DILATREND 25 mg Tabletten

DILATREND 25 mg Tabletten
PZN 17929421
Производитель Abacus Medicine A/S
Форма Таблетки
Ёмкость 100 St
Рецепт требуется

Аннотация

Подробная информация о товаре & Обязательная информация

О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта. Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту

Действующие вещества

  • 25 мг карведилол (Carvedilol)

Вспомогательные вещества

  • Магния стеарат
  • Кросповидон
  • Кремния диоксид высокодисперсный
  • Повидон K25
  • Сахароза
  • Лактозы моногидрат
Показания к применению
  • Препарат представляет собой лекарственное средство, вызывающее неселективную блокаду бета1- и бета2-адренорецепторов, а также селективную блокаду альфа1-адренорецепторов в сердечно-сосудистой системе, и применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Он применяется при:
    • эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии
    • хронической стабильной стенокардии
    • стабильной, симптоматической, хронической сердечной недостаточности всех степеней тяжести ишемического или неишемического генеза — в комбинации со стандартной терапией (такой как ингибиторы АПФ и диуретики, с препаратами дигиталиса или без них), при отсутствии противопоказаний.
  • Указания по лечению сердечной недостаточности:
    • У пациентов с сердечной недостаточностью должна быть сниженная фракция выброса левого желудочка, и они должны быть клинически стабильны в течение приблизительно 4 недель до начала лечения данным лекарственным препаратом (без изменений функционального класса пациента по классификации NYHA или изменений базовой терапии, а также без госпитализаций по поводу сердечной недостаточности).
Противопоказания
  • Лекарственный препарат нельзя принимать:
    • если у вас аллергия на карведилол или любой другой компонент данного лекарственного препарата
    • при кардиогенном шоке
    • при прогрессирующе ухудшающейся сердечной недостаточности (нестабильной/декомпенсированной сердечной недостаточности)
    • при острой тромбоэмболии легочной артерии
    • при стенокардии Принцметала
    • при выраженно низком артериальном давлении (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.)
    • при отчетливо замедленном сердечном ритме (менее 50 ударов в минуту)
    • при определенных нарушениях образования или проведения импульса в сердце: атриовентрикулярной (АВ) блокаде II или III степени (если не установлен постоянный кардиостимулятор)
    • при синдроме слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду
    • при слабости сердечной мышцы вследствие заболеваний дыхательных путей (легочном сердце)
    • при бронхиальной астме или других заболеваниях дыхательных путей со склонностью к спастическому сужению дыхательных путей (например, хронической обструктивной болезни легких)
    • при нелеченой феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников)
    • при тяжелых нарушениях функции печени
    • при повышенной кислотности крови (метаболическом ацидозе)
    • при одновременном лечении ингибиторами МАО (исключение: ингибиторы МАО-В)
    • при одновременном внутривенном лечении верапамилом, дилтиаземом или другими препаратами против нарушений сердечного ритма (антиаритмическими средствами)
    • в период грудного вскармливания.
Дозирование
  • Всегда принимайте этот лекарственный препарат точно так, как согласовано с вашим врачом или фармацевтом. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Рекомендуемая доза составляет:
    • Стабильная хроническая сердечная недостаточность
      • Начальная доза
        • Первые 14 дней: 1/2 таблетки 6,25 мг (= 3,125 мг карведилола) утром и 1/2 таблетки 6,25 мг (= 3,125 мг карведилола) вечером
      • Обычная доза
        • Если эта доза переносится хорошо, ее следует увеличивать с интервалами не менее чем 2 недели до:
          • 6,25 мг карведилола утром и 6,25 мг карведилола вечером, затем до
          • 1/2 таблетки 25 мг (= 12,5 мг карведилола) утром и 1/2 таблетки 25 мг (= 12,5 мг карведилола) вечером, затем до
          • 1 таблетки 25 мг (= 25 мг карведилола) утром и 1 таблетки 25 мг (= 25 мг карведилола) вечером.
          • При этом следует стремиться к максимальной дозе, переносимой пациентом.
      • Максимальная доза
        • 1 таблетка 25 мг (= 25 мг карведилола) утром и 1 таблетка 25 мг (= 25 мг карведилола) вечером
      • Для более низких дозировок доступны таблетки соответствующей силы действия.
      • Только у пациентов с легкой или умеренной стабильной хронической сердечной недостаточностью с массой тела более 85 кг под тщательным наблюдением врача можно с осторожностью попытаться увеличить дозировку максимум до 50 мг карведилола два раза в сутки.
    • Эссенциальная артериальная гипертензия
      • Начальная доза
        • В первые два дня: 1/2 таблетки 25 мг (= 12,5 мг карведилола) один раз в сутки утром
      • Обычная доза
        • 1 таблетка 25 мг (= 25 мг карведилола) один раз в сутки утром
      • Максимальная доза в отдельных случаях
        • Медленное повышение дозы с интервалами не менее чем 2 недели до:
          • 1 таблетки 25 мг (= 25 мг карведилола) утром и 1 таблетки 25 мг (= 25 мг карведилола) вечером
        • или
          • 2 таблеток 25 мг (= 50 мг карведилола) один раз в сутки утром
      • Суточная доза 50 мг карведилола не должна превышаться.
    • Хроническая стабильная стенокардия
      • Начальная доза
        • В первые два дня: 1/2 таблетки 25 мг (= 12,5 мг карведилола) утром и 1/2 таблетки 25 мг (= 12,5 мг карведилола) вечером
      • Обычная доза
        • 1 таблетка 25 мг (= 25 мг карведилола) утром и 1 таблетка 25 мг (= 25 мг карведилола) вечером
      • Максимальная доза в отдельных случаях
        • Медленное повышение дозы с интервалами не менее чем 2 недели до: 2 таблеток 25 мг (= 50 мг карведилола) утром и 2 таблеток 25 мг (= 50 мг карведилола) вечером
  • Дозирование у пожилых пациентов
    • При эссенциальной артериальной гипертензии
      • Начальная доза
        • В течение 2 дней: 1/2 таблетки 25 мг (= 12,5 мг карведилола) утром
      • Обычная доза
        • При недостаточной эффективности доза может быть увеличена с интервалами не менее 14 дней с:
          • 1/2 таблетки 25 мг (= 12,5 мг карведилола) утром и 1/2 таблетки 25 мг (= 12,5 мг карведилола) вечером
        • вплоть до
          • 1 таблетки 25 мг (= 25 мг карведилола) утром и 1 таблетки 25 мг (= 25 мг карведилола) вечером.
      • Максимальная доза
        • 1 таблетка 25 мг (= 25 мг карведилола) утром и 1 таблетка 25 мг (= 25 мг карведилола) вечером
      • В начале терапии пожилым пациентам также рекомендуется принимать 12,5 мг карведилола в сутки. С помощью этой дозировки у некоторых пациентов также при длительном лечении удавалось достичь достаточного снижения артериального давления.
    • При хронической стабильной стенокардии
      • Максимальная доза
        • При длительном лечении 1 таблетка 25 мг (= 25 мг карведилола) утром и 1 таблетка 25 мг (= 25 мг карведилола) вечером
      • У пожилых пациентов доза 2 x 25 мг карведилола, распределенная в течение дня, не должна превышаться.
  • Дозировка тщательно подбирается вашим врачом. Поэтому строго следуйте его указаниям.

  • Длительность применения
    • Длительность лечения определяется вашим врачом. Лечение карведилолом обычно является длительной терапией и — по возможности — не должно прекращаться внезапно, а должно завершаться постепенным снижением дозы в течение 1–2 недель.
    • Для предотвращения ухудшения течения стенокардии при необходимости одновременно с постепенной отменой карведилола может быть начата антиангинальная заместительная терапия.

  • Если вы приняли большее количество, чем следовало
    • При передозировке возможно выраженное падение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка синусового узла и остановка сердца. Дополнительно могут возникнуть затрудненное дыхание, бронхоспазм, рвота, нарушения сознания, а также генерализованные судорожные припадки.
    • При подозрении на передозировку сообщите своему врачу. В зависимости от тяжести интоксикации он примет решение о необходимых мерах.

  • Если вы забыли принять препарат
    • Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую.

  • Если вы прекращаете прием препарата
    • Дозировка не должна изменяться без указания врача. Также прекращение терапии не должно происходить без указания врача. Лечение нельзя прерывать внезапно; его необходимо завершать постепенным снижением дозы.

  • Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
  • Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого.
  • За исключением головокружения, нарушений зрения и замедления сердечного ритма (брадикардии), частота побочных действий не зависит от принятой дозы препарата.
  • Риск возникновения большинства побочных эффектов сопоставим для всех показаний к применению. Исключения описаны ниже в разделе «Описание отдельных побочных действий».
  • При оценке побочных действий используются следующие критерии частоты:
    • Очень часто: может возникать более чем у 1 из 10 человек
    • Часто: может возникать не более чем у 1 из 10 человек
    • Нечасто: может возникать не более чем у 1 из 100 человек
    • Редко: может возникать не более чем у 1 из 1000 человек
    • Очень редко: может возникать не более чем у 1 из 10.000 человек
    • Неизвестно: частота не может быть оценена на основе имеющихся данных
  • Ниже обобщены побочные действия, о которых сообщалось в связи с применением карведилола в регистрационных исследованиях.
    • Побочные действия, которые возникают очень часто во время лечения данным лекарственным препаратом:
      • Головокружение, головная боль
      • Сердечная недостаточность
      • Низкое артериальное давление
      • Упадок сил (астения)
    • Побочные действия, которые возникают часто во время лечения данным лекарственным препаратом:
      • Бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей
      • Малокровие (анемия)
      • Прибавка массы тела, повышение уровня холестерина, ухудшение регуляции уровня сахара в крови (повышенные или слишком низкие показатели глюкозы) у пациентов с сахарным диабетом
      • Депрессия, депрессивное настроение
      • Кратковременная потеря сознания (обморок или сопутствующие симптомы, такие как мелькание мушек перед глазами, тошнота, головокружение, ощущение слабости)
      • Нарушения зрения, снижение слезоотделения («сухой глаз»), раздражение глаз
      • Замедленное сердцебиение (брадикардия), увеличение объема циркулирующей крови (гиперволемия), задержка жидкости в организме
      • Чрезмерное падение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя с головокружением и потемнением в глазах (ортостатическая гипотензия), нарушения периферического кровообращения (холодные конечности), окклюзионные заболевания периферических артерий, усиление жалоб у пациентов с перемежающейся хромотой вследствие нарушений кровообращения в ногах (Claudicatio intermittens) и со спазмами сосудов в области пальцев рук или ног (болезнь Рейно), повышение артериального давления
      • Одышка, скопление жидкости в легких (отек легких), астма и одышка у пациентов со склонностью к спастическим сужениям дыхательных путей
      • Тошнота, диарея, рвота, расстройства пищеварения, боли в животе
      • Боли в конечностях
      • Почечная недостаточность и отклонения в функции почек у пациентов с генерализованным сосудистым заболеванием и/или сниженной функцией почек, расстройства мочеиспускания
      • Боли, скопление жидкости в тканях (отеки)
    • Побочные действия, которые возникают нечасто во время лечения данным лекарственным препаратом:
      • Нарушения сна, кошмарные сновидения, спутанность сознания
      • Нарушения чувствительности (парестезии)
      • Нарушения распространения возбуждения от предсердий к желудочкам (АВ-блокада), приступы стенокардии
      • Запор
      • Кожные реакции, такие как аллергическая экзантема, дерматит, крапивница, зуд, псориаз, псориазоподобные высыпания на коже
      • Нарушение полового возбуждения у мужчин (эректильная дисфункция)
    • Побочные действия, которые возникают редко во время лечения данным лекарственным препаратом:
      • Снижение количества тромбоцитов
      • Заложенность носа
      • Сухость во рту
    • Побочные действия, которые возникают очень редко во время лечения данным лекарственным препаратом:
      • Снижение количества лейкоцитов
      • Повышенная чувствительность (аллергические реакции)
      • Психозы
      • Повышение некоторых показателей функции печени в крови (трансаминаз сыворотки)
      • Непроизвольное мочеиспускание у женщин
    • Описание отдельных побочных действий
      • Головокружение, кратковременная потеря сознания (синкопе), головная боль и астения обычно выражены слабо и возникают прежде всего в начале лечения.
      • У пациентов с сердечной недостаточностью при повышении дозы препарата Дилатренд сердечная недостаточность может ухудшаться и может возникнуть задержка жидкости в организме.
      • При лечении пациентов с длительной сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением, ишемической болезнью сердца и генерализованным поражением сосудов и/или исходным снижением функции почек наблюдалось обратимое ухудшение функции почек.
      • Нарушения со стороны обмена веществ и питания
        • Класс бета-адреноблокаторов может вызывать проявление скрытого сахарного диабета, ухудшать уже диагностированный сахарный диабет, а также нарушать регуляцию уровня сахара в крови.
      • Заболевания кожи и подкожной клетчатки
        • Очень редкие случаи тяжелых кожных реакций, таких как токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и синдром Стивенса — Джонсона (ССД), отмечались во время лечения карведилолом.
        • В редких случаях также наблюдалось выпадение волос.
        • Может возникать повышенное потоотделение (гипергидроз).
      • Заболевания почек и мочевыводящих путей
        • Лекарственный препарат может вызывать непроизвольное отхождение мочи (недержание мочи) у женщин, которое прекращалось после отмены препарата.
      • Психические расстройства
        • В редких случаях лекарственный препарат может провоцировать галлюцинации.
      • Заболевания сердца
        • Остановка синусового узла у предрасположенных пациентов (например, пожилых пациентов или пациентов с предшествующей брадикардией, дисфункцией синусового узла или АВ-блокадой).
  • Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, которые не указаны.
Указания для пациентовТаблетку можно делить.Защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямого солнечного света.Данный препарат следует принимать во время еды, если врачом не назначено иначе.Препарат нельзя применять в период грудного вскармливания.Обратитесь к своему врачу-гинекологу по вопросу о том, можно ли и как применять препарат во время беременности.Данный препарат может влиять на скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
  • Особые указания и меры предосторожности
    • Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарственный препарат.
    • Ваш врач будет назначать лекарственный препарат с особой осторожностью при:
      • ухудшении вашего состояния (например, одышке, задержке жидкости в ногах)
      • тяжелых нарушениях кровообращения в конечностях или болезни Рейно (спазмах сосудов в области пальцев рук или ног). Симптомы могут усилиться.
      • сахарном диабете (Diabetes mellitus)
      • тяжелых реакциях повышенной чувствительности (аллергиях)
      • одновременном проведении терапии для снижения аллергической готовности (гипо-/десенсибилизации)
      • отчетливо сниженной частоте сердечных сокращений (пульс менее 55 ударов в минуту)
      • псориазе, в том числе если он наблюдался ранее или у членов семьи
      • одновременном лечении препаратами для терапии сердечной недостаточности (сердечными гликозидами) или нарушений ритма сердца (например, верапамилом, дилтиаземом)
      • лабильной или вторичной артериальной гипертензии
      • низком артериальном давлении (ортостатической гипотензии)
      • остром воспалительном заболевании сердца
      • стенозе сердечных клапанов или выходного тракта
      • терминальной стадии заболевания периферических артерий
      • одновременном лечении определенными другими гипотензивными средствами (антагонистами альфа1-рецепторов или агонистами альфа2-рецепторов)
      • определенных нарушениях сердечного ритма (атриовентрикулярной (АВ) блокаде 1-й степени)
      • симптомах повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе)
      • предстоящем наркозе и крупных хирургических операциях
      • тяжелых кожных реакциях (например, токсическом эпидермальном некролизе (ТЭН) или синдроме Стивенса — Джонсона (ССД))
      • снижении слезоотделения (у лиц, носящих контактные линзы)
    • При одновременном назначении данного препарата с определенными средствами, такими как, например, адреналин (эпинефрин) для лечения аллергических (анафилактических) реакций, требуется особая осторожность. Ответ организма на их действие может снижаться.
    • Пожалуйста, незамедлительно проинформируйте своего врача, если у вас имеются эти заболевания или сопутствующие обстоятельства, поскольку ему необходимо учитывать это до или во время лечения.
  • Синдром отмены
    • Лечение карведилолом не следует прекращать внезапно. Это особенно важно для пациентов с заболеванием сердца вследствие сниженного кровоснабжения коронарных сосудов. Дозу следует уменьшать постепенно в течение 2 недель.
  • Дети и подростки
    • Данные об эффективности и безопасности карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет недостаточны. Поэтому данный препарат не следует применять в этой группе пациентов.
  • Пожилые люди
    • Пожилые пациенты могут более чувствительно реагировать на карведилол и должны находиться под более тщательным наблюдением.

  • Последствия неправомерного использования в допинговых целях
    • Применение карведилола может приводить к положительным результатам при допинг-контроле. Использование в качестве допинга может создавать угрозу для здоровья.

  • Способность к управлению транспортными средствами и механизмами
    • Вследствие индивидуальных различий в реакциях (например, головокружения, усталости) способность к активному участию в дорожном движении, управлению машинами или выполнению работ без надежной опоры может ухудшаться. Это проявляется в большей степени в начале лечения, при повышении дозировки, смене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем.
Беременность и лактация
  • Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь перед приемом этого лекарственного препарата с врачом или фармацевтом.
  • Беременность
    • Поскольку достаточный опыт применения отсутствует, препарат во время беременности можно принимать только в том случае, если лечащий врач считает это безусловно необходимым.
    • Лечение бета-адреноблокаторами следует прекратить за 72–48 часов до предполагаемого срока родов. Если это невозможно, за новорожденным должно проводиться мониторное наблюдение в течение первых 48–72 часов жизни.
  • Период грудного вскармливания
    • Неизвестно, проникает ли лекарственный препарат в грудное молоко у человека. Поэтому матерям во время лечения данным препаратом кормить грудью запрещено.
Применение
  • Принимайте таблетки не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Если не назначено иначе, прием обычно происходит утром или утром и вечером. Рекомендуется принимать лекарственный препарат вместе с приемом пищи, чтобы действующее вещество всасывалось медленнее, благодаря чему снижается вероятность нарушений регуляции кровообращения при перемене положения тела (ортостатических эффектов).

Взаимодействия
  • Прием вместе с другими лекарственными препаратами
    • Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять другие лекарственные препараты.
    • При одновременном применении следующих препаратов возможно возникновение лекарственных взаимодействий:
      • дигоксин и дигитоксин (препараты для применения при сердечной недостаточности или нарушениях ритма сердца)
      • препараты для лечения повышенного уровня сахара в крови (пероральные противодиабетические средства) и инсулин: рекомендуется усиленный контроль уровня сахара в крови.
      • лекарственные препараты, ускоряющие распад действующего вещества Дилатренда: действие Дилатренда может снижаться под влиянием антибиотика рифампицина и некоторых снотворных средств (барбитуратов).
      • циклоспорин или такролимус (препараты, применяемые у пациентов после трансплантации органов): при определенных обстоятельствах врач уменьшит дозу этих препаратов.
      • лекарственные препараты, действующие на центральную нервную систему, например седативные средства, снотворные средства, определенные препараты для лечения депрессии (например, три- и тетрациклические антидепрессанты, флуоксетин, пароксетин, ингибиторы МАО), а также алкоголь.
      • другие гипотензивные лекарственные препараты (например, резерпин, гуанетидин, альфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин, альфа-адреноблокаторы или нитропрепараты) либо препараты, вызывающие снижение артериального давления в качестве побочного действия
      • препараты для лечения нарушений сердечного ритма (например, блокаторы кальциевых каналов верапамилового и дилтиаземового типа и/или амиодарон)
      • дигидропиридины (препараты для лечения высокого артериального давления или стенокардии)
      • средства для наркоза
      • препараты с действием на вегетативную нервную систему (парасимпатомиметики, симпатомиметики)
      • препараты против мигрени (эрготамин) и астмы (аминофиллин, теофиллин, бета-агонисты)
      • определенные обезболивающие и противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды), определенные гормональные препараты (препараты эстрогенов) и определенные миорелаксанты (курареподобные миорелаксанты)
      • циметидин и гидралазин
  • Прием вместе с пищевыми продуктами, напитками и алкоголем
    • Во время подбора дозы следует избегать приема препарата одновременно или в близкое время с грейпфрутом или грейпфрутовым соком. Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут приводить к повышению концентрации действующего вещества карведилола в крови и непредсказуемым побочным реакциям. Чрезмерного и одновременного или близкого по времени употребления алкоголя также следует избегать, так как алкоголь влияет на действие карведилола.
  • Фармацевтический сервис

Produktdetails & Pflichtangaben

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.verschreibungspflichtiges Arzneimittel

Wirkstoffe

  • 25 mg Carvedilol

Hilfsstoffe

  • Magnesium stearat
  • Crospovidon
  • Siliciumdioxid, hochdisperses
  • Povidon K25
  • Saccharose
  • Lactose-1-Wasser
Indikation
  • Das Präparat ist ein Arzneimittel, das eine nicht selektive Blockade der Beta1- und -Beta2-Rezeptoren sowie eine selektive Blockade der Alpha1-Rezeptoren im Herz- und Gefäßsystem bewirkt und bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt wird.
  • Es wird angewendet bei:
    • essentiellem (nicht organbedingtem) Bluthochdruck
    • chronisch stabiler Angina pectoris
    • stabiler, symptomatischer, chronischer Herzleistungsschwäche aller Schweregrade, ischämischen oder nicht ischämischen Ursprungs - in Kombination mit der Standardtherapie (wie ACE-Hemmern und Diuretika, mit oder ohne Digitalis), wenn keine Kontraindikation vorliegt.
  • Hinweise zur Behandlung von Herzleistungsschwäche:
    • Patienten mit Herzleistungsschwäche sollten eine erniedrigte Auswurfleistung der linken Herzkammer aufweisen und seit circa 4 Wochen vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel klinisch stabil gewesen sein (keine Änderung der Leistungsfähigkeit des Patienten entsprechend der NYHA-Klassifizierung oder Änderung der Basistherapie beziehungsweise keine Krankenhausaufenthalte wegen Herzleistungsschwäche).
Gegenanzeigen
  • Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
    • wenn Sie allergisch gegen Carvedilol oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
    • bei kardiogenem Schock
    • bei sich zunehmend verschlimmernder Herzleistungsschwäche (instabile/dekompensierte Herzinsuffizienz)
    • bei akuter Lungenembolie
    • bei Prinzmetal-Angina
    • bei ausgeprägt niedrigem Blutdruck (systolischer Blutdruck weniger als 85 mmHg)
    • bei deutlich zu langsamer Herzschlagfolge (weniger als 50 Schläge pro Minute)
    • bei bestimmten Erregungsbildungs- bzw. -leitungsstörungen im Herzen: atrioventrikulärer (AV)-Block II. oder III. Grades (sofern kein dauerhafter Herzschrittmacher eingesetzt ist)
    • bei Sinusknotensyndrom, einschließlich sinuatrialem Block
    • bei Herzmuskelschwäche infolge Erkrankung der Atemwege (Cor pulmonale)
    • bei Asthma bronchiale oder sonstigen Atemwegserkrankungen mit Neigung zur krampfartigen Verengung der Atemwege (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung)
    • bei unbehandeltem Phäochromozytom (Tumor des Nebennierenmarks)
    • bei schweren Leberfunktionsstörungen
    • bei Übersäuerung des Blutes (metabolische Azidose)
    • bei gleichzeitiger Behandlung mit MAO-Hemmern (Ausnahme: MAO-B-Hemmer)
    • bei gleichzeitiger intravenöser Behandlung mit Verapamil, Diltiazem oder anderen Arzneimitteln gegen Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika)
    • während der Stillzeit.
Dosierung
  • Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
  • Die empfohlene Dosis beträgt:
    • Stabile chronische Herzleistungsschwäche
      • Anfangsdosis
        • Die ersten 14 Tage: 1/2 Tablette 6,25 mg (=3,125 mg Carvedilol) morgens und 1/2 Tablette 6,25 mg (=3,125 mg Carvedilol) abends
      • Normale Dosis
        • Wenn diese Dosis vertragen wird, sollte sie in Intervallen von jeweils mindestens 2 Wochen auf:
          • 6,25 mg Carvedilol morgens und 6,25 mg Carvedilol abends, danach auf
          • 1/2 Tablette 25 mg (= 12,5 mg Carvedilol) morgens und 1/2 Tablette 25 mg (= 12,5 mg Carvedilol) abends, danach auf
          • 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) morgens und 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) abends erhöht werden.
          • Dabei sollte die höchste vom Patienten tolerierte Dosis angestrebt werden.
      • Höchstdosis
        • 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) morgens und 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) abends
      • Für die niedrigeren Dosierungen stehen Tabletten geeigneter Stärke zur Verfügung.
      • Nur bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer stabiler chronischer Herzinsuffizienz mit einem Körpergewicht von über 85 kg kann unter intensiver Überwachung des Patienten vorsichtig versucht werden, die Dosierung auf maximal zweimal täglich 50 mg Carvedilol pro Tag zu erhöhen.
    • Essentieller Bluthochdruck
      • Anfangsdosis
        • An den ersten beiden Tagen: 1/2 Tablette 25 mg (= 12,5 mg Carvedilol) einmal täglich morgens
      • Normale Dosis
        • 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) einmal täglich morgens
      • Höchstdosis in Einzelfällen
        • Langsame Dosissteigerung in Intervallen von jeweils mindestens 2 Wochen auf:
          • 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) morgens und 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) abends
        • oder
          • 2 Tabletten 25 mg (= 50 mg Carvedilol) einmal täglich morgens
      • Eine Tagesmenge von 50 mg Carvedilol darf nicht überschritten werden.
    • Chronisch stabile Angina pectoris
      • Anfangsdosis
        • An den ersten beiden Tagen: 1/2 Tablette 25 mg (= 12,5 mg Carvedilol) morgens und 1/2 Tablette 25 mg (= 12,5 mg Carvedilol) abends
      • Normale Dosis
        • 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) morgens und 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) abends
      • Höchstdosis in Einzelfällen
        • Langsame Dosissteigerung in Intervallen von jeweils mindestens 2 Wochen auf: 2 Tabletten 25 mg (= 50 mg Carvedilol) morgens und 2 Tabletten 25 mg (= 50 mg Carvedilol) abends
  • Dosierung bei älteren Patienten
    • Bei essentiellem Bluthochdruck
      • Anfangsdosis
        • Für 2 Tage: 1/2 Tablette 25 mg (= 12,5 mg Carvedilol) morgens
      • Normale Dosis
        • Bei ungenügender Wirkung kann die Dosis in Intervallen von mindestens 14 Tagen von:
          • 1/2 Tablette 25 mg (= 12,5 mg Carvedilol) morgens und 1/2 Tablette 25 mg (= 12,5 mg Carvedilol) abends
        • bis auf
          • 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) morgens und 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) abends erhöht werden.
      • Maximale Dosis
        • 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) morgens und 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) abends
      • Zu Therapiebeginn werden auch für ältere Patienten täglich 12,5 mg Carvedilol empfohlen. Mit dieser Dosierung konnte bei einigen Patienten auch in der Langzeitbehandlung eine ausreichende Blutdrucksenkung erreicht werden.
    • Bei chronisch stabiler Angina pectoris
      • Maximale Dosis
        • Bei Langzeitbehandlung 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) morgens und 1 Tablette 25 mg (= 25 mg Carvedilol) abends
      • Bei älteren Patienten sollte die Dosis von 2 x 25 mg Carvedilol, über den Tag verteilt, nicht überschritten werden.
  • Die Dosierung wird von Ihrem Arzt sorgfältig bestimmt. Beachten Sie daher bitte genau seine Anweisungen.

  • Dauer der Anwendung
    • Die Dauer der Behandlung bestimmt Ihr Arzt. Die Behandlung mit Carvedilol ist in der Regel eine Langzeittherapie und soll - wenn möglich - nicht abrupt abgesetzt, sondern über 1 - 2 Wochen ausschleichend beendet werden.
    • Um einer Verschlimmerung einer Angina pectoris vorzubeugen, kann gegebenenfalls gleichzeitig mit dem Ausschleichen der Carvedilol-Therapie eine antianginöse Ersatztherapie eingeleitet werden.

  • Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
    • Bei Überdosierung kann es zu ausgeprägtem Blutdruckabfall, verlangsamter Herzschlagfolge, Herzmuskelschwäche, kardiogenem Schock, Sinusknotenstillstand und Herzstillstand kommen. Zusätzlich können auch Atembeschwerden, Verkrampfung der Bronchien, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen sowie generalisierte Krampfanfälle auftreten.
    • Bei Verdacht auf eine Überdosierung benachrichtigen Sie Ihren Arzt. Dieser wird, entsprechend der Schwere einer Vergiftung, über die gegebenenfalls erforderlichen Maßnahmen entscheiden.

  • Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
    • Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

  • Wenn Sie die Einnahme abbrechen
    • Die Dosierung darf ohne Anweisung des Arztes nicht geändert werden. Auch eine Unterbrechung der Therapie sollte ohne Anweisung des Arztes nicht erfolgen. Die Behandlung darf nicht abrupt abgesetzt, sondern muss ausschleichend beendet werden.

  • Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Nebenwirkungen
  • Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
  • Mit Ausnahme von Schwindel, Sehstörungen und verlangsamter Herzschlagfolge (Bradykardie) ist die Häufigkeit der Nebenwirkungen unabhängig von der eingenommenen Dosis des Arzneimittels.
  • Das Risiko für das Auftreten der meisten Nebenwirkungen ist für alle Anwendungsgebiete vergleichbar. Ausnahmen sind weiter unten unter „Beschreibung ausgewählter Nebenwirkungen" beschrieben.
  • Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
    • Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen
    • Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen
    • Gelegentlich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen
    • Selten: kann bis zu 1 von 1000 Behandelten betreffen
    • Sehr selten: kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen
    • Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
  • Nachfolgend sind die Nebenwirkungen zusammengefasst, über die im Zusammenhang mit der Anwendung von Carvedilol in zulassungsrelevanten Studien berichtet wurde.
    • Nebenwirkungen, die während einer Behandlung mit dem Arzneimittel sehr häufig auftreten:
      • Schwindel, Kopfschmerzen
      • Herzschwäche
      • Niedriger Blutdruck
      • Kraftlosigkeit (Asthenie)
    • Nebenwirkungen, die während einer Behandlung mit dem Arzneimittel häufig auftreten:
      • Bronchitis, Lungenentzündung, Infektionen der oberen Luftwege, Harnwegsinfekte
      • Blutarmut
      • Gewichtszunahme, erhöhte Cholesterinwerte, Verschlechterung der Mechanismen, die den Blutzuckerspiegel regulieren (erhöhte oder zu niedrige Blutzuckerwerte) bei Patienten mit Diabetes mellitus
      • Depression, depressive Stimmungen
      • Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust (Ohnmacht oder damit einhergehende Symptome wie Augenflimmern, Übelkeit, Schwindel, Schwächegefühl)
      • Sehstörungen, verminderter Tränenfluss (trockenes Auge), Augenreizungen
      • Verlangsamter Herzschlag (Bradykardie), erhöhte Blutmenge im Kreislauf (Hypervolämie), ungenügende Flüssigkeitsausscheidung
      • Übermäßiger Blutdruckabfall bei Lagewechsel vom Liegen zum Stehen mit Schwindel und Schwarzwerden vor den Augen (orthostatische Hypotonie), Störungen der peripheren Durchblutung (kalte Gliedmaßen), periphere Verschlusskrankheit, Verstärkung der Beschwerden bei Patienten mit zeitweilig aussetzendem Hinken aufgrund von Durchblutungsstörungen der Beine (Claudicatio intermittens) und von Gefäßkrämpfen im Bereich der Finger oder Zehen (Raynaud-Krankheit), erhöhter Blutdruck
      • Atemnot, Flüssigkeitsansammlung in der Lunge (Lungenödem), Asthma und Atemnot bei Patienten mit einer Neigung zu krampfartigen Verengungen der Atemwege
      • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen
      • Gliederschmerzen
      • Nierenversagen und abweichende Nierenfunktion bei Patienten mit generalisierter Gefäßerkrankung und/oder verminderter Nierenfunktion, Störungen beim Wasserlassen
      • Schmerzen, Wasseransammlungen im Gewebe (Ödeme)
    • Nebenwirkungen, die während einer Behandlung mit dem Arzneimittel gelegentlich auftreten:
      • Schlafstörungen, Albträume, Verwirrtheit
      • Empfindungsstörungen (Parästhesien)
      • Störungen der Erregungsausbreitung vom Herzvorhof zur Kammer (AV-Blockierung), Angina-pectoris-Anfälle
      • Verstopfung
      • Hautreaktionen, wie allergisches Exanthem, Dermatitis, Nesselsucht, Juckreiz, Schuppenflechte, Schuppenflechte-ähnliche Hautausschläge
      • Störung der geschlechtlichen Erregung bei Männern (erektile Dysfunktion)
    • Nebenwirkungen, die während einer Behandlung mit dem Arzneimittel selten auftreten:
      • Verminderung der Blutplättchen
      • Verstopfte Nase
      • Mundtrockenheit
    • Nebenwirkungen, die während einer Behandlung mit dem Arzneimittel sehr selten auftreten:
      • Verminderung der weißen Blutkörperchen
      • Überempfindlichkeit (allergische Reaktionen)
      • Psychosen
      • Erhöhung bestimmter Leberwerte im Blut (Serumtransaminasen)
      • Ungewollter Harnabgang bei Frauen
    • Beschreibung ausgewählter Nebenwirkungen
      • Schwindel, kurzzeitiger Bewusstseinsverlust (Synkopen), Kopfschmerzen und Kraftlosigkeit sind normalerweise schwach ausgeprägt und treten vor allem bei Behandlungsbeginn auf.
      • Bei Patienten mit Herzschwäche kann sich während der Dosiserhöhung von Dilatrend die Herzschwäche verschlechtern und eine ungenügende Flüssigkeitsausscheidung auftreten.
      • Bei Behandlung von Patienten mit dauerhafter Herzschwäche und mit niedrigem Blutdruck, ischämischer Herzerkrankung und generalisierter Gefäßerkrankung und/oder vorliegender verminderter Nierenfunktion wurde eine Verschlechterung der Nierenfunktion beobachtet, die rückbildungsfähig war.
      • Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
        • Die Klasse der Beta-Rezeptorenblocker kann eine verborgene Zuckerkrankheit erkennbar werden lassen, eine bereits festgestellte Zuckerkrankheit kann sich verschlechtern, und die Mechanismen, die den Blutzuckerspiegel regulieren, können beeinträchtigt sein.
      • Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
        • Sehr seltene Fälle von schweren Hautreaktionen, wie z. B. toxische epidermale Nekrolyse (TEN) und Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), wurden während der Behandlung mit Carvedilol berichtet.
        • Auch Haarausfall ist in seltenen Fällen aufgetreten.
        • Es kann zu übermäßigem Schwitzen kommen (Hyperhidrosis).
      • Erkrankungen der Nieren und Harnwege
        • Das Arzneimittel kann unwillkürlichen Harnabgang (Harninkontinenz) bei Frauen verursachen, der nach dem Absetzen der Medikation nicht mehr auftrat.
      • Psychiatrische Erkrankungen
        • Das Arzneimittel kann in seltenen Fällen Halluzinationen auslösen.
      • Herzerkrankungen
        • Sinusknotenstillstand bei prädisponierten Patienten (z. B. ältere Patienten oder Patienten mit vorbestehender Bradykardie, Dysfunktion des Sinusknotens oder AV-Block).
  • Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.
PatientenhinweiseDiese Tablette ist teilbar.Bitte schützen Sie das Arzneimittel vor hohen Temperaturen und direkter Sonneneinstrahlung.Dieses Arzneimittel ist während der Mahlzeiten einzunehmen, sofern nicht anders vom Arzt verordnet.Das Arzneimittel darf in der Stillzeit nicht angewendet werden.Wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt, ob und wie das Arzneimittel in der Schwangerschaft angewendet werden kann.Dieses Arzneimittel kann das Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Achtung im Straßenverkehr oder beim Bedienen von Maschinen.
  • Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
    • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen.
    • Ihr Arzt wird das Arzneimittel mit besonderer Vorsicht einsetzen bei
      • Verschlechterung Ihres Zustandes (z. B. Atemnot, Wasseransammlung in den Beinen)
      • schweren Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen oder Raynaud-Krankheit (Gefäßkrämpfe im Bereich der Finger oder Zehen). Die Symptome können sich verschlimmern.
      • Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
      • schweren Überempfindlichkeitsreaktionen (Allergien)
      • gleichzeitiger Behandlung zur Schwächung einer allergischen Reaktionsbereitschaft (Hypo-/ Desensibilisierung)
      • deutlich gesenkter Herzschlagfolge (Pulsfrequenz unter 55 Schlägen/Minute)
      • Schuppenflechte (Psoriasis), auch wenn diese früher oder bei Familienmitgliedern aufgetreten ist
      • gleichzeitiger Behandlung mit Arzneimitteln zur Behandlung von Herzschwäche (Digitalisglykoside) oder Herzrhythmusstörungen (z. B. Verapamil, Diltiazem)
      • labiler oder sekundärer Hypertonie
      • niedrigem Blutdruck (orthostatischer Hypotonie)
      • akuter entzündlicher Herzerkrankung
      • Verengung der Herzklappen oder des Ausflusstraktes
      • peripherer arterieller Gefäßerkrankung im Endstadium
      • gleichzeitiger Behandlung mit bestimmten anderen Blutdruck-senkenden Arzneimitteln (Alpha1-Rezeptor-Antagonisten oder Alpha2-Rezeptor-Agonisten)
      • bestimmten Herzrhythmusstörungen (atrioventrikulärer (AV)-Block 1. Grades)
      • Symptomen einer Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose)
      • bevorstehender Narkose und größeren Operationen
      • schweren Hautreaktionen (z. B. toxische epidermale Nekrolyse (TEN) oder Stevens-Johnson-Syndrom (SJS))
      • verminderter Tränenfluss (bei Trägern von Kontaktlinsen)
    • Bei gleichzeitiger Verabreichung des Arzneimittels mit bestimmten Arzneimitteln wie z.B. Adrenalin (auch Epinephrin) zur Behandlung allergischer (anaphylaktischer) Reaktionen ist besondere Vorsicht geboten. Sie könnten weniger auf diese ansprechen.
    • Informieren Sie bitte Ihren Arzt umgehend, wenn bei Ihnen diese Krankheiten oder Begleitumstände vorliegen, da er dies vor bzw. während der Behandlung berücksichtigen muss.
  • Absetzerscheinungen (Entzugssyndrom)
    • Eine Behandlung mit Carvedilol sollte nicht plötzlich abgebrochen werden. Dies gilt besonders bei Patienten mit einer Herzerkrankung aufgrund einer verminderten Durchblutung der Herzkranzgefäße. Die Dosis sollte stattdessen schrittweise über einen Zeitraum von 2 Wochen verringert werden.
  • Kinder und Jugendliche
    • Es liegen nur unzureichende Daten über die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit von Carvedilol bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren vor. Das Arzneimittel sollte daher bei dieser Patientengruppe nicht angewendet werden.
  • Ältere Menschen
    • Ältere Patienten können empfindlicher auf Carvedilol reagieren und sollten sorgfältiger überwacht werden.

  • Auswirkungen bei Fehlgebrauch zu Dopingzwecken
    • Die Anwendung von Carvedilol kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen. Die Anwendung als Dopingmittel kann zu einer Gefährdung der Gesundheit führen.

  • Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
    • Durch individuell auftretende unterschiedliche Reaktionen (z. B. Schwindel, Müdigkeit) kann die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr, zum Bedienen von Maschinen oder zum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt werden. Dies gilt in verstärktem Maße bei Behandlungsbeginn, Dosierungserhöhung und Präparatewechsel sowie im Zusammenwirken mit Alkohol.
Schwangerschaft und Stillzeit
  • Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
  • Schwangerschaft
    • Da keine ausreichenden Erfahrungen vorliegen, darf das Arzneimittel während der Schwangerschaft nur dann eingenommen werden, wenn es der behandelnde Arzt für unbedingt erforderlich hält.
    • Die Behandlung mit Beta-Rezeptorenblockern sollte 72 - 48 Stunden vor dem erwarteten Geburtstermin beendet werden. Ist dies nicht möglich, so muss das Neugeborene für die ersten 48 - 72 Lebensstunden per Monitor überwacht werden.
  • Stillzeit
    • Es ist nicht bekannt, ob das Arzneimittel in die menschliche Muttermilch übergeht. Daher dürfen Mütter während einer Behandlung mit dem Arzneimittel nicht stillen.
Anwendung
  • Nehmen Sie die Tabletten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit ein. Soweit nicht anders verordnet, soll die Einnahme in der Regel morgens bzw. morgens und abends erfolgen. Es wird empfohlen, das Arzneimittel zusammen mit den Mahlzeiten einzunehmen, damit der Wirkstoff langsamer aufgenommen wird und somit möglicherweise Kreislaufregulationsstörungen bei Lagewechsel (orthostatische Effekte) vermindert werden können.

Wechselwirkungen
  • Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
    • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
    • Bei gleichzeitiger Anwendung von folgenden Arzneimitteln kann es zu Wechselwirkungen kommen:
      • Digoxin und Digitoxin (Arzneimittel zur Anwendung bei Herzschwäche oder Herzrhythmusstörungen)
      • Arzneimittel zur Behandlung eines erhöhten Blutzuckerspiegels (orale Antidiabetika) und Insulin: Es wird empfohlen, verstärkte Kontrollen des Blutzuckerspiegels vorzunehmen.
      • Arzneimittel, die den Abbau des Wirkstoffs von Dilatrend fördern: Die Wirkung von Dilatrend kann durch das Antibiotikum Rifampicin und bestimmte Schlafmittel (Barbiturate) herabgesetzt sein.
      • Ciclosporin oder Tacrolimus (Arzneimittel, die bei Patienten nach einer Organtransplantation eingesetzt werden): Ihr Arzt wird die Dosis dieser Arzneimittel unter Umständen herabsetzen.
      • Arzneimittel, die auf das Zentralnervensystem wirken, z. B. Beruhigungsmittel, Schlafmittel, bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen (z.B. tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Fluoxetin, Paroxetin, MAO-Hemmer) sowie Alkohol.
      • andere blutdrucksenkende Arzneimittel (z.B. Reserpin, Guanethidin, Alpha-Methyldopa, Clonidin, Guanfacin, Alpha-Blocker oder Nítropräparate) oder Arzneimittel mit Blitdrucksenkung als Nebenwirkung
      • Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (z. B. Kalziumkanal-Blocker vom Verapamil-und Diltiazem-Typ und/oder Amiodaron)
      • Dihydropyridine (Arzneimittel zur Behandlung von hohem Blutdruck oder Angina pectoris)
      • Narkosemittel
      • Arzneimittel mit Wirkung auf das vegetative Nervensystem (Parasympathomimetika, Sympathomimetika)
      • Arzneimittel gegen Migräne (Ergotamin) und Asthma (Aminophyllin, Theophyllin, Beta-Agonisten)
      • bestimmte schmerzstillende und entzündungshemmende Arzneimittel (nichtsteroidale Antiphlogistika, Korticosteroide), bestimmte Hormonpräparate (Östrogenpräparate) und bestimmte muskelerschlaffende Medikamente (curare-artige Muskelrelaxantien)
      • Cimetidin und Hydralazin
  • Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol
    • Die Einnahme des Arzneimittels zeitgleich bzw. zeitnah mit Grapefruit oder Grapefruitsaft sollte während der Einstellung der Behandlung vermieden werden. Grapefruit und Grapefruitsaft können zu einem Anstieg des Wirkstoffs Carvedilol im Blut und nicht vorhersehbaren Nebenwirkungen führen. Der übermäßige und zeitgleiche bzw. zeitnahe Genuss von Alkohol sollte ebenfalls vermieden werden, weil Alkohol die Wirkung von Carvedilol beeinflusst.
  • Arzneimittelservice