Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и проконсультируйтесь со своим врачом или в аптеке.Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту
Действующие вещества
- 0.4 мг тамсулозина гидрохлорида (пеллеты с пролонгированным высвобождением)
- 0.5 мг дутастерида (мягкая желатиновая капсула)
Вспомогательные вещества
- максимум 0.1 мг солнечного заката желтого FCF (Gelborange S)
- гипромеллоза
- карнаубский воск
- парциальные глицериды, среднецепочечные
- триэтилцитрат
- железа(III) оксида гидрат, черный
- целлюлоза микрокристаллическая
- сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), дисперсия 30%
- железа(III) оксид
- краска печатная черная SW-9008
- краска печатная черная SW-9010
- фосфолипиды, гидрированные (из соевых бобов)
- желатин
- натрия додецилсульфат
- кукурузный крахмал
- бутилгидрокситолуол
- калия хлорид
- полисорбат 80
- титана диоксид
- каррагинан
- глицерол
- тальк
Показания
- Препарат применяется для лечения мужчин с увеличением предстательной железы (доброкачественной гиперплазией предстательной железы). Это доброкачественное увеличение простаты, вызванное избыточной продукцией гормона дигидротестостерона.
- Препарат представляет собой комбинацию двух различных действующих веществ — дутастерида и тамсулозина. Дутастерид относится к группе так называемых ингибиторов 5-альфа-редуктазы, а тамсулозин — к группе так называемых альфа-адреноблокаторов.
- Увеличение простаты может приводить к затруднению оттока мочи, например к проблемам с мочеиспусканием и учащенному мочеиспусканию. Также может наблюдаться прерывистая и слабая струя мочи. Если заболевание не лечить, возникает риск развития полной блокады оттока мочи (острой задержки мочи). Это требует немедленной медицинской помощи. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для уменьшения размера простаты или ее полного удаления.
- Дутастерид снижает образование гормона дигидротестостерона, благодаря чему простата снова уменьшается в размерах, а симптомы облегчаются. Это также снижает риск развития острой задержки мочи и необходимость хирургического вмешательства. Тамсулозин вызывает расслабление мышц предстательной железы, что облегчает отток мочи и приводит к быстрому облегчению симптомов.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если вы женщина (поскольку данный лекарственный препарат предназначен исключительно для применения у мужчин).
- если вы ребенок или подросток в возрасте до 18 лет.
- если у вас аллергия на дутастерид, другие ингибиторы 5-альфа-редуктазы, тамсулозин или любой другой вспомогательный компонент этого препарата.
- если вы страдаете низким артериальным давлением, которое вызывает сонливость, головокружение или обморок (ортостатическая гипотензия).
- если вы страдаете тяжелым нарушением функции печени.
- Если вы считаете, что какой-либо из этих пунктов относится к вам, не принимайте данный лекарственный препарат, предварительно не проконсультировавшись с врачом.
Дозировка
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат строго по согласованию с лечащим врачом или фармацевтом. Если вы не принимаете его регулярно, это может повлиять на контроль уровня вашего ПСА. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Рекомендуемая доза составляет 1 капсулу 1 раз в сутки в одно и то же время дня. Прием следует осуществлять приблизительно через 30 минут после соответствующего приема пищи.
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало
- Обратитесь за советом к врачу или фармацевту, если вы приняли слишком много капсул.
- Если вы забыли принять препарат
- Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущий прием. Просто примите следующую дозу в обычное время.
- Не прекращайте прием без консультации с врачом
- Не прекращайте прием препарата без предварительного обсуждения с вашим врачом.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого.
- Аллергические реакции
- Признаками аллергических реакций могут быть:
- кожная сыпь (которая может чесаться),
- крапивница,
- отеки век, лица, губ, рук или ног.
- Немедленно свяжитесь со своим врачом при появлении любого из этих симптомов и прекратите прием препарата.
- Головокружение, сонливость и обморок
- Препарат может вызывать головокружение, сонливость и в редких случаях обморок. Будьте осторожны при вставании или попытке сесть из положения сидя или лежа, особенно когда вы просыпаетесь ночью, пока не узнаете, как лекарство действует на вас. Если в какой-либо момент во время приема препарата вы почувствуете сонливость или головокружение, сядьте или лягте, пока эти ощущения не пройдут.
- Тяжелые кожные реакции
- Признаками тяжелых кожных реакций могут быть:
- обширная сыпь с образованием волдырей и шелушением кожи, особенно вокруг рта, носа, глаз и половых органов (синдром Стивенса — Джонсона).
- Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас появятся подобные симптомы, и прекратите прием препарата.
- Частые побочные эффекты
- Эти побочные эффекты могут возникать не более чем у 1 из 10 мужчин, принимающих препарат:
- импотенция (неспособность достичь или сохранить эрекцию)*
- снижение полового влечения (снижение либидо)*
- трудности с семяизвержением, например уменьшение объема спермы, выделяемой при
половом акте* - увеличение груди или болезненное напряжение в груди (гинекомастия)
- головокружение.
- * У небольшого числа пациентов некоторые из этих побочных эффектов сохранялись и после прекращения приема.
- Нечастые побочные эффекты
- Эти побочные эффекты могут возникать не более чем у 1 из 100 мужчин:
- сердечная недостаточность (сердце менее эффективно перекачивает кровь по организму; у вас могут быть такие симптомы, как одышка, крайняя утомляемость и отек лодыжек и ног)
- низкое артериальное давление в положении стоя
- учащенное сердцебиение (пальпитация)
- запор, диарея, рвота, недомогание (тошнота)
- чувство слабости или упадок сил
- головная боль
- зуд в носу, заложенность носа или насморк (ринит)
- кожная сыпь, крапивница, кожный зуд
- выпадение волос (обычно на теле) или усиленный рост волос.
- Редкие побочные эффекты
- Эти побочные эффекты могут возникать не более чем у 1 из 1 000 мужчин:
- отек век, лица, губ, рук или ног (ангионевротический отек)
- обморок.
- Очень редкие побочные эффекты
- Эти побочные эффекты могут возникать не более чем у 1 из 10 000 мужчин:
- длительная болезненная эрекция полового члена (приапизм)
- тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса — Джонсона).
- Прочие побочные эффекты
- Прочие побочные эффекты наблюдались у небольшого числа мужчин, однако точная частота неизвестна (частоту невозможно оценить на основе имеющихся данных):
- нерегулярное или учащенное сердцебиение (аритмия, тахикардия или фибрилляция предсердий)
- одышка (диспноэ)
- депрессия
- боль и отек яичек
- носовые кровотечения
- тяжелая кожная сыпь
- нарушения зрения (нечеткость зрения или снижение остроты зрения)
- сухость во рту
- Для получения дополнительной информации см. листок-вкладыш.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это касается и побочных эффектов, не указанных в инструкции.
Указания для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Данный лекарственный препарат следует принимать после еды.Данный лекарственный препарат может влиять на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата.
- В некоторых клинических исследованиях сердечная недостаточность развивалась чаще у пациентов, принимавших дутастерид вместе с другим лекарственным средством, так называемым альфа-адреноблокатором, таким как тамсулозин, чем у пациентов, принимавших только дутастерид или только альфа-адреноблокатор. Сердечная недостаточность означает, что сердце перекачивает кровь не так хорошо, как должно.
- Убедитесь, что ваш врач проинформирован о наличии у вас нарушений функции печени. Если у вас когда-либо было заболевание печени, во время приема препарата может потребоваться проведение дополнительных исследований.
- Убедитесь, что ваш врач проинформирован о наличии у вас тяжелого нарушения функции почек.
- Хирургическое вмешательство по поводу катаракты (помутнения хрусталика). Если вы планируете операцию по удалению катаракты, врач может попросить вас прекратить прием препарата за некоторое время до операции. Перед проведением операции по поводу катаракты сообщите офтальмологу, что вы принимаете (или ранее принимали) этот препарат или действующее вещество тамсулозин. Офтальмолог должен принять соответствующие меры предосторожности для предотвращения осложнений во время операции.
- Женщины, дети и подростки должны избегать контакта с негерметичными капсулами, поскольку действующее вещество дутастерид может всасываться через кожу. В случае контакта с поврежденной капсулой немедленно промойте пораженный участок водой с мылом.
- Во время полового акта рекомендуется использовать презерватив. Дутастерид был обнаружен в сперме пациентов, получавших лечение данным препаратом. Если ваша партнерша беременна или может быть беременна, вы должны исключить ее контакт с вашей спермой, поскольку дутастерид может нарушить нормальное развитие плода мужского пола. Было показано, что дутастерид приводит к снижению количества сперматозоидов, объема эякулята и подвижности сперматозоидов. Это может снизить вашу способность к зачатию.
- Этот препарат влияет на результат анализа крови на ПСА (простат-специфический антиген), который иногда используется для выявления рака предстательной железы. Врач должен учитывать это обстоятельство и может продолжать использовать данный тест для диагностики рака простаты. Если вам проводится анализ крови на ПСА, сообщите врачу, что вы принимаете этот препарат. У мужчин, принимающих данное лекарственное средство, уровень ПСА должен контролироваться регулярно.
- В клиническом исследовании с участием мужчин с повышенным риском развития рака простаты у тех, кто принимал дутастерид, тяжелая форма рака предстательной железы развивалась чаще, чем у мужчин, не принимавших дутастерид. Влияние дутастерида на развитие этой тяжелой формы рака предстательной железы остается неясным.
- Препарат может вызывать увеличение груди и чувство болезненного напряжения в груди. Если эти жалобы становятся беспокоящими или если вы заметили уплотнения в груди или выделения из сосков, вам следует обсудить эти изменения с врачом, так как они могут быть признаками серьезного заболевания, например рака грудной железы.
- Перепады настроения и депрессия
- Подавленное настроение, депрессия и, реже, суицидальные мысли отмечались у пациентов, принимавших другое лекарственное средство из того же терапевтического класса (ингибиторы 5-альфа-редуктазы). При появлении любого из этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу за медицинской консультацией.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы относительно приема препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- У некоторых людей препарат вызывает головокружение, в связи с чем способность управлять транспортными средствами и механизмами может быть снижена.
- Не садитесь за руль и не управляйте механизмами, если вы испытываете эти симптомы.
Беременность и период лактации
- Препарат запрещено принимать женщинам.
- Женщины, которые беременны (или могут быть беременны), должны избегать контакта с негерметичными капсулами. Действующее вещество дутастерид всасывается через кожу и может нарушить нормальное развитие плода мужского пола. Этот риск особенно высок в течение первых 16 недель беременности.
- Используйте презерватив во время полового акта. Дутастерид был обнаружен в сперме пациентов, получавших лечение препаратом. Если ваша партнерша беременна или может быть беременна, вы должны исключить ее контакт с вашей спермой.
- Было показано, что данный лекарственный препарат приводит к снижению количества сперматозоидов, объема эякулята и подвижности сперматозоидов. В связи с этим способность к зачатию может быть снижена.
- Обратитесь за консультацией к врачу, если беременная женщина контактировала с препаратом.
Способ применения
- Принимайте капсулы целиком, запивая стаканом воды. Не разжевывайте и не вскрывайте капсулу. Контакт с содержимым капсулы может вызвать раздражение слизистой оболочки рта или глотки.
Взаимодействия
- Прием с другими лекарственными препаратами
- Сообщите врачу, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные препараты.
- Не принимайте препарат одновременно со следующими лекарственными средствами:
- другие альфа-адреноблокаторы (при увеличении простаты или повышенном артериальном давлении)
- Не рекомендуется принимать препарат вместе со следующими лекарственными средствами:
- кетоконазол (для лечения грибковых инфекций)
- Некоторые лекарственные средства могут взаимодействовать с препаратом, повышая вероятность возникновения побочных эффектов. К ним относятся:
- ингибиторы ФДЭ-5 (применяемые для достижения или поддержания эрекции), такие как варденафил, силденафила цитрат и тадалафил
- верапамил или дилтиазем (при повышенном артериальном давлении)
- ритонавир или индинавир (при ВИЧ-инфекции)
- итраконазол или кетоконазол (при грибковых инфекциях)
- нефазодон (антидепрессант)
- циметидин (при язве желудка)
- варфарин (антикоагулянт, разжижающий кровь)
- эритромицин (антибиотик для лечения инфекций)
- пароксетин (антидепрессант)
- тербинафин (для лечения грибковых инфекций)
- диклофенак (для лечения боли и воспаления)
- Пожалуйста, сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.
- Прием с пищей и напитками
- Препарат следует принимать ежедневно в одно и то же время дня. Прием должен происходить приблизительно через 30 минут после соответствующего приема пищи.
- Служба информации о препаратах
- Инструкция-вкладыш DUODART 0,5 мг/0,4 мг капсулы с модифицированным высвобождением