Duloxetin AbZ 60Mg

Duloxetin AbZ 60Mg
PZN 16599766
EAN 4150165997663
Производитель Abz-Pharma GmbH
Форма Твёрдые капсулы, устойчивые к желудочному соку
Ёмкость 100 St
Рецепт требуется

Аннотация


Информация о препарате & Обязательная информация

О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат

Действующие вещества

  • 67.36 мг дулоксетина гидрохлорида

Вспомогательные вещества

  • Гипролоза
  • Гипромеллоза
  • Гипромеллозы фталат
  • Триэтилцитрат
  • Оксид железа(II,III)
  • Сахарно-крахмальные пеллеты
  • Чернила печатные, содержащие пропиленгликоль
  • Диоксид титана
  • Тальк
Показания к применению
  • Препарат содержит действующее вещество дулоксетин. Препарат повышает уровни серотонина и норадреналина в нервной системе.
  • Он применяется у взрослых для лечения:
    • депрессивных расстройств
    • генерализованного тревожного расстройства (постоянное чувство тревоги или нервозности)
    • боли при диабетической нейропатии (часто описывается как жгучая, колющая, рвущая, стреляющая или как удар электрическим током. Может возникать потеря чувствительности в пораженной области, либо прикосновение, тепло, холод или давление могут вызывать боль)
  • У большинства пациентов с депрессивными расстройствами или генерализованным тревожным расстройством препарат начинает действовать в течение 2 недель после начала лечения. Однако может потребоваться от 2 до 4 недель, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Проконсультируйтесь с врачом, если по прошествии этого времени вы не почувствуете себя лучше. Возможно, ваш врач продолжит назначать вам этот препарат и тогда, когда вы почувствуете себя лучше, чтобы предотвратить рецидив депрессивного расстройства или генерализованного тревожного расстройства.
  • У пациентов с болезненной диабетической нейропатией может потребоваться несколько недель, прежде чем они почувствуют себя лучше. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не почувствуете себя лучше через 2 месяца.
Противопоказания
  • Препарат нельзя принимать, если вы:
    • имеете аллергию на дулоксетин или любой из вспомогательных компонентов этого препарата.
    • имеете заболевание печени.
    • имеете тяжелое заболевание почек.
    • принимаете другой лекарственный препарат, так называемый ингибитор моноаминоксидазы (ингибитор МАО), или принимали его в течение последних 14 дней.
    • принимаете флувоксамин, который обычно применяется для лечения депрессивных расстройств, или ципрофлоксацин либо эноксацин, которые применяются для лечения различных инфекций.
    • принимаете другие лекарственные препараты, содержащие действующее вещество дулоксетин.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокое артериальное давление или заболевание сердца. Ваш врач скажет, можете ли вы принимать этот препарат.
Дозировка
  • Всегда принимайте этот препарат в точном соответствии с указаниями лечащего врача или фармацевта. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
  • При депрессивных расстройствах и боли при диабетической полинейропатии:
    • Если врачом не предписано иное, обычная доза составляет 60 мг 1 раз в сутки.
  • При генерализованном тревожном расстройстве:
    • Если врачом не предписано иное, обычная начальная доза составляет 30 мг 1 раз в сутки, после чего большинство пациентов получают 60 мг 1 раз в сутки. В зависимости от ответа на терапию доза может быть увеличена до 120 мг в сутки.
  • Обсудите с врачом, как долго вам следует продолжать лечение дулоксетином. Не прекращайте терапию и не изменяйте дозу дулоксетина без консультации с врачом. Надлежащее лечение вашего заболевания важно, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Без лечения ваше состояние может не улучшиться, а ухудшиться, что затруднит последующее лечение.

  • Если вы приняли большую дозу, чем следовало
    • Если вы приняли больше препарата, чем предусмотрено, немедленно свяжитесь со своим врачом или фармацевтом. К симптомам передозировки относятся сонливость, кома, серотониновый синдром (редкая реакция, которая может приводить к чувствам эйфории, оглушенности, неловкости движений, беспокойству, ощущению опьянения, лихорадке, потливости или ригидности мышц), судорожные припадки, рвота и учащенное сердцебиение.

  • Если вы забыли принять препарат
    • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Однако если уже подошло время для следующей дозы, продолжайте прием как обычно, не принимая пропущенную капсулу дополнительно. Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущий прием. Не принимайте больше назначенной вам суточной дозы дулоксетина.

  • Если вы прекращаете прием препарата
    • Не прекращайте прием твердых капсул без совета врача, даже если чувствуете себя лучше. Если врач решит, что препарат вам больше не требуется, он или она будет постепенно снижать вашу дозу в течение не менее 2 недель, прежде чем вы полностью прекратите прием.
    • У некоторых пациентов, резко прекративших прием препарата, наблюдались такие симптомы, как:
      • головокружение, ощущение покалывания по типу мурашек или ощущения, похожие на удар электрическим током (особенно в голове), нарушения сна (яркие сновидения, кошмары, бессонница), утомляемость, сонливость, чувство беспокойства или возбуждения, тревожность, тошнота или рвота, дрожь (тремор), головная боль, мышечные боли, раздражительность, диарея, чрезмерная потливость или вертиго.
    • Эти жалобы обычно не являются тяжелыми и исчезают в течение нескольких дней. Однако обратитесь за советом к врачу, если у вас появятся подобные жалобы.

  • Если у вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
  • Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого. Эти побочные эффекты обычно выражены от легкой до умеренной степени и часто исчезают через несколько недель.
  • Очень частые побочные эффекты (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
    • головная боль, сонливость
    • тошнота, сухость во рту
  • Частые побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
    • потеря аппетита
    • нарушения сна, чувство возбуждения, снижение полового влечения, тревога, трудности или невозможность достижения оргазма, необычные сновидения
    • головокружение, чувство вялости, дрожь, чувство онемения, включая онемение или покалывание кожи
    • нечеткость зрения
    • тиннитус (ощущение шума в ушах при отсутствии реального звука)
    • ощущение сердцебиения
    • повышенное артериальное давление, приливы жара
    • учащенная зевота
    • запор, диарея, боли в животе, тошнота (рвота), изжога или нарушения пищеварения, метеоризм,
    • повышенная потливость, (зудящая) сыпь
    • мышечные боли, мышечные спазмы
    • боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию
    • эректильная дисфункция, нарушения семяизвержения
    • падения (особенно у пожилых людей), утомляемость
    • снижение массы тела
  • Дети и подростки в возрасте до 18 лет, получавшие лечение этим препаратом по поводу депрессивного расстройства, демонстрировали снижение массы тела в начале лечения. После 6 месяцев лечения их масса тела нормализовалась по сравнению с другими детьми и подростками того же возраста и пола.
  • Нечастые побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
    • воспаление горла, вызывающее охриплость
    • суицидальные мысли, бессонница, скрежетание зубами или стискивание зубов, чувство дезориентации, апатия
    • внезапные непроизвольные мышечные спазмы или мышечные подергивания, ощущение внутреннего беспокойства или невозможность спокойно сидеть либо стоять на месте, чувство нервозности, нарушение концентрации внимания, расстройство вкуса, трудности с контролем движений тела, например нарушения координации или непроизвольные движения мышц, синдром беспокойных ног, плохой сон
    • расширенные зрачки (темное пятно в центре глаза), нарушения зрения
    • чувство головокружения или вертиго, боль в ушах
    • учащенное и/или нерегулярное сердцебиение
    • обморок, головокружение, оглушенность или обморок (особенно после вставания), холодные пальцы рук и/или ног,
    • чувство стеснения в горле, носовое кровотечение
    • кровавая рвота или черный дегтеобразный стул, воспаление желудочно-кишечного тракта, отрыжка, трудности при глотании
    • воспаление печени, которое может приводить к боли в животе и пожелтению кожи или белков глаз
    • ночная потливость, крапивница, холодный пот, повышенная светочувствительность, повышенная склонность к образованию кровоподтеков
    • ригидность мышц и мышечные подергивания
    • трудности при мочеиспускании или неспособность помочиться, затрудненное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, повышенное выделение мочи, ослабление струи мочи
    • необычные вагинальные кровотечения, нерегулярные менструации, включая обильные, болезненные, нерегулярные или длительные менструальные кровотечения, необычно скудные менструации или их отсутствие, боль в яичках или мошонке
    • боль в груди, чувство холода, жажда, озноб, ощущение жара, необычная походка
    • увеличение массы тела
    • Препарат может вызывать нежелательные эффекты, которых вы не замечаете, такие как повышение показателей функции печени или уровней калия, креатинфосфокиназы, сахара или холестерина в крови.
  • Редкие побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 1000 человек)
    • тяжелая аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания или головокружение с отеком языка или губ, аллергические реакции
    • снижение функции щитовидной железы, которое может вызывать утомляемость или увеличение массы тела
    • потеря жидкости, низкий уровень натрия в крови (главным образом у пожилых пациентов; признаками этого могут быть: чувство головокружения, слабость, спутанность сознания, сонливость или выраженная утомляемость, плохое самочувствие или рвота. Более тяжелыми симптомами являются обморок, судорожные припадки или падения), синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ)
    • суицидальное поведение, мания (гиперактивность, скачка мыслей и сниженная потребность во сне), галлюцинации, агрессия и гнев
    • «серотониновый синдром» (редкая реакция, которая может приводить к чувствам эйфории, оглушенности, неловкости движений, беспокойству, ощущению опьянения, лихорадке, потливости или ригидности мышц), судорожные припадки
    • повышенное внутриглазное давление (глаукома)
    • кашель, свистящее дыхание и одышка, возможно в сочетании с повышенной температурой
    • воспалительные процессы в полости рта, ярко-красная кровь в стуле, неприятный запах изо рта, воспаление толстой кишки (приводящее к диарее)
    • печеночная недостаточность, пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)
    • синдром Стивенса — Джонсона (тяжелое заболевание с образованием пузырей на коже, во рту, глазах и половых органах), тяжелая аллергическая реакция, вызывающая внезапный отек лица или глотки (ангионевротический отек)
    • спазмы жевательной мускулатуры
    • необычный запах мочи
    • менопаузальные симптомы, патологическое выделение молока из молочной железы у мужчин и женщин
    • сильное вагинальное кровотечение вскоре после родов (послеродовое кровотечение)
  • Очень редкие побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 10.000 человек)
    • воспаление кровеносных сосудов в коже (кожный васкулит).
  • Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частота не может быть оценена)
    • признаки и симптомы так называемой «стрессовой кардиомиопатии», к которым могут относиться боль в груди, одышка, головокружение, обморок и нерегулярное сердцебиение.
  • Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится к побочным эффектам, которые не указаны.
Информация для пациентовЗащищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.Обратитесь к своему врачу-гинекологу по вопросу того, можно ли и как применять лекарственный препарат во время беременности.Этот лекарственный препарат может влиять на скорость психомоторных реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при управлении механизмами. Этот лекарственный препарат не следует принимать в комбинации с алкоголем
  • Предупреждения и меры предосторожности
    • Ниже приведены дополнительные причины, по которым данный препарат может вам не подходить. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом, если вы:
      • принимаете другие лекарственные препараты для лечения депрессивных расстройств.
      • принимаете зверобой продырявленный (Johanniskraut / Hypericum perforatum), растительный препарат.
      • имеете заболевание почек.
      • имели или имеете эпилептические припадки.
      • страдали или страдаете манией.
      • страдаете маниакально-депрессивным расстройством.
      • имеете заболевание глаз, такое как особый тип глаукомы (повышенное внутриглазное давление).
      • имели в прошлом нарушения свертываемости крови (склонность к образованию кровоподтеков), особенно если вы беременны.
      • имеете риск низкого уровня натрия в крови (например, если вы принимаете диуретики, особенно если вы пожилого возраста).
      • в настоящее время получаете лечение другим лекарственным препаратом, который может повреждать печень.
      • принимаете другие лекарственные препараты, содержащие дулоксетин.
  • Препарат может вызывать чувство внутреннего беспокойства или невозможность спокойно сидеть либо стоять на месте. Если это произойдет с вами, сообщите об этом своему врачу.
  • Вам также следует обратиться к врачу:
    • Если вы испытываете признаки и симптомы беспокойства, галлюцинации, потерю координации, учащенное сердцебиение, повышенную температуру тела, быстрые колебания артериального давления, гиперрефлексию, диарею, потерю сознания, тошноту, рвоту, поскольку у вас может развиваться серотониновый синдром.
    • В своей наиболее тяжелой форме серотониновый синдром может напоминать злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). Признаками и симптомами ЗНС могут быть сочетание лихорадки, учащенного сердцебиения, потливости, выраженной мышечной ригидности, спутанности сознания и повышенного уровня мышечных ферментов (определяемого по анализу крови).
  • Лекарственные препараты, подобные данному препарату (так называемые СИОЗС/СИОЗСН), могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции. В определенных случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
  • Суицидальные мысли и ухудшение вашей депрессии или генерализованного тревожного расстройства
    • Если вы страдаете депрессией или тревожными расстройствами, у вас могут иногда возникать мысли о причинении себе вреда или самоубийстве. Такие мысли могут усиливаться в начале применения антидепрессантов, поскольку всем этим препаратам требуется некоторое время для развития действия, обычно около 2 недель, иногда дольше.
    • Возникновение таких мыслей более вероятно, если вы:
      • ранее имели мысли о самоубийстве или думали о причинении себе вреда,
      • являетесь лицом молодого возраста. Результаты клинических исследований показали повышенный риск возникновения суицидального поведения у взрослых молодых людей в возрасте до 25 лет, страдающих психическим заболеванием и получавших лечение антидепрессантом.
  • Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в больницу, если у вас в какой-либо момент возникнут мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.
  • Может быть полезно рассказать другу или родственнику о том, что вы страдаете депрессией или тревожным расстройством. Попросите этих людей прочитать эту информацию. Попросите их сообщить вам, если у них сложится впечатление, что ваша депрессия или тревожные состояния ухудшаются, или если они обеспокоены изменениями в вашем поведении.
  • Дети и подростки в возрасте до 18 лет
    • Препарат обычно не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Кроме того, вам следует знать, что у пациентов в возрасте до 18 лет при приеме этого класса лекарственных препаратов повышен риск побочных эффектов, таких как попытка самоубийства, суицидальные мысли и враждебность (преимущественно агрессивность, оппозиционное поведение и гнев). Тем не менее ваш врач может назначить препарат пациенту в возрасте до 18 лет, если решит, что этот препарат наилучшим образом отвечает интересам пациента. Если ваш врач назначил данный препарат пациенту в возрасте до 18 лет и вы хотите это обсудить, пожалуйста, обратитесь к врачу повторно. Вам следует уведомить врача, если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего данный препарат, возникнет или ухудшится какой-либо из вышеуказанных симптомов. Кроме того, долгосрочные эффекты препарата в отношении безопасности, касающиеся роста, созревания, а также когнитивного и поведенческого развития в этой возрастной группе, еще не были доказаны.

  • Способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    • Дулоксетин может приводить к тому, что вы почувствуете усталость или головокружение. Вам нельзя садиться за руль транспортного средства, управлять инструментами или механизмами до тех пор, пока вы не узнаете, как препарат действует на вас.
Беременность и период грудного вскармливания
  • Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед приемом этого лекарственного препарата обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
  • Беременность
    • Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы забеременели во время лечения дулоксетином или планируете беременность. Вы можете принимать дулоксетин только после того, как обсудите с врачом возможную пользу лечения и возможные риски для вашего будущего ребенка.
    • Пожалуйста, убедитесь, что ваша акушерка и/или ваш врач проинформированы о том, что вы принимаете этот препарат. Подобные лекарственные препараты (так называемые СИОЗС), если их принимать во время беременности, могут привести к серьезному нарушению здоровья новорожденного, называемому первичной или персистирующей легочной гипертензией новорожденных (ПЛГН), которая проявляется тем, что новорожденный дышит чаще и имеет синюшный оттенок кожи. Эти симптомы обычно начинаются в течение первых 24 часов после рождения. Пожалуйста, в таком случае немедленно свяжитесь со своей акушеркой и/или врачом.
    • Если вы принимаете дулоксетин на поздних сроках беременности, возможно появление определенных симптомов у вашего ребенка при рождении. Они обычно начинаются непосредственно после рождения или в течение нескольких дней после него. К этим признакам относятся: мышечная вялость, дрожь, нервное беспокойство, затруднения при кормлении, проблемы с дыханием, а также судорожные припадки. Если у вашего ребенка при рождении проявляется какой-либо из этих симптомов или если вы беспокоитесь о состоянии здоровья своего ребенка, обратитесь за советом к врачу или акушерке.
    • Если вы принимаете данный препарат на поздних сроках беременности, существует повышенный риск сильного вагинального кровотечения вскоре после родов, особенно если в прошлом у вас были нарушения свертываемости крови. Проинформируйте своего врача или акушерку о том, что принимаете дулоксетин, чтобы они могли вас проконсультировать.
    • Имеющиеся данные о применении в течение первых 3 месяцев беременности не показывают повышенного риска общих врожденных пороков развития у ребенка. Если препарат принимается во второй половине беременности, может существовать повышенный риск преждевременных родов (6 дополнительных недоношенных детей на 100 женщин, принимающих препарат во второй половине беременности), чаще всего между 35-й и 36-й неделями беременности.
  • Период грудного вскармливания
    • Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Применение лекарственного препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется. Обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
Способ применения
  • Препарат предназначен для приема внутрь. Проглатывайте капсулу целиком, запивая водой.
  • Чтобы не забывать принимать препарат, вам может быть удобнее принимать твердые капсулы каждый день примерно в одно и то же время.
Взаимодействия
  • Прием вместе с другими лекарственными препаратами
    • Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные препараты, в том числе препараты, отпускаемые без рецепта.
    • Действующее вещество препарата, дулоксетин, используется в различных лекарственных препаратах для лечения разных заболеваний:
      • боль при диабетической нейропатии, депрессивные расстройства, генерализованное тревожное расстройство и стрессовое недержание мочи.
    • Одновременного применения нескольких из этих лекарственных препаратов следует избегать. Спросите у врача, не принимаете ли вы уже другой препарат, содержащий дулоксетин.
    • Ваш врач должен решить, можете ли вы принимать этот препарат вместе с другими лекарственными препаратами. Не начинайте прием и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата до консультации с врачом. Это также относится к безрецептурным препаратам и растительным средствам.
    • Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какой-либо из следующих лекарственных препаратов:
      • Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО):
        • Вам нельзя принимать препарат, если вы принимаете другой лекарственный препарат для лечения депрессивных расстройств, так называемый ингибитор моноаминоксидазы (ингибитор МАО), или принимали его в течение последних 14 дней. Примерами ингибиторов МАО являются моклобемид (антидепрессант) и линезолид (антибиотик). Применение ингибитора МАО вместе с рядом рецептурных лекарственных препаратов, включая данный препарат, может привести к опасным или угрожающим жизни побочным эффектам. Если вы принимали ингибитор МАО, после прекращения его приема вам необходимо подождать не менее 14 дней, прежде чем принимать этот препарат. Точно так же должно пройти не менее 5 дней после прекращения приема дулоксетина, прежде чем вы начнете прием ингибитора МАО.
      • Лекарственные препараты, вызывающие сонливость:
        • К ним относятся лекарственные препараты, назначаемые врачом, включая бензодиазепины, сильные анальгетики, антипсихотические средства, фенобарбитал и антигистаминные препараты.
      • Лекарственные препараты, повышающие уровень серотонина:
        • Триптаны, трамадол, триптофан, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, пароксетин и флуоксетин), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин), трициклические антидепрессанты (например, кломипрамин, амитриптилин), петидин, зверобой и ингибиторы МАО (например, моклобемид и линезолид). Эти лекарственные препараты повышают вероятность побочных эффектов. Если после приема этих лекарственных препаратов вместе с дулоксетином вы заметите у себя необычные признаки, вам необходимо обратиться к врачу.
      • Пероральные антикоагулянты или антиагреганты:
        • Препараты для разжижения крови или для угнетения свертывания крови. Эти лекарственные препараты могут повышать риск кровотечений.
  • Прием вместе с пищей, напитками и алкоголем
    • Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Во время лечения дулоксетином следует соблюдать особую осторожность при употреблении алкоголя.
  • Служба лекарственной информации
  • Листок-вкладыш Duloxetin AbZ 60Mg (

Produktdetails & Pflichtangaben

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.verschreibungspflichtiges Arzneimittel

Wirkstoffe

  • 67.36 mg Duloxetin hydrochlorid

Hilfsstoffe

  • Hyprolose
  • Hypromellose
  • Hypromellose phthalat
  • Triethylcitrat
  • Eisen(II,III)-oxid
  • Zucker-Stärke-Pellets
  • Drucktinte, propylenglycolhaltig
  • Titandioxid
  • Talkum
Indikation
  • Das Arzneimittel enthält den Wirkstoff Duloxetin. Das Arzneimittel erhöht die Spiegel von Serotonin und Noradrenalin im Nervensystem.
  • Es wird bei Erwachsenen verwendet zur Behandlung von:
    • depressiven Erkrankungen
    • generalisierter Angststörung (dauerhaftes Gefühl von Angst oder Nervosität)
    • Schmerzen bei diabetischer Neuropathie (oft als brennend, stechend, reißend, einschießend oder wie ein Elektroschock beschrieben. Es kann zum Gefühlsverlust an der betroffenen Stelle kommen oder Berührung, Wärme, Kälte oder Druck können Schmerzen verursachen)
  • Bei den meisten Patienten mit depressiven Erkrankungen oder generalisierter Angststörung beginnt das Arzneimittel innerhalb von zwei Wochen nach Behandlungsbeginn zu wirken. Allerdings kann es zwei bis vier Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, falls Sie sich nach diesem Zeitraum nicht besser fühlen. Es ist möglich, dass Ihr Arzt Ihnen das Arzneimittel auch dann noch verschreibt, wenn Sie sich besser fühlen, um ein Wiederauftreten Ihrer depressiven Erkrankung oder generalisierter Angststörung zu verhindern.
  • Bei Patienten mit einer schmerzhaften diabetischen Neuropathie kann es ein paar Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, falls Sie sich nach zwei Monaten nicht besser fühlen.
Gegenanzeigen
  • Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden, wenn Sie
    • allergisch gegen Duloxetin oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
    • eine Lebererkrankung haben.
    • eine schwere Nierenerkrankung haben.
    • ein anderes Arzneimittel, einen sogenannten Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) einnehmen oder in den letzten 14 Tagen eingenommen haben.
    • Fluvoxamin einnehmen, das üblicherweise zur Behandlung von depressiven Erkrankungen angewendet wird oder Ciprofloxacin oder Enoxacin, die zur Behandlung verschiedener Infektionen angewendet werden.
    • andere Arzneimittel einnehmen, die den Wirkstoff Duloxetin enthalten.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bluthochdruck oder eine Herzerkrankung haben. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie das Arzneimittel einnehmen können.
Dosierung
  • Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
  • Bei depressiven Erkrankungen und Schmerzen bei diabetischer Polyneuropathie:
    • Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis 60 mg einmal täglich.
  • Bei generalisierter Angststörung:
    • Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Startdosis einmal täglich 30 mg, danach erhalten die meisten Patienten einmal täglich 60 mg. Abhängig vom Ansprechen der Therapie kann die Dosis bis zu 120 mg pro Tag erhöht werden.
  • Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie lange Sie die Duloxetin-Behandlung durchführen sollen. Beenden Sie die Therapie oder ändern Sie Ihre Dosis mit Duloxetin nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Eine ordnungsgemäße Behandlung Ihrer Erkrankung ist wichtig, um Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen. Ohne Behandlung kann es sein, dass Ihr Zustand sich nicht verbessert, sondern verschlechtert, und eine spätere Behandlung erschwert.

  • Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
    • Sollten Sie mehr als vorgesehen eingenommen haben, setzen Sie sich bitte unverzüglich mit Ihrem Arzt oder Apotheker in Verbindung. Zu den Symptomen einer Überdosierung zählen Schläfrigkeit, Koma, Serotonin-Syndrom (eine seltene Reaktion, die zu Glücksgefühlen, Benommenheit, Schwerfälligkeit, Rastlosigkeit, dem Gefühl betrunken zu sein, Fieber, Schwitzen oder steifen Muskeln führen kann), Krampfanfälle, Erbrechen und schneller Herzschlag.

  • Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
    • Wenn Sie vergessen haben eine Dosis einzunehmen, dann holen Sie diese so bald es Ihnen auffällt nach. Ist aber inzwischen schon Zeit für die nächste Dosis, dann fahren Sie bei der Einnahme wie gewohnt fort, ohne die vergessene Kapsel zusätzlich einzunehmen. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Nehmen Sie nicht mehr als die Ihnen verschriebene Tagesmenge an Duloxetin ein.

  • Wenn Sie die Einnahme abbrechen
    • Beenden Sie nicht die Einnahme der Hartkapseln ohne den Rat Ihres Arztes, auch nicht, wenn Sie sich besser fühlen. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie das Arzneimittel nicht länger benötigen, dann wird er oder sie Ihre Dosis langsam über mindestens 2 Wochen verringern, bevor Sie die Einnahme beenden.
    • Einige Patienten, die abrupt die Einnahme des Präparates beendeten, zeigten Symptome wie:
      • Schwindel, kribbelndes Gefühl wie Ameisenlaufen oder Empfindungen ähnlich einem elektrischen Schlag (vor allem im Kopf), Schlafstörungen (lebhafte Träume, Albträume, Schlaflosigkeit), Müdigkeit, Schläfrigkeit, Gefühl von Unruhe oder Erregtheit, Angstgefühle, Übelkeit oder Erbrechen, Zittern (Tremor), Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Reizbarkeit, Durchfall, übermäßiges Schwitzen oder Drehschwindel.
    • Diese Beschwerden sind normalerweise nicht schwerwiegend und verschwinden innerhalb einiger Tage. Fragen Sie aber Ihren Arzt um Rat, wenn bei Ihnen Beschwerden auftreten.

  • Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Nebenwirkungen
  • Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Diese Nebenwirkungen sind normalerweise leicht bis mittelschwer ausgeprägt und verschwinden oft nach wenigen Wochen.
  • Sehr häufige Nebenwirkungen (kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen)
    • Kopfschmerzen, Schläfrigkeit
    • Übelkeit, Mundtrockenheit
  • Häufige Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen)
    • Appetitverlust
    • Schlafstörungen, sich aufgeregt fühlen, vermindertes sexuelles Verlangen, Angst, Schwierigkeiten oder Unvermögen einen Orgasmus zu bekommen, ungewöhnliche Träume
    • Schwindel, sich antriebslos fühlen, Zittern, Taubheitsgefühl, einschließlich Taubheitsgefühl oder Kribbeln der Haut
    • verschwommenes Sehen
    • Tinnitus (Wahrnehmung von Ohrgeräuschen ohne ein tatsächliches vorhandenes Geräusch)
    • Herzklopfen
    • erhöhter Blutdruck, Erröten
    • vermehrtes Gähnen
    • Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit (Erbrechen), Sodbrennen oder Verdauungsstörungen, Blähungen,
    • vermehrtes Schwitzen, (juckender) Ausschlag
    • Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe
    • Schmerzen beim Harn lassen, häufiger Harndrang
    • Erektionsstörungen, Störungen beim Samenerguss
    • Stürze (vor allem bei älteren Menschen), Müdigkeit
    • Gewichtsabnahme
  • Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren, die wegen einer depressiven Erkrankung eine Behandlung mit diesem Arzneimittel erhielten, zeigten eine Gewichtsabnahme zu Behandlungsbeginn. Nach einem sechsmonatigen Behandlungszeitraum normalisierte sich ihr Gewicht im Vergleich zu anderen Kindern und Jugendlichen desselben Alters und Geschlechts.
  • Gelegentliche Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen)
    • Halsentzündung, die Heiserkeit verursacht
    • Suizidgedanken, Schlaflosigkeit, Zähneknirschen oder Zusammenbeißen der Zähne, sich desorientiert fühlen, Teilnahmslosigkeit
    • plötzliche ungewollte Muskelkrämpfe oder Muskelzuckungen, Empfindungen von innerer Unruhe oder Unvermögen still zu sitzen bzw. still zu stehen, Gefühl von Nervosität, Konzentrationsstörung, Geschmacksstörung, Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Körperbewegungen, z. B. Koordinationsstörungen oder ungewollte Muskelbewegungen, Syndrom der unruhigen Beine, schlechter Schlaf
    • vergrößerte Pupillen (die dunkle Stelle in der Mitte des Auges), Sehstörungen
    • sich schwindlig fühlen oder Drehschwindel, Ohrenschmerzen
    • schneller und/oder unregelmäßiger Herzschlag
    • Ohnmacht, Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht (besonders nach dem Aufstehen), kalte Finger und/oder Zehen,
    • Engegefühl im Hals, Nasenbluten
    • blutiges Erbrechen oder schwarze teerige Stühle, Magen-Darm-Entzündung, Aufstoßen, Schwierigkeiten beim Schlucken
    • Leberentzündung, die zu Bauchschmerzen und zur Gelbfärbung der Haut oder des Weißen des Auges führen kann
    • nächtliches Schwitzen, Nesselsucht, kalter Schweiß, Lichtüberempfindlichkeit, erhöhte Neigung zu Blutergüssen
    • Muskelsteifigkeit und Muskelzuckungen
    • Schwierigkeiten beim oder Unfähigkeit zum Harn lassen, Schwierigkeiten Harn lassen zu können, nächtliches Harn lassen, vermehrte Harnausscheidung, verminderter Harnfluss
    • ungewöhnliche Vaginalblutungen, unregelmäßige Menstruation, einschließlich schwerer, schmerzhafter, unregelmäßiger oder verlängerter Menstruationsblutungen, ungewöhnlich schwache oder ausbleibende Menstruationsblutungen, Schmerzen der Hoden oder des Hodensacks
    • Brustschmerzen, Kältegefühl, Durst, Frösteln, Hitzegefühl, ungewohnter Gang
    • Gewichtszunahme
    • Das Arzneimittel kann unerwünschte Wirkungen haben, die Sie nicht bemerken, wie z. B. Erhöhung der Leberwerte oder der Blutspiegel von Kalium, Kreatinphosphokinase, Zucker oder Cholesterin.
  • Seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 1000 Behandelten betreffen)
    • schwere allergische Reaktion, die Atembeschwerden oder Schwindel verursacht mit Anschwellung der Zunge oder der Lippen, allergische Reaktionen
    • verminderte Schilddrüsenfunktion, die Müdigkeit oder Gewichtszunahme verursachen kann
    • Flüssigkeitsverlust, niedrige Natrium-Blutspiegel (hauptsächlich bei älteren Patienten; Anzeichen hierfür können sein: Gefühle von Schwindel, Schwäche, Verwirrtheit, Schläfrigkeit oder starker Müdigkeit oder sich krank fühlen oder krank sein. Schwerwiegendere Symptome sind Ohnmacht, Krampfanfälle oder Stürze), Syndrom der inadäquaten Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH)
    • Suizidales Verhalten, Manie (Überaktivität, rasende Gedanken und vermindertes Schlafbedürfnis), Sinnestäuschungen, Aggression und Wut
    • „Serotonin-Syndrom" (eine seltene Reaktion, die zu Glücksgefühlen, Benommenheit, Schwerfälligkeit, Rastlosigkeit, dem Gefühl betrunken zu sein, Fieber, Schwitzen oder steifen Muskeln führen kann), Krampfanfälle
    • erhöhter Augeninnendruck (Glaukom)
    • Husten, Giemen und Kurzatmigkeit, möglicherweise in Verbindung mit erhöhter Temperatur
    • Entzündungen im Mund, hellrotes Blut im Stuhl, Mundgeruch, Entzündung des Dickdarms (zu Durchfall führend)
    • Leberversagen, Gelbfärbung der Haut oder des Weißen des Auges (Gelbsucht)
    • Stevens-Johnson-Syndrom, (schwere Erkrankung mit Blasenbildung auf Haut, Mund, Augen und Genitalien), schwere allergische Reaktion die ein plötzliches Anschwellen des Gesichts oder des Rachenraums (Angioödem) verursacht
    • Krämpfe der Kaumuskulatur
    • ungewöhnlicher Harngeruch
    • menopausale Symptome, abnorme Milchsekretion aus der Brustdrüse bei Männern und Frauen
    • starke vaginale Blutungen kurz nach der Geburt (postpartale Hämorrhagie)
  • Sehr seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen)
    • Entzündung der Blutgefäße in der Haut (kutane Vaskulitis).
  • Häufigkeit nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
    • Anzeichen und Symptome einer sogenannten "Stress-Kardiomyopathie", zu den Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwindel, Ohnmacht und unregelmäßiger Herzschlag gehören können.
  • Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.
PatientenhinweiseBitte schützen Sie das Arzneimittel vor hohen Temperaturen und direkter Sonneneinstrahlung.Von einer Anwendung in der Stillzeit wird nach derzeitigen Erkenntnissen abgeraten. Eventuell ist ein Abstillen in Erwägung zu ziehen.Wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt, ob und wie das Arzneimittel in der Schwangerschaft angewendet werden kann.Dieses Arzneimittel kann das Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Achtung im Straßenverkehr oder beim Bedienen von Maschinen. Dieses Arzneimittel sollte nicht in Kombination mit Alkohol eingenommen werden
  • Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
    • Im Folgenden werden weitere Gründe angegeben, warum das Präparat für Sie nicht geeignet sein könnte. Sprechen Sie vor der Einnahme des Arzneimittels mit Ihrem Arzt, wenn Sie:
      • andere Arzneimittel zur Behandlung von depressiven Erkrankungen einnehmen.
      • Johanniskraut (Hypericum perforatum), ein pflanzliches Präparat, einnehmen.
      • eine Nierenerkrankung haben.
      • epileptische Anfälle hatten oder haben.
      • an Manie litten oder leiden.
      • an einer manisch-depressiven Erkrankung leiden.
      • eine Augenerkrankung haben, wie eine spezielle Art des Glaukoms (erhöhter Augeninnendruck).
      • in der Vergangenheit Blutungsstörungen (Neigung zur Bildung von Blutergüssen) hatten, insbesondere wenn Sie schwanger sind.
      • ein Risiko für niedrige Natrium-Blutspiegel haben (z. B. wenn Sie Diuretika einnehmen, insbesondere wenn Sie älter sind).
      • momentan mit einem anderen Arzneimittel behandelt werden, das die Leber schädigen kann.
      • andere Arzneimittel einnehmen, die Duloxetin enthalten.
  • Das Arzneimittel kann ein Empfinden von innerer Unruhe oder ein Unvermögen, still zu sitzen oder still zu stehen, verursachen. Wenn dies bei Ihnen auftreten sollte, dann informieren Sie ihren Arzt.
  • Sie sollten sich auch an Ihren Arzt wenden:
    • Wenn Sie Anzeichen und Symptome von Unruhe, Halluzinationen, Koordinationsverlust, schnellem Herzschlag, erhöhter Körpertemperatur, schnellen Blutdruckschwankungen, übermäßigen Reflexen, Durchfall, Bewusstlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen verspüren, da Sie möglicherweise an einem Serotonin-Syndrom leiden.
    • In seiner schwersten Form kann das Serotonin-Syndrom dem Malignen Neuroleptischen Syndrom (MNS) ähneln. Anzeichen und Symptome von MNS können eine Kombination aus Fieber, schnellem Herzschlag, Schwitzen, starker Muskelsteifheit, Verwirrtheit und erhöhten Muskelenzymen (bestimmt durch einen Bluttest) sein.
  • Arzneimittel wie dieses Präparat (so genannte SSRI/SNRI) können Symptome einer sexuellen Funktionsstörung verursachen. In bestimmten Fällen blieben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen.
  • Suizidgedanken und Verschlechterung Ihrer Depression oder generalisierten Angststörung
    • Wenn Sie depressiv sind oder unter Angststörungen leiden, können Sie manchmal Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen oder Suizid zu begehen. Solche Gedanken können bei der erstmaligen Anwendung von Antidepressiva verstärkt sein, denn alle diese Arzneimittel brauchen einige Zeit bis sie wirken, gewöhnlich etwa zwei Wochen, manchmal auch länger.
    • Das Auftreten derartiger Gedanken ist wahrscheinlicher, wenn Sie:
      • früher einmal Gedanken daran hatten, sich das Leben zu nehmen oder daran gedacht haben, sich selbst zu verletzen,
      • ein junger Erwachsener sind. Ergebnisse aus klinischen Studien haben ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Suizidverhalten bei jungen Erwachsenen im Alter bis 25 Jahre gezeigt, die unter einer psychiatrischen Erkrankung litten und mit einem Antidepressivum behandelt wurden.
  • Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder suchen Sie unverzüglich ein Krankenhaus auf, wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Gedanken daran entwickeln, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen.
  • Es kann hilfreich sein, wenn Sie einem Freund oder Verwandten erzählen, dass Sie depressiv sind oder unter einer Angststörung leiden. Bitten Sie diese Personen, diese Information zu lesen. Fordern Sie sie auf Ihnen mitzuteilen, wenn sie den Eindruck haben, dass sich Ihre Depression oder Angstzustände verschlimmern oder wenn sie sich Sorgen über Verhaltensänderungen bei Ihnen machen.
  • Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
    • Das Arzneimittel sollte normalerweise nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. Zudem sollten Sie wissen, dass Patienten unter 18 Jahren bei Einnahme dieser Klasse von Arzneimitteln ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie Suizidversuch, suizidale Gedanken und Feindseligkeit (vorwiegend Aggressivität, oppositionelles Verhalten und Wut) aufweisen. Dennoch kann Ihr Arzt einnem Patienten unter 18 Jahren das Arzneimittel verschreiben, wenn er entscheidet, dass dieses Arzneimittel im bestmöglichen Interesse des Patienten ist. Wenn Ihr Arzt einem Patienten unter 18 Jahren das Präparat verschrieben hat und Sie darüber sprechen möchten, wenden Sie sich bitte erneut an Ihren Arzt. Sie sollten ihren Arzt benachrichtigen, wenn bei einem Patienten unter 18 Jahren, der das Arzneimittel einnimmt, eines der oben genannten Symptome auftritt oder sich verschlimmert. Darüber hinaus sind die langfristigen sicherheitsrelevanten Auswirkungen des Präparates in Bezug auf Wachstum, Reifung sowie kognitive Entwicklung und Verhaltensentwicklung in dieser Altersgruppe noch nicht nachgewiesen worden.

  • Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
    • Duloxetin kann dazu führen, dass Sie sich müde oder schwindlig fühlen. Sie dürfen sich nicht an das Steuer eines Fahrzeuges setzen, keine Werkzeuge oder Maschinen bedienen, bevor Sie wissen, wie das Arzneimittel bei Ihnen wirkt.
Schwangerschaft und Stillzeit
  • Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
  • Schwangerschaft
    • Teilen Sie Ihrem Arzt bitte mit, wenn Sie während der Behandlung mit Duloxetin schwanger werden oder wenn Sie beabsichtigen schwanger zu werden. Sie dürfen Duloxetin nur einnehmen, nachdem Sie mit Ihrem Arzt über einen möglichen Nutzen der Behandlung und mögliche Risiken für Ihr ungeborenes Kind gesprochen haben.
    • Bitte stellen Sie sicher, dass Ihre Hebamme und/oder Ihr Arzt/Ihre Ärztin darüber informiert sind, dass Sie mit diesem Präparat behandelt werden. Ähnliche Arzneimittel wie dieses (so genannte SSRI) können, wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen werden, zu einer ernsthaften Gesundheitsbeeinträchtigung des Neugeborenen führen, die primäre oder persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) genannt wird und die sich darin zeigt, dass das Neugeborene schneller atmet und eine Blaufärbung der Haut aufweist. Diese Symptome beginnen normalerweise während der ersten 24 Stunden nach der Geburt. Bitte nehmen Sie in einem solchen Fall sofort mit Ihrer Hebamme und/oder Ihrem Arzt Kontakt auf.
    • Wenn Sie Duloxetin gegen Ende Ihrer Schwangerschaft einnehmen kann es sein, dass Ihr Baby bei der Geburt bestimmte Symptome zeigt. Diese beginnen gewöhnlich unmittelbar nach der Geburt oder innerhalb weniger Tage danach. Zu diesen Anzeichen gehören: schlaffe Muskulatur, Zittern, nervöse Unruhe, Schwierigkeiten beim Füttern, Probleme beim Atmen sowie Krampfanfälle. Wenn Ihr Baby bei der Geburt eines dieser Symptome zeigt oder wenn Sie sich um den Gesundheitszustand Ihres Babys sorgen, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme um Rat.
    • Wenn Sie das Präparat gegen Ende Ihrer Schwangerschaft einnehmen besteht ein erhöhtes Risiko für starke vaginale Blutungen kurz nach der Geburt, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit Blutungsstörungen hatten. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme darüber, dass Sie Duloxetin einnehmen, so dass diese Sie beraten können.
    • Verfügbare Daten aus der Anwendung während der ersten drei Schwangerschaftsmonate zeigen kein erhöhtes Risiko für allgemeine Geburtsfehler beim Kind. Wenn das Präparat in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft eingenommen wird, kann ein erhöhtes Risiko bestehen, dass das Kind zu früh geboren wird (6 zusätzliche Frühgeborene auf 100 Frauen, die das Präparat in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft einnehmen), meistens zwischen der 35. und 36. Schwangerschaftswoche.
  • Stillzeit
    • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie stillen. Die Anwendung des Arzneimittels in der Stillzeit wird nicht empfohlen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Anwendung
  • Das Arzneimittel ist zum Einnehmen bestimmt. Schlucken Sie Ihre Kapsel unzerkaut mit Wasser.
  • Damit Sie an die Einnahme des Präparates denken, ist es für Sie möglicherweise einfacher, wenn Sie die Hartkapseln täglich etwa zu den gleichen Zeiten einnehmen.
Wechselwirkungen
  • Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
    • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
    • Der Wirkstoff des Arzneimittels, Duloxetin, wird in unterschiedlichen Arzneimitteln zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt:
      • Schmerzen bei diabetischer Neuropathie, depressive Erkrankungen, generalisierte Angststörung und Belastungsharninkontinenz.
    • Die gleichzeitige Verwendung mehrerer dieser Arzneimittel ist zu vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie bereits ein anderes Arzneimittel, das Duloxetin enthält, einnehmen.
    • Ihr Arzt sollte entscheiden, ob Sie das Präparat zusammen mit anderen Arzneimitteln einnehmen dürfen. Beginnen Sie keine Behandlung oder brechen Sie keine Behandlung mit einem Arzneimittel ab, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben. Dies gilt auch für rezeptfreie Arzneimittel und für pflanzliche Heilmittel.
    • Teilen Sie Ihrem Arzt ebenfalls mit, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:
      • Monoaminooxidase-Hemmer (MAO-Hemmer):
        • Sie dürfen das Präparat nicht einnehmen, wenn Sie ein anderes Arzneimittel zur Behandlung von depressiven Erkrankungen, einen sogenannten Monoaminooxidasehemmer (MAO-Hemmer), einnehmen oder innerhalb der letzten 14 Tage eingenommen haben. Beispiele für MAO-Hemmer sind Moclobemid (ein Antidepressivum) und Linezolid (ein Antibiotikum). Die Anwendung eines MAO-Hemmers zusammen mit einer Reihe von verschreibungspflichtigen Arzneimittelm, darunter auch dieses Präparat, kann zu gefährlichen oder lebensbedrohlichen Nebenwirkungen führen. Wenn Sie einen MAO-Hemmer eingenommen haben, müssen Sie nach Beendigung der Einnahme noch mindestens 14 Tage warten, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen. Ebenso sollten mindestens 5 Tage nach Beendigung der Duloxetin-Einnahme vergehen, bevor Sie mit der Einnahme eines MAO-Hemmers beginnen.
      • Arzneimittel, die Schläfrigkeit verursachen:
        • Hierzu gehören Arzneimittel, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, einschließlich Benzodiazepine, starke Schmerzmittel, Antipsychotika, Phenobarbital und Antihistaminika.
      • Arzneimittel, die den Serotonin-Spiegel erhöhen:
        • Triptane, Tramadol, Tryptophan, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (wie z. B. Paroxetin und Fluoxetin), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (wie z. B. Venlafaxin), trizyklische Antidepressiva (wie z. B. Clomipramin, Amitriptylin), Pethidin, Johanniskraut und MAO-Hemmer (wie z. B. Moclobemid und Linezolid). Diese Arzneimittel erhöhen die Möglichkeit von Nebenwirkungen. Wenn Sie nach Einnahme dieser Arzneimittel zusammen mit Duloxetin ungewöhnliche Anzeichen an sich bemerken, müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen.
      • Orale Antikoagulantien oder Thrombozytenaggregationshemmer:
        • Arzneimittel zur Blutverdünnung oder zur Hemmung der Blutgerinnung. Diese Arzneimittel könnten die Gefahr für Blutungen erhöhen.
  • Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol
    • Das Präparat kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Während der Behandlung mit Duloxetin sollten Sie besonders vorsichtig sein, wenn Sie Alkohol trinken.
  • Arzneimittelservice
  • Beipackzettel Duloxetin AbZ 60Mg (