Подробная информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту
Действующие вещества
- 22.25 мг дорзоламида гидрохлорид (Dorzolamid hydrochlorid)
- 6.83 мг Тимолола гидромалеат (Timolol hydrogenmaleat)
Вспомогательные вещества
- Вода для инъекций
- 0.08 мг бензалкония хлорид
- Натрия гидроксид для доведения значения pH
- Маннитол
- Натрия цитрат
- гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза)
Показания
- Лекарственный препарат содержит два действующих вещества, дорзоламид и тимолол, и назначается для снижения повышенного внутриглазного давления при лечении глаукомы (открытоугольной глаукомы или псевдоэксфолиативной глаукомы), если одних только глазных капель с бета-адреноблокаторами недостаточно.
- Оба действующих вещества снижают внутриглазное давление различными путями.
- Дорзоламид относится к группе лекарственных средств так называемых «ингибиторов карбоангидразы»,
- тимолол относится к группе лекарственных средств так называемых «бета-адреноблокаторов».
- Глаукома — это заболевание зрительного нерва; основными причинами являются повышенное внутриглазное давление, а также ухудшение кровоснабжения сетчатки и трофики зрительного нерва. Это заболевание может приводить к прогрессирующей потере зрения. Цель лечения — предотвратить прогрессирование заболевания.
Противопоказания
- Препарат нельзя применять,
- если у Вас аллергия на действующие вещества дорзоламид, тимолол или любой другой компонент данного препарата,
- если у Вас в настоящее время имеются или ранее были заболевания дыхательных путей, такие как астма, или тяжелое заболевание легких с патологическим сужением дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких), которое может приводить к дыхательным шумам, затрудненному дыханию и/или постоянному кашлю,
- если Вы страдаете редким пульсом, сердечной недостаточностью или нарушениями сердечного ритма (нерегулярным сердцебиением),
- если Вы страдаете заболеваниями почек или у Вас когда-либо были камни в почках,
- если Ваш врач установил закисление крови из-за повышенного уровня хлоридов (гиперхлоремический ацидоз).
- Если Вы не уверены, относится ли к Вам какой-либо из вышеперечисленных пунктов, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Дозировка
- Всегда применяйте данный препарат строго по согласованию с врачом. Если Вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту. Ваш врач подберет для Вас подходящую дозу и продолжительность лечения.
- Рекомендуемая доза — по одной капле в каждый пораженный глаз утром и вечером.
- Если Вы применяете данный препарат вместе с другими глазными каплями, интервал между закапываниями капель должен составлять не менее 10 минут.
- Не изменяйте назначенную дозировку препарата без консультации с врачом.
- Если Вы применили большее количество, чем следовало
- Если Вы закапали слишком много капель в глаз или проглотили содержимое флакона, у Вас могут возникнуть, помимо прочего, головокружение, затруднение дыхания или ощущение замедления сердцебиения. Немедленно обратитесь к врачу.
- Если Вы забыли применить препарат
- Важно применять препарат в соответствии с предписаниями врача.
- Если Вы забыли применить препарат, сделайте это как можно скорее. Однако если уже почти пришло время следующего применения, пропустите забытую дозу и вернитесь к обычному режиму дозирования.
- Не применяйте двойную дозу, если Вы забыли предыдущее применение.
- Если Вы прекратили применение
- Если Вы хотите прекратить лечение данным препаратом, предварительно проконсультируйтесь с врачом.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого.
- Серьезные побочные эффекты
- При возникновении любого из следующих побочных эффектов прекратите применение этого препарата и немедленно обратитесь к врачу, так как они могут быть связаны с применением препарата.
- Возможно возникновение аллергических реакций, затрагивающих весь организм. К ним относятся подкожные отеки, которые могут локализоваться, например, на лице или конечностях и перекрывать дыхательные пути, что может приводить к затруднению глотания или одышке. Кроме того, к ним относятся мокнущая, зудящая кожная сыпь (крапивница), местная или распространенная кожная сыпь, зуд, тяжелые внезапно развивающиеся жизнеугрожающие аллергические реакции.
- Обычно Вы можете продолжать применение глазных капель, за исключением случаев, когда побочные эффекты носят тяжелый характер. Если Вы обеспокоены, обратитесь к врачу или фармацевту. Не отменяйте препарат без консультации с врачом.
- Следующие побочные эффекты отмечались при применении данного препарата или одного из его действующих веществ в ходе клинических исследований или в пострегистрационный период:
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек):
- жжение и покалывание в глазах, нарушение вкуса.
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- покраснение глаз и области вокруг глаз, зуд и слезотечение, повреждение роговицы — верхнего слоя глазного яблока (эрозия роговицы), отеки и/или раздражение глаз и области вокруг глаз, ощущение инородного тела в глазу, снижение чувствительности роговицы (к инородным телам в глазу и боли), боль в глазах, сухость глаз, нечеткость зрения, головная боль, воспаление придаточных пазух носа (синусит), тошнота, слабость/утомляемость и ощущение разбитости.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):
- головокружение, депрессия, воспаление радужной оболочки, нарушения зрения, включая преходящее нарушение четкости зрения (в отдельных случаях вследствие отмены миотических средств), замедленный сердечный ритм, обморок, одышка, расстройства пищеварения и камни в почках.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек):
- заболевание иммунной системы, способное вызывать воспаление внутренних органов (системная красная волчанка), покалывание или онемение кистей или стоп, бессонница, кошмары, потеря памяти, усиление признаков и симптомов определенного заболевания мускулатуры с мышечной слабостью (миастения гравис), снижение полового влечения, инсульт, преходящая близорукость, которая может проходить после окончания лечения; отслойка сосудистой оболочки (после антиглаукомных операций), возможно с нарушениями зрения, опущение век (из-за чего глаза остаются полузакрытыми), двоение в глазах, образование корок на веках, отек роговицы (с сопутствующими нарушениями зрения), низкое внутриглазное давление, шум в ушах, низкое артериальное давление, изменения ритма или частоты сердцебиения, сердечная недостаточность (заболевание сердца с одышкой и отеками стоп и ног вследствие задержки жидкости), задержка жидкости (отеки), снижение кровоснабжения головного мозга (церебральная ишемия), боль в грудной клетке, усиленное сердцебиение, которое может быть частым или нерегулярным (пальпитация), сердечный приступ, болезнь Рейно с нарушениями кровообращения, отеками или ощущением холода в кистях и стопах и нарушениями кровообращения в руках и ногах, судороги в ногах и/или боль при ходьбе (перемежающаяся хромота), одышка, нарушение функции легких, насморк, носовое кровотечение, сужение дыхательных путей, кашель, раздражение горла, сухость во рту, диарея, кожная реакция (контактный дерматит), выпадение волос, чешуйчатый лишай (псориаз), возможное искривление полового члена (болезнь Пейрони), аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, в редких случаях возможные отеки губ, глаз и рта, свистящее дыхание или тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
- Как и при применении других глазных капель, тимолол, одно из действующих веществ препарата, всасывается в кровь. Это может приводить к побочным эффектам, аналогичным тем, которые наблюдаются при приеме внутрь препаратов из группы так называемых «бета-адреноблокаторов». Частота побочных эффектов после применения в глаза ниже, чем когда лекарственные средства принимаются, например, внутрь или вводятся в вену.
- Следующие перечисленные побочные эффекты дополнительно наблюдались при применении препаратов группы бета-адреноблокаторов в глаза:
- Неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных):
- гипогликемия, слабость сердечной мышцы, определенный вид нарушений сердечного ритма, боли в животе, рвота, мышечные боли, не вызванные физической нагрузкой, половые расстройства, галлюцинации, ощущение инородного тела в глазу, повышенная частота сердечных сокращений и повышенное артериальное давление.
- Если Вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, не указанным здесь.
Информация для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Воздержитесь от ношения мягких контактных линз в течение как минимум 30 минут после применения препарата.Препарат нельзя применять в период грудного вскармливания.Обратитесь к гинекологу по вопросу о том, можно ли и как применять препарат во время беременности.Данный препарат может ухудшать быстроту реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением препарата.
- Сообщите врачу обо всех проблемах со здоровьем или заболеваниях глаз, которые у Вас есть сейчас или были в прошлом:
- заболевание коронарных сосудов сердца (ишемическая болезнь сердца, с возможными симптомами, такими как боль или чувство стеснения в грудной клетке, одышка или чувство удушья), слабость сердечной мышцы, низкое артериальное давление
- нарушения сердечного ритма, такие как замедленное сердцебиение
- проблемы с дыханием, астма или патологическое сужение дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких)
- заболевания с нарушениями кровообращения (как при болезни Рейно или синдроме Рейно)
- сахарный диабет, так как тимолол, одно из действующих веществ препарата, может маскировать признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови
- гиперфункция щитовидной железы, так как тимолол, одно из действующих веществ препарата, может маскировать признаки и симптомы гиперфункции щитовидной железы
- Перед операцией проинформируйте врача о том, что Вы применяете данный препарат, так как действующее вещество тимолол может повлиять на наркоз.
- Также проинформируйте врача о любых аллергиях или острых, иногда тяжелых реакциях гиперчувствительности, включая крапивницу (мокнущую, зудящую кожную сыпь), отек лица, губ, языка и/или глотки, способный вызвать затруднение дыхания или глотания (анафилактические реакции).
- Сообщите врачу, если Вы страдаете мышечным заболеванием (например, миастенией гравис).
- Если впервые возникло раздражение глаз или другие проблемы с глазами, такие как покраснение глаз или отек век, немедленно сообщите об этом врачу.
- Если Вы предполагаете, что аллергические реакции или гиперчувствительность (например, изменения кожи или покраснение и зуд глаз) обусловлены препаратом, прекратите лечение данным препаратом и немедленно проинформируйте врача.
- Уведомите врача, если у Вас разовьется глазная инфекция, если Вы травмируете глаз, если предстоит операция на глазах или если Вы заметите какие-либо новые или усиливающиеся симптомы.
- При применении препарата в глаза он также может оказывать системное действие на весь организм.
- Дети
- Относительно применения у детей раннего возраста и детей имеются ограниченные данные исследований.
- Пациенты пожилого возраста
- В исследованиях данного препарата действие у пожилых и более молодых пациентов было сопоставимым.
- Применение у пациентов с нарушениями функции печени
- Проинформируйте врача о наличии заболеваний печени.
- Способность к управлению транспортными средствами и механизмами
- Исследования влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводились. Возможные побочные действия, такие как, например, нечеткость зрения из-за закапанной жидкости, на фоне лечения препаратом могут отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и/или механизмами. Не садитесь за руль транспортного средства и не работайте с инструментами или механизмами до тех пор, пока Вы чувствуете недомогание или видите нечетко.
- Последствия неправильного использования в целях допинга
- Применение данного лекарственного препарата может приводить к положительным результатам допинг-контроля.
Беременность и период лактации
- Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед применением этого препарата обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
- Применение во время беременности
- Не применяйте препарат во время беременности, за исключением случаев, когда врач сочтет лечение необходимым.
- Период грудного вскармливания
- Не кормите ребенка грудью во время лечения препаратом. Тимолол, одно из действующих веществ препарата, может проникать в грудное молоко. Перед применением любых лекарственных препаратов в период лактации проконсультируйтесь с врачом.
Применение
- Не прикасайтесь кончиком капельницы флакона к глазам или области вокруг глаз!
- В противном случае возможно бактериальное загрязнение глазных капель, что может привести к глазной инфекции с последующим тяжелым повреждением глаза вплоть до потери зрения.
- Во избежание загрязнения флакона мойте руки перед применением этого препарата и избегайте любого контакта кончика флакона с поверхностями. Если Вы считаете, что препарат загрязнен, или у Вас развилась инфекция глаза, немедленно обратитесь к врачу по поводу дальнейшего использования этого флакона.
- дополнительные указания по применению см. в инструкции по применению
Взаимодействия
- Применение совместно с другими лекарственными средствами
- Препарат может влиять на другие применяемые Вами лекарственные средства или сам подвергаться их влиянию. Это относится и к другим глазным каплям для лечения глаукомы.
- Сообщите врачу, если Вы применяете или намерены применять лекарственные препараты для снижения артериального давления, лечения заболеваний сердца или сахарного диабета. Сообщите врачу или фармацевту, если Вы применяете, недавно применяли или планируете применять какие-либо другие лекарственные препараты.
- Это особенно важно, если Вы применяете или принимаете один или несколько из следующих лекарственных препаратов:
- лекарственные препараты для снижения артериального давления или лечения заболеваний сердца (такие как блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы или дигоксин),
- лекарственные препараты от нарушений сердечного ритма (такие как блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы или дигоксин),
- другие глазные капли, содержащие бета-адреноблокаторы, для снижения внутриглазного давления,
- другие лекарственные препараты с действующими веществами того же класса, что и этот препарат (так называемые ингибиторы карбоангидразы, например ацетазоламид),
- лекарственные средства от депрессии, в частности определенные антидепрессанты (флуоксетин и пароксетин),
- определенные лекарственные средства от депрессии или болезни Паркинсона (ингибиторы моноаминоксидазы),
- лекарственные средства, назначаемые для облегчения мочеиспускания или восстановления нормальной функции кишечника (парасимпатомиметики),
- наркотические анальгетики для лечения умеренной и сильной боли, например морфин,
- лекарственные средства против сахарного диабета,
- определенный класс антибиотиков (сульфонамиды),
- действующее вещество хинидин для лечения заболеваний сердца и некоторых форм малярии.
- Служба лекарственных средств
- Листок-вкладыш Dorzolamid/Timolol Micro Labs 20 mg/ml + 5 mg/ml (