DOXYDERMA 100 Tabletten
| PZN | 04972450 |
| Производитель | Dermapharm AG |
| Форма | Таблетки |
| Ёмкость | 10 St |
| Рецепт | требуется |
Аннотация
- 100 мг доксициклина
- 104.05 мг доксициклина моногидрата (Doxycyclin-1-Wasser)
- Касторовое масло гидрированное
- Кремния диоксид высокодисперсный
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Карбоксиметилкрахмал натрия
- Повидон
Показания к применению препарата DOXYDERMA 100 таблетки
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Показания к применению:
При инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов:
- обострения хронического бронхита
- воспаление околоносовых пазух (синусит)
- воспаление среднего уха (средний отит)
- определенные формы воспаления легких (пневмонии), вызванные микоплазмами, риккетсиями или хламидиями
При инфекциях урогенитального тракта:
- воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), вызванные хламидиями и Ureaplasma urealyticum
- острое воспаление предстательной железы (простатит)
- неосложненная гонорея (триппер, в частности при сопутствующей хламидийной инфекции)
- инфекции женских половых органов
- сифилис при аллергии на пенициллин
- инфекции мочевыводящих путей (только при подтвержденной чувствительности возбудителей)
При инфекциях желудочно-кишечного тракта:
- холера
- иерсиниозная или кампилобактерная инфекция
- шигеллезная инфекция при подтверждении чувствительности
Для амбулаторной терапии инфекций желчевыводящих путей
При кожных заболеваниях, включая инфицированные тяжелые формы acne vulgaris и розацеа
При вызванном хламидиями воспалении конъюнктивы глаза (хламидийный конъюнктивит) и трахоме
При заболеваниях, вызванных боррелиями, таких как хроническая мигрирующая эритема и болезнь Лайма (инфекции, преимущественно вызываемые укусами клещей)
При редких инфекциях, таких как бруцеллез, орнитоз, бартонеллез, листериоз, риккетсиоз, мелиоидоз, чума, паховая гранулема
При других заболеваниях: синдромы мальабсорбции (заболевания, сопровождающиеся нарушениями пищеварения), такие как тропическая спру и болезнь Уиппла.
Дозировка препарата DOXYDERMA 100 таблетки
Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
Дети старше 8 лет, подростки и взрослые с массой тела более 50 кг и менее 70 кг принимают в 1-й день 2 таблетки (соответствует 200 мг доксициклина), а в последующие дни — по 1 таблетке (соответствует
100 мг доксициклина).
Взрослые с массой тела более 70 кг принимают ежедневно 2 таблетки (соответствует 200 мг доксициклина).
Детям младше 8 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг лечение данным лекарственным средством противопоказано.
Специальные рекомендации по дозированию:
- острый гонорейный уретрит (обусловленное гонореей воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин: ежедневно 2 таблетки (соответствует 200 мг доксициклина) в течение 7 дней
- острый гонококковый эпидидимит (обусловленное гонококками воспаление придатка яичка): ежедневно 2 таблетки (соответствует 200 мг доксициклина) в течение 10 дней
- острая гонококковая инфекция у женщин: ежедневно 2 таблетки (соответствует 200 мг доксициклина) в течение не менее 7 дней.
Успех лечения гонококковой инфекции следует проконтролировать культуральным методом через 3 - 4 дня после окончания лечения.
- сифилис (первичная и вторичная формы при аллергии на пенициллин): ежедневно 1 раз по 3 или 3 раза по 1 таблетке (соответствует 300 мг доксициклина) на протяжении 15 дней
- кожные заболевания, включая инфицированные тяжелые формы acne vulgaris и розацеа: ежедневно 1 таблетка (соответствует 100 мг доксициклина), как правило, в течение 7-21 дня
Затем возможен ежедневный прием 50 мг доксициклина в качестве поддерживающей терапии еще в течение 2-3 недель. В зависимости от результата лечения для терапии акне может проводиться длительное лечение низкими дозами доксициклина (50 мг ежедневно) на протяжении периода до 12 недель.
- Лайм-боррелиоз (I стадия): ежедневно 2 таблетки (соответствует 200 мг доксициклина) в течение 2–3
недель (но не менее 14 дней)
- Нарушение функции почек: у пациентов с нарушением функции почек, как правило, снижать дозу доксициклина не требуется.
Длительность применения:
Продолжительность лечения зависит от характера, тяжести и течения заболевания. Как правило, лекарственное средство принимают от 5 до 21 дня. Соответствующую длительность лечения определяет ваш врач.
Если при подтвержденной чувствительности проводится лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, терапия должна продолжаться не менее 10 дней, чтобы предотвратить отдаленные осложнения (такие как ревматическая лихорадка или гломерулонефрит).
Ниже приведена длительность применения при следующих состояниях:
- острый гонорейный уретрит (триппер) у мужчин: 7 дней
- острый гонококковый эпидидимит: 10 дней
- острая гонококковая инфекция у женщин: не менее 7 дней
- сифилис (первичная и вторичная формы при аллергии на пенициллин): 15 дней
- Лайм-боррелиоз (I стадия): 2-3 недели
Передозировка:
Сообщений о случаях отравления доксициклином до настоящего времени не поступало. Однако, поскольку при передозировке существует риск поражения печени и почек, а также воспаления поджелудочной железы, при подозрении на передозировку следует немедленно уведомить врача.
При лечении передозировки врач будет ориентироваться на клиническую картину.
Пропуск приема препарата:
Если вы забыли принять дозу, на следующий день продолжайте прием препарата в назначенном количестве.
Взаимодействие препарата DOXYDERMA 100 таблетки с другими средствами
Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, в том числе препараты, отпускаемые без рецепта.
Лекарственные средства, влияющие на действие доксициклина (действующего вещества препарата):
Всасывание доксициклина из желудочно-кишечного тракта может снижаться под действием определенных 2- или 3-валентных катионов, таких как алюминий и магний (содержащихся, например, в средствах, связывающих соляную кислоту в желудке) или кальций (также содержащийся в молоке и молочных продуктах), препаратов железа, а также медицинского угля и колестирамина (средства для снижения повышенного уровня липидов в крови). Поэтому лекарственные средства или продукты питания, содержащие эти компоненты, следует принимать с интервалом в 2-3 часа.
Антибиотик рифампицин, вещества из класса барбитуратов (также содержащиеся, например, в седативных и снотворных средствах) и другие противосудорожные средства (карбамазепин, дифенилгидантоин и примидон), а также регулярное, привычное и/или злоупотребительное употребление алкоголя (алкоголизм) могут ускорять расщепление доксициклина (путем индукции ферментов печени), что приводит к потере эффективности доксициклина из-за недостижения достаточно высокой концентрации препарата в крови.
Влияние доксициклина на другие лекарственные средства:
Доксициклин может усиливать действие определенных сахароснижающих средств (пероральных антидиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины) и определенных антикоагулянтов (антикоагулянтов дикумаролового ряда). При комбинированном применении следует контролировать уровень сахара в крови или параметры свертывания и при необходимости проводить соответствующее снижение дозы этих препаратов.
Доксициклин может усиливать токсическое действие циклоспорина А (средства для подавления иммунной защиты организма).
Прочие взаимодействия:
Наркоз с использованием метоксифлурана или других средств с потенциальной нефротоксичностью во время лечения доксициклином может привести к почечной недостаточности.
Незадолго до, во время или после лечения акне изотретиноином терапию доксициклином проводить не следует, так как оба препарата в редких случаях могут вызывать обратимое повышение внутричерепного давления (Pseudotumor cerebri), которое самостоятельно проходит после прекращения лечения.
Следует избегать одновременного приема доксициклина и определенных других антибиотиков (бета-лактамных антибиотиков, таких как, например, пенициллины, цефалоспорины), поскольку в лабораторных тестах наблюдалось ослабление (антагонистический эффект) антибактериального действия.
Одновременное применение доксициклина и теофиллина (противоастматического средства) может приводить к усилению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Указание:
В редких случаях на фоне лечения доксициклином надежность противозачаточного действия пероральных гормональных контрацептивов («противозачаточных таблеток»") может подвергаться сомнению. Поэтому рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
Взаимодействия:
- Алюминий, кальций (в том числе молоко), магний (например, в антацидах), железо, колестирамин, медицинский активированный уголь: ослабление действия доксициклина
- Рифампицин, барбитураты, карбамазепин, дифенилгидантоин, хронический алкоголизм: ослабление действия доксициклина
- Производные кумарина, производные сульфонилмочевины: усиление антикоагулянтного или сахароснижающего действия
- Циклоспорин А: повышение токсического действия циклоспорина А
- Метоксифлуран: может приводить к почечной недостаточности
- Изотретиноин: повышен риск Pseudotumor cerebri
- Пенициллины, цефалоспорины (и другие бета-лактамы): ослабление эффекта пенициллина/цефалоспорина
- Теофиллин: увеличение частоты побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта
- Пероральные контрацептивы («противозачаточные таблетки»"): снижение надежности контрацепции
- Сахар и белок в моче, определение уробилиногена, катехоламины: нарушение качественного и количественного определения
Прием вместе с пищей и напитками:
Пожалуйста, не принимайте молоко, молочные продукты и фруктовые соки, содержащие кальций, одновременно с доксициклином. Соблюдайте интервал по времени в 2-3 часа. Обратите внимание, что при регулярном, привычном и/или злоупотребительном приеме алкоголя расщепление доксициклина ускоряется.
Побочные действия препарата DOXYDERMA 100 таблетки
Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные действия, хотя они развиваются не у каждого пациента.
Часто:
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, ощущение тяжести в желудке, изжога, позывы к рвоте, рвота, метеоризм, жирный стул и диарея.
Прием лекарственного средства после еды или во время приема пищи может до определенной степени снизить эти нежелательные реакции. Степень всасывания препарата при этом ухудшается лишь незначительно.
Нечасто:
- Проявления повышенной чувствительности (например, аллергические реакции). К ним относятся кожные реакции с зудом и без него, такие как, например, локализованные или распространенные (генерализованные) кожные сыпи (экзантемы), покраснения кожи (эритемы), крапивница с образованием пузырьков и волдырей (уртикария), многоформная экссудативная эритема (Erythema exsudativum multiforme), преходящий локальный отек кожи, слизистых оболочек или суставов (ангионевротический отек), астма, кожные сыпи на половых органах и других участках тела, а также реакция по типу сывороточной болезни с лихорадкой, головной болью и болями в суставах.
- Воспаление слизистой оболочки полости рта и глотки, охриплость голоса, затруднение глотания
- Нарушения свертывания крови и кровь в моче (гематурия).
Редко:
- Изменения в картине крови, самостоятельно нормализующиеся после прекращения лечения: уменьшение числа тромбоцитов и эритроцитов (тромбоцитопения, анемия), уменьшение или увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитопении, лимфоцитопении, лейкоцитозы), а также изменения некоторых типов клеток крови (атипичные лимфоциты и токсическая зернистость гранулоцитов), заболевание лимфатических узлов (лимфаденопатия).
- Тяжелые кожные проявления с жизнеугрожающими системными реакциями (такие как, например, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла).
Если у вас имеется гиперчувствительность к данному препарату, вам категорически противопоказано лечение тетрациклинами (полная перекрестная аллергия).
- Тяжелые внезапно возникающие проявления гиперчувствительности, например: отек лица (ангиоотек лица), отек языка, внутренний отек гортани с сужением дыхательных путей, тахикардия, одышка (удушье), падение артериального давления вплоть до опасного для жизни сосудистого коллапса и остановки сердца. При появлении этих признаков, которые могут представлять угрозу для жизни, требуется немедленная медицинская помощь
- Повышение давления в полости черепа (Pseudotumor cerebri), регрессирующее после прекращения лечения. Оно проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и возможным нарушением зрения вследствие отека диска зрительного нерва (отек диска зрительного нерва из-за повышенного скопления жидкости).
- Поражения почек, например интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность и отсутствие выделения мочи (анурия)
- Нарушения чувствительности (парестезии), учащение сердцебиения (тахикардия), мышечные боли (миалгии), боли в суставах (артралгии), беспокойство и состояния тревоги
- Нарушение или потеря обоняния и вкусовых ощущений (только в некоторых случаях и лишь частично обратимые)
Очень редко:
- единичные случаи черного волосатого языка
- Судорожные приступы (после перорального приема доксициклина сообщалось об одном случае эпилептического приступа. После внутривенного введения этот побочный эффект описан в нескольких случаях.)
Частота неизвестна:
Если во время или в первые недели после лечения возникает тяжелая стойкая диарея, следует думать о псевдомембранозном колите (в большинстве случаев вызванном Clostridium difficile). Это заболевание кишечника, спровоцированное лечением антибиотиками, может представлять угрозу для жизни и требует немедленного и адекватного лечения.
Под действием солнечного облучения вследствие фотосенсибилизации могут развиваться фототоксические реакции освещенных участков кожи (с симптомами, аналогичными сильному солнечному ожогу, например покраснение, отек, образование пузырей, изменение цвета), редко также с вовлечением ногтей (отслоение и изменение цвета ногтей). Поэтому во время лечения следует избегать принятия солнечных ванн на открытом воздухе или в солярии.
Тетрациклины могут вызывать поражение почек (нефротоксичность) или ухудшать уже имеющееся нарушение функции почек (распознаваемое по повышению креатинина и мочевины в сыворотке крови).
На фоне лечения доксициклином вследствие селекции может происходить колонизация грибами (Candida) кожи или слизистых оболочек (прежде всего половых путей, а также слизистых оболочек рта и кишечника) с такими симптомами, как воспаление слизистой оболочки рта и глотки (глоссит, стоматит), острые воспаления наружных половых органов и влагалища у женщин (вульвовагинит), а также зуд в перианальной области.
При лечении детей младше 8 лет иногда наблюдалось стойкое изменение цвета зубов и повреждение зубной эмали, а также обратимое замедление роста костей.
Меры помощи при побочных эффектах:
Следующие побочные эффекты (более подробные пояснения к этим побочным эффектам см. выше) при определенных обстоятельствах могут представлять острую угрозу для жизни. Поэтому следует немедленно проинформировать врача, если такое явление возникает внезапно или развивается неожиданно сильно:
- Псевдомембранозный колит: в этом случае врач должен рассмотреть вопрос о прекращении лечения доксициклином в зависимости от показания и при необходимости немедленно начать надлежащее лечение (например, прием специальных антибиотиков/химиотерапевтических средств с клинически доказанной эффективностью). Лекарственные средства, угнетающие перистальтику кишечника, принимать нельзя.
- Тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия): в этом случае лечение следует немедленно прекратить и принять стандартные неотложные меры (например, антигистаминные средства, кортикостероиды, симпатомиметики и при необходимости искусственная вентиляция легких).
Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если какое-либо из указанных побочных действий причиняет вам серьезное беспокойство или если вы заметили побочные действия, не указанные в инструкции.
Противопоказания к применению препарата DOXYDERMA 100 таблетки
Препарат нельзя принимать:
- если у вас гиперчувствительность (аллергия) к доксициклину, другим тетрациклинам или к любому из вспомогательных веществ.
- пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
- детям младше 8 лет; детям, подросткам и взрослым с массой тела менее 50 кг.
Беременность и период грудного вскармливания при приеме препарата DOXYDERMA 100 таблетки
Перед приемом/применением любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Во время беременности и в период грудного вскармливания, а также у грудных детей и детей до 8 лет препарат разрешается применять только по исключительно строгим показаниям, поскольку у плода начиная с 4-го месяца, а также у грудных детей и детей до 8 лет вследствие отложения доксициклина возможно нарушение роста костей (в большинстве случаев обратимое), а до завершения фазы прорезывания зубов — стойкое изменение цвета зубов и дефекты зубной эмали.
Способ применения препарата DOXYDERMA 100 таблетки
Таблетки следует принимать либо регулярно утром во время завтрака, либо одновременно с другим приемом пищи, запивая большим количеством жидкости (не молоком и не молочными продуктами), например стаканом воды.
Прием во время еды может снизить частоту нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Во избежание ошибок при применении всегда принимайте таблетки в вертикальном положении (сидя или стоя), запивая большим количеством жидкости. Примерно через 10-15 минут после приема запейте еще раз обильным количеством жидкости!
Указания для пациентов относительно препарата DOXYDERMA 100 таблетки
Для пациентов с нарушением функции почек в целом особых мер предосторожности не требуется.
Указание: подтвержденные инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками и пневмококками, не следует лечить доксициклином, так как ситуация с резистентностью (чувствительность возбудителей к препарату) является неблагоприятной.
Пожилые люди: для лиц пожилого возраста особых указаний нет.
При одновременном применении доксициклина с определенными сахароснижающими или антикоагулянтными препаратами следует контролировать уровень сахара в крови или параметры свертывания и при необходимости проводить соответствующее снижение дозы этих препаратов.
Определение сахара, белка, уробилиногена и катехоламинов в моче может нарушаться на фоне приема тетрациклинов.
Под действием солнечного облучения могут развиваться фототоксические реакции открытых участков кожи. Поэтому во время лечения следует избегать принятия солнечных ванн на открытом воздухе или в солярии.
Перед проведением наркоза проинформируйте врача о лечении доксициклином (учитывайте лекарственные взаимодействия).
Если лечение продолжается более 21 дня, следует регулярно проводить анализы крови, а также контроль функции печени и почек.
Пожалуйста, особенно тщательно соблюдайте назначенный срок контрольного обследования через 3-4 дня после окончания лечения гонококковой инфекции (триппера), чтобы избежать рецидива.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В единичных случаях сообщалось о развитии во время лечения близорукости (миопии), носящей, как правило, преходящий характер. Это может приводить к снижению безопасности при управлении автотранспортом и работе с механизмами.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.
- 100 mg Doxycyclin
- 104.05 mg Doxycyclin-1-Wasser
- Rizinusöl, hydriertes
- Siliciumdioxid, hochdisperses
- Cellulose, mikrokristalline
- Carboxymethylstärke, Natrium
- Povidon
Anwendungsgebiete von DOXYDERMA 100 Tabletten
Breitspektrum-Antibiotikum aus der Gruppe der Tetracycline. Anwendungsgebiete:
Bei Infektionen der Atemwege und des Hals-Nasen-Ohren-Bereiches:
- akute Schübe chronischer Bronchitis
- Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis)
- Mittelohrentzündung (Otitis media)
- bestimmte Formen der Lungenentzündung (Pneumonie) durch Mykoplasmen, Rickettsien oder Chlamydien
Bei Infektionen des Urogenitaltrakts:
- Harnröhrenentzündungen (Urethritis) durch Chlamydien und Ureaplasma urealyticum
- akute Entzündung der Vorsteherdrüse (Prostatitis)
- unkomplizierte Gonorrhoe (Tripper, insbesondere bei gleichzeitiger Chlamydieninfektion)
- Infektionen der weiblichen Geschlechtsorgane
- Syphilis bei Penicillin-Allergie
- Harnwegsinfektionen (nur bei nachgewiesener Empfindlichkeit der Erreger)
Bei Infektionen des Magen-Darm-Trakts:
- Cholera
- Yersinien- oder Campylobacter-Infektion
- Shigellen-Infektion bei Nachweis der Empfindlichkeit
Zur ambulanten Therapie von Gallenwegsinfektionen
Bei Hauterkrankungen, auch infizierte schwere Formen der Akne vulgaris und Rosacea
Bei durch Chlamydien verursachter Augenbindehautentzündung (Chlamydien- Konjunktivitis) und Trachom
Bei durch Borrelien verursachten Erkrankungen wie Erythema chronicum migrans und Lyme-Disease (vorwiegend durch Zeckenbisse ausgelöste Infektionen)
Bei seltenen Infektionen wie Brucellose, Ornithose, Bartonellose, Listeriose, Rickettsiose, Melioidose, Pest, Granuloma inguinale
Bei anderen Erkrankungen: Malabsorptions-Syndrome (Erkrankungen, die mit Verdauungsstörungen einhergehen) wie tropische Sprue und Morbus Whipple.
Dosierung von DOXYDERMA 100 Tabletten
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Kinder über 8 Jahre, Jugendliche und Erwachsene mit einem Körpergewicht über 50 kg und unter 70 kg nehmen am ersten Tag 2 Tabletten (entsprechend 200 mg Doxycyclin) und an den folgenden Tagen je 1 Tablette (entsprechend
100 mg Doxycyclin) ein.
Erwachsene mit mehr als 70 kg KG nehmen täglich 2 Tabletten (entsprechend 200 mg Doxycyclin) ein.
Kinder unter 8 Jahre und Patienten mit einem Körpergewicht unter 50 kg dürfen mit dem Arzneimittel nicht behandelt werden.
Spezielle Dosierungsempfehlungen:
- akute gonorrhoische Urethritis (durch Tripper bedingte Harnröhrenentzündung) des Mannes: täglich 2 Tabletten (entsprechend 200 mg Doxycyclin) über 7 Tage
- akute Gonokokken-Epididymitis (durch Gonokokken bedingte Nebenhodenentzündung): täglich 2 Tabletten (entsprechend 200 mg Doxycyclin) über 10 Tage
- akute Gonokokkeninfektion der Frau: täglich 2 Tabletten (entsprechend 200 mg Doxycyclin) über mindestens 7 Tage.
Der Behandlungserfolg einer Gonokokkeninfektion sollte durch eine kulturelle Kontrolle 3 - 4 Tage nach Behandlungsende überprüft werden.
- Syphilis (primäre und sekundäre Form bei Penicillinallergie): täglich 1-mal 3 oder 3-mal 1 Tablette (entsprechend 300 mg Doxycyclin) 15 Tage lang
- Hauterkrankungen, auch infizierte schwere Formen der Akne vulgaris und Rosacea: täglich 1 Tablette (entsprechend 100 mg Doxycyclin), in der Regel 7-21 Tage
Anschließend ist die tägliche Einnahme von 50 mg Doxycyclin als Erhaltungstherapie für weitere 2-3 Wochen möglich. In Abhängigkeit vom Behandlungsergebnis kann zur Akne-Behandlung eine Langzeitbehandlung mit niedrig dosiertem Doxycyclin (50 mg täglich) über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen erfolgen.
- Lyme-Borreliose (Stadium I): täglich 2 Tabletten (entsprechend 200 mg Doxycyclin) 2 bis 3
Wochen lang (mindestens jedoch 14 Tage lang)
- Eingeschränkte Nierenfunktion: Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist es im Allgemeinen nicht erforderlich, die Doxycyclindosis zu verringern.
Dauer der Anwendung:
Die Behandlungsdauer richtet sich nach Art, Schwere und Verlauf der Erkrankung. Im Allgemeinen wird das Arzneimittel zwischen 5 und 21 Tagen eingenommen. Ihr Arzt wird die jeweilige Behandlungsdauer festlegen.
Falls bei nachgewiesener Empfindlichkeit Infektionen mit betahämolysierenden Streptokokken behandelt werden, muss dies mindestens 10 Tage lang erfolgen, um Spätschäden (wie z. B. rheumatisches Fieber oder Glomerulonephritis) vorzubeugen.
Im Folgenden beträgt die Anwendungsdauer bei
- akuter gonorrhoischer Urethritis (Tripper) des Mannes: 7 Tage
- akuter Gonokokken-Epididymitis: 10 Tage
- akuter Gonokokkeninfektion der Frau: mindestens 7 Tage
- Syphilis (primäre und sekundäre Form bei Penicillinallergie): 15 Tage
- Lyme-Borreliose (Stadium I): 2-3 Wochen
Überdosierung:
Berichte über Vergiftungsfälle mit Doxycyclin sind bisher nicht bekannt geworden. Da bei Überdosierungen jedoch die Gefahr von Leber- und Nierenschädigungen sowie einer Bauchspeicheldrüsenentzündung besteht, sollten Sie im Verdachtsfalle einen Arzt verständigen.
Der Arzt wird sich bei der Behandlung der Überdosierung am Krankheitsbild orientieren.
Vergessene Einnahme:
Wenn Sie einmal eine Einnahme vergessen haben, fahren Sie bitte am nächsten Tag mit der Einnahme in der verordneten Menge fort.
Wechselwirkungen von DOXYDERMA 100 Tabletten
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Arzneimittel, die die Wirkung von Doxycyclin, dem Wirkstoff des Arzneimittels, beeinflussen:
Die Aufnahme von Doxycyclin aus dem Magen-Darm-Trakt kann durch bestimmte 2- oder 3-wertige Kationen wie Aluminium und Magnesium (enthalten z. B. in Mitteln zur Bindung von Magensäure) oder Calcium (auch enthalten in Milch und Milchprodukten), durch Eisenpräparate sowie durch medizinische Kohle und Colestyramin (Mittel zur Senkung erhöhter Blutfettwerte) vermindert sein. Deshalb sollten Arznei- oder Nahrungsmittel mit diesen Bestandteilen in einem zeitlichen Abstand von 2-3 Stunden eingenommen werden.
Das Antibiotikum Rifampicin, Stoffe aus der Klasse der Barbiturate (z. B. auch in Beruhigungs- und Schlafmitteln enthalten) und andere Mittel gegen Anfallsleiden (Carbamazepin, Diphenylhydantoin und Primidon) sowie regelmäßige, gewohnheitsmäßige und/oder missbräuchliche Alkoholaufnahme (Alkoholabusus) können den Abbau von Doxycyclin (durch Enzyminduktion in der Leber) beschleunigen mit der Folge eines Wirksamkeitsverlustes von Doxycyclin, da keine ausreichend hohen Blutspiegel des Medikaments erreicht werden.
Beeinflussung anderer Arzneimittel durch Doxycyclin:
Doxycyclin kann die Wirkung von bestimmten blutzuckersenkenden Mitteln (orale Sulfonylharnstoff-Antidiabetika) und von bestimmten blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln (Antikoagulantien vom Dicumarol-Typ) verstärken. Bei kombinierter Verabreichung sollte eine Kontrolle der Blutzucker- bzw. der Gerinnungsparameter erfolgen und gegebenenfalls eine entsprechende Dosisreduktion dieser Arzneimittel vorgenommen werden.
Doxycyclin kann die schädigende (toxische) Wirkung von Ciclosporin A (Mittel zur Unterdrückung der körpereigenen Immunabwehr) erhöhen.
Sonstige Wechselwirkungen:
Eine Narkose mit Methoxyfluran oder anderen möglicherweise nierenschädigend wirkenden Mitteln kann während der Behandlung mit Doxycyclin zum Nierenversagen führen.
Kurz vor, während oder nach einer Isotretinoin-Behandlung der Akne sollte keine Behandlung mit Doxycyclin durchgeführt werden, da beide Arzneimittel in seltenen Fällen reversible Drucksteigerungen in der Schädelhöhle (Pseudotumor cerebri) bewirken können, die sich nach Beendigung der Behandlung von selbst wieder zurückbilden.
Die gleichzeitige Einnahme von Doxycyclin und bestimmten anderen Antibiotika (Betalaktam-Antibiotika wie z. B. Penicilline, Cephalosporine) sollte vermieden werden, da hinsichtlich der antibakteriellen Wirkung im labordiagnostischen Test ein abschwächender (antagonistischer) Effekt beobachtet wurde.
Die gleichzeitige Anwendung von Doxycyclin und Theophyllin (Asthmamittel) kann zu vermehrten Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt führen.
Hinweis:
In seltenen Fällen kann unter der Behandlung mit Doxycyclin die Sicherheit der empfängnisverhütenden Wirkung von oralen hormonalen Kontrazeptiva („Pille") in Frage gestellt sein. Es empfiehlt sich daher, zusätzlich nicht hormonelle empfängnisverhütende Maßnahmen anzuwenden.
Wechselwirkungen:
- Aluminium, Calcium (auch Milch), Magnesium (z. B. in Antazida), Eisen, Colestyramin, medizinische Aktivkohle: Abschwächung der Doxycyclin-Wirkung
- Rifampicin, Barbiturate, Carbamazepin, Diphenylhydantoin, chronischer Alkoholabusus: Abschwächung der Doxycyclin-Wirkung
- Cumarinderivate, Sulfonylharnstoffe: Verstärkung der gerinnungshemmenden bzw. blutzuckersenkenden Wirkung
- Ciclosporin A: toxische Wirkung von Ciclosporin A erhöht
- Methoxyfluran: kann zum Nierenversagen führen
- Isotretinoin: Risiko für Pseudotumor cerebri erhöht
- Penicilline, Cephalosporine (und andere Betalaktame): Abschwächung des Penicillin-/Cephalosporin-Effektes
- Theophyllin: Vorkommen von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt erhöht
- orale Kontrazeptiva („Pille"): Sicherheit der Schwangerschaftsverhütung beeinträchtigt
- Zucker und Eiweiß im Harn, Urobilinogennachweis, Katecholamine: Störung der qualitativen und quantitativen Bestimmung
Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken:
Bitte nehmen Sie Milch, Milchprodukte und Fruchtsäfte, die Calcium enthalten, nicht zusammen mit Doxycyclin ein. Halten Sie einen zeitlichen Abstand von 2-3 Stunden ein. Bitte beachten Sie, dass bei regelmäßiger, gewohnheitsmäßiger und/oder missbräuchlicher Aufnahme von Alkohol der Abbau von Doxycyclin beschleunigt ist.
Nebenwirkungen von DOXYDERMA 100 Tabletten
Wie alle Arzneimittel kann das Präparat Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Häufig:
- Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit, Magendruck, Sodbrennen, Brechreiz, Erbrechen, Blähungen, Fettstühle und Durchfälle.
Die Einnahme des Arzneimittels nach oder mit den Mahlzeiten kann diese unerwünschten Wirkungen zu einem gewissen Grad reduzieren. Die Resorptionsquote wird dadurch nur unwesentlich beeinträchtigt.
Gelegentlich:
- Überempfindlichkeitserscheinungen (z. B. allergische Reaktionen). Dazu gehören Hautreaktionen mit und ohne Juckreiz, wie z. B. örtlich begrenzte oder auch großflächige (generalisierte) Hautausschläge (Exantheme), Hautrötungen (Erytheme), Nesselausschlag mit Bläschen- und Quaddelbildung (Urtikaria), Scheibenrose (Erythema exsudativum multiforme), vorübergehende örtliche Schwellung der Haut, der Schleimhäute oder der Gelenke (Angioödem), Asthma, Hautausschläge an den Genitalien und an anderen Körperregionen und eine Serumkrankheit-ähnliche Reaktion mit Fieber, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen.
- Mund- und Rachenschleimhautentzündungen, Heiserkeit, Schluckbeschwerden
- Blutgerinnungsstörungen und Blut im Urin (Hämaturie).
Selten:
- Veränderungen im Blut, die sich nach Beendigung der Behandlung von selbst wieder normalisieren: Verminderung der Zahl der Blutplättchen und der roten Blutkörperchen (Thrombozytopenie, Anämie), Verminderung oder Erhöhung der Zahl der weißen Blutkörperchen (Leukozytopenien, Lymphozytopenien, Leukozytosen) sowie Veränderungen an einigen Blutzelltypen (atypische Lymphozyten und toxische Granulationen der Granulozyten), Erkrankung der Lymphknoten (Lymphadenopathie).
- schwere Hauterscheinungen mit lebensbedrohlichen Allgemeinreaktionen (wie z. B. exfoliative Dermatitis, Lyell-Syndrom).
Wenn Sie auf das Präparat überempfindlich reagieren, dürfen Sie grundsätzlich nicht mit Tetracyclinen behandelt werden (komplette Kreuzallergie).
- schwere plötzlich auftretende Überempfindlichkeitserscheinungen z. B.: Gesichtsschwellung (Gesichtsödem), Zungenschwellung, innere Kehlkopfschwellung mit Einengung der Luftwege, Herzjagen, Luftnot (Atemnot), Blut-druckabfall bis hin zum bedrohlichen Kreislaufzusammenbruch und Herzstillstand. Beim Auftreten dieser Erscheinungen, die lebensbedrohlich sein können, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich
- Drucksteigerung in der Schädelhöhle (Pseudotumor cerebri), die sich nach Beendigung der Behandlung wieder zurückbildet. Sie äußert sich durch Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und möglicherweise eine Sehstörung durch Papillenödem (Schwellung der Sehnervenpapille infolge verstärkter Flüssigkeitsansammlung).
- Nierenschädigungen, z. B. interstitielle Nephritis, akutes Nierenversagen und fehlende Harnausscheidung (Anurie)
- Missempfindungen (Parästhesien), Beschleunigung des Herzschlages (Tachykardien), Muskelschmerzen (Myalgien), Gelenkschmerzen (Arthralgien), Unruhe und Angstzustände
- Störung bzw. Verlust der Geruchs- und Geschmacksempfindung (nur in einigen Fällen und auch nur teilweise rückbildungsfähig)
Sehr selten:
- vereinzelt schwarze Haarzunge
- Krampfanfälle (Nach oraler Einnahme von Doxycyclin wurde ein Fall eines epileptischen Anfalls berichtet. Nach intravenöser Gabe ist diese Nebenwirkung in mehreren Fällen beschrieben worden.)
Häufigkeit nicht bekannt:
Treten während oder in den ersten Wochen nach Behandlung schwere, anhaltende Durchfälle auf, so ist an eine pseudomembranöse Kolitis zu denken (in den meisten Fällen verursacht durch Clostridium difficile). Diese durch eine Antibiotika-Behandlung ausgelöste Darmerkrankung kann lebensbedrohlich sein und erfordert eine sofortige und angemessene Behandlung.
Unter Sonneneinstrahlung kann es durch Lichtsensibilisierung zu phototoxischen Reaktionen der belichteten Hautareale kommen (mit Symptomen wie bei einem starken Sonnenbrand, z.B. Rötung, Schwellung, Blasenbildung, Verfärbung), selten auch mit Beteiligung der Nägel (Nagelablösung und -verfärbung). Sonnenbaden im Freien oder in Solarien sollte daher während einer Behandlung vermieden werden.
Tetracycline können eine Nierenschädigung (Nephrotoxizität) verursachen oder eine schon vorher bestehende Nierenfunktionseinschränkung (erkennbar an einem Kreatinin- und Harnstoffanstieg im Serum) verschlimmern.
Unter einer Behandlung mit Doxycyclin kann es durch Selektion zu einer Pilzbesiedelung (Candida) der Haut oder Schleimhäute (vor allem des Genitaltraktes und der Mund- und Darmschleimhäute) kommen mit Symptomen wie Mund- und Rachenschleimhautentzündung (Glossitis, Stomatitis), akuten Entzündungen der äußeren Geschlechtsorgane und der Scheide bei der Frau (Vulvovaginitis) sowie Juckreiz in der Analgegend.
Bei der Behandlung von Kindern unter 8 Jahren ist gelegentlich eine bleibende Zahnverfärbung und Zahnschmelzschädigung sowie eine vorübergehende Knochenwachstumsverzögerung beobachtet worden.
Gegenmaßnahmen bei Nebenwirkungen:
Folgende Nebenwirkungen (nähere Erläuterungen zu diesen Nebenwirkungen siehe oben) können unter Umständen akut lebensbedrohlich sein. Darum ist sofort ein Arzt zu informieren, falls ein derartiges Ereignis plötzlich auftritt oder sich unerwartet stark entwickelt:
- Pseudomembranöse Kolitis: Hier muss der Arzt eine Beendigung der Behandlung mit Doxycyclin in Abhängigkeit von der Indikation erwägen und gegebenenfalls sofort eine angemessene Behandlung einleiten (z. B. Einnahme von speziellen Antibiotika/Chemotherapeutika, deren Wirksamkeit klinisch erwiesen ist). Arzneimittel, die die Darmbewegung (Peristaltik) hemmen, dürfen nicht eingenommen werden.
- Schwere akute Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Anaphylaxie): Hier muss die Behandlung sofort abgebrochen werden und die üblichen entsprechenden Notfallmaßnahmen (z. B. Antihistaminika, Kortikosteroide, Sympathomimetika und gegebenenfalls Beatmung) eingeleitet werden.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
Gegenanzeigen zu DOXYDERMA 100 Tabletten
Darf nicht eingenommen werden:
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Doxycyclin, andere Tetracycline oder einen der sonstigen Bestandteile sind.
- von Patienten mit schweren Funktionsstörungen der Leber.
- von Kindern unter 8 Jahren; Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen unter 50 kg Körpergewicht.
Schwangerschaft und Stillzeit zu DOXYDERMA 100 Tabletten
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Säuglingen und Kindern bis zum 8. Lebensjahr darf das Arzneimittel nur nach besonders strenger Indikationsstellung angewendet werden, da es bei Feten vom 4. Monat an sowie bei Säuglingen und Kindern bis zum 8. Lebensjahr durch die Einlagerung von Doxycyclin zu einer meist reversiblen Knochenwachstumsstörung sowie vor Abschluss der Zahndurchbruchsphase zu bleibenden Zahnverfärbungen und Zahnschmelzdefekten kommen kann.
Anwendung zu DOXYDERMA 100 Tabletten
Die Tabletten sollten entweder regelmäßig morgens mit dem Frühstück oder gleichzeitig zusammen mit einer anderen Mahlzeit mit reichlich Flüssigkeit (keine Milch oder Milchprodukte), z. B. einem Glas Wasser, eingenommen werden.
Die Einnahme während einer Mahlzeit kann die Häufigkeit von Magen-Darm-Störungen verringern.
Um Anwendungsfehler zu vermeiden, nehmen Sie die Tabletten stets mit reichlich Flüssigkeit in aufrechter Haltung (im Sitzen oder im Stehen) ein. Etwa 10-15 Minuten nach der Einnahme nochmals reichlich Flüssigkeit nachtrinken!
Patientenhinweise zu DOXYDERMA 100 Tabletten
Für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion gelten im Allgemeinen keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen.
Hinweis: Nachgewiesene Infektionen durch Staphylokokken, Streptokokken und Pneumokokken sollten mit Doxycyclin nicht behandelt werden, weil die Resistenzsituation (Empfindlichkeit der Erreger gegenüber dem Arzneimittel) ungünstig ist.
Ältere Menschen: Bei älteren Menschen sind keine Besonderheiten zu beachten.
Bei kombinierter Anwendung von Doxycyclin mit bestimmten blutzuckersenkenden oder blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln sollte eine Kontrolle der Blutzucker- bzw. der Gerinnungsparameter erfolgen und gegebenenfalls eine entsprechende Dosisreduktion dieser Arzneimittel erfolgen.
Der Nachweis von Zucker, Eiweiß, Urobilinogen und von Katecholaminen im Harn kann durch Einnahme von Tetracyclinen gestört werden.
Unter Sonnenbestrahlung kann es zu phototoxischen Reaktionen der belichteten Hautareale kommen. Sonnenbaden im Freien oder in Solarien sollte daher während der Behandlung vermieden werden.
Informieren Sie vor einer Narkose den Arzt über eine Behandlung mit Doxycyclin (Wechselwirkungen beachten).
Wenn die Behandlung länger als 21 Tage dauert, sollen regelmäßig Blut-, Leber- und Nierenuntersuchungen durchgeführt werden.
Bitte halten Sie den Termin zur Kontrolle des Behandlungserfolges 3-4 Tage nach Behandlungsende bei einer Gonokokkeninfektion (Tripper) besonders sorgfältig ein, um einen Rückfall zu vermeiden.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Vereinzelt ist über eine in der Regel vorübergehende Kurzsichtigkeit (Myopie) berichtet worden, die sich während der Behandlung entwickeln kann. Das kann zu einer Beeinträchtigung der Sicherheit beim Führen von Kraftfahrzeugen und beim Bedienen von Maschinen führen.
Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.