1 табл. содержит

- Артериальная гипертензия
- Сердечная недостаточность
- Инфаркт миокарда с нарушением функции левого желудочка сердца
- Заболевание почек вследствие сахарного диабета

Артериальная гипертензия:
- В начале: 2 раза в день по 1 таблетке
- Если с этим количеством не достигается нормализация артериального давления, количество может быть увеличено до 2 раз по 2 таблетки или 1 раз по 4 таблетки в сутки.
- Увеличение дозы следует проводить с интервалом в три недели.
- Поддерживающая терапия: 4 таблетки в сутки
- Максимальное количество: 12 таблеток в сутки

Сердечная недостаточность:
- В начале: 2 раза в день по 1/2 таблетки
- Дозу увеличивать только поэтапно и в зависимости от улучшения симптомов
- Поддерживающая терапия: 2-6 таблеток в сутки

После инфаркта миокарда с нарушением функции левого желудочка сердца:
- В первый день приема 1/2 таблетки
- При хорошей переносимости этой дозы увеличить количество на следующий день до 3 раз по 1 таблетке в сутки.
- Затем в течение следующих дней увеличить дозу до 2-3 раз по 2 таблетки в сутки
- При хорошей переносимости дальнейшее увеличение дозы максимум до 3 раз по 4 таблетки в сутки в течение следующих недель

Заболевание почек вследствие сахарного диабета
- 6 таблеток в день

Пациенты старше 65 лет и со сниженной функцией печени:
- В начале: 2 раза в день по 1/2 таблетки
- Поддерживающая терапия: 2-4 таблетки в сутки
- Максимальная суточная доза: 8 таблеток в сутки

Умеренно нарушенная функция почек (клиренс креатинина 20-59 мл/мин или креатинин сыворотки 1,8-5 мг/дл):
- В начале: 2 раза в день по 1/2 таблетки
- Поддерживающая терапия: 2-4 таблетки в сутки
- Максимальная суточная доза: 6 таблеток в сутки

Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина 20 мл/min или креатинин сыворотки 5 мг/дл):
- 1/2-2 таблетки в день

Дети от 6 лет (масса тела около 20 кг):
- В начале: 1 раз в день 1/2 таблетки
- Поддерживающая терапия: 2 раза в день по 1 таблетке

- При одновременном приеме мочегонных средств (диуретиков) антигипертензивный эффект может усиливаться.
- При одновременном приеме лекарственных средств, подавляющих иммунную систему, или противоопухолевых препаратов необходимо контролировать картину крови.
- Проведение аллергологического лечения (десенсибилизации) против ядов насекомых (например, укусов пчел, ос) при одновременном приеме лекарственного средства может привести к жизнеугрожающим аллергическим реакциям (например, падению артериального давления, одышке, рвоте, аллергическим кожным реакциям).

- Дефицит солей и/или жидкости, сердечная недостаточность после инфаркта миокарда или тяжелая артериальная гипертензия могут при начале приема привести к чрезмерному падению артериального давления.
- Дефицит солей и/или жидкости следует компенсировать до начала приема
- Первый прием, а также увеличение дозы должны контролироваться врачом.
- При выраженной кожной реакции необходимо немедленно обратиться к врачу и при необходимости прекратить прием.
- При лихорадке, увеличении лимфатических узлов и/или воспалении горла необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
- Перед приемом лекарственного средства необходимо проверить функцию почек.
- При внезапном отеке кожи и слизистых оболочек, особенно лица и глотки (ангионевротическом отеке), следует незамедлительно обратиться к врачу.

На любые лекарственные средства могут развиваться реакции гиперчувствительности, в этом случае прием препарата необходимо немедленно прекратить. При уже известной аллергии на действующее вещество или любое из вспомогательных веществ лекарственного средства применять его нельзя.

Лекарственное средство нельзя принимать при:
- окклюзии почечных сосудов (двусторонней или односторонней при единственной почке)
- трансплантации почки
- сужении клапана сердца, выходящего в аорту (стенозе аортального клапана)
- сужении левого клапана сердца
- утолщении сердечной мышцы (гипертрофии миокарда)
- кардиогенном шоке
- пониженном артериальном давлении
- гиперпродукции гормона коры надпочечников альдостерона (первичном гиперальдостеронизме)

Принимать лекарственное средство только после строгого сопоставления пользы и риска при:
- тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин)
- гемодиализе
- заболеваниях печени
- нарушении функции печени
- наличии белка в моче (более 1 г белка в сутки)
- нарушении минерального обмена
- иммунной аутоагрессии против кожи и различных органов (системной красной волчанке)
- иммунной аутоагрессии против сосудов и соединительной ткани с изменениями кожи (склеродермии)

Прием только под интенсивным контролем артериального давления и показателей крови при:
- дефиците солей и/или жидкости
- сниженной функции почек
- сильно повышенном артериальном давлении
- возрасте старше 65 лет
- тяжелой сердечной недостаточности

Во время беременности и в период лактации вам следует по возможности принимать препараты только после консультации с врачом или фармацевтом!

- Препарат нельзя принимать во время беременности.
- Опыт применения в период грудного вскармливания отсутствует, поэтому грудное вскармливание следует прекратить.

- Принимать таблетки независимо от приема пищи