О препарате&Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта. Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту
Действующие вещества
- 6.93 мг Амлодипина безилат (Amlodipin besilat)
- 8 мг кандесартана цилексетил (Candesartan cilexetil)
Вспомогательные вещества
- кроскармеллоза натрия
- гипролоза
- триэтилцитрат
- магния стеарат (растительный)
- кукурузный крахмал
- 60.9 мг лактозы моногидрат
Показания
- Препарат содержит два действующих вещества: амлодипин и кандесартан. Оба действующих вещества помогают контролировать высокое артериальное давление.
- Амлодипин относится к группе лекарственных средств, называемых блокаторами кальциевых каналов (антагонистами кальция). Амлодипин препятствует проникновению кальция в стенки кровеносных сосудов и тем самым предотвращает их сужение.
- Кандесартан относится к группе лекарственных средств, называемых антагонистами рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II вырабатывается в организме и вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Кандесартан действует путем блокирования эффекта ангиотензина II.
- Это означает, что оба действующих вещества помогают остановить сужение кровеносных сосудов. В результате сосуды расслабляются, и артериальное давление снижается.
- Препарат применяется для лечения повышенного артериального давления у пациентов, чье артериальное давление уже контролируется одновременным приемом отдельных действующих веществ амлодипина и кандесартана в тех же дозах.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на кандесартана цилексетил, амлодипин, другие блокаторы кальциевых каналов или любой другой компонент данного препарата;
- если у вас выраженное понижение артериального давления (гипотензия);
- если у вас тяжелое сужение выносящего тракта левого желудочка (аортальный стеноз) или кардиогенный шок (когда сердце больше не может снабжать организм достаточным количеством крови);
- если у вас сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
- если срок вашей беременности составляет более 3 месяцев;
- если у вас тяжелое заболевание печени или холестаз (нарушение оттока желчи из желчного пузыря);
- если у вас сахарный диабет или нарушение функции почек и вы принимаете препарат для снижения артериального давления, содержащий алискирен.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы в чем-то не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Рекомендуемая доза составляет 1 или 2 таблетки в сутки.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- При приеме слишком большого количества таблеток артериальное давление может упасть или стать опасно низким. Вы можете почувствовать головокружение, оглушенность и слабость. При выраженном падении артериального давления может развиться шок. Кожа может стать холодной и влажной, возможна потеря сознания.
- Избыточная жидкость может скапливаться в легких (отек легких), вызывая одышку, которая может развиться в течение 24–48 часов после приема.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много таблеток.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять таблетку, полностью пропустите этот прием. Примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если вы прекращаете прием
- Ваш врач скажет вам, как долго следует принимать препарат. Если вы прекратите применение препарата раньше, чем рекомендовал врач, симптомы могут вернуться. Поэтому не прекращайте прием без предварительной консультации с врачом.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех.
- Немедленно обратитесь к врачу, если после приема этого препарата у вас возникнут следующие очень редкие (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10000 человек), серьезные побочные эффекты:
- внезапные хрипы при дыхании, боль в груди, одышка или затрудненное дыхание;
- отек век, лица или губ;
- отек языка или горла, приводящий к выраженному затруднению дыхания;
- тяжелые кожные реакции, включая интенсивную кожную сыпь, крапивницу, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование волдырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) или другие аллергические реакции;
- инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма;
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может приводить к сильным болям в животе и спине с выраженным общим недомоганием.
- Данный препарат может вызывать уменьшение количества лейкоцитов в крови. Устойчивость к инфекциям может снизиться, и вы можете заметить утомляемость, признаки инфекции или повышение температуры тела. При возникновении этих симптомов обратитесь к врачу.
- Врач может периодически проводить анализы крови, чтобы проверить, оказал ли препарат влияние на показатели крови (агранулоцитоз).
- Другие возможные побочные эффекты
- Поскольку данный препарат представляет собой комбинацию двух действующих веществ, зарегистрированные побочные эффекты связаны с приемом амлодипина или кандесартана.
- Побочные эффекты, связанные с приемом амлодипина
- Очень часто (могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек)
- задержка жидкости в организме (отеки)
- Часто (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 человек)
- головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения)
- ощущение сердцебиения, покраснение кожи с чувством жара (приливы)
- боль в животе, тошнота
- изменение характера опорожнения кишечника, диарея, запор, диспепсия
- утомляемость, чувство слабости
- нарушения зрения, двоение в глазах
- мышечные судороги
- отечность лодыжек
- Нечасто (могут наблюдаться не более чем у 1 из 100 человек)
- перепады настроения, тревога, депрессия, бессонница
- тремор, нарушение вкуса, кратковременная потеря сознания
- снижение тактильной чувствительности или покалывание в конечностях, потеря болевой чувствительности
- шум в ушах
- низкое артериальное давление
- чихание/насморк вследствие воспаления слизистой оболочки носа (ринит)
- кашель
- сухость во рту, рвота
- выпадение волос, повышенная потливость, кожный зуд, красные пятна на коже, изменение цвета кожи
- расстройства мочеиспускания, учащенные ночные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание
- эректильная дисфункция, дискомфорт в молочных железах или увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия)
- боли, общее недомогание
- боли в суставах или мышцах, боль в спине
- увеличение или снижение массы тела
- Редко (могут наблюдаться не более чем у 1 из 1000 человек)
- Очень редко (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10000 человек)
- уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитопения, что может приводить к необычным синякам или легко возникающим кровотечениям
- повышение уровня сахара в крови (гипергликемия)
- поражение нервов, которое может приводить к мышечной слабости, снижению тактильной чувствительности или покалыванию
- отек десен
- вздутие живота (гастрит)
- нарушение функции печени, воспаление печени (гепатит), желтушность кожи (желтуха), повышение активности печеночных ферментов, что может влиять на результаты некоторых анализов
- повышенный мышечный тонус
- воспалительные реакции сосудов, часто с кожной сыпью
- светочувствительность
- Неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных)
- дрожание, скованность движений, маскообразное лицо, медленные движения и шаркающая, неустойчивая походка
- Побочные эффекты, связанные с приемом кандесартана
- Часто (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 человек)
- головокружение/вертиго
- головная боль
- инфекция дыхательных путей
- низкое артериальное давление. Это может вызывать ощущение дурноты или головокружение.
- изменения результатов анализов крови: повышенное содержание калия в крови, особенно если у вас уже имеются проблемы с почками или сердечная недостаточность. В тяжелых случаях могут появиться утомляемость, слабость, нерегулярный сердечный ритм или ощущение покалывания («мурашки»).
- влияние на функцию почек, особенно если у вас уже имеются проблемы с почками или сердечная недостаточность. В очень редких случаях может развиться почечная недостаточность.
- Очень редко (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10000 человек)
- отек лица, губ, языка и/или глотки;
- интестинальный ангионевротический отек: отек кишечника с такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея;
- снижение количества эритроцитов или лейкоцитов. Вы можете заметить утомляемость, признаки инфекции или повышение температуры тела;
- кожная сыпь, узелковая сыпь (крапивница);
- зуд;
- боль в спине, боли в суставах и мышцах;
- нарушения функции печени, включая воспаление печени (гепатит). Вы можете заметить утомляемость, желтушность кожи и белков глаз, а также гриппоподобные симптомы;
- кашель;
- тошнота;
- изменения результатов анализов крови: пониженное содержание натрия в крови. В тяжелых случаях возможны слабость, упадок сил или мышечные судороги.
- Неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных)
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится к любым побочным эффектам, не указанным в данной инструкции.
Указания для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим гинекологом по поводу возможности и способа применения препарата во время беременности.Данный препарат может влиять на скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при работе с механизмами.
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом препарата, если к вам относится или когда-либо относилось следующее:
- если вы недавно перенесли инфаркт миокарда;
- если вы страдаете сердечной недостаточностью;
- если у вас резкое повышение артериального давления (гипертонический криз);
- если у вас низкое артериальное давление (гипотензия);
- если вы пожилого возраста и требуется повышение дозы;
- если у вас проблемы с печенью или почками либо вы находитесь на диализе;
- если вы недавно перенесли трансплантацию почки;
- если у вас рвота, недавно была сильная рвота или диарея;
- если у вас заболевание надпочечников, называемое синдромом Конна (также известное как первичный гиперальдостеронизм);
- если вы ранее перенесли инсульт;
- если вам предстоит введение препарата для общей или местной анестезии (анестетика). Это может потребоваться при хирургических вмешательствах или любых стоматологических процедурах;
- если вы принимаете один из следующих препаратов для лечения повышенного артериального давления:
- ингибитор АПФ (например эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно если у вас есть нарушения функции почек на фоне сахарного диабета;
- алискирен.
- При необходимости ваш врач будет регулярно контролировать функцию почек, артериальное давление и показатели электролитов (например калия) в крови.
- Обратитесь к врачу, если после приема препарата вы заметили появление боли в животе, тошноты, рвоты или диареи. Ваш врач примет решение о дальнейшем лечении. Не прекращайте прием самостоятельно.
- Сообщите врачу, если вы предполагаете, что беременны (или можете забеременеть). Прием на ранних сроках беременности не рекомендуется, а после третьего месяца беременности препарат принимать нельзя, поскольку прием на этой стадии может привести к тяжелым порокам развития будущего ребенка.
- Дети и подростки
- Опыт применения у детей (младше 18 лет) отсутствует. Поэтому не давайте этот лекарственный препарат детям и подросткам.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Способность к активному участию в дорожном движении или управлению механизмами может ухудшаться на фоне приема препарата. Если таблетки вызывают у вас недомогание, головокружение, сонливость или появление головной боли, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и незамедлительно обратитесь к врачу.
Беременность и грудное вскармливание
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом приема этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность
- Сообщите врачу, если вы предполагаете, что беременны (или можете забеременеть). Как правило, врач порекомендует отменить препарат до наступления беременности или сразу после подтверждения факта беременности и подберет другой препарат.
- Применение на ранних сроках беременности не рекомендуется, а после третьего месяца беременности препарат принимать нельзя, поскольку прием на этой стадии может привести к тяжелым нарушениям развития будущего ребенка.
- Грудное вскармливание
- Амлодипин проникает в грудное молоко в небольших количествах. Если вы кормите грудью или планируете начать грудное вскармливание в ближайшее время, сообщите об этом врачу перед приемом препарата.
- Препарат не рекомендуется к применению кормящим матерям; если вы хотите продолжать грудное вскармливание, врач может подобрать другое лечение, особенно пока ребенок находится в периоде новорожденности или если он родился недоношенным.
Способ применения
- Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
Взаимодействия
- Прием с другими лекарственными средствами
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные средства.
- Данный препарат может влиять на другие лекарственные средства или сам подвергаться их влиянию.
- Врачу может потребоваться скорректировать дозу и/или принять иные меры предосторожности, если вы принимаете следующие лекарственные препараты:
- кетоконазол, итраконазол (против грибковых инфекций);
- ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы против ВИЧ-инфекции);
- рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики — против бактериальных инфекций);
- зверобой продырявленный (Hypericum perforatum, Johanniskraut);
- верапамил, дилтиазем (сердечные средства);
- дантролен (инфузия при тяжелом нарушении регуляции температуры тела);
- такролимус, сиролимус, темсиролимус и эверолимус (для контроля иммунного ответа организма; для предотвращения отторжения трансплантированного органа);
- симвастатин (средство, снижающее уровень холестерина);
- циклоспорин (средство для подавления иммунной системы);
- другие препараты, способствующие снижению артериального давления, включая бета-адреноблокаторы и диазоксид;
- ингибитор АПФ или алискирен;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб или эторикоксиб (препараты для облегчения боли и воспаления);
- ацетилсалициловая кислота (препарат для облегчения боли и воспаления), если вы принимаете более 3 г в день;
- препараты калия или калийсодержащие заменители соли (средства, повышающие содержание калия в крови);
- гепарин (препарат для разжижения крови);
- ко-тримоксазол (антибиотик), также известный как триметоприм/сульфаметоксазол;
- мочегонные таблетки (диуретики);
- литий (препарат для лечения психических заболеваний).
- Прием с пищей и напитками
- Лицам, принимающим этот лекарственный препарат, не следует употреблять грейпфруты или пить грейпфрутовый сок, поскольку это может повысить концентрацию действующего вещества амлодипина в крови, что может привести к неконтролируемому усилению гипотензивного действия препарата.