Препарат представляет собой цефалоспориновый антибиотик для перорального лечения острых и хронических инфекций, вызванных чувствительными к цефиксиму бактериями.
Препарат применяется:
для лечения острых и хронических инфекций различной степени тяжести, вызванных чувствительными к цефиксиму возбудителями и поддающихся пероральной терапии:
инфекции верхних и нижних дыхательных путей
инфекции ЛОР-органов, такие как средний отит (Otitis media), синусит (Sinusitis), инфекции небных миндалин и глотки (тонзиллит, фарингит, ларингит)
инфекции почек и мочевыводящих путей
инфекции желчевыводящих путей
острая неосложненная гонорея в области шейки матки (Cervix), мочеиспускательного канала (Urethra) и прямой кишки (Rectum) у взрослых
Рекомендуемую суточную дозу можно принимать однократно либо разделить на 2 разовые дозы (по 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, утром и вечером).
Дети младше 12 лет или с массой тела менее 50 кг, а также пациенты с затрудненным глотанием:
Для этих пациентов рекомендуется жидкая лекарственная форма для приема внутрь с действующим веществом цефиксим.
Дозировка у взрослых и подростков старше 12 лет с нарушением функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин/1,73м2):
У пациентов с выраженным нарушением функции почек дозу следует снизить до однократного ежедневного приема 200 мг цефиксима (соответствует 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой).
Длительность приема:
О длительности лечения решает ваш врач. Она зависит от характера и течения инфекции.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас создается впечатление, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое.
Если вы приняли большее количество, чем следовало:
Случаев острой интоксикации после перорального приема до настоящего времени неизвестно. Тем не менее в случае передозировки следует проконсультироваться с врачом.
Если вы забыли принять препарат:
Если при назначении препарата 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов была пропущена 1 доза (1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 200 мг), прием можно восполнить в течение 6 часов, а затем продолжить начатый ритм приема без изменений.
Если при приеме 1 раз в сутки была пропущена полная суточная доза из 1-кратного приема 2 таблеток, покрытых пленочной оболочкой (соответствует 400 мг/сут), прием можно восполнить в течение 12 часов и сохранить привычный ритм приема.
В случае неясностей проконсультируйтесь с врачом.
Если вы прекращаете прием препарата:
Даже при заметном улучшении самочувствия лечение обязательно должно быть доведено до конца, так как только это гарантирует полное уничтожение возбудителей.
При прерывании лечения, например из-за того, что возникшие побочные эффекты кажутся слишком выраженными, необходимо проконсультироваться с врачом.
Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
При приеме препарата с другими лекарственными средствами:
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, в том числе безрецептурные.
Какие другие лекарственные средства влияют на действие препарата?
При одновременном применении веществ, для которых нельзя исключить нефротоксическое действие, например аминогликозидных антибиотиков, колистина, полимиксина, виомицина или сильнодействующих мочегонных средств (диуретиков), например с действующим веществом фуросемид, существует повышенный риск нарушения функции почек.
При одновременном применении нифедипина (действующее вещество для лечения нарушений сердечного ритма и повышенного артериального давления) доступность действующего вещества цефиксима в организме (биодоступность) повышается приблизительно на 70%.
Как препарат влияет на действие других лекарственных средств?
При одновременном применении препарата и антикоагулянтов кумаринового типа может наблюдаться удлинение времени свертывания крови (протромбинового времени) как с кровотечением, так и без него.
Надежность противозачаточного действия пероральных контрацептивов ("противозачаточных таблеток") при одновременном применении с препаратом ставится под сомнение. Поэтому во время лечения препаратом следует дополнительно использовать другие методы контрацепции.
Влияние на результаты лабораторной диагностики:
При определенных методах определения сахара в моче (методах редукции) возможны ложноположительные реакции, однако этого не наблюдается при использовании ферментативных методов.
Указание:
Муколитические лекарственные средства типа N-ацетилцистеина можно принимать одновременно с препаратом.
Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
При оценке побочных эффектов в основу положены следующие данные о частоте возникновения:
Очень часто: более чем у 1 пациента из 10
Часто: от 1 до 10 пациентов из 100
Нечасто: от 1 до 10 пациентов из 1.000
Редко: от 1 до 10 пациентов из 10.000
Очень редко: менее чем у 1 пациента из 10.000
Частота неизвестна: частоту невозможно оценить на основании имеющихся данных
Побочные эффекты, на которые следует обратить внимание:
Аллергические реакции:
Кожная сыпь.
Воспаление кровеносных сосудов (васкулит), которое может проявляться красными или фиолетовыми приподнятыми пятнами на коже, но также может поражать и другие участки тела.
Лихорадка, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадин или паха.
Отеки, иногда в области лица или рта (ангионевротический отек), вызывающие проблемы с дыханием.
Коллапс.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возник один из этих признаков. Прекратите прием препарата.
Воспаление толстого кишечника:
Воспаление толстого кишечника, вызывающее водянистую диарею, как правило с кровью и слизью, боли в желудке и/или лихорадку.
Как можно скорее обратитесь за советом к врачу при появлении этих жалоб.
После применения препарата наблюдались следующие побочные эффекты:
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: увеличение количества эозинофильных клеток крови (определенная форма лейкоцитов) в крови (эозинофилия).
Очень редко: изменения картины крови, такие как уменьшение общего числа лейкоцитов (лейкопения); тяжелое, возможно развивающееся в течение нескольких часов снижение определенных форм лейкоцитов (гранулоцитов) в крови (агранулоцитоз); резкое снижение всех клеток крови (панцитопения) или снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения). Эти изменения картины крови самостоятельно регрессируют после окончания терапии. Нарушения свертываемости крови.
Снижение количества эритроцитов вследствие повреждающих клетки воздействий (гемолитическая анемия).
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль
Редко: головокружение
Очень редко: временное повышение активности.
Как и при применении других цефалоспоринов, нельзя исключить повышенную склонность к судорожным припадкам.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: мягкий стул, диарея
Нечасто: расстройства в виде болей в животе, расстройств пищеварения, тошноты, рвоты
Редко: потеря аппетита, метеоризм
Очень редко: воспаление толстого кишечника, которое может быть спровоцировано антибиотикотерапией, характеризуется тяжелой и упорной диареей и требует врачебного лечения.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: преходящее повышение концентрации мочевины в крови (вещество, подлежащее выведению с мочой)
Очень редко: повышение концентрации креатинина в крови (вещество, подлежащее выведению с мочой, свидетельствующее о выделительной функции почек), воспаление почек (интерстициальный нефрит)
Высокодозная терапия цефалоспоринами (группа антибиотиков, к которой относится и цефиксим, действующее вещество препарата) у пациентов, одновременно получающих мочегонные средства (диуретики, например фуросемид) или дополнительно антибиотики с нефротоксическим побочным действием, например аминогликозидные антибиотики, может приводить к нарушению функции почек или к ухудшению уже сниженной функции почек.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: кожные сыпи (эритемы, экзантемы)
Редко: зуд, воспаления слизистых оболочек
Очень редко: дисковидные, округло-приподнятые, размером с монету, иногда пузырчато измененные кожные поражения красного цвета с синеватым центром (многоформная экссудативная эритема), буллезное отслоение эпидермиса (синдром Лайелла)
Инфекции
Редко: при длительном и повторном применении возможны суперинфекции устойчивыми бактериями или дрожжеподобными грибами.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: лекарственная лихорадка. Реакции гиперчувствительности всех степеней тяжести — вплоть до анафилактического шока — наблюдались также после перорального приема цефалоспоринов, хотя и значительно реже, чем после внутривенного (через вену) или внутримышечного введения. Тяжелые острые реакции гиперчувствительности могут проявляться в виде: отека лица (припухлости), отека языка, внутреннего отека гортани с сужением дыхательных путей, тахикардии, одышки (затрудненного дыхания), падения артериального давления вплоть до угрожающего жизни шока. При возникновении тяжелых острых жизнеугрожающих реакций гиперчувствительности терапию препаратом необходимо немедленно прекратить, и врач должен принять необходимые экстренные меры (см. выше).
Очень редко: сывороточноподобные реакции.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение определенных печеночных показателей (трансаминаз, щелочной фосфатазы) в крови/сыворотке, которое обратимо после отмены терапии препаратом.
Очень редко: воспаление печени (гепатит) и определенная форма желтухи (холестатическая желтуха).
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов оказывает на вас значительное влияние или вы заметили побочные эффекты, не указанные в описании.
если у вас гиперчувствительность (аллергия) к цефиксиму, другим цефалоспоринам или любому из вспомогательных веществ препарата,
при известных ранее реакциях гиперчувствительности немедленного типа или тяжелых реакциях гиперчувствительности, анафилаксии к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.
Из-за отсутствия клинического опыта препарат во время беременности следует принимать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Грудное вскармливание
До получения дальнейшего клинического опыта препарат не следует назначать кормящим матерям. Если лечение необходимо, рекомендуется сцеживать и утилизировать молоко в течение периода терапии.
Особая осторожность при приеме препарата требуется:
Подтвержденные инфекции, вызванные стафилококками, не следует лечить цефиксимом, так как цефиксим неэффективен против стафилококков.
если вы страдаете выраженными аллергиями или астмой, либо если аллергии или астма возникали у вас ранее.
если у вас ранее уже возникала аллергия на пенициллин, так как существует вероятность, что у вас также возникнет аллергическая реакция на цефиксим, действующее вещество препарата (перекрестная аллергия).
До получения дальнейшего клинического опыта препарат не следует назначать недоношенным, новорожденным и кормящим матерям.
если у вас тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина < 10 мл/мин/1,73м2).
если во время или после терапии препаратом возникают тяжелые, упорные, в том числе с примесью крови и слизи диареи и схваткообразные боли в животе. За этим может скрываться вызванное антибактериальной терапией тяжелое, при определенных обстоятельствах жизнеугрожающее воспаление слизистой оболочки кишечника (псевдомембранозный энтероколит), которое требует немедленного лечения. Как правило, требуется немедленное прекращение лечения препаратом в зависимости от основного заболевания; врач должен провести идентификацию возбудителя и назначить соответствующее лечение (например, прием специальных антибиотиков/химиотерапевтических средств с клинически доказанной эффективностью). Лекарственные средства от диареи, угнетающие моторику кишечника, принимать не следует.
если вам проводится длительная терапия цефиксимом в высокой дозе. В этом случае показан контроль функции почек и печени, а также показателей картины крови.
если вы получаете препарат в комбинации с определенными другими антибиотиками (аминогликозидными антибиотиками, полимиксином B, колистином, виомицином) или с определенными высокодозированными мочегонными средствами (диуретиками петлевого типа, такими как фуросемид). В этих случаях функцию почек следует контролировать с особой тщательностью. Это особенно актуально в случае уже имеющегося нарушения функции почек.
если вы одновременно принимаете блокатор кальциевых каналов нифедипин от повышенного артериального давления. Это может приводить к тому, что уровень препарата в крови повышается на 70%. Однако данный эффект не оказывает влияния на дозировку обоих лекарственных средств.
если вы одновременно получаете антикоагулянты кумаринового типа. В отдельных случаях у пациентов сообщалось об удлинении времени свертывания (протромбинового времени) как с кровотечением, так и без него. Это необходимо учитывать при контроле показателей свертывания крови.
если вы страдаете тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами со рвотой и диареей, от лечения препаратом следует воздержаться, поскольку достаточное всасывание препарата в организм (абсорбция) не обеспечивается. В таком случае врач должен принять решение о внутривенном применении (введение через вену непосредственно в кровь) подходящего антибиотика.
Любое применение антибиотиков может приводить к размножению микроорганизмов, нечувствительных к используемому лекарственному средству. Обращайте внимание на признаки возможной вторичной инфекции другими возбудителями (например, грибковое поражение слизистых оболочек с покраснением и беловатыми налетами на слизистых). Вторичные инфекции подлежат соответствующему лечению врачом.
Дети младше 12 лет:
Для детей младше 12 лет и пациентов с затруднением глотания таблеток рекомендуются жидкие лекарственные формы для приема внутрь с действующим веществом цефиксим.
Пациенты пожилого возраста:
У пожилых пациентов коррекция дозы обычно не требуется.
Способность к управлению транспортными средствами и механизмами:
По имеющемуся на сегодняшний день опыту, действующее вещество цефиксим в целом не оказывает влияния на концентрацию внимания и быстроту реакций. Однако при возникновении побочных эффектов скорость реакции может измениться, что может нарушить способность к активному участию в дорожном движении и управлению механизмами. То же самое относится к работам без надежной опоры.
Das Arzneimitel ist ein Cephalosporin-Antibiotikum zur oralen Behandlung von akuten und chronischen Infektionen, die durch Cefixim-empfindliche Bakterien verursacht werden.
Das Präparat wird angewendet:
zur Behandlung von akuten und chronischen Infektionen unterschiedlichen Schweregrades, die durch Cefixim-empfindliche Krankheitserreger verursacht werden und einer oralen Therapie zugänglich sind:
Infektionen der oberen und unteren Atemwege
Infektionen des Hals-Nasen-Ohrenbereiches wie z.B. Mittelohrentzündung (Otitis media), Nebenhöhlenentzündungen (Sinusitis), Infektionen der Gaumenmandeln und des Rachenraumes (Tonsillitis, Pharyngitis, Laryngitis)
Infektionen der Niere und der ableitenden Harnwege
Infektionen der Gallenwege
akute, unkomplizierte Gonorrhoe im Bereich des Gebärmutterhals (Cervix), der Harnröhre (Urethra) und des Mastdarms (Rectums) bei Erwachsenen
Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren:
2 Filmtabletten (entsprechend 400 mg Cefixim).
Die empfohlene Tagesdosis kann wahlweise auf einmal verabreicht oder in 2 Einzeldosen (morgens und abends je 1 Filmtablette) aufgeteilt werden.
Kinder unter 12 Jahre bzw. unter 50 kg Körpergewicht sowie Patienten mit Schluckbeschwerden:
Für diese Patienten wird eine flüssige, orale Zubereitung mit dem Wirkstoff Cefixim empfohlen.
Dosierung bei Erwachsenen und Jugendlichen älter als 12 Jahre mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 20 ml/min/1,73m2):
Bei Patienten mit deutlich eingeschränkter Nierenfunktion ist die Dosis auf eine einmalige tägliche Einnahme von 200 mg Cefixim (entsprechend 1 Filmtablette) zu reduzieren.
Dauer der Einnahme:
Über die Dauer der Behandlung entscheidet Ihr Arzt. Sie ist abhängig von Art und Verlauf Ihrer Infektion.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.
Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten:
Akute Vergiftungsfälle, nach oraler Gabe sind bisher nicht bekannt geworden. Dennoch sollte bei Überdosierungen der Arzt befragt werden.
Wenn Sie die Einnahme vergessen haben:
Wenn bei 2-mal täglicher Verordnung des Präparates im Abstand von 12 Stunden 1 Dosis (1 Filmtablette 200 mg) vergessen wurde, kann die Einnahme innerhalb von 6 Stunden nachgeholt und dann der begonnene Einnahmerhythmus unverändert fortgesetzt werden.
Wenn bei der 1-mal täglichen Einnahme eine vollständige Tagesdosis von 1-mal 2 Filmtabletten (entsprechend 400 mg/Tag) vergessen wurde, kann die Einnahme innerhalb von 12 Stunden nachgeholt werden und der gewohnte Einnahmerhythmus beibehalten werden.
Bei Unklarheiten sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
Wenn Sie die Einnahme abbrechen:
Auch wenn sich die Beschwerden spürbar bessern, so ist dennoch die Behandlung auf jeden Fall zu Ende zu führen, da nur so gewährleistet ist, dass die Erreger vollständig beseitigt werden.
Bei einer Unterbrechung der Behandlung, z. B. weil die auftretenden Nebenwirkungen zu stark erscheinen, ist der Arzt zu befragen.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Bei Einnahme des Präparates mit anderen Arzneimitteln:
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Welche anderen Arzneimittel beeinflussen die Wirkung des Präparates?
Bei gleichzeitiger Gabe von Substanzen, bei denen eine nierenschädigende Wirkung nicht ausgeschlossen werden kann, z.B. Aminoglykosid-Antibiotika, Colistin, Polymyxin, Viomycin oder stark wirksame Mitteln zur Entwässerung des Körpers (Diuretika), z.B. mit dem Wirkstoff Furosemid, besteht ein erhöhtes Risiko der Beeinträchtigung der Nierenfunktion.
Bei gleichzeitiger Gabe von Nifedipin (ein Wirkstoff zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen und Bluthochdruck) wird die Verfügbarkeit des Wirkstoffs des Cefixim im Körper (Bioverfügbarkeit) um ca. 70% erhöht.
Wie beeinflusst das Präparat die Wirkung von anderen Arzneimitteln?
Bei gleichzeitiger Gabe des Arzneimittels und blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln (Antikoagulanzien) vom Cumarin-Typ kann es zu einer Verlängerung der Gerinnungszeit des Blutes (Prothrombinzeit) mit und ohne Blutung kommen.
Die Sicherheit der empfängnisverhütenden Wirkung von oralen Kontrazeptiva ("Pille") ist bei gleichzeitiger Anwendung mit dem Arzneimittel in Frage gestellt. Daher sollten Sie während der Behandlung mit dem Präparat andere empfängnisverhütende Maßnahmen zusätzlich anwenden.
Beeinflussung von labordiagnostischen Befunden:
Bei bestimmten Methoden der Harnzuckerbestimmung (Reduktionsmethoden) kann es zu falsch positiven Reaktionen kommen, nicht jedoch bei Einsatz von enzymatischen Methoden.
Hinweis:
Schleimlösende Arzneimittel vom Typ des N-Acetylcysteins können gleichzeitig mit dem Arzneimittel eingenommen werden.
Wie alle Arzneimittel kann das Präparat Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
Sehr häufig: mehr als 1 Behandelter von 10
Häufig: 1 bis 10 Behandelte von 100
Gelegentlich: 1 bis 10 Behandelte von 1.000
Selten: 1 bis 10 Behandelte von 10.000
Sehr selten: weniger als 1 Behandelter von 10.000
Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
Nebenwirkungen, auf die Sie achten müssen:
Allergische Reaktionen:
Hautausschlag.
Entzündung von Blutgefäßen (Vaskulitis), die sich in roten oder violetten erhabenen Flecken auf der Haut äußern kann, aber auch andere Körperbereiche betreffen kann.
Fieber, Gelenkschmerzen, vergrößerte Lymphknoten im Bereich von Hals, Achselhöhle oder Leistengegend.
Schwellungen, manchmal im Gesicht oder Mund (Angioödem), die Atemprobleme verursachen.
Kollaps.
Kontaktieren Sie unverzüglich einen Arzt, wenn eines dieser Anzeichen bei Ihnen auftritt. Nehmen Sie das Arzneimittel nicht mehr ein.
Entzündung des Dickdarms:
Eine Entzündung des Dickdarms, die wässrigen Durchfall in der Regel mit Blut und Schleim verursacht, Magenschmerzen und/oder Fieber.
Fragen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich um Rat, wenn diese Beschwerden bei Ihnen auftreten.
Nach Anwendung des Arzneimittels wurden folgende Nebenwirkungen beobachtet:
Erkrankungen des Blut- und des Lymphsystems
Selten: Vermehrung von eosinophilen Blutzellen (bestimmte Form der weißen Blutkörperchen) im Blut (Eosinophilie).
Sehr selten: Blutbildveränderungen, wie z. B. Verminderung der Gesamtzahl der weißen Blutkörper (Leukopenie); schwer wiegende, u.U. innerhalb von Stunden sich entwickelnde Verminderung bestimmter Formen der weißen Blutkörperchen (Granulozyten) im Blut (Agranulozytose); starke Verminderung aller Blutzellen (Panzytopenie) oder Verminderung der Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie). Diese Blutbildveränderungen gehen nach Beendigung der Therapie von selbst zurück. BIutgerinnungsstörungen.
Verminderung der Anzahl der roten Blutzellen (Erythrozyten) durch zellschädigende Einflüsse (hämolytische Anämie).
Erkrankungen des Nervensystems
Gelegentlich: Kopfschmerzen
Selten: Schwindelgefühl
Sehr selten: Vorübergehende Steigerung der Aktivität.
Wie bei anderen Cephalosporinen kann eine erhöhte Neigung zu Krampfanfällen nicht ausgeschlossen werden.
Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
Häufig: Weicher Stuhlgang, Durchfall
Gelegentlich: Störungen in Form von Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen
Selten: Appetitlosigkeit, Blähungen
Sehr selten: Dickdarmentzündung; die durch die Antibiotikatherapie ausgelöst werden kann und die durch schwere und anhaltende Durchfälle gekennzeichnet ist und ärztlich behandelt werden muss.
Erkrankungen der Niere und Harnwege
Selten: Vorübergehender Anstieg der Harnstoffkonzentration im Blut (harnpflichtige Substanz)
Sehr selten: Anstieg der Kreatininkonzentrion im Blut (harnpflichtige Substanz, die einen Hinweis auf die Ausscheidungsfunktion der Niere gibt), Nierenentzündung (interstitielle Nephritis)
Hochdosierte Behandlungen mit Cephalosporinen (der Antibiotikagruppe zu der auch Cefixim, der Wirkstoff des Präparates, gehört) können bei Patienten, die gleichzeitig Mittel zur Entwässerung des Körpers (Diuretika, z. B. Furosemid) oder zusätzlich Antibiotika erhalten, die eine Nieren-schädigende Nebenwirkung haben, z. B. Aminoglykosid-antibiotika, zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion bzw. zur Verschlechterung einer bereits eingeschränkten Nierenfunktion führen.
Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
Sehr selten: Markstückgroße, scheibenförmige, rundlich-erhabene, gelegentlich blasig veränderte, rotfarbene Hautveränderungen mit bläulichem Zentrum (Erythema exsudativum multiforme), blasige Ablösung der Oberhaut (Lyell-Syndrom)
Infektionen
Selten: Bei langfristiger und wiederholter Anwendung sind Superinfektionen mit resistenten Bakterien oder Sprosspilzen möglich.
Erkrankungen des Immunsystems
Selten: Arzneimittelfieber. Überempfindlichkeitsreaktionen aller Schweregrade - bis zum anaphylaktischen Schock - sind auch nach oraler Einnahme von Cephalosporinen beobachtet worden, wenn auch wesentlich seltener als nach intravenöser (über die Vene) oder intramuskulärer Gabe. Schwere akute Überempfindlichkeitsreaktionen können sich äußern als: Gesichtsödem (Schwellung), Zungenschwellung, innere Kehlkopfschwellung mit Einengung der Luftwege, Herzjagen, Luftnot (Atemnot), Blutdruckabfall bis hin zu bedrohlichem Schock. Bei Auftreten schwerer akut lebensbedrohlicher Überempfindlichkeitsreaktionen muss die Therapie mit dem Arzneimittel sofort abgebrochen und die erforderlichen Notfallmaßnahmen müssen durch einen Arzt eingeleitet werden (siehe oben).
Sehr selten: Serumkrankheitsähnliche Reaktionen.
Leber- und Gallenerkrankungen
Gelegentlich: Anstieg von bestimmten Leberwerten (Transaminasen, alkalische Phosphatase) im Blut/Serum, der nach Absetzen der Therapie mit dem Arzneimittel rückläufig ist.
Sehr selten: Leberentzündung (Hepatitis) und bestimmte Form der Gelbsucht (cholestatische Gelbsucht).
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegenüber Cefixim, anderen Cephalosporinen oder einem der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels sind,
bei vorbekannten Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp oder schweren Überempfindlichkeitsreaktionen, Anaphylaxie gegen Penicilline oder andere Betalactam-Antibiotka.
Aufgrund der fehlenden klinischen Erfahrung sollte das Arzneimittel in der Schwangerschaft nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung eingenommen werden.
Stillzeit
Bis zum Vorliegen weiterer klinischer Erfahrungen sollte das Arzneimittel stillenden Müttern nicht verabreicht werden. Ist eine Behandlung erforderlich, empfiehlt es sich, während der Therapiedauer die Milch abzupumpen und zu verwerfen.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme des Arzneimittels ist erforderlich:
Nachgewiesene Infektionen durch Staphylokokken sollten mit Cefixim nicht behandelt werden, da Cefixim gegen Staphylokokken nicht wirksam ist.
wenn Sie an ausgeprägten Allergien oder Asthma leiden oder früher Allergien oder Asthma bei Ihnen aufgetreten sind.
wenn bei Ihnen schon einmal eine Allergie gegen Penicillin aufgetreten ist, da die Möglichkeit besteht, dass Sie auch gegen Cefixim, den Wirkstoff des Präparates, allergisch reagieren (Kreuzallergie).
Bis zum Vorliegen weiterer klinischer Erfahrungen sollte das Arzneimittel Fühgeborenen, Neugeborenen und stillenden Müttern nicht verabreicht werden.
wenn bei Ihnen eine schwere Nierenfunktionsstörung vorliegt (Kreatinin-Clearance < 10 ml/min/1,73m2).
wenn schwere, anhaltende, auch blutig-schleimige Durchfälle und krampfartige Bauchschmerzen während oder nach der Therapie mit dem Arzneimittel auftreten. Dahinter kann sich eine durch die antibiotische Behandlung ausgelöste, schwere, unter Umständen lebensbedrohliche Schleimhautentzündung des Darmes (pseudomembranöse Enterokolitis) verbergen, die sofort behandelt werden muss. Eine sofortige Beendigung der Behandlung mit dem Präparat in Abhängigkeit von der Grunderkrankung ist in der Regel erforderlich, ein Erregernachweis und eine angemessene Behandlung ist durch einen Arzt einzuleiten (z. B. Einnahme von speziellen Antibiotika/Chemotherapeutika, deren Wirksamkeit klinisch erwiesen ist). Arzneimittel gegen Durchfall, die die Darmbewegung hemmen, sollten nicht eingenommen werden.
wenn bei Ihnen eine Langzeittherapie mit Cefixim in hoher Dosis erfolgt. In diesem Fall sind Nieren- und Leberfunktions- sowie Blutbildkontrollen angezeigt.
wenn Sie das Arzneimittel in Kombination mit bestimmten anderen Antibiotika (Aminoglykosidantibiotika, Polymyxin B, Colistin, Viomycin) bzw. mit bestimmten hochdosierten harntreibenden Mitteln (Diuretika vom Typ der Schleifendiuretika, wie z. B. Furosemid) erhalten. In diesen Fällen sollte die Nierenfunktion besonders sorgfältig überwacht werden. Dies gilt besonders im Fall einer bereits eingeschränkten Nierenfunktion.
wenn Sie gleichzeitig den Kalziumkanalblocker Nifedipin gegen Bluthochdruck einnehmen. Dies kann dazu führen, dass der Blutspiegel des Präparates um 70% erhöht wird. Dieser Effekt hat jedoch keine Auswirkung auf die Dosierung der beiden Arzneimittel.
wenn sie gleichzeitig blutgerinnungshemmende Arzneimittel (Antikoagulanzien) vom Cumarin-Typ erhalten. In Einzelfällen wurden bei Patienten eine Verlängerung der Gerinnungszeit (Prothrombinzeit) mit und ohne Blutung berichtet. Dies ist bei der Kontrolle der Gerinnungswerte zu berücksichtigen.
wenn Sie an schweren Magen- und Darmstörungen mit Erbrechen und Durchfällen leiden, sollte von der Behandlung mit dem Arzneimittel abgesehen werden, da eine ausreichende Aufnahme des Arzneimittels in den Körper (Absorption) nicht gewährleistet ist. Hier muss der Arzt die Entscheidung für eine intravenöse Anwendung (Gabe über eine Vene direkt ins Blut) eines geeigneten Antibiotikums treffen.
Jede Anwendung von Antibiotika kann zur Vermehrung von Erregern führen, die gegen das eingesetzte Arzneimittel unempfindlich sind. Achten Sie auf Zeichen einer möglichen Folgeinfektion mit anderen Erregern (z.B. Pilzbefall der Schleimhäute mit Rötung und weißlichen Belägen der Schleimhäute). Folgeinfektionen sind durch Ihren Arzt entsprechend zu behandeln.
Kinder unter 12 Jahren:
Für Kinder unter 12 Jahren und Patienten mit Schluckbeschwerden bei Tabletten werden flüssige, orale Zubereitungen mit dem Wirkstoff Cefixim empfohlen.
Ältere Patienten:
Bei älteren Patienten ist im Allgemeinen keine Dosisanpassung notwendig.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Nach bisherigen Erfahrungen hat der Wirkstoff Cefixim im Allgemeinen keine Auswirkungen auf die Konzentrations- und Reaktionsfähigkeit. Durch das Auftreten von Nebenwirkungen kann jedoch gegebenenfalls das Reaktionsvermögen verändert und die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr und zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt werden. Gleiches gilt auch für Arbeiten ohne sicheren Halt.