| PZN | 00171687 |
| Производитель | ratiopharm GmbH |
| Форма | Таблетки |
| Ёмкость | 50 St |
| Потенция | 2MG |
| Рецепт | требуется |
Данный препарат относится к группе лекарственных средств (блокаторы альфа-1-адренорецепторов), оказывающих гипотензивное действие.
Он применяется:
- для лечения первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии, не связанной с органическими причинами.
Всегда принимайте этот препарат точно по указанию врача.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если вы не совсем уверены.
Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
В начале лечения принимают 1 мг доксазозина (1/2 таблетки) 1 раз в сутки. В зависимости от эффективности дозу можно индивидуально при необходимости повышать с интервалом в 1–2 недели до 2 мг доксазозина (1 таблетка) 1 раз в сутки, при необходимости до 4 мг доксазозина (2 таблетки) 1 раз в сутки и в конечном итоге до 8 мг доксазозина (4 таблетки) 1 раз в сутки.
Средняя суточная доза для поддерживающей терапии составляет 2–4 мг доксазозина 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 16 мг доксазозина.
Для индивидуального подбора необходимой поддерживающей дозы также доступны таблетки по 1 мг и 4 мг доксазозина.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек (почечной недостаточностью) обычно рекомендуется применение стандартных доз. Однако у таких пациентов доза должна поддерживаться на как можно более низком уровне, а повышение дозы следует проводить с осторожностью.
Поскольку доксазозин в значительной степени связывается с белками крови (связывание с белками), его невозможно удалить из организма путем очищения крови (диализа).
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени дозирование доксазозина должно проводиться с особой осторожностью. Клинический опыт применения у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует.
Длительность применения
Принимайте препарат так долго, как предписано вашим врачом.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если вам кажется, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое.
Передозировка
Передозировка данного препарата, как правило, приводит к выраженному, превышающему желаемый уровень падению артериального давления.
В этом случае пациента следует уложить горизонтально на спину с приподнятыми ногами, чтобы способствовать нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений.
При развитии тяжелого падения артериального давления, которое в определенных обстоятельствах может сопровождаться потерей сознания (обмороком), следует немедленно вызвать врача, который может принять следующие терапевтические меры: противошоковая терапия с применением плазмозаменителей и вазопрессоров, а также мониторинг и при необходимости поддержание функции почек. Проведение диализа в качестве терапевтической меры не показано и не имеет перспектив успеха, поскольку доксазозин находится в плазме преимущественно в связанном с белками состоянии.
Если вы забыли принять препарат
Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили предыдущий прием.
Если вы забыли принять таблетку, следует восполнить прием как можно скорее. Однако запоздалый прием проводить не следует, если уже приближается время следующего приема. В этом случае примите следующую дозу в назначенном, но ни в коем случае не в двойном размере в обычное для вас время.
Прекращение терапии
Медикаментозное лечение артериальной гипертензии, как правило, представляет собой длительную терапию. Поэтому вам ни в коем случае не следует прерывать или досрочно прекращать прием данного препарата без консультации с врачом.
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие препараты, даже если речь идет о безрецептурных средствах.
Данный препарат усиливает антигипертензивное действие других гипотензивных средств.
Антигипертензивное действие может усиливаться при одновременном применении сосудорасширяющих средств (вазодилататоров и нитратов).
Данный препарат усиливает антигипертензивное действие определенных сосудорасширяющих препаратов для лечения эректильной дисфункции (так называемых ингибиторов ФДЭ-5, таких как силденафил, тадалафил или варденафил).
Как и у других антигипертензивных препаратов, антигипертензивное действие доксазозина может ослабляться определенными противовоспалительными обезболивающими средствами (нестероидными противовоспалительными препаратами) и гормонами (эстрогенами).
Симпатомиметики (препараты, влияющие на вегетативную нервную систему, например, средства от насморка, средства для снижения аппетита) могут ослаблять гипотензивное действие доксазозина.
Доксазозин может ослаблять влияние допамина, эфедрина, эпинефрина, метараминола, метоксамина и фенилэфрина (действующих веществ, входящих, например, в состав средств от гриппа и насморка) на артериальное давление и сосуды.
Исследования взаимодействий с веществами, влияющими на печеночный метаболизм (например, циметидин, препарат для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта), не проводились.
Доксазозин может повышать активность фермента, вырабатываемого преимущественно в почках (ренина), а также выведение ванилилминдальной кислоты (продукта распада собственных гормонов организма) с мочой. Это следует учитывать при интерпретации лабораторных данных.
Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого пациента.
В начале лечения и особенно при слишком высокой дозе или при возобновлении приема после короткого перерыва может усиливаться склонность к снижению артериального давления при перемене положения тела (ортостатическая дисрегуляция), а в редких случаях возможна кратковременная потеря сознания. Это также может происходить при возобновлении терапии после короткого перерыва.
При оценке побочных эффектов за основу берутся следующие данные о частоте возникновения:
Очень часто: более чем у 1 пациента из 10
Часто: от 1 до 10 пациентов из 100
Нечасто: от 1 до 10 пациентов из 1.000
Редко: от 1 до 10 пациентов из 10.000
Очень редко: менее чем у 1 пациента из 10.000
Неизвестно: частота не может быть оценена на основе имеющихся данных
Часто:
утомляемость, тошнота, слабость, головная боль, сонливость, головокружение, снижение артериального давления при смене положения тела (ортостаз), оглушенность, скопление жидкости в тканях (отеки), усиленное сердцебиение (пальпитации), мышечные судороги, запор, дискомфорт в эпигастрии (диспепсия), одышка (диспноэ), заложенность носа", нарушения эякуляции, апатия, чувство тревоги, частые позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, нарушения адаптации глаза (нарушения аккомодации).
Нечасто:
скопление жидкости на лице или во всем теле (отеки лица/генерализованные отеки), кратковременная потеря сознания (обморок), покраснение лица, лихорадка/озноб, бледность, боль в груди, нерегулярный сердечный ритм (аритмия), нарушения кровообращения в руках и ногах (периферическая ишемия), недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы (стенокардия), учащенное сердцебиение (тахикардия), инфаркт миокарда, дрожь, мышечная ригидность, снижение массы тела, повышенный аппетит, сухость во рту, выпадение волос, носовое кровотечение, спазм мускулатуры трахеи и бронхов (бронхоспазм), кашель, воспаление глотки (фарингит), жажда, дефицит калия (гипокалиемия), подагра, боли/слабость в мышцах, боли в суставах (артралгии), кошмарные сновидения, потеря памяти, эмоциональная лабильность, недержание мочи, нарушения мочеиспускания, затрудненное/болезненное опорожнение мочевого пузыря, повышенное слезотечение, светобоязнь, шум в ушах (тиннитус), нарушения вкуса.
Редко:
нарушения мозгового кровообращения, депрессия, беспокойство и повышенная физическая возбудимость, парестезии/нарушения чувствительности, отек гортани, кожная сыпь, зуд, кожные кровоизлияния (пурпура), боли в желудке, диарея, рвота, желтуха, повышение активности ферментов печени, снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), нечеткость зрения, импотенция, болезненная длительная эрекция полового члена (приапизм), пониженная температура тела у пожилых пациентов.
Очень редко:
аллергические лекарственные реакции, насморк (ринит), повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, уменьшение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов (эритроцитопения, лейкопения и тромбоцитопения), воспаление печени (гепатит).
Неизвестно:
если вам предстоит операция на глазах по поводу катаракты и вы принимали этот препарат, во время операции могут возникнуть сложности.
Также сообщалось о случаях появления крови в моче и застоя желчи.
Меры помощи
Наиболее частые побочные эффекты затрагивают сердечно-сосудистую систему и связаны со снижением артериального давления. При выраженных нарушениях вам следует уведомить врача, который примет решение о дальнейшем приеме или необходимости соответствующих мер. Это особенно актуально при признаках
реакций гиперчувствительности, при возникновении которых вам не следует повторно принимать данный препарат без прямого согласия врача.
Пожалуйста, сообщите лечащему врачу или фармацевту, если какой-либо из указанных побочных эффектов оказывает на вас значительное влияние или вы заметили побочные эффекты, не описанные здесь.
Данный препарат нельзя принимать:
- если у вас гиперчувствительность (аллергия) к доксазозина мезилату и другим хиназолинам (например, празозину, теразозину) или любому другому вспомогательному веществу данного препарата;
- в период грудного вскармливания.
Применение данного препарата при беременности возможно только по назначению врача после тщательной оценки соотношения пользы и риска, так как достаточного опыта применения у беременных женщин к настоящему времени нет. В период грудного вскармливания принимать препарат запрещено.
Принимайте таблетки, запивая достаточным количеством жидкости. Прием таблеток не зависит от приема пищи
Ниже описано, в каких ситуациях вам разрешается принимать этот препарат только при определенных условиях и только с особой осторожностью после консультации с врачом. Это касается и случаев, если указанные обстоятельства имели место у вас ранее.
В связи с сосудорасширяющим действием препарат следует применять с осторожностью у пациентов при следующих неотложных состояниях со стороны сердца:
- скопление жидкости в легких (отек легких) вследствие сужения клапанов левых отделов сердца (стеноз аортального или митрального клапана);
- сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом;
- недостаточность правых отделов сердца (правожелудочковая недостаточность) вследствие тромбоэмболии легочной артерии или выпота в полость перикарда;
- недостаточность левых отделов сердца (левожелудочковая недостаточность) с низким давлением наполнения.
Осторожность также требуется при одновременном применении с лекарственными средствами, потенциально влияющими на печеночный метаболизм (например, циметидин, препарат для лечения заболеваний ЖКТ).
У пациентов с тяжелым заболеванием коронарных сосудов (ишемической болезнью сердца) слишком быстрое или выраженное падение артериального давления может привести к ухудшению симптомов стенокардии.
Особая осторожность необходима у пациентов с пониженным артериальным давлением (гипотонией) или предшествующей склонностью к снижению давления при изменении положения тела, например при переходе из положения лежа в положение стоя (ортостатической гипотонией).
После начала терапии или при повышении дозы возможны нарушения кровообращения со склонностью к снижению артериального давления при смене положения тела (ортостатическая дисрегуляция). Во избежание риска падения артериального давления или потери сознания при смене положения тела пациентов следует наблюдать в начале лечения. Поскольку вероятность такого побочного действия выше при приеме дозы, превышающей рекомендованную начальную, следует строго соблюдать указания по дозированию. Пациенты, соблюдающие бессолевую диету или получающие мочегонные средства (диуретики), по-видимому, более чувствительны к падению артериального давления при смене положения тела.
Этот препарат не следует принимать пациентам с парадоксальной ишурией (переполненным мочевым пузырем), снижением суточного диуреза менее 100 мл/24 ч (анурией) или прогрессирующим заболеванием почек (почечной недостаточностью).
Доксазозин и так называемые ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил и варденафил) оказывают антигипертензивное действие. Поэтому при одновременном приеме возможно падение давления с головокружением или кратковременным обмороком, например при переходе из положения лежа в положение стоя. Чтобы снизить этот риск, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 следует принимать дополнительно только тогда, когда ваше артериальное давление стабильно контролируется данным препаратом. Также сначала следует начинать с минимальной дозы ингибитора фосфодиэстеразы-5 и принимать его не ранее чем через 6 часов после применения данного препарата.
Если вам предстоит хирургическое вмешательство на глазах по поводу катаракты, вам следует сообщить офтальмологу о том, что вы принимаете или принимали ранее этот препарат. Это необходимо потому, что у ряда пациентов, получавших этот препарат одновременно или ранее, возникали сложности во время операции (например, недостаточное расширение зрачка, вялость радужной оболочки во время вмешательства). Офтальмолог сможет предпринять соответствующие меры предосторожности в отношении медикаментозной подготовки и хирургической техники.
Пожалуйста, уточните у своего врача, нужно ли отложить прием вашего лекарства или временно прервать его в связи с операцией по удалению катаракты.
Дети
Из-за недостаточного опыта применение данного препарата у детей не рекомендуется.
Пациенты с нарушением функции печени
При нарушении функции печени (печеночной недостаточности) данный препарат следует применять с особой осторожностью. Ввиду недостаточного опыта применение у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не рекомендуется.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Лечение артериальной гипертензии данным препаратом требует регулярного врачебного контроля. В связи с индивидуальными различиями реакций скорость психомоторных реакций может изменяться настолько, что способность к активному участию в дорожном движении, обслуживанию механизмов или работе без надежной опоры будет нарушена. Это в еще большей степени относится к началу лечения, повышению дозы и смене препарата, а также к взаимодействию с алкоголем.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Не используйте лекарственное средство после истечения указанного срока годности.