О продукте & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 6.93 мг амлодипина безилат
- 16 мг кандесартана цилексетил
Вспомогательные вещества
- Стеариновая кислота
- Гипролоза низкозамещенная
- Кремния диоксид
- Магния стеарат (растительный)
- Маннитол
- Кармеллоза кальция
- Кукурузный крахмал
- 81.4 мг лактозы моногидрат
- Макрогол 8000
Показания к применению
- Препарат содержит два действующих вещества: амлодипин и кандесартан. Оба действующих вещества помогают контролировать повышенное артериальное давление.
- Амлодипин относится к группе лекарственных средств, называемых блокаторами кальциевых каналов (антагонистами кальция). Амлодипин препятствует проникновению кальция в стенки кровеносных сосудов и тем самым предотвращает сужение кровеносных сосудов.
- Кандесартан относится к группе лекарственных средств, называемых антагонистами рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II образуется в организме и вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Кандесартан действует путем блокирования эффекта ангиотензина II.
- Это означает, что оба действующих вещества помогают предотвратить сужение кровеносных сосудов. В результате кровеносные сосуды расслабляются, и артериальное давление снижается.
- Препарат применяется для лечения повышенного артериального давления у пациентов, чье артериальное давление уже контролируется совместным приемом отдельных действующих веществ амлодипина и кандесартана в той же дозировке.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на амлодипин или другие блокаторы кальциевых каналов, кандесартана цилексетил или любое из вспомогательных веществ этого препарата;
- если у вас выраженное снижение артериального давления (артериальная гипотензия);
- если у вас тяжелое сужение выносящего тракта левого желудочка (аортальный стеноз) или кардиогенный шок (в этом случае сердце больше не может снабжать организм достаточным количеством крови);
- если после инфаркта миокарда у вас развилась сердечная недостаточность;
- если срок вашей беременности превышает три месяца (рекомендуется также избегать применения препарата на ранних сроках беременности);
- если у вас тяжелое заболевание печени или холестаз (нарушение оттока желчи из желчного пузыря);
- если у вас сахарный диабет или нарушение функции почек и вы принимаете препарат для снижения давления, содержащий алискирен.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки.
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало
- Если вы приняли слишком много таблеток, ваше артериальное давление может снизиться или стать опасно низким. Вы можете почувствовать головокружение, спутанность сознания и слабость. Если падение артериального давления выраженное, может развиться шок. Ваша кожа может стать холодной и влажной, и вы можете потерять сознание.
- Избыточная жидкость может скапливаться в легких (отек легких), вызывая одышку, которая может развиться в течение 24-48 часов после приема препарата.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много таблеток.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять таблетку, полностью пропустите этот прием. Затем примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Ваш врач скажет вам, как долго вы должны принимать препарат. Если вы прекратите прием препарата раньше, чем вам рекомендовал врач, ваши симптомы могут вернуться. Поэтому не прекращайте прием без предварительной консультации с врачом.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
- Немедленно обратитесь к врачу, если после приема этого препарата у вас возникнут следующие очень редкие (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10000 человек), серьезные побочные эффекты:
- внезапные свистящие хрипы при дыхании, боль в груди, одышка или затрудненное дыхание
- отек век, лица или губ
- отек языка или горла, приводящий к выраженному затруднению дыхания
- тяжелые кожные реакции, включая интенсивную кожную сыпь, крапивницу, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование волдырей, шелушение кожи и отеки кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) или другие аллергические реакции
- инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может вызывать сильную боль в животе и спине с выраженным недомоганием
- Кандесартан может приводить к снижению количества белых кровяных телец. Ваша сопротивляемость инфекциям может снизиться, и вы можете заметить усталость, признаки инфекции или повышение температуры тела. Если это произошло, обратитесь к врачу. Время от времени врач может проводить анализы крови, чтобы проверить, повлиял ли препарат на вашу кровь (агранулоцитоз).
- Другие возможные побочные действия
- Поскольку этот препарат представляет собой комбинацию двух действующих веществ, зарегистрированные побочные действия обусловлены приемом либо амлодипина, либо кандесартана.
- Побочные действия, связанные с приемом амлодипина
- Очень часто (могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек)
- задержка жидкости в организме (отеки)
- Часто (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 человек)
- головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения)
- учащенное сердцебиение (пальпитация), покраснение кожи с ощущением тепла (приливы)
- боль в животе, тошнота
- изменение привычного ритма дефекации, диарея, запор, диспепсия
- усталость, слабость
- нарушения зрения, двоение в глазах
- мышечные спазмы
- отеки лодыжек
- Нечасто (могут наблюдаться не более чем у 1 из 100 человек)
- колебания настроения, тревога, депрессия, бессонница
- тремор, нарушения вкуса, кратковременная потеря сознания
- снижение чувствительности к тактильным раздражителям или покалывание в конечностях, потеря болевой чувствительности
- шум в ушах
- низкое артериальное давление
- чихание/насморк вследствие воспаления слизистой оболочки носа (ринит)
- кашель
- сухость во рту, рвота
- выпадение волос, повышенная потливость, кожный зуд, красные пятна на коже, изменение цвета кожи
- нарушения мочеиспускания, учащенные ночные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание
- эректильная дисфункция, дискомфорт в грудных железах или увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия)
- боль, недомогание
- боль в суставах или мышцах, боль в спине
- увеличение или снижение массы тела
- Редко (могут наблюдаться не более чем у 1 из 1.000 человек)
- Очень редко (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10.000 человек)
- снижение количества белых кровяных телец, снижение количества тромбоцитов, что может приводить к появлению необычных синяков или легкой кровоточивости
- повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
- нервное расстройство, которое может приводить к мышечной слабости, снижению тактильной чувствительности или покалыванию
- отек десен
- вздутие живота (гастрит)
- нарушение функции печени, воспаление печени (гепатит), пожелтение кожи (желтуха), повышение уровня печеночных ферментов, что может повлиять на результаты некоторых медицинских анализов
- повышенное мышечное напряжение
- воспалительные реакции кровеносных сосудов, часто сопровождающиеся кожной сыпью
- светочувствительность
- Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно)
- тремор, застывшая поза, маскообразное лицо, замедленные движения и шаркающая, неустойчивая походка
- Побочные действия, связанные с приемом кандесартана
- Часто (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 человек)
- головокружение/вертиго
- головная боль
- инфекция дыхательных путей
- низкое артериальное давление. Это может вызвать у вас ощущение предобморочного состояния или головокружение.
- изменения результатов анализов крови: повышенное количество калия в крови, особенно если у вас уже имеются проблемы с почками или сердечная недостаточность. В тяжелых случаях вы можете заметить усталость, слабость, нерегулярное сердцебиение или покалывание («ползание мурашек»).
- влияние на функцию почек, особенно если у вас уже имеются проблемы с почками или сердечная недостаточность. В очень редких случаях может возникнуть почечная недостаточность.
- Очень редко (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10.000 человек)
- отек лица, губ, языка и/или глотки
- кишечный ангионевротический отек: отек кишечника с такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея
- снижение количества красных или белых кровяных телец. Вы можете заметить усталость, признаки инфекции или повышение температуры тела
- кожная сыпь, бугристая сыпь (крапивница)
- зуд
- боль в спине, боль в суставах и мышцах
- изменения функции печени, включая воспаление печени (гепатит). Вы можете заметить усталость, пожелтение кожи и белков глаз, а также гриппоподобные симптомы
- кашель
- тошнота
- изменения результатов анализов крови: сниженное количество натрия в крови. В тяжелых случаях вы можете заметить слабость, упадок сил или мышечные судороги
- Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту оценить невозможно)
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится также к любым побочным эффектам, не указанным в данной инструкции.
Указания для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно текущим данным, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Обратитесь к своему врачу-гинекологу по вопросу о том, можно ли и как применять препарат во время беременности.Этот препарат может влиять на способность к реагированию. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом препарата, если какое-либо из следующих условий относится к вам или относилось ранее:
- если вы недавно перенесли инфаркт миокарда;
- если у вас сердечная недостаточность;
- если у вас резкое повышение артериального давления (гипертонический криз);
- если у вас низкое артериальное давление (артериальная гипотензия);
- если вы пожилого возраста и вам требуется повышение дозы;
- если у вас проблемы с печенью или почками либо вы находитесь на диализе;
- если вам недавно пересадили почку;
- если у вас рвота, недавно была сильная рвота или диарея;
- если у вас заболевание надпочечников, называемое синдромом Конна (также известное как первичный гиперальдостеронизм);
- если вы ранее перенесли инсульт;
- если вам предстоит применение препарата для наркоза/анестезии (анестетика). Это может произойти при хирургических вмешательствах или любых стоматологических процедурах;
- если вы принимаете одно из следующих лекарственных средств для лечения повышенного артериального давления:
- ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно если у вас есть проблемы с почками вследствие сахарного диабета;
- алискирен.
- При необходимости врач будет регулярно контролировать функцию ваших почек, артериальное давление и уровень электролитов (например, калия) в крови.
- Обратитесь к врачу, если после приема препарата вы заметили боль в животе, тошноту, рвоту или диарею. Врач примет решение о дальнейшем лечении. Не прекращайте прием самостоятельно.
- Сообщите врачу, если вы предполагаете, что беременны (или можете забеременеть). Прием препарата на ранних сроках беременности не рекомендуется, и его нельзя принимать после третьего месяца беременности, так как прием на этом сроке может нанести серьезный вред вашему будущему ребенку
- Дети и подростки
- Опыт применения этого препарата у детей (младше 18 лет) отсутствует. Поэтому не давайте этот лекарственный препарат детям и подросткам.
- Управление транспортными средствами и механизмами
- Способность к активному участию в дорожном движении или управлению механизмами может быть нарушена на фоне приема препарата. Если таблетки вызывают у вас недомогание, головокружение, усталость или если возникает головная боль, не садитесь за руль автомобиля, не работайте с механизмами и незамедлительно обратитесь к врачу.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед приемом этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность
- Сообщите врачу, если вы предполагаете, что беременны (или можете забеременеть). Как правило, врач порекомендует вам прекратить прием препарата до наступления беременности или как только вы узнаете о беременности, и назначит другой препарат. Применение этого препарата на ранних сроках беременности не рекомендуется, и его нельзя принимать после третьего месяца беременности, так как прием препарата на этом сроке может нанести серьезный вред вашему будущему ребенку.
- Грудное вскармливание
- Амлодипин в небольших количествах проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью или планируете начать грудное вскармливание в ближайшее время, пожалуйста, сообщите об этом врачу перед приемом препарата. Он не рекомендуется к применению у кормящих матерей; врач может подобрать для вас другое лечение, если вы хотите кормить грудью, особенно если ребенок новорожденный или родился недоношенным.
Способ применения
- Вы можете принимать препарат независимо от приема пищи.
Взаимодействия
- Прием вместе с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные препараты.
- Препарат может влиять на другие лекарственные средства или сам подвергаться их влиянию. Врачу, возможно, потребуется скорректировать дозу и/или принять другие меры предосторожности, если вы принимаете/применяете следующие лекарственные средства:
- кетоконазол, итраконазол (против грибковых заболеваний);
- ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы против ВИЧ-инфекции);
- рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики — против бактериальных инфекций);
- зверобой продырявленный (Hypericum perforatum, Johanniskraut);
- верапамил, дилтиазем (сердечные средства);
- дантролен (инфузия при тяжелом нарушении регуляции температуры тела);
- такролимус, сиролимус, темсиролимус и эверолимус (для контроля иммунного ответа организма; для приживления пересаженного органа);
- симвастатин (средство, снижающее уровень холестерина);
- циклоспорин (средство для подавления иммунной системы);
- другие лекарственные препараты, помогающие снизить артериальное давление, включая бета-блокаторы и диазоксид;
- ингибитор АПФ или алискирен;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб или эторикоксиб (препараты для облегчения боли и воспаления);
- ацетилсалициловая кислота (препарат для облегчения боли и воспаления), если вы принимаете более 3 г в сутки;
- препараты калия или калийсодержащие заменители соли (препараты, увеличивающие количество калия в крови);
- гепарин (препарат для разжижения крови);
- ко-тримоксазол (антибиотик), также известный как триметоприм/сульфаметоксазол;
- мочегонные таблетки (диуретики);
- литий (препарат для лечения психических заболеваний).
- Прием препарата вместе с пищей и напитками
- Лицам, принимающим препарат, не следует употреблять грейпфруты и пить грейпфрутовый сок, поскольку это может повысить концентрацию действующего вещества амлодипина в крови, что может привести к неконтролируемому усилению антигипертензивного действия препарата.
- Служба лекарственного обеспечения