О препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке. Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту врача
Действующие вещества
- 13.87 мг амлодипина безилата (Amlodipin besilat)
- 16 мг кандесартана цилексетила (Candesartan cilexetil)
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Кроскармеллоза натрия
- Гипролоза
- Триэтилцитрат
- Кукурузный крахмал
- 121.9 мг лактозы моногидрата
Показания к применению
- Препарат содержит два действующих вещества: амлодипин и кандесартан. Оба действующих вещества помогают контролировать высокое артериальное давление.
- Амлодипин относится к группе лекарственных средств, называемых блокаторами кальциевых каналов (антагонистами кальция). Амлодипин препятствует проникновению кальция в стенки кровеносных сосудов и тем самым предотвращает сужение сосудов.
- Кандесартан относится к группе лекарственных средств, называемых антагонистами рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II вырабатывается в организме и вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Кандесартан действует путем блокирования эффекта ангиотензина II.
- Это означает, что оба действующих вещества помогают предотвратить сужение кровеносных сосудов. В результате кровеносные сосуды расслабляются, а артериальное давление снижается.
- Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии у пациентов, артериальное давление которых уже контролируется одновременным приемом амлодипина и кандесартана в виде отдельных препаратов в тех же дозах.
Противопоказания
- Препарат принимать нельзя:
- если у вас аллергия на кандесартана цилексетил, амлодипин или другие блокаторы кальциевых каналов, либо на любой другой компонент данного препарата;
- если у вас выраженное пониженное артериальное давление (гипотензия);
- если у вас тяжелое сужение выносящего тракта левого желудочка (аортальный стеноз) или кардиогенный шок (когда сердце больше не может обеспечивать организм достаточным количеством крови);
- если у вас сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
- если срок вашей беременности составляет более 3 месяцев (рекомендуется также избегать применения препарата на ранних сроках беременности);
- если у вас тяжелое заболевание печени или холестаз (нарушение оттока желчи из желчного пузыря);
- если у вас сахарный диабет или нарушение функции почек и вы принимаете препарат для снижения артериального давления, содержащий алискирен.
Дозировка
- Всегда принимайте данный препарат строго по согласованию с врачом или фармацевтом. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы приняли слишком много таблеток, артериальное давление может снизиться или стать опасно низким. Вы можете почувствовать головокружение, сонливость и слабость. Если падение давления достаточно сильное, может развиться шок. Кожа при этом может стать холодной и влажной, и возможна потеря сознания.
- Избыточная жидкость может накапливаться в легких (отек легких), вызывая одышку, которая может развиться в период от 24 до 48 часов после приема.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много таблеток.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять таблетку, полностью пропустите этот прием. Затем примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Ваш врач скажет вам, как долго вам нужно принимать препарат. Если вы прекратите прием препарата раньше, чем вам указал врач, симптомы могут вернуться. Поэтому не прекращайте прием без предварительной консультации с врачом.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Немедленно обратитесь к врачу, если после приема препарата у вас возникнут следующие очень редкие (могут возникать менее чем у 1 из 10000 человек), тяжелые побочные действия:
- внезапное свистящее дыхание, боль в области грудной клетки, одышка или затрудненное дыхание;
- отек век, лица или губ;
- отек языка или горла, приводящий к выраженному затруднению дыхания;
- тяжелые кожные реакции, включая интенсивную кожную сыпь, крапивницу, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование волдырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) или другие аллергические реакции;
- инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма;
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может вызывать сильную боль в животе и спине с выраженным недомоганием.
- Препарат может вызывать уменьшение количества белых кровяных телец (лейкоцитов). Устойчивость к инфекциям может снизиться, и вы можете заметить утомляемость, признаки инфекции или повышение температуры тела. При возникновении этих симптомов обратитесь к врачу. Врач может периодически проводить анализы крови, чтобы проверить, оказал ли препарат влияние на показатели крови (агранулоцитоз).
- Другие возможные побочные действия
- Поскольку препарат представляет собой комбинацию двух действующих веществ, зарегистрированные побочные действия связаны с приемом амлодипина либо кандесартана.
- Побочные действия, связанные с приемом амлодипина
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек):
- задержка жидкости в организме (отеки).
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения);
- учащенное сердцебиение (пальпитация), покраснение кожи с ощущением тепла («приливы»);
- боль в животе, тошнота;
- изменение характера опорожнения кишечника, диарея, запор, нарушения пищеварения;
- утомляемость, чувство слабости;
- нарушения зрения, двоение в глазах;
- мышечные спазмы;
- отеки лодыжек.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):
- колебания настроения, тревога, депрессия, бессонница;
- тремор, нарушения вкуса, кратковременная потеря сознания;
- снижение тактильной чувствительности или покалывание в конечностях, потеря болевой чувствительности;
- шум в ушах;
- низкое артериальное давление;
- чихание/насморк вследствие воспаления слизистой оболочки носа (ринит);
- кашель;
- сухость во рту, рвота;
- выпадение волос, повышенная потливость, кожный зуд, красные пятна на коже, изменение цвета кожи;
- нарушения мочеиспускания, учащенные ночные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание;
- нарушения эрекции, дискомфорт в области грудных желез или увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия);
- боли, общее недомогание;
- боли в суставах или мышцах, боль в спине;
- увеличение или снижение массы тела.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 человек):
- Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10000 человек):
- уменьшение количества белых кровяных телец (лейкоцитов), уменьшение количества тромбоцитов, что может приводить к появлению необычных синяков или легкой кровоточивости;
- повышение уровня сахара в крови (гипергликемия);
- поражение нервов, которое может вызывать мышечную слабость, снижение тактильной чувствительности или покалывание;
- отек/гиперплазия десен;
- вздутие живота (гастрит);
- нарушение функции печени, воспаление печени (гепатит), пожелтение кожи (желтуха), повышение активности печеночных ферментов, что может влиять на результаты некоторых анализов;
- повышенный мышечный тонус;
- воспалительные реакции кровеносных сосудов (васкулит), часто с кожной сыпью;
- повышенная чувствительность к свету (фотосенсибилизация).
- Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту оценить невозможно):
- тремор, застывшая поза, маскообразное лицо, замедленные движения и шаркающая, неустойчивая походка.
- Побочные действия, связанные с приемом кандесартана
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- головокружение/вертиго;
- головная боль;
- инфекция дыхательных путей;
- низкое артериальное давление. Это может вызвать у вас ощущение предобморочного состояния или головокружение;
- изменения результатов анализов крови: повышенное содержание калия в крови, особенно если у вас уже имеются проблемы с почками или сердечная недостаточность. В тяжелых случаях вы можете заметить утомляемость, слабость, нерегулярный сердечный ритм или покалывание («ползание мурашек»);
- влияние на функцию почек, особенно если у вас уже имеются проблемы с почками или сердечная недостаточность. В очень редких случаях может развиться почечная недостаточность.
- Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10000 человек):
- отек лица, губ, языка и/или глотки;
- интестинальный ангионевротический отек: отек кишечника с такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея;
- снижение количества эритроцитов или лейкоцитов. Вы можете заметить утомляемость, симптомы инфекции или лихорадку;
- кожная сыпь, узелковая сыпь (крапивница);
- зуд;
- боль в спине, боли в суставах и мышцах;
- изменения функции печени, включая воспаление печени (гепатит). Вы можете заметить утомляемость, пожелтение кожи и склер глаз, а также гриппоподобные симптомы;
- кашель;
- тошнота;
- изменения результатов анализов крови: пониженное содержание натрия в крови. В тяжелых случаях вы можете заметить слабость, упадок сил или мышечные судороги.
- Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту оценить невозможно):
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится также к возможным побочным эффектам, не указанным в листке-вкладыше.
Информация для пациентаЭта таблетка делится.Защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно имеющимся данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь с врачом-гинекологом о возможности и способах применения препарата во время беременности.Данный препарат может влиять на способность к концентрации внимания и скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом препарата, если что-либо из следующего относится к вам в настоящее время или имело место ранее:
- если вы недавно перенесли инфаркт миокарда;
- если вы страдаете сердечной недостаточностью;
- если у вас резкое выраженное повышение артериального давления (гипертонический криз);
- если у вас низкое артериальное давление (гипотензия);
- если вы пожилого возраста и требуется повышение дозы;
- если у вас проблемы с печенью или почками, либо вы находитесь на диализе;
- если вы недавно перенесли трансплантацию почки;
- если у вас рвота, недавно была сильная рвота или диарея;
- если у вас заболевание надпочечников, называемое синдромом Конна (также известное как первичный гиперальдостеронизм);
- если вы когда-либо перенесли инсульт;
- если вам предстоит применение средства для наркоза/анестезии (анестетика). Это возможно при операциях или любых стоматологических вмешательствах;
- если вы принимаете один из следующих препаратов для лечения повышенного артериального давления:
- ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно если у вас имеются проблемы с почками вследствие сахарного диабета;
- алискирен.
- При необходимости врач будет через регулярные интервалы проверять функцию почек, артериальное давление и показатели электролитов (например, калия) в крови.
- Поговорите со своим врачом, если после приема препарата вы заметили боль в животе, тошноту, рвоту или диарею. Врач примет решение о дальнейшем лечении. Не прекращайте прием самостоятельно.
- Сообщите своему врачу, если вы предполагаете, что беременны (или можете забеременеть). Прием препарата на ранних сроках беременности не рекомендуется, и его нельзя принимать после 3-го месяца беременности, так как прием на этой стадии может нанести серьезный вред вашему будущему ребенку
- Дети и подростки
- Опыт применения данного препарата у детей (младше 18 лет) отсутствует. Поэтому не давайте этот лекарственный препарат детям и подросткам.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Способность к активному участию в дорожном движении или управлению механизмами может быть нарушена на фоне приема препарата. Если таблетки вызывают у вас недомогание, головокружение, утомляемость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и незамедлительно обратитесь к врачу.
Беременность и период грудного вскармливания
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете беременность, перед приемом этого лекарственного препарата обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
- Беременность
- Сообщите своему врачу, если вы предполагаете, что беременны (или можете забеременеть). Как правило, врач порекомендует вам прекратить прием препарата до наступления беременности или как только вы узнаете о беременности, и назначит вам другое лекарственное средство. Применение данного препарата на ранних сроках беременности не рекомендуется, и его нельзя принимать после 3-го месяца беременности, так как прием препарата на этой стадии может привести к тяжелым нарушениям развития вашего будущего ребенка.
- Грудное вскармливание
- Амлодипин в небольших количествах проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью или планируете начать грудное вскармливание в ближайшее время, пожалуйста, проинформируйте врача перед приемом препарата. Он не рекомендуется кормящим матерям; врач может подобрать для вас другое лечение, если вы хотите кормить грудью, особенно если ребенок новорожденный или родился недоношенным.
Способ применения
- Вы можете принимать препарат независимо от приема пищи.
- Дополнительную информацию см. в инструкции по применению.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием совместно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные средства.
- Препарат может влиять на действие других лекарственных средств или сам подвергаться их влиянию. Врачу может потребоваться скорректировать вашу дозировку и/или принять другие меры предосторожности, если вы принимаете/применяете следующие лекарственные препараты:
- кетоконазол, итраконазол (против грибковых заболеваний);
- ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы против ВИЧ-инфекции);
- рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики — против бактериальных инфекций);
- Hypericum perforatum (зверобой продырявленный) (зверобой продырявленный);
- верапамил, дилтиазем (сердечные средства);
- дантролен (инфузия при тяжелом нарушении температуры тела);
- такролимус, сиролимус, темсиролимус и эверолимус (для контроля иммунного ответа организма; для приживления трансплантированного органа в организме);
- симвастатин (средство для снижения уровня холестерина);
- циклоспорин (средство для подавления иммунной системы);
- другие лекарственные средства, помогающие снизить артериальное давление, включая бета-блокаторы и диазоксид;
- ингибитор АПФ или алискирен;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб или эторикоксиб (препараты для облегчения боли и воспаления);
- ацетилсалициловую кислоту (препарат для облегчения боли и воспаления), если вы принимаете более 3 г в сутки;
- препараты калия или калийсодержащие заменители соли (средства, повышающие содержание калия в крови);
- гепарин (препарат для разжижения крови);
- ко-тримоксазол (антибиотик), также известный как триметоприм/сульфаметоксазол;
- мочегонные таблетки (диуретики);
- литий (препарат против психических расстройств).
- Прием препарата с пищей и напитками
- Пациентам, принимающим препарат, не следует употреблять грейпфруты и пить грейпфрутовый сок, поскольку это может повысить уровень действующего вещества амлодипина в крови, что может привести к неконтролируемому усилению гипотензивного действия препарата.
- Справочная информация о препарате
- Листок-вкладыш CARAMLO 16 mg/10 mg Tabletten (