могут возобновиться.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению данного лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.
- Побочные эффекты чаще возникают в первые месяцы после начала лечения диеногестом и обычно ослабевают при дальнейшем приеме. Вы можете заметить изменение характера кровотечений, такое как мажущие выделения, нерегулярные кровотечения или прекращение менструаций.
- Часто: могут возникать не более чем у 1 из 10 человек
- увеличение массы тела
- подавленное настроение, нарушения сна, нервозность, снижение полового влечения, перепады настроения
- головная боль, мигрень
- тошнота, боли в животе, метеоризм, вздутие живота, рвота
- акне, выпадение волос
- боль в спине
- дискомфорт в молочных железах, кисты яичников, приливы жара
- маточные/вагинальные кровотечения, включая мажущие выделения
- слабость, раздражительность
- Нечасто: могут возникать не более чем у 1 из 100 человек
- дефицит красных кровяных телец (анемия)
- снижение массы тела, повышение аппетита
- тревога, депрессия, колебания настроения
- дисбаланс вегетативной нервной системы (контролирует непроизвольные функции организма, например потоотделение), нарушение внимания
- сухость глаз
- шум в ушах (тиннитус)
- неспецифические нарушения кровообращения, необычное сердцебиение
- низкое артериальное давление
- одышка
- диарея, запор, дискомфорт в животе, воспаление желудочно-кишечного тракта, воспаление десен (гингивит)
- сухость кожи, избыточное потоотделение, выраженный зуд по всему телу, оволосение по мужскому типу (гирсутизм), ломкость ногтей, перхоть, воспалительные реакции кожи (дерматит), аномальный рост волос, фотосенсибилизация, нарушения пигментации кожи
- боли в костях, мышечные спазмы, боли и/или ощущение тяжести в руках и кистях или ногах и стопах
- воспаление мочевыводящих путей
- грибковая инфекция влагалища, сухость в области половых органов, выделения из влагалища, тазовые боли, воспаление наружных половых органов с выделениями (атрофический вульвовагинит), узловые образования в молочной железе
- отеки вследствие задержки жидкости
- Дополнительный побочный эффект у подростков (от 12 до 18 лет)
- Снижение минеральной плотности костной ткани
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится также к побочным эффектам, которые здесь не указаны.
Советы для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Эта таблетка не делится.По имеющимся в настоящее время данным применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим гинекологом о возможности и особенностях применения препарата во время беременности.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать препарат.
- Во время приема диеногеста нельзя применять гормональные контрацептивы в любой форме (таблетки, пластыри, внутриматочные системы).
- Препарат не является противозачаточным средством. Если вы не планируете беременность, необходимо использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
- В некоторых ситуациях при приеме диеногеста требуется особая осторожность, и могут потребоваться регулярные контрольные обследования у врача. Если к вам относится какой-либо из следующих пунктов, вы должны проинформировать об этом своего врача:
- Если вы:
- когда-либо имели тромб (венозную тромбоэмболию) или у кого-либо из ваших близких родственников в относительно раннем возрасте был тромбоз;
- имеете близкого родственника, перенесшего рак молочной железы;
- когда-либо страдали депрессией;
- имеете повышенное артериальное давление или у вас развивается повышенное артериальное давление на фоне приема диеногеста;
- развиваете заболевание печени во время приема диеногеста. Симптомами заболевания печени могут быть, например, пожелтение кожи или глаз либо зуд по всему телу. Проинформируйте своего врача также в том случае, если эти симптомы возникали во время предыдущей беременности;
- страдаете сахарным диабетом или имели транзиторный сахарный диабет во время предыдущей беременности;
- когда-либо имели хлоазму (желтовато-коричневые пятна на коже, преимущественно на лице); в этом случае избегайте чрезмерного солнечного облучения или ультрафиолетового света;
- страдаете от болей внизу живота во время приема диеногеста.
- Вероятность наступления беременности во время приема препарата снижена, так как диеногест может влиять на овуляцию.
- Если во время приема диеногеста у вас наступит беременность, у вас будет незначительно повышен риск эктопической (внематочной) беременности (эмбрион развивается вне полости матки). Проинформируйте врача перед началом приема диеногеста, если в прошлом у вас была внематочная беременность или нарушена функция маточных труб.
- Лекарственный препарат и тяжелые маточные кровотечения
- Маточные кровотечения могут усиливаться на фоне приема диеногеста; например, у женщин с заболеванием, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) врастает в мышечный слой матки, также называемым аденомиозом матки (Adenomyosis uteri), или у женщин с доброкачественными опухолями матки, которые иногда называют миомой матки (лейомиомой матки). Если кровотечения обильные и продолжаются длительное время, это может приводить к дефициту красных кровяных телец (анемии), которая в некоторых случаях может быть тяжелой. При возникновении анемии следует обсудить с врачом вопрос о прекращении приема диеногеста.
- Лекарственный препарат и изменения характера кровотечений
- У большинства пациенток на фоне терапии диеногестом наблюдаются изменения характера кровотечений.
- Лекарственный препарат и венозные тромбозы
- Некоторые исследования указывают на небольшое, статистически незначимое повышение риска образования тромбов в венах ног (венозной тромбоэмболии) в связи с приемом гестагенсодержащих препаратов, таких как данный. Очень редко тромбы могут вызывать стойкую инвалидизацию или даже приводить к летальному исходу.
- Риск развития венозного тромбоза повышается:
- с увеличением возраста;
- при избыточной массе тела;
- если у вас или у кого-либо из ваших близких родственников в молодом возрасте был тромбоз в ноге (тромбоз вен), в легких (тромбоэмболия легочной артерии) или в другом органе;
- если вам предстоит операция, если вы перенесли тяжелую травму или вынуждены соблюдать длительный строгий постельный режим. Важно заранее предупредить врача о том, что вы принимаете диеногест, так как может потребоваться прекращение приема. Врач сообщит вам, когда можно возобновить прием диеногеста, обычно примерно через 2 недели после того, как вы перестанете соблюдать постельный режим.
- Лекарственный препарат и артериальные тромбозы
- Имеется мало данных о связи между приемом гестагенсодержащих препаратов, таких как диеногест, и повышенным риском образования тромбов, например в кровеносных сосудах сердца (инфаркт миокарда) или головного мозга (инсульт). У женщин с артериальной гипертензией риск инсульта на фоне приема таких препаратов может незначительно увеличиваться.
- Риск развития артериального тромбоза повышается:
- если вы курите. Настоятельно рекомендуется бросить курить при приеме диеногеста, особенно если ваш возраст превышает 35 лет;
- при избыточной массе тела;
- если у кого-либо из ваших близких родственников в молодом возрасте был инфаркт миокарда или инсульт;
- при высоком артериальном давлении.
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.
- Немедленно прекратите прием и срочно обратитесь к врачу, если заметите у себя возможные признаки тромбоза, такие как:
- сильная боль и/или отек в одной из ног;
- внезапная сильная боль в груди, возможно с иррадиацией в левую руку;
- внезапная одышка;
- внезапный кашель без очевидной причины;
- любая необычная, сильная или продолжительная головная боль либо ухудшение течения мигрени;
- частичная или полная потеря зрения либо двоение в глазах;
- затруднение речи или неспособность говорить;
- головокружение или обморок;
- слабость, странные ощущения или онемение в какой-либо части тела.
- Лекарственный препарат и онкологические заболевания
- Повышает ли диеногест риск развития рака молочной железы или нет, на основании имеющихся в настоящее время данных однозначно определить невозможно. Рак молочной железы выявляется несколько чаще у женщин, принимающих гормоны, чем у женщин, не принимающих гормоны. Однако неизвестно, вызвано ли это лечением. Возможно, опухоли выявляются чаще и раньше потому, что женщины, принимающие гормоны, чаще обследуются врачом. Частота возникновения опухолей молочной железы после отмены гормональной терапии постепенно снижается. Важно регулярно проводить самообследование молочных желез. Если вы нащупали узелок или уплотнение, необходимо обратиться к врачу.
- В редких случаях у женщин, применяющих гормональные средства, выявлялись доброкачественные опухоли печени, и еще реже — злокачественные опухоли печени. Обратитесь к врачу, если у вас возникли необычно сильные боли в животе.
- Лекарственный препарат и остеопороз
- Изменение минеральной плотности костной ткани (МПК / BMD)
- Применение диеногеста может оказывать влияние на прочность костей у подростков в возрасте от 12 до 18 лет. Если вам менее 18 лет, лечащий врач индивидуально тщательно оценит соотношение пользы и риска терапии диеногестом с учетом факторов риска снижения минеральной плотности костей (остеопороза).
- При приеме препарата вы можете поддержать свои кости достаточным поступлением кальция и витамина D с пищей или с помощью биологически активных добавок к пище.
- Если у вас повышен риск остеопороза (ослабления костной ткани вследствие потери минералов), врач тщательно взвесит пользу и риск лечения данным препаратом, поскольку диеногест приводит к умеренному снижению выработки эстрогена (другого женского гормона) в вашем организме.
- Дети и подростки
- Препарат не предназначен для применения у девочек до наступления менархе (первой менструации).
- Применение диеногеста может оказывать влияние на прочность костей у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.
- Если вам менее 18 лет, ваш лечащий врач индивидуально тщательно взвесит пользу и риск лечения диеногестом, учитывая факторы риска снижения минеральной плотности костей (остеопороза).
- Лабораторные исследования
- Если вам предстоит сдать анализ крови, сообщите врачу или персоналу лаборатории о том, что вы принимаете диеногест, так как он может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- У пациенток, принимавших диеногест, влияния на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами не наблюдалось.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, принимать данный препарат нельзя.
Применение
- У взрослых: принимайте по 1 таблетке в сутки, по возможности в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости.
- Когда вы закончите прием всех таблеток из одной упаковки, сразу же без перерыва начинайте прием из следующей упаковки.
- Продолжайте прием таблеток и в дни менструальных кровотечений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием вместе с другими лекарственными средствами
- Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарственные препараты или растительные средства вы уже принимаете. Также предупреждайте любого другого врача или стоматолога, назначающего вам другие препараты (или фармацевта в аптеке), что вы принимаете диеногест.
- Некоторые препараты могут влиять на уровень диеногеста в крови, снижая его эффективность или вызывая побочные действия.
- К ним относятся:
- Препараты для лечения:
- эпилепсии (например, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат)
- туберкулеза (например, рифампицин)
- ВИЧ-инфекции и гепатита C (так называемые ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, например ритонавир, невирапин, эфавиренз)
- грибковых заболеваний (гризеофульвин, кетоконазол)
- растительное лекарственное средство зверобой
- Перед приемом любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Прием вместе с пищей и напитками
- Во время лечения препаратом не следует употреблять грейпфрутовый сок, так как он может повысить концентрацию диеногеста в крови, что может увеличить риск развития побочных эффектов.
- Информационная служба лекарственных средств
- Листок-вкладыш ENDOVELLE 2 мг