Информация о товаре & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта.Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Мальтодекстрин
- Гипромеллоза
- Кремния диоксид высокодисперсный
- Лактозы моногидрат
Показания к применению
- Препарат представляет собой лекарственное средство, снижающее уровень сахара в крови (пероральный препарат против диабета, относящийся к классу производных сульфонилмочевины).
- Он применяется при определенной форме диабета (сахарный диабет 2 типа) у взрослых, если диеты, физической активности и снижения массы тела самих по себе недостаточно для контроля уровня сахара в крови.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на гликлазид или любой другой компонент этого лекарственного препарата, на другие лекарственные средства того же класса (производные сульфонилмочевины) или на другие родственные препараты (гипогликемические сульфонамиды);
- если у вас инсулинозависимый диабет (1 типа);
- если в вашей моче присутствуют кетоновые тела и сахар (это может означать наличие диабетического кетоацидоза) либо если вы находитесь в состоянии диабетической прекомы или комы;
- если у вас тяжелое заболевание почек или печени;
- если вы принимаете препараты для лечения грибковых инфекций;
- если вы кормите грудью.
Дозировка
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат строго по согласованию с вашим врачом или фармацевтом. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Доза определяется вашим врачом в зависимости от уровня сахара в крови и, при определенных обстоятельствах, в моче.
- Изменение внешних факторов (снижение массы тела, изменение образа жизни, стресс) или улучшение контроля уровня сахара в крови может потребовать изменения дозировки гликлазида.
- Рекомендуемая суточная доза составляет от 1/2 до 2 таблеток (максимум 120 мг) и должна приниматься однократно во время завтрака. Доза зависит от вашего ответа на лечение.
- При назначении комбинированной терапии с метформином, ингибитором альфа-глюкозидазы, тиазолидиндионом, ингибитором ДПП-4, агонистом рецепторов ГПП-1 или инсулином ваш врач индивидуально установит правильную дозу для каждого действующего вещества.
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы заметили, что уровень сахара в крови остается высоким, несмотря на прием препарата в соответствии с предписанием.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Признаки передозировки аналогичны симптомам снижения сахара в крови (гипогликемии). Улучшения состояния можно достичь немедленным приемом сахара (от 4 до 6 кусочков) или сахаросодержащих напитков с последующим полноценным приемом пищи. Если пациент находится без сознания, немедленно вызовите врача или службу скорой помощи. То же самое относится к случаям, когда препарат случайно приняло другое лицо (например, ребенок). Пациентам без сознания категорически запрещается давать еду или питье.
- Необходимо убедиться, что рядом всегда есть человек, осведомленный о состоянии пациента и способный вызвать врача в экстренной ситуации.
- Если вы забыли принять препарат
- Важно принимать лекарственный препарат ежедневно, поскольку регулярный прием обеспечивает лучший терапевтический эффект.
- Однако если вы однажды забыли принять дозу, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если вы прекращаете прием
- Поскольку лечение диабета обычно продолжается пожизненно, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать прием этого препарата. Прекращение лечения может привести к чрезмерно высокому уровню сахара в крови (гипергликемии), что повышает риск развития осложнений диабета.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.
- Наиболее часто наблюдаемым побочным эффектом является снижение уровня сахара в крови (гипогликемия).
- Если эти симптомы остаются без лечения, это может привести к оглушению, потере сознания или коме. Если эпизод гипогликемии имеет тяжелое течение или затягивается, даже при временном контроле путем приема сахара, вам необходимо немедленно обратиться под наблюдение врача.
- Заболевания печени
- В единичных случаях сообщалось о нарушениях функции печени, которые могут вызывать пожелтение кожи и глаз. Если это произошло с вами, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы, как правило, исчезают после отмены лекарственного препарата. Ваш врач решит, следует ли прекратить лечение.
- Заболевания кожи
- Сообщалось о таких кожных реакциях, как сыпь, покраснение, зуд, крапивница, волдыри, ангионевротический отек (быстрое набухание тканей, таких как веки, лицо, губы, рот, язык или глотка, способное привести к затруднению дыхания). Сыпь может распространиться до обширного образования пузырей или шелушения кожи.
- Если вы заметили у себя эти реакции, прекратите прием, срочно обратитесь за консультацией к врачу и сообщите ему, что принимаете этот препарат.
- В исключительных случаях сообщалось о признаках тяжелых реакций гиперчувствительности (DRESS): сначала гриппоподобные симптомы и сыпь на лице, затем обширная сыпь с высокой температурой тела.
- Нарушения со стороны крови
- Сообщалось об уменьшении количества клеток крови (например, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов), что может вызывать бледность, длительные кровотечения, гематомы, боль в горле и лихорадку. Эти симптомы, как правило, исчезают после отмены лечения.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Боли в животе, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, диарея, запор. Их проявление снижается, если лекарственный препарат принимается во время еды, как и рекомендовано.
- Заболевания глаз
- Из-за колебаний уровня сахара в крови могут возникать преходящие нарушения зрения, особенно в начале лечения.
- Как и при применении других производных сульфонилмочевины, наблюдались следующие нежелательные реакции: случаи выраженного изменения числа клеток крови и аллергического воспаления стенок сосудов, снижение концентрации натрия в крови (гипонатриемия), нарушения функции печени (например, желтуха), которые в большинстве случаев регрессировали после отмены сульфонилмочевины, однако в единичных случаях могут приводить к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.
- При обнаружении побочных эффектов обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это также распространяется на побочные эффекты, не указанные здесь.
Указания для пациентовТаблетка делится на части.Защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямого солнечного света.Данный лекарственный препарат следует принимать во время еды, если врачом не назначено иначе.По текущим данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь с гинекологом по вопросу о том, можно ли и как применять препарат во время беременности.Данное лекарственное средство может нарушать скорость реакции. Будьте осторожны при участии в дорожном движении или работе с механизмами. Этот лекарственный препарат не следует принимать в сочетании с алкоголем. Избегайте УФ-излучения во время применения лекарственного средства.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Перед приемом препарата проконсультируйтесь со своим врачом.
- Для достижения нормального уровня сахара в крови необходимо строго соблюдать указания врача. Помимо регулярного приема таблеток, это означает соблюдение плана диеты, выполнение физических упражнений и, при необходимости, снижение массы тела.
- Во время лечения гликлазидом необходим регулярный контроль уровня сахара в крови (и при определенных обстоятельствах в моче), а также гликированного гемоглобина (HbA1c).
- В первые недели лечения риск снижения сахара в крови (гипогликемии) может быть повышен. По этой причине необходимо тщательное медицинское наблюдение.
- Гипогликемия может развиться:
- если вы питаетесь нерегулярно или пропускаете приемы пищи;
- если вы голодаете;
- при недостаточном питании;
- при изменении рациона питания;
- если вы увеличиваете физическую активность без соответствующей корректировки потребления углеводов;
- при употреблении алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи;
- при одновременном приеме других медикаментов или натуральных средств;
- если вы принимаете слишком высокие дозы гликлазида;
- при наличии определенных гормональных нарушений (дисфункция щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников);
- при тяжелом нарушении функции почек или печени.
- При снижении сахара в крови у вас могут проявиться следующие симптомы:
- головная боль, сильный голод, тошнота, рвота, утомляемость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, снижение концентрации, бдительности и скорости реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи или зрения, тремор, нарушения чувствительности, головокружение, а также чувство беспомощности.
- Дополнительно могут возникнуть следующие признаки и симптомы: потливость, влажность кожи, тревога, учащенное или нерегулярное сердцебиение, высокое артериальное давление, внезапная сильная боль в груди с возможной иррадиацией в прилегающие области тела (стенокардия).
- При дальнейшем падении уровня сахара в крови возможны выраженная спутанность сознания (делирий), судороги, утрата самоконтроля, поверхностное дыхание, замедление сердцебиения и потеря сознания.
- В большинстве случаев симптомы гипогликемии проходят очень быстро при приеме небольшого количества сахара (например, в виде таблеток виноградного сахара, кускового сахара, подслащенного сока или подслащенного чая). Поэтому вам следует всегда иметь при себе немного сахара (таблетки декстрозы/виноградного сахара, кусковой сахар). Помните, что сахарозаменители не оказывают эффекта. Если прием сахара не помогает или симптомы появляются снова, обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.
- Возможно, что при снижении уровня сахара в крови симптомы не проявляются, выражены слабо, развиваются очень медленно или вы не замечаете своевременно, что уровень сахара упал. Это может происходить, если вы относитесь к пожилым пациентам и принимаете определенные медикаменты (например, препараты, влияющие на центральную нервную систему, и бета-блокаторы). В стрессовой ситуации (несчастный случай, хирургическое вмешательство, лихорадка и т. д.) врач может временно перевести вас на инсулинотерапию.
- Симптомы повышенного уровня сахара в крови (гипергликемии) могут возникнуть, если сахар в крови недостаточно снижен гликлазидом, если вы не следовали указаниям врача, если вы принимаете препараты зверобоя (Hypericum perforatum) или находитесь в особых стрессовых ситуациях. К этим симптомам относятся жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту, сухость и зуд кожи, кожные инфекции и снижение работоспособности.
- При появлении подобных симптомов обратитесь к своему врачу или фармацевту!
- Нарушения уровня глюкозы в крови (высокий или низкий уровень сахара в крови) могут возникать особенно у пожилых пациентов, если гликлазид назначается одновременно с лекарственными средствами, относящимися к классу антибиотиков фторхинолонов. В этом случае ваш врач напомнит вам о важности контроля уровня глюкозы в крови.
- Особая осторожность требуется, если вам или членам вашей семьи известно о предрасположенности к особому заболеванию эритроцитов — так называемому дефициту глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), поскольку терапия гликлазидом может вызвать разрушение эритроцитов (гемолитическую анемию). Поэтому перед началом приема этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом.
- Случаи острой порфирии описаны у пациентов с порфирией (наследственными генетическими заболеваниями с накоплением порфиринов или их предшественников в организме), получавших лечение другими препаратами сульфонилмочевины.
- В связи с отсутствием достаточных данных препарат не рекомендуется для применения у детей.
- Управление транспортными средствами и способность к работе с механизмами
- Ваша концентрация внимания или способность к реакции могут нарушаться, если уровень сахара в крови слишком низок (гипогликемия) или слишком высок (гипергликемия), либо если такое состояние приводит к проблемам со зрением. Помните, что вы можете подвергнуть опасности себя или окружающих (например, при управлении автомобилем или работе с механизмами). Проконсультируйтесь с врачом, разрешено ли вам водить автомобиль, если у вас:
- наблюдаются частые эпизоды гипогликемии,
- симптомы-предвестники гипогликемии выражены слабо или отсутствуют вовсе.
Беременность и период грудного вскармливания
- Беременность
- Препарат не рекомендуется к применению во время беременности. Если вы беременны, предполагаете беременность или планируете беременность, перед началом приема этого препарата обратитесь за советом к врачу.
- Период грудного вскармливания
- Если вы кормите грудью, принимать препарат запрещено.
Способ применения
- Препарат предназначен для приема внутрь. Принимайте таблетку (таблетки) со стаканом воды во время завтрака (предпочтительно каждый день в одно и то же время).
- Проглатывайте половину таблетки или целую таблетку (таблетки) целиком, не разжевывая и не измельчая.
- После приема таблетки (таблеток) обязательно следует поесть.
Взаимодействия
- Прием в сочетании с другими лекарственными средствами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете другие лекарственные средства, недавно принимали/применяли другие препараты или намерены их принимать/применять.
- При одновременном приеме следующих действующих веществ возможно усиление сахароснижающего действия гликлазида и появление признаков гипогликемии:
- другие препараты для лечения повышенного уровня сахара в крови (пероральные гипогликемические средства, агонисты рецепторов ГПП-1 или инсулин),
- антибиотики (сульфонамиды, кларитромицин),
- препараты для лечения повышенного артериального давления или сердечной недостаточности (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, например каптоприл или эналаприл),
- препараты для лечения грибковых инфекций (миконазол, флуконазол),
- препараты для лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (блокаторы H2-гистаминовых рецепторов),
- препараты для лечения депрессии (ингибиторы МАО),
- обезболивающие или противоревматические средства (фенилбутазон, ибупрофен),
- спиртосодержащие лекарственные средства.
- При одновременном приеме следующих действующих веществ возможно ослабление сахароснижающего действия гликлазида и повышение уровня сахара в крови:
- препараты для лечения расстройств центральной нервной системы (хлорпромазин),
- препараты для лечения воспалительных процессов (кортикостероиды),
- препараты для лечения бронхиальной астмы или для применения при физической нагрузке (сальбутамол, ритодрин, тербуталин — внутривенно),
- препараты для лечения заболеваний молочных желез, обильных менструальных кровотечений и эндометриоза (даназол),
- препараты зверобоя (Hypericum perforatum).
- Нарушения уровня глюкозы в крови (высокий или низкий уровень сахара в крови) могут возникать особенно у пожилых пациентов при одновременном приеме гликлазида и препаратов класса антибиотиков фторхинолонов.
- Препарат может усиливать действие антикоагулянтов (варфарин).
- Проконсультируйтесь с врачом перед приемом/применением других лекарств. При поступлении на лечение в стационар сообщите медицинскому персоналу, что вы принимаете этот препарат.
- Прием вместе с пищей, напитками и алкоголем
- Препарат можно принимать с пищей и безалкогольными напитками.
- Следует избегать употребления алкоголя, так как он может непредсказуемо повлиять на контроль диабета.
- Служба лекарственной информации
- Листок-вкладыш DIAMICRON UNO 60 mg Tab.m.veränd.Wirkst.-Frs. (