Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке. Лекарственное средство, отпускаемое по рецепту
Действующие вещества
- 0.64 мг бетаметазона дипропионат (Betamethason dipropionat)
- 20 мг салициловая кислота (Salicylsäure)
Вспомогательные вещества
- Изопропанол
- Гипромеллоза
- Динатрия эдетат-2-вода
- Натрия гидроксид для коррекции значения pH
- Вода очищенная
Показания к применению
- Раствор представляет собой комбинированный препарат из кортикостероида и кератолитического средства для нанесения на кожу.
- Препарат применяется для лечения псориаза (Psoriasis vulgaris).
Противопоказания
- Лекарственное средство нельзя применять:
- если у вас аллергия на бетаметазона дипропионат (Ph.Eur.), салициловую кислоту или любой другой компонент этого лекарственного препарата;
- при вирусных заболеваниях (например, ветряной оспе);
- при бактериальных заболеваниях кожи (таких как туберкулез кожи, рожа или сифилитические проявления на коже);
- при грибковых заболеваниях кожи (дерматомикозах);
- при поствакцинальных реакциях.
- Раствор нельзя применять у грудных детей и детей раннего возраста.
- Из-за содержания глюкокортикоида и салициловой кислоты нельзя проводить длительное лечение (дольше 3 недель) и/или наносить препарат на обширные участки кожи (более 10% поверхности тела). Это особенно относится к детям и пациентам с нарушениями функции почек или печени.
Дозировка
- Всегда применяйте этот препарат в точности так, как согласовано с вашим врачом или фармацевтом. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены. Пожалуйста, соблюдайте указания по применению, иначе препарат не сможет действовать должным образом!
- Рекомендуемая доза составляет:
- Наносить раствор 1–2 раза в день на пораженные участки кожи.
- При некоторых клинических картинах достаточно однократного нанесения раствора в сутки. Частоту применения можно снижать по мере улучшения картины заболевания.
- Продолжительность применения не должна превышать 3 недель.
- Максимальная суточная доза для взрослых, составляющая 2 г салициловой кислоты, не должна применяться дольше 1 недели.
- При наличии инфекции следует оценить необходимость дополнительной антибактериальной терапии.
- Пожалуйста, поговорите с врачом или фармацевтом, если у вас создалось впечатление, что действие слишком сильное или слишком слабое.
- Применение у детей
- При применении раствора у детей суточная доза 0,2 г салициловой кислоты не должна превышаться. У детей разрешается обрабатывать максимум площадь менее 10% поверхности тела.
- Детей нельзя лечить раствором дольше 1 недели.
- Если вы применили большее количество, чем следовало
- Чрезмерное обширное применение местно наносимых кортикостероидов (хроническая передозировка или злоупотребление) может приводить к подавлению функции гипофизарно-надпочечниковой системы с исходом во вторичную недостаточность коры надпочечников и к симптоматике гиперкортицизма, такой как синдром Кушинга.
- Следует начать соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма (например, «лунообразное» лицо) в значительной степени обратимы. При необходимости проводится коррекция нарушений электролитного баланса. При наличии хронических токсических поражений кортикостероиды следует отменять постепенно.
- Однако до настоящего времени таких случаев зарегистрировано не было.
- Чрезмерное обширное применение местно наносимых препаратов с салициловой кислотой может вызывать симптомы отравления салицилатами (шум в ушах со снижением слуха, носовые кровотечения, тошнота, рвота, раздражительность, а также ощущение сухости слизистых оболочек). Лечение симптоматическое. Следует принять меры по быстрому выведению салицилата, такие как прием натрия гидрокарбоната внутрь для защелачивания мочи и усиления диуреза.
- Если вы забыли применить препарат
- Не используйте двойное количество, если вы забыли о предыдущем применении.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Значимые побочные эффекты или признаки, на которые следует обратить внимание, и меры при их возникновении:
- Если вы столкнулись с любым из нижеперечисленных побочных эффектов, прекратите применение раствора и как можно скорее обратитесь к врачу.
- При возникновении раздражения кожи или таких побочных эффектов, как истончение кожи, появление кожных полос (стрий), образование пузырьков, стероидное акне, гипопигментация, расширение и увеличение числа кожных сосудов, жжение кожи, зуд, сухость кожи, фолликулит и изменение роста волос, либо если во время применения препарата развивается сенсибилизация, лечение следует прекратить.
- В рамках применения топических кортикостероидов также отмечались периоральный дерматит и аллергический контактный дерматит.
- Следующие побочные эффекты могут возникать чаще, если применение происходит под окклюзионными повязками:
- мацерация кожи, вторичные инфекции, истончение кожи, появление кожных полос (стрий) и образование пузырьков.
- При наружном применении салициловой кислоты могут возникать сухость кожи, раздражение кожи и нежелательное шелушение; глюкокортикоиды могут замедлять заживление ран.
- Системную резорбцию действующего вещества бетаметазона дипропионата и, следовательно, риск системных эффектов, таких как супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и синдром Кушинга, нельзя исключить при применении раствора.
- Нечеткость зрения наблюдалась при применении глюкокортикоидов (частота неизвестна).
- Дополнительные побочные эффекты у детей
- У детей, получавших кортикостероиды наружно, наблюдались супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдром Кушинга, задержка роста, снижение прибавки массы тела и повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).
- Супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси проявляется у детей низким уровнем кортизола в плазме и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ.
- Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головными болями и двусторонним отеком диска зрительного нерва (билатеральным отеком соска зрительного нерва).
- Дети из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела более восприимчивы к глюкокортикоид-индуцированному супрессивному действию на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и к экзогенным эффектам кортикостероидов, чем взрослые пациенты.
- Какие меры следует принимать при возникновении побочных эффектов?
- Если при применении возникают такие побочные эффекты, как истончение кожи, появление кожных полос, образование пузырьков, стероидное акне, гипопигментация, а также расширение и увеличение числа кожных сосудов, препарат следует отменить, так же как и при жжении кожи, зуде, сухости кожи, воспалении волосяных фолликулов и изменении роста волос.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, которые не указаны.
Информация для пациентовПожалуйста, защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Обратитесь к вашему гинекологу по вопросу о том, можно ли и как применять лекарственное средство во время беременности.
- Предостережения и меры предосторожности
- Пожалуйста, поговорите с врачом или фармацевтом перед применением лекарственного средства.
- Побочные эффекты, такие как надпочечниковая супрессия, о которых сообщалось при системном применении кортикостероидов, могут возникать и при местном применении, особенно у детей и подростков.
- Может происходить системная абсорбция местно применяемого кортикостероида или салициловой кислоты, если обрабатываются обширные участки кожи или лечение проводится под окклюзионными повязками. Следует соблюдать особые меры предосторожности, если применение происходит в таких условиях или если предполагается длительное применение, особенно у детей и подростков.
- Раствор не предназначен для нанесения на слизистые оболочки. В области лица раствор следует применять только с осторожностью, но ни в коем случае не в области глаз и половых органов.
- Препарат также не следует применять в окклюзионных условиях (пластыри и т. д.).
- Лечение пациентов с почечной недостаточностью не должно проводиться на обширных площадях и в течение нескольких недель, а также с использованием препаратов салициловой кислоты с концентрацией более 2,5%.
- Если у вас возникло нечеткое зрение или другие нарушения зрения, обратитесь к врачу.
- Дети
- В целом при лечении детей этим препаратом требуется повышенная осторожность, поскольку по сравнению со взрослыми, из-за особенностей детской кожи и вследствие большей площади поверхности кожи относительно массы тела, может происходить повышенное всасывание глюкокортикоида и салициловой кислоты через кожу ребенка.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете беременность, перед применением этого лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность
- Во время беременности следует максимально избегать применения лекарственного средства и, только если это абсолютно необходимо, проводить его как можно более короткий период и на как можно меньшей площади. Поскольку при длительном лечении глюкокортикоидами во время беременности нельзя исключить нарушения роста и повреждения нерожденного ребенка, пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы планируете беременность, уже беременны или предполагаете беременность.
- Период грудного вскармливания
- Неизвестно, происходит ли при местном применении кортикостероидов достаточная системная резорбция, приводящая к появлению определяемых количеств в грудном молоке.
- Салициловая кислота проникает в грудное молоко. О вреде для грудного ребенка до настоящего времени не сообщалось. Тем не менее применять раствор в период лактации следует только в случае крайней необходимости. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом. Если применение во время грудного вскармливания необходимо, препарат не следует наносить в области груди. Следует избегать контакта грудного ребенка с обработанными участками тела. Если по медицинским показаниям требуются более высокие дозы, следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения
- Пораженные участки кожи следует покрывать тонкой пленкой жидкости.
Взаимодействия
- Применение совместно с другими лекарственными средствами
- Во время применения препарата не следует использовать шампунь для волос, содержащий активные действующие вещества, поскольку до настоящего времени отсутствует практический опыт, исключающий их взаимодействие.
- Взаимодействия с лабораторными исследованиями в настоящее время неизвестны.
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять другие лекарственные средства.
- Служба лекарственных средств